Table of Contents

دیابت نوع 2 بیش از 37 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد، اما سوء تفاهم گسترده در مورد این بیماری همچنان ادامه دارد.فشاری از حقیقت برای پیشگیری، مدیریت موثر و کاهش ننگ که اغلب بیماری را احاطه کرده است، این راهنمای معتبر از طریق سر و صدا کاهش می یابد، و وضوح مبتنی بر شواهد برای هر کسی که به دنبال درک دیابت نوع 2 است - چه اخیرا تشخیص داده شده است، مراقبت از یک دوست داشته باشید یا می خواهید خطر خود را کاهش دهید.

درک دیابت نوع 2: پایه ها

دیابت نوع 2 یک اختلال متابولیک مترقی است که با مقاومت به انسولین و کاهش تدریجی عملکرد سلول بتا پانکراس مشخص می شود و در یک بدن سالم، انسولین سلول ها را باز می کند تا اجازه ورود گلوکز به انرژی را بدهد.در دیابت نوع 2، سلول ها قادر به پاسخگویی به انسولین (مقاومت ضدولین) نیستند و پانکراس نمی تواند انسولین کافی برای جبران آن تولید کند.

در حالی که ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند - سابقه خانوادگی خطر شما را افزایش می دهد - عوامل سبک زندگی مانند عدم فعالیت فیزیکی، وزن بدن اضافی (به ویژه چربی شکمی) و رژیم غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده می تواند شروع آن را تسریع کند.

گسترش اسطوره ها: آنچه شما اورد و آنچه علم می گوید

در زیر ما بررسی تصورات غلط رایج، ارائه توضیح عمیق تر و زمینه، بنابراین شما می توانید با اطمینان از مردم را از واقعیت متمایز کنید.

افسانه 1: فقط افراد چاق یا چاق دیابت نوع 2 را توسعه می دهند

وزن اضافی بدن یک عامل خطر عمده است، اما نه لازم است و نه کافی است، مردم از وزن طبیعی و یا حتی افراد کم وزن می توانند دیابت نوع 2 را توسعه دهند - به ویژه کسانی که دارای یک استعداد ژنتیکی قوی هستند، برخی از زمینه های قومی (به عنوان مثال، آسیای جنوبی، اسپانیایی، آمریکایی)، یا شرایط مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک 2019، مطالعه از [FLT0] تشخیص داده شده است که به این دلیل تشخیص داده نشده است که هیچ گونه علائم بیماری تازه تشخیص داده نشده است.

افسانه شماره ۲: خوردن مقدار زیادی شکر به طور مستقیم باعث دیابت نوع ۲ می شود

شکر تصفیه شده یک سموم مستقیم نیست که باعث دیابت می شود، با این حال، شکر اضافه شده می تواند افزایش وزن و افزایش چربی التهابی را افزایش دهد، که مقاومت به انسولین را بدتر می کند، مقصر واقعی یک رژیم غذایی است که باعث می شود تا میزان مصرف قند بدن 2٪ کاهش یابد - به ویژه نوشیدنی های شیرین، که به سرعت جذب و افزایش قند خون هستند. تجزیه و تحلیل نشانه در مجله (FLT)

باور سوم: دیابت نوع 2 یک وضعیت خفیف است

این تصور غلط خطرناک عوارض جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی از دیابت کنترل نشده را به حداقل می رساند.[۵] در طول زمان، قند خون بالا به عروق خونی بزرگ و کوچک آسیب می رساند، افزایش خطرات حمله قلبی (دو تا چهار برابر بیشتر از افراد بدون دیابت)، سکته مغزی، نارسایی کلیه (پایان بیماری کلیوی)، نوروپاتی محیطی، بینایی (واکنش کبدی مجدد)، و کاهش طولانی مدت بیماری های سازگار با بیماری های پیشگیری از مرگ است.

باور غلط #4: افرادی که دیابت نوع ۲ دارند هرگز نمی توانند بار دیگر غذا بخورند

کربوهیدرات ها منبع انرژی اولیه بدن هستند. منع آنها غیر ضروری و ضد مولد است. کلید انتخاب (FLT:0) کربوهیدرات های پیچیده - که دانه های نیش، سبزیجات و میوه های محدود کننده - که به آرامی هضم می شوند و حاوی فیبر هستند، که به طور متوسط قند خون را می سنجد. کربوهیدرات شمارش، و کنترل بخش با کربوهیدرات های طبیعی حتی پروتئین مصرف می تواند از طریق استفاده از مواد مغذی استفاده کند که حتی از شواهد قند آمریکایی استفاده می کنند.

باور غلط #5: هنگامی که تشخیص داده شد، شما نیاز به تزریق انسولین در سمت راست دارید

بسیاری از بیماران نگران هستند که تشخیص دیابت نوع 2 به معنای درمان فوری انسولین است.در واقع، اکثر افراد با تغییرات شیوه زندگی به علاوه داروهای خوراکی (مانند متفورمین) شروع می شوند، انسولین تنها زمانی معرفی می شود که این اقدامات قادر به حفظ سطح گلوکز هدف نیستند، اغلب سال ها یا دهه ها بعد، درمان شدید انسولین ممکن است برای مدت کوتاهی در برخی موارد به سرعت کاهش خون و حفظ عملکرد سلول بتا منحصر به فرد شما استفاده شود.

افسانه شماره 6: دیابت نوع 2 غیر قابل تشخیص است

در حالی که دیابت نوع 2 یک وضعیت مزمن است، بهبودی برای بسیاری از افراد امکان پذیر است، به ویژه هنگامی که در اوایل به دست آورد، Remission به معنی بازگشت سطح قند خون به محدوده غیر دیابتی بدون استفاده از داروهای کاهش یافته است، تحقیقات از کارآزمایی DiRECT (منتشر شده در [F:2] لانچت [F:3LT] است که به حداقل یک کاهش وزن قابل توجه و یا کاهش مقدار کم است.

بیایید واقعیت های مستقیم را پیدا کنیم

دانش توانمند عمل است.در زیر حقایق کلیدی در مورد دیابت نوع 2، گسترش یافته با جزئیات عملی برای کمک به شما در اعمال آنها.

واقعیت 1: دیابت نوع 2 به طور گسترده ای قابل پیشگیری است

در بسیاری از موارد، شروع دیابت نوع 2 می تواند به طور کامل به تعویق بیفتد یا جلوگیری شود. [برنامه پیشگیری از دیابت نشانه (DPP) نشان داد که مداخله در شیوه زندگی - کاهش وزن 7٪ و درگیر شدن در 150 دقیقه فعالیت فیزیکی متوسط در هفته - کاهش خطر ابتلا به دیابت توسط 58٪ در افراد مبتلا به پیش دیابت، حتی بیشتر از متافورمین برای کسانی که در معرض خطر بالا قرار دارند.

واقعیت شماره ۲: فعالیت بدنی منظم مستقیماً قند خون را کاهش می دهد

ورزش حساسیت به انسولین را تا 24 ساعت پس از یک جلسه بهبود می بخشد.هر دو ورزش هوازی (راه رفتن، دوچرخه سواری، شنا) و تمرینات مقاومتی ( وزنه، تمرینات وزن بدن) مفید هستند. ترکیبی از هر دو نوع موثر است: هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط به علاوه دو جلسه تمرین قدرت در هفته همیشه قند خون خود را قبل از تمرین شدید و بعد از استفاده از مصرف شدید انسولین چک کنید.

واقعیت شماره ۳: خود-تورینگ گلیکوز خون یک سنگ بنای مدیریت است

چک های منظم - با استفاده از یک گلوکومتر یا نظارت مستمر گلوکز (CGM) - ارائه بازخورد زمان واقعی در مورد چگونگی غذا، فعالیت، استرس و دارو بر سطح شما تاثیر می گذارد.برای اکثر بزرگسالان غیر باردار، انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند قند خون ناشتا از 80-130 میلی گرم / dL و خواندن پس از آن پایین تر از 180 mg / L الگوهای نظارت بر ملانوما و درمان طولانی مدت شما حتی بهبود می یابد که شواهد C.

حقیقت شماره ۴: آموزش دیابت و حمایت از نتایج بهبود

آموزش رسمی - از طریق برنامه های آموزش و پشتیبانی از خود دیابت (DSMES) - با کنترل قند خون بهتر، بیمارستان های کمتر و کیفیت بهبود زندگی مرتبط است، این برنامه ها مهارت های عملی را آموزش می دهند: برنامه ریزی غذایی، مدیریت دارو، حل مسئله و مقابله با بار عاطفی یک بیماری مزمن.به دنبال یک برنامه معتبر نزدیک شما یا گروه های پشتیبانی آنلاین، کمک به حفظ و حفظ انزوای انگیزه و همچنین جلوگیری از انزوای انگیزه مجازی.

واقعیت پنجم: گزینه های درمانی Keep Evolving

روزهایی که متوفورین و انسولین تنها سلاح بودند، کلاس های دارویی جدید تر مانند آگLP-1 آگونیست های گیرنده گیرنده (به عنوان مثال، semaglutide، لیرلوید) و مهارکننده های SGLT2 واجد شرایط (به عنوان مثال، empaglizin، داپا فلورین) نه تنها خون پایین تر بلکه همچنین قند را برای بهبود درمان های موثر و جلوگیری از جراحی، ارائه می دهند.

نشانه های هشدار دهنده را تشخیص دهید

دیابت نوع 2 اغلب به آرامی رشد می کند و بسیاری از افراد در مراحل اولیه علائم کمی را تجربه می کنند، علائم رایج شامل افزایش تشنگی، ادرار مکرر (به ویژه در شب)، کاهش وزن، خستگی، بینایی تار، زخم های آهسته و عفونت های مکرر (به عنوان مثال، عفونت مخمر) اگر شما متوجه هر یک از این موارد - به ویژه اگر شما عوامل خطر دارید - برای یک آزمایش خون ساده، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را ببینید.

نکات جدی: چرا مدیریت اهمیت دارد

دیابت نوع 2 کنترل نشده می تواند تقریباً بر هر سیستم عضو تاثیر بگذارد. عوارض بلند مدت اصلی عبارتند از:

  • بیماری قلبی و عروق: دو تا چهار برابر خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته و بیماری عروق محیطی.
  • بیماری کلیوی سیتریونیک: [FLT 1] علت اصلی نارسایی کلیه که نیاز به دیالیز یا پیوند دارد.
  • نوروپاتی دیابتی: آسیب های Nerve باعث درد، بی حسی و مشکلات پا می شود که می تواند منجر به قطع عضو شود.
  • رتینوپاتی دیابتی: علت نابینایی در بزرگسالان کار می کند؛ امتحانات چشم منظم ضروری است.
  • [FLT: 1 ] خطر بالاتر عفونت های باکتریایی و قارچی، بهبود زخم ضعیف و بیماری پریودنتال.

خبر خوب: کنترل گلوکز خون ثابت خطر ابتلا به این عوارض را کاهش می دهد.مطالعه چشم انداز چشم انداز انگلستان (UKPDS) نشان داد که هر یک از کاهش 1٪ در HbA1c خطر عوارض میکروواسکولی را تا 37٪ کاهش می دهد.

استراتژی های مدیریت: یک رویکرد جامع

مدیریت دیابت نوع 2 شامل چندین ستون است.هیچ استراتژی واحد در انزوا کار نمی کند.

تغذیه تغذیه

بر رژیم غذایی گیاهی غنی از سبزیجات غیرارگارشی، پروتئین لاغر (ماهی، مرغ، حبوبات)، چربی های سالم (avocado، آجیل، روغن زیتون) و غلات کامل تمرکز کنید. رژیم غذایی مدیترانه و رژیم غذایی DASH هر دو به خوبی برای مدیریت دیابت مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند.

فعالیت فیزیکی

فراتر از ورزش رسمی، حرکت را در طول روز ترکیب کنید: استراحت پیاده روی، استفاده از پله ها، ایستادن در هنگام صحبت کردن در تلفن. شکستن زمان بی تحرک پایین تر از گلوکز پس از زایمان.

دارو

داروهایی را دقیقاً همان طور که تجویز شده مصرف کنید.هرگز دوزهای را از دست ندهید زیرا قند خون طبیعی به نظر می رسد – که می تواند منجر به بازگشت خطرناک شود.یاد بگیرید که هر دارو چه کار می کند و عوارض جانبی آن چیست.

خون قند خون

از داده ها برای هدایت تصمیمات استفاده کنید.یک log (مقاله یا برنامه) خواندن، غذا و فعالیت خود را با تیم مراقبت خود نگه دارید.

مدیریت استرس و خواب

استرس مزمن و خواب ضعیف سطح کورتیزول را افزایش می دهد که باعث افزایش قند خون، خواب کافی (7 تا 9 ساعت) می شود و تکنیک های آرامش بخشی از مراقبت از دیابت هستند.

بررسی منظم پزشکی

برنامه ریزی سه ماهه با ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص غدد، امتحانات چشم سالانه، آزمایشات عملکرد دوره ای کلیه (urine Albumin، eGFR) و امتحانات پا.

پیشگیری: اقداماتی که امروز می توانید انجام دهید

برای کسانی که دارای بیماری های پیش دیابت هستند ( قند خون بالاتر از حد طبیعی اما هنوز دیابتی) عمل می تواند موج را روشن کند: از دست دادن 5 تا 7 درصد از وزن بدن شما، درگیر 150 دقیقه در هفته فعالیت های متوسط، و اتخاذ یک الگوی تغذیه سالم: حتی کاهش وزن به طور چشمگیری خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد.

نقش تیم بهداشت و درمان شما

مدیریت دیابت نوع 2 یک تلاش تیمی است که تیم اصلی شما ممکن است شامل یک پزشک مراقبت های اولیه، متخصص غدد، متخصص تغذیه ثبت شده (یا CDCES - مراقبت از دیابت و متخصص آموزش و پرورش)، داروساز و حرفه ای بهداشت روان است.

نتیجه گیری

دیابت نوع 2 یک وضعیت پیچیده اما قابل مدیریت است که با جدا کردن اسطوره های مداوم - که تنها بر افراد اضافه وزن تأثیر می گذارد، که شکر تنها علت است، یا اینکه جدی نیست - ما می توانیم ترس را با عمل مبتنی بر شواهد جایگزین کنیم: پیشگیری ممکن است، بهبودی برای برخی از آنها قابل دستیابی است، و درمان های مدرن نتایج بهتر از همیشه ارائه می دهند: اگر شما در معرض خطر پایدار قرار بگیرید، و تغییرات پایدار را بررسی کنید، و در یک تیم مراقبت های سالم و موثرترین عوامل مراقبت های درمانی موثر است.