استراتژی های آموزش دیبیتیک در مورد تشخیص علائم سکته مغزی

درک ارتباط دیابت-Stroke

ملانوما و سکته مغزی یک بیماری عمیقاً درهم تنیده را به اشتراک می گذارند که میلیون ها بیمار را در معرض خطر قابل ملاحظه ای قرار می دهد. بزرگسالانی که با دیابت زندگی می کنند با یک احتمال ۱٫۵ تا ۲ برابر بیشتر احتمال ابتلا به سکته مغزی در مقایسه با کسانی که بدون این بیماری هستند، اغلب باعث افزایش آسیب دیدگی شدید در بیماران دیابتی می شوند، تمایل به شدیدتر شدن میزان آسیب دیدگی شدید تر، و افزایش میزان مرگ و میر ناشی از آن دارند:

درک این ارتباط نیاز به ترجمه پیچیده پاتوفیزیولوژی به زبان قابل دسترس است که با بیماران روان می کند، به جای افراد پر از اصطلاحات پزشکی، مربیان می توانند خطر استفاده از آنالوگ های قابل مقایسه را تنظیم کنند: "فکر کنید عروق خونی شما به عنوان لوله کشی در خانه شما، هنگامی که قند بیش از حد طولانی باقی می ماند، مانند اجرای آب سخت از طریق لوله های سال بعد از آن است - حتی لوله های تنگ شده به طور مستقیم، و یا به طور مستقیم به عنوان یک فرم های تشخیص سیگنال های سلول های خاص، هشدار می دهند.

چرا آموزش و پرورش سنتی اغلب برای دیبیتیک ها کوتاه است

علی رغم خطر خوب، بسیاری از بیماران دیابتی از آسیب پذیری بالا خود بی اطلاع هستند. Surveys به طور مداوم نشان می دهد که کمتر از نیمی از افراد دیابتی به یاد می آورند که توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد خطر سکته مغزی مطلع می شوند، این شکاف در دانش، اغلب با چندین مانع منحصر به فرد که رویکردهای آموزشی سنتی اغلب برای درمان آن ناتوان هستند، کاهش می یابد.

عوامل فرهنگی و زبانی، لایه های اضافی پیچیدگی را معرفی می کنند.در برخی جوامع، علائمی مانند سرگیجه ناگهانی، سردرگمی یا بی حسی ممکن است از طریق مدل های توضیحی فرهنگی به جای تشخیص موانع هشدار دهنده سکته مغزی، به عنوان مثال، هر گونه محدودیت های مراقبت های بهداشتی خاص، ضعف ناگهانی یا مشکل صحبت کردن ممکن است به que de vineros] نسبت داده شود.[۱]

استراتژی های آموزشی مبتنی بر شواهد که منجر به اقدام می شوند

گسترش FAST Mnemonic به BEFAST برای جمعیت های دیبیتیک

اصطلاح FAST - نوسان تهدید، ضعف اسلحه، مشکل گفتار، زمان برای تماس با 911 - سنگ بنای کمپین های آگاهی از سکته عمومی برای دهه ها بوده است، اما تحقیقات نشان می دهد که تقریبا 25 درصد از بیماران سکته مغزی با چشم کلاسیک "برای بیماران دیابتی" وجود ندارد، این محدودیت به ویژه در مورد این دلیل است که آنها بیشتر احتمال دارد که یک سخنرانی های غیر عادی شامل اختلالات تعادل، تغییرات بصری، یا سوال ناگهانی "چشمی" را تجربه کنند.

تکرار کلید مقابله با موانع شناختی است که دیابت اعمال می کند.هر بازدید کلینیک باید شامل یک بررسی مختصر BEFAST باشد و بیماران باید تشویق شوند تا به اعضای خانواده که ممکن است اولین کسانی باشند که علائم مدیریت بیماری را مشاهده کنند، آموزش دهند و به طور ناگهانی می گویند که درمان افسردگی در درمان های زندگی او وجود دارد:0Practice که شبیه سازی شرایط دنیای واقعی را انجام می دهند [F:1 به ویژه ارزشمند است، به طور ناگهانی می گوید که بیمار مبتلا به درد و مواد مخدر است که نمی تواند به طور مستقیم آن اشاره کند: "این گونه درمان کند: "F.

آموزش کمک های بصری و Infographics

ابزارهای یادگیری بصری به طور چشمگیری حفظ دانش را بهبود می بخشد، به ویژه برای بیماران با سواد محدود سلامت یا چالش های شناختی. Infographics طراحی شده برای جمعیت دیابتی باید دارای رنگ های با کنتراست بالا، آیکون های ساده و حداقل متن - به طور مستقیم در یک صفحه 4 تا 6 درجه مطالعه نمونه های موثر شامل یک نمودار تقسیم شده است که نشان می دهد یک لبخند طبیعی در مقابل یک دهان شیب دار، یک تصویر از شکست دادن یک حرکت واضح و نه یک کلمه های صوتی، به طور واضح از گفتار.

آموزش مبتنی بر ویدئو به همان اندازه قدرتمند است. فیلم های کوتاه و فرهنگی مربوط به افراد دیابتی که علائم سکته را در تنظیمات واقع گرایانه تشخیص می دهند – در خانه با خانواده، در طول غذا یا در حالی که تماشای تلویزیون – به بیماران کمک می کند تا خود را در موقعیت های مشابه تجسم کنند، این فیلم ها باید توالی صحیح اقدامات را نشان دهند: متوقف کردن هر فرد انجام می دهد، بررسی زمان شروع علائم، تماس با 911، و ماندن با بیمار کمک به بررسی مواد عصبی مغز بیمار می کند، زمانی که بیمار می تواند به آنها کمک کند تا زمانی که در معرض دید منابع ویدئویی و یا منابع ویدئویی رایگان باشد.

ادغام ابزارهای سلامت موبایل و تقویت دیجیتال

مداخلات دیجیتال ارائه راه حل های مقیاس پذیر و کم هزینه برای تقویت آموزش سکته مغزی بین بازدید های کلینیکی. برنامه های تلفن همراه طراحی شده برای شبیه سازی علائم سکته و کاربران آزمون در پاسخ های مناسب نتایج امیدوار کننده ای در مطالعات آزمایشی نشان داده اند. برنامه تشخیص سکته مغزی FAST که توسط دانشگاه تگزاس توسعه یافته است، یادآوری یک پیام مبتنی بر سناریو را فراهم می کند که به کاربران کمک می کند تا از طریق قرار گرفتن مکرر برای بیماران که ممکن است از تلفن های هوشمند استفاده کنند، هشدار دهنده پیام های پیام های پیام های فوری استفاده کنند: "این هشدار دهنده است به این هشدار دهنده "این هشدار دهنده هشدار دهنده هشدار دهنده" هشدار دهنده است هشدار دهنده "علاج هشدار دهنده است.

برای به حداکثر رساندن پذیرش، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید این ابزار دیجیتال را در طول قرار ملاقات ها معرفی کنند و تظاهرات دستی را ارائه دهند. بیماران پیاده روی را از طریق دانلود یک برنامه، تنظیم یادآوری متن، یا دسترسی به محتوای ویدئویی در پورتال بیمار، برای بزرگسالان مسن تر یا کسانی که کمتر با تکنولوژی راحت هستند، شامل اعضای خانواده یا مراقبانی که می توانند با تنظیم و استفاده مداوم کمک کنند، کلید این است که احساس کنند تا یک گسترش طبیعی از دیابت بدون درز، به جای یادآوری بیشتر از طریق بیماران خود، به عنوان یک یادآوری بیشتر از قبل از طریق یادآوری های روزمره خود، به آنها، به بیماران خود، به آنها کمک کنند.

اجرای کارگاه های تعاملی و جلسات نقش آفرینی

روش های یادگیری منفعل مانند خواندن جزوه ها یا تماشای فیلم ها نرخ حفظ پایین تر از روش های فعال و مشارکتی را تولید می کنند که بیماران دیابتی از نظر فیزیکی ارزیابی BEFAST را در یک شریک تحت نظارت به طور قابل توجهی بهبود اعتماد و حفظ مهارت، این جلسات باید با یک جزء آموزشی مختصر توضیح ارتباط دیابت و mnemmmmmonic، پس از عمل دستی شروع به تشخیص علائم هشدار و شروع به تشخیص علائم هشدار و شروع کنند.

سناریوهای پخش کننده که از موقعیت های واقعی زندگی تقلید می کنند به ویژه موثر هستند: "شما و همسر شما در حال نشسته بر روی مبل پس از شام ناگهان، از جمله مشاوره همسر خود را به عنوان یک جلسه مراقبت از رفتار ذهنی خود را تسهیل می کند و آنها نمی توانند از طریق دقیقا آنچه شما انجام می دهید، گام به بیماران، و سپس بیان مشکل رفتار به طور واضح، "من فکر می کنم که تمایل به رفتار عاطفی واقعی است که می کنند و یا شوهر خود را پاسخ می دهد، می تواند به طور واضح پاسخ دادن علائم ذهنی خود را به اشتراک بگذارد و آنها را به ما را کاهش دهد" و آنها را به طور دقیق تر پاسخ می دهد.

آموزش و پرورش به زمینه های فرهنگی و زبانی

صلاحیت فرهنگی یک افزودنی اختیاری نیست بلکه یک نیاز اصلی برای آموزش موثر در جمعیت دیابتی است. پیشینه فرهنگی بیمار چگونگی تفسیر علائم را که آنها برای مشاوره بهداشت و درمان مشورت می کنند، و اعتماد آنها در سیستم مراقبت های بهداشتی در میان جوامع آفریقایی آمریکایی است، که تجربه بی توجهی به سکته و مرگ و میر، بی اعتمادی تاریخی از موسسات پزشکی ممکن است منجر به تاخیر در جستجوی مراقبت های اضطراری شود.

برای جمعیت اسپانیایی، مواد آموزشی باید بین علائم سکته مغزی و سندرم های شناخته شده فرهنگی (FLT:0LT:ataque de nervios تمایز قائل شوند.[۳] استفاده از استعاره های آشنا با جامعه - مانند مقایسه یک رگ خون مسدود شده به "یک شیلنگ که با رسوب در طول زمان بسته می شود" - می تواند مفهوم قابل دسترس تر جلسات پیشگیری آموزشی را با گروه های زبانی خاص، تسهیل کند و تجزیه و تحلیل فرهنگی ضروری است.

آموزش سکته مغزی در مسیر مراقبت از دیابت Routine

آموزش سکته نمی تواند یک رویداد یک بار در طول یک قرار ملاقات تحویل داده شود تا واقعا موثر باشد، باید به بافت مدیریت مداوم دیابت بافته شود، هر مواجهه مرتبط با دیابت - چه یک بازدید جامع سالانه، یک بررسی طولانی مدت، یا پیگیری کوتاه پس از بیمارستان - باید یک بررسی مختصر و تقویت کننده مختصر را شامل شود.

سوابق سلامت الکترونیکی می تواند از این ادغام با تزریق بیماران دیابتی برای تحویل اتوماتیک مواد آموزش سکته مغزی از طریق پورتال بیمار یا تخلیه خلاصه های بالینی ابزار پشتیبانی می تواند ارائه دهندگان را تشویق کند تا BEFAST را با بیماران دیابتی در فواصل مشخص بررسی کنند. آموزش خود مدیریت دیابت و برنامه های پشتیبانی باید حداقل 30 دقیقه برای آگاهی از سکته مغزی اختصاص دهند، از جمله یک تظاهرات زنده از ارزیابی و بحث در مورد مراقبت های طبیعی به جای آن، مشاهده یک مکمل های ضروری است.

نقش ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و توسعه اجتماعی

ارائه دهندگان مراقبت های اولیه، متخصصین غدد، مربیان دیابت گواهی، پرستاران و کارکنان بهداشت جامعه همه مسئولیت شروع و تقویت آموزش سکته مغزی را به اشتراک می گذارند، با این حال تحقیقات نشان می دهد که کمتر از نیمی از بیماران دیابتی که تا به حال در مورد خطر سکته مغزی خود در طول یک برخورد بالینی به شما گفته شده اند، این نشان دهنده یک برنامه های آموزش فرصت قابل توجهی است که به طور خاص برای آموزش و پرورش سکته مغزی طراحی شده اند، می تواند به شما بگوید که آیا شما می توانید اطلاعات موثر در مورد کلمات ساده را توضیح دهید؟ "این کار را توضیح می دهد که آیا می تواند به شما را در مورد آن توضیح دهد که در یک ارائه دهنده اطلاعات بیمار توضیح دهد که "این کار شما را در مورد آن توضیح دهد که در یک ارائه دهنده اطلاعات ساده است؟ "این کار شما را توضیح دهد که در یک ارائه دهنده اطلاعات را در یک ارائه دهنده اطلاعات را توضیح دهد؟" این است.

خارج از دیواره های کلینیک، ارتباط اجتماعی از طریق نمایشگاه های بهداشتی، داروخانه ها، مراکز ارشد و سازمان های مبتنی بر ایمان می توانند به افراد دیابتی دسترسی داشته باشند که ممکن است دسترسی محدودی به مراقبت های پزشکی منظم داشته باشند. غربالگری خطر سکته آزاد که شامل اندازه گیری فشار خون و آزمایش قند خون قابل اعتماد است، می تواند بیماران دیابتی غیر قابل تشخیص را شناسایی کند در حالی که به طور همزمان آموزش و پرورش علائم را ارائه می دهند. [۷] انجمن جامع دیابت ایالات متحده ارائه می دهد که از طریق شرکای پیوند داده می شود و اعضای بدن بیماران مبتلا به طور منظم می شود.

اندازه گیری آنچه اهمیت دارد: ارزیابی اثربخشی برنامه آموزش و پرورش

برنامه های آموزشی باید برای تولید بهبود قابل اندازه گیری در دانش و رفتار بیمار پاسخگو باشند، به سادگی ارزیابی اینکه آیا بیماران می توانند آمنموونیک BEFAST را بخوانند، کافی نیست. ابزارهای ارزیابی معتبر مانند تست اقدام سکته مغزی ارزیابی می کنند که آیا بیماران به درستی تصمیم می گیرند که خدمات اضطراری را در سناریوهای فرضی بخوانند، و یک معیار واقعی تر از مشاهده مستقیم مهارت های مستقیم در طول یک کارگاه را ارائه دهند - در جایی که یک مربی خطا می تواند بازخورد فوری را در مورد بیمار نشان دهد - اگر بیمار را به درستی پاسخ دهد، بازخورد فوری را اصلاح کند، اگر بیمار را در مورد قضاوت دقیق تر از بیمار در مورد آن سوال می تواند پاسخ دهد، نشان دهد.

معیارهای نتیجه طولانی مدت، معنادارترین داده ها را ارائه می دهند.برنامه ها باید پیگیری کنند که آیا بیماران دیابتی تحصیل کرده زمان تأخیر کوتاه تر قبل از بیمارستان را تجربه می کنند، چه آنها احتمال بیشتری برای ورود به بیمارستان از طریق آمبولانس به جای وسیله نقلیه خصوصی دارند و آیا می توانند به طور دقیق علائم سکته مغزی را در طول بررسی های پیگیری در 6 و 12 ماه توضیح دهند که نشان می دهد بهبود محدود ممکن است نیاز به افزایش فرکانس آموزش و یا بهبود سیستماتیک از دست دادن نتایج بهبود دقیق تر و یا حتی بهبود کیفیت تصاویر از دست کم توجهی.

نتیجه گیری

آموزش بیماران دیابتی در مورد تشخیص علائم سکته مغزی صرفا یک توصیه بالینی نیست - این یک نیاز بهداشت عمومی است. ترکیبی از خطر سکته مغزی بالا، نتایج شدید تر و موانع منحصر به فرد برای یادگیری استراتژی های آموزشی است که آگاهانه، مبتنی بر شواهد و طراحی شده با واقعیت های زندگی بیماران است.با گسترش FAST mnemonic به استفاده از FAST، و ابزار تاخیر دیجیتال، تسهیل آموزش و درمان های روزمره و انطباق به طور چشمگیری با شرایط مداوم اثرات اجتماعی و انطباق با ارائه دهندگان اثرات اجتماعی و ارائه دهندگان مداوم.

هر بیمار دیابتی که یک درمان درمانی را ترک می کند، نه تنها یک هدف گلوکز خون را حمل می کند، بلکه اعتماد به نفس برای تشخیص اولین نشانه سکته مغزی و دانش تماس با 911 بلافاصله، که اعتماد به نفس زندگی را نجات می دهد، گاهی اوقات زندگی یک بیمار مبتلا به بیماری های سالم است: استراتژی های ذکر شده در این مقاله ارائه یک نقشه عملی برای ایجاد یک واقعیت در کلینیک ها، جوامع عمدی و خانه ها در سراسر کشور است که ما در حال حاضر می توانیم به تاخیر در زندگی یک دقیقه و تشخیص دقیق، و کاهش دهیم: میلیون ها و کاهش میزان آگاهی از طریق فعالیت های نزدیک است:

منابع خارجی
[FLT] [FLT3] [FLT: [FLT:] [FAST] فیلم های آموزشی و صفحات واقعیت چند زبانه برای توزیع بیمار
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری - دیابت و سکته: [F6: www.Fbet] آموزش و علوم انسانی / مواد آموزشی.