آنچه شما باید در مورد اشتراک گذاری داده ها در نظارت مداوم Glucose بدانید

مزایای اشتراک گذاری داده های CGM

گسترش دسترسی به داده های CGM بهبود قابل اندازه گیری در دامنه های متعدد مراقبت از دیابت را به دست می آورد.

تصمیم گیری بالینی پیشرفته -Making

دسترسی از راه دور به داده های زنده و تاریخی اجازه می دهد تا پایان شناسان، مربیان دیابت و ارائه دهندگان مراقبت های اولیه برای تنظیم دوز دارو و برنامه های غذایی بدون نیاز به بازدید از دفتر مرکزی نشان داده اند که بررسی منظم از داده های مشترک CGM با کاهش HbA1 از 0.3 - 0.5٪ در مقایسه با پیگیری استاندارد، پزشکان می توانند الگوهای خطرناک مانند هیپوگلیسمی یا به طور فعال و آدرس آنها را شناسایی کنند.

پشتیبانی خانواده و مراقب

برای والدین کودکان مبتلا به دیابت نوع 1، به اشتراک گذاری داده های CGM با همسر، نانی یا پرستار مدرسه، آرامش ذهن را فراهم می کند. آنها در طول ساعات مدرسه، خواب و فعالیت های ورزشی هشدار می دهند.این داده ها نظارت از راه دور را که اضطراب را کاهش می دهد در حالی که توانمندسازی کودک برای گرفتن مسئولیت مناسب برای بزرگسالان مسن تر که تنها زندگی می کنند، اعضای خانواده می توانند به طور بالقوه هشدار دهند و به سرعت مداخله کنند.

بهبود حساب بیمار و خودمدیریت

دانستن اینکه یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا عضو خانواده می تواند روند گلوکز را ببیند، اغلب افراد را تشویق می کند تا با وظایف دیابت خود مانند استفاده از غذا و بررسی سنسورها مشغول باشند، این پدیده گاهی اوقات به عنوان “پاسخ قابل مشاهده” نامیده می شود.داده های به اشتراک گذاشته شده همچنین مکالمات سازنده تری را در طول بازدید از کلینیک تسهیل می کند – بیماران با یک گزارش آماده از الگوهای گلوکز خود به جای تکیه بر حافظه وارد می شوند.

پاسخ اضطراری

هیپوگلیسمی شدید می تواند فرد را ناخودآگاه یا گیج کند، قادر به تماس با به اشتراک گذاری داده ها نیست، یک مراقب از راه دور هشدار را دریافت می کند و می تواند اقدام کند: مدیریت گلوکاگون، تماس با 911 یا عجله به محل زندگی مداخلات نجات دهنده می تواند چند دقیقه زودتر از اینکه اورژانس باید توسط شانس کشف شود، اتفاق بیفتد.

چالش ها و ملاحظات در اشتراک گذاری داده های CGM

در حالی که مزایای قابل توجه است، به اشتراک گذاری داده ها پیچیدگی هایی را معرفی می کند که باید برای اطمینان از استفاده ایمن و موثر مورد توجه قرار گیرد.

حریم خصوصی و امنیت داده ها

داده های بهداشتی یکی از حساس ترین اطلاعات شخصی است که هنگام به اشتراک گذاری خواندن CGM از طریق سیستم عامل های ابری، کاربران باید اطمینان حاصل کنند که تولید کنندگان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی از پروتکل های امنیتی دقیق پیروی می کنند.

• نقض داده ها: هک سرویس ابر می تواند هزاران پروفایل گلوکز بیماران را افشا کند. کاربران باید سیستم هایی را انتخاب کنند که رمزگذاری نهایی را به پایان برساند و مطابق با مقرراتی مانند HIPAA در ایالات متحده و GDPR در اروپا باشد.
• ] دسترسی شخص ثالث: برخی از برنامه ها اجازه می دهند تا داده ها را برای تحقیق یا بازاریابی بخوانند. کاربران باید سیاست های حریم خصوصی را بررسی کنند و اشتراک گذاری غیر ضروری را غیرفعال کنند.
• پویایی خانواده: اشتراک گذاری مداوم می تواند برای نوجوانان و بزرگسالان جوان که خواهان استقلال بیشتر هستند، احساس تهاجمی کند.

دانلود کتاب Overload for Clinicians

هنگامی که یک عمل صدها بیمار را به اشتراک می گذارد داده های مداوم، حجم می تواند کارکنان را بدون روش های ساختاری برای اطلاعات ورودی سه گانه، مانند مکیدن هشدار از دور یا استفاده از خلاصه های مبتنی بر الگوریتم، به تعویق اندازد - برخی کلینیک ها ساعت های خاصی را برای بررسی داده ها طراحی می کنند یا به مربیان دیابت برای فیلتر کردن آنچه که نیاز به توجه پزشک دارند، تکیه می کنند.

موانع فنی و آموزش کاربر

همه بیماران تلفن های هوشمند سازگار یا دسترسی به اینترنت قابل اعتماد ندارند، بزرگسالان مسن تر ممکن است با تنظیم برنامه و به اشتراک گذاری دعوت نامه ها مبارزه کنند، حتی کاربران فناوری باید تأیید کنند که لینک به اشتراک گذاری در شروع درمان و یا مشکلات همگام سازی ابری که به اشتراک گذاری آن ها را مختل می کند، دستورالعمل های روشن و پشتیبانی فنی را ارائه دهند و تیم های بهداشتی باید تأیید کنند که لینک به اشتراک گذاری در شروع درمان و در طول بازدید های پیگیری کار می کند.

اثرات روانشناختی

به اشتراک گذاری مداوم ممکن است باعث تحریک بیش از حد در مراقبان که چک کردن ارزش گلوکز وسواسی، منجر به فرسودگی، در مقابل، برخی از بیماران احساس قضاوت و یا فشار برای حفظ اعداد کامل، که می تواند به شرم و اجتناب از سلامت روان و هدف واقعی کمک کند باید همراه با توصیه های به اشتراک گذاری داده ها.

بهترین روش ها برای به حداکثر رساندن ارزش اشتراک گذاری داده های CGM

برای استفاده از پتانسیل کامل به اشتراک گذاری داده ها در حالی که به حداقل رساندن خطرات، بیماران و ارائه دهندگان باید از این دستورالعمل های شواهد آگاهانه پیروی کنند.

• یک هدف به اشتراک گذاری روشن را تعریف کنید [FLT 1] قبل از فعال کردن ویژگی، بحث در مورد آنچه هر حزب امیدوار به دستیابی: کاهش شدید کم، بهبود زمان در منطقه، و یا ارائه صلح ذهن در طول سفر.
• استفاده از سهام محدود زمان در زمان مناسب.[۱۰] [FLT ۱] برای موقعیت های موقت مانند سفر به مدرسه کودک و یا یک دوره پس از بیمارستان، تعیین تاریخ انقضا در دعوت به طوری که دسترسی داده ها به طور خودکار حذف می شود زمانی که دیگر لازم نیست.
• لایه های متعدد اطلاع رسانی را تنظیم کنید.[۱۰] برنامه را برای ارسال هشدار فقط برای آستانه های بحرانی (به عنوان مثال، گلوکز زیر ۷۰ میلی گرم / dL یا بالاتر از ۳۰۰ میلی گرم / dL) به جای هر مطالعه کاهش می دهد.
• اشتراک گذاری در جریان های کار کلینیکی ارائه دهندگان باید یک فرایند ساختاری برای بررسی داده های مشترک داشته باشند - با استفاده از ویژگی هایی مانند تولید گزارش خودکار یا داشبورد جمعیت، انتظارات را برای زمان پاسخ به هشدار تعیین می کنند.
• همه ذینفعان را به اشتراک بگذارید.[۱۰] اطمینان حاصل کنید که اعضای خانواده، کارکنان مدرسه و سایر مراقبان می دانند که چگونه داده هایی را که می بینند تفسیر کنند: چه فلش پایین، چه زمانی برای اعتماد به یک هشدار و چه زمانی برای تماس با راهنماهای اضطراری می تواند بسیار موثر باشد.
• مجوز به اشتراک گذاری به طور منظم.[۱۰] به عنوان تغییر روابط (به عنوان مثال، یک کودک برای کالج ترک می کند) یا پس از یک انتقال کلینیک، لیست بینندگان مجاز را بررسی کنید و کسانی را که دیگر به دسترسی نیاز ندارند حذف کنید.