هنگامی که به پیشگیری و مدیریت بیماری های مزمن مانند دیابت و سکته می رسیم، افرادی که ما زندگی خود را با آنها به اشتراک می گذاریم می توانند همه تفاوت ها را ایجاد کنند. مشارکت خانواده آموزش بهداشت و درمان را از یک کار انفرادی به یک ماموریت مشترک تبدیل می کند، افزایش احتمال اینکه افراد تغییرات شیوه زندگی پایدار را بپذیرند و با برنامه های درمانی همراه شوند.به عنوان نرخ دیابت نوع 2 و رویدادهای قلبی و عروقی همچنان به پیشرفت جهانی، مربیان بهداشتی و پزشکان می کنند که به رسمیت شناختن این که درگیر شدن در زمینه های آموزشی خانواده کمک می کند، به این است که چرا که چرا مسائل مربوط به این است و درمان مهم است و نه تنها به آن کمک می کند و نه تنها به بررسی مسائل مربوط به این است.

نقش خانواده در پیشگیری از بیماری

بیماری های مزمن در خلاء ایجاد نمی کنند، آنها توسط رفتارهای روزانه شکل می گیرند – آنچه که ما می خوریم، چقدر فعال هستیم، چگونه استرس را مدیریت می کنیم – و این رفتارها عمیقا تحت تأثیر هنجارهای خانوادگی قرار می گیرند، هنگامی که اعضای خانواده به طور فعال در تلاش های پیشگیری شرکت می کنند، محیط خانگی به یک نیروی قدرتمند برای سلامت تبدیل می شود. مطالعه منتشر شده در Diabetes Care [F1] که دریافتند که افراد مبتلا به طور قابل توجهی در گروه آموزش و درمان سرطان خون که در آنها موثر هستند، در برابر کسانی که در برابر آنها در برابر آنها در جلسات گلیک گروه آموزش و درمان با گروه درمانی موثر هستند، به درمان با آنها حضور دارند، به درمان با گروه خونی کمک می کنند، به اندازه گیری در درمان با آنها کمک می کنند، به اندازه گیری می کنند.

نفوذ خانواده فراتر از تشویق ساده است، مسئولیت پذیری ایجاد می کند، حمایت عاطفی را فراهم می کند و رفتارهای سالم را عادی می کند، زمانی که همه در خانه در حال کار به سمت اهداف مشابه هستند - خوردن سبزیجات بیشتر، پیاده روی پس از شام، بررسی فشار خون با هم - افراد به احتمال زیاد احساس تنهایی یا نفرت دارند.

حمایت و انگیزه

اعضای خانواده به عنوان یک سیستم پشتیبانی داخلی عمل می کنند. همسری که به شریک زندگی یادآوری می کند که دارو مصرف کند، کودکی که والدین را تشویق می کند تا برای پیاده روی بروند، یا یک خواهر و برادر که یک وعده غذایی سالم را طبخ می کند – این اقدامات روزانه اهمیت پیشگیری از بیماری را به گونه ای تقویت می کند که هیچ جزوه یا سخنرانی نمی تواند حمایت عاطفی از خانواده را نیز در برابر اضطراب و افسردگی که اغلب همراه کاهش سطح استرس مزمن همراه دارد، کاهش دهد.

علاوه بر این، اهداف مشترک فشار مثبت همتا ایجاد می کنند، هنگامی که یک خانواده به طور جمعی تصمیم به کاهش مصرف سدیم یا کاهش نوشیدنی های شیرین می گیرد، اعضای فردی بیشتر احتمال دارد که این امر برای کودکان و نوجوانان مهم است، که ممکن است در برابر توصیه های بهداشتی از منابع خارجی مقاومت کند، اما اغلب از روال خانواده پیروی می کنند.

تغییرات در شیوه زندگی مشترک

پیاده سازی عادات سالم به عنوان یک خانواده محیطی را ایجاد می کند که در آن تغییر پایدار است و به جای یک نفر که غذای خاصی می خورد، در حالی که دیگران متفاوت می خورند، کل خانواده با هم تغییر می کند:

  • پخت و پز غذاهای مغذی با هم [FLT 1] - شامل تمام اعضای خانواده در برنامه ریزی غذا و آماده سازی کاهش وابستگی به غذاهای فرآوری شده و خوردن سالم یک فعالیت سرگرم کننده و مشترک است.
  • مهندسی در فعالیت های فیزیکی به عنوان یک گروه - پیاده روی های شبانه، دوچرخه سواری های آخر هفته، و یا رقص در اتاق نشیمن ارائه ورزش در حالی که تقویت پیوندهای خانوادگی.
  • پارامترهای سلامت با هم - خانواده ها می توانند یک log مشترک از خواندن فشار خون، سطح گلوکز خون یا وزن، تبدیل داده ها به یک استارتر مکالمه به جای یک منبع استرس.
  • زمان بارگذاری صفحه نمایش به طور جمعی [FLT 1] - تنظیم قوانین خانگی در مورد استفاده از دستگاه در هنگام غذا و قبل از خواب بهبود کیفیت خواب و کاهش رفتار بی تحرک.

هنگامی که این تغییرات در خانواده جهانی هستند، هیچ کس احساس محرومیت نمی کند.در واقع بسیاری از خانواده ها گزارش می دهند که تغییر به سمت زندگی سالم تر، آنها را به هم نزدیک تر می کند، و سنت های جدید و دستاوردهای مشترک ایجاد می کند.

استراتژی های آموزشی برای خانواده ها

برای اینکه آموزش موثر باشد، باید نه تنها فرد در معرض خطر قرار گیرد بلکه افرادی که محیط روزانه خود را به اشتراک می گذارند، مربیان بهداشتی به طور فزاینده ای برنامه هایی را طراحی می کنند که خانواده را به عنوان واحد تغییر درمان می کنند، این استراتژی ها اطمینان حاصل می کنند که همه خطرات، علائم و اقدامات پیشگیری برای دیابت و سکته را درک می کنند و آنها را قادر می سازد تا تصمیمات آگاهانه ای را با هم بگیرند.

کارگاه های آموزشی مبتنی بر جامعه

کارگاه های اجتماعی فرصتی منحصر به فرد برای خانواده ها برای یادگیری کنار این جلسات، اغلب در مراکز بهداشت محلی، مدارس و یا سازمان های مبتنی بر ایمان، ارائه آموزش دستی در یک محیط گروه حمایتی شامل کارگاه های آموزشی:

  • تظاهرات تعاملی در مورد خواندن برچسب های تغذیه و آماده سازی وعده های غذایی سالم در بودجه.
  • جلسات فعالیت بدنی گروه برای تمام سنین مناسب است، از تمرینات صندلی برای بزرگسالان مسن تا بازی های فعال برای کودکان.
  • سناریوهای نقش آفرینی برای تمرین ارتباط در مورد سلامت در خانواده، مانند چگونگی ارائه تشویق بدون برچسب زدن.
  • جلسات رهبری شده توسط مربیان همکار که خود را مدیریت دیابت یا خطر سکته مغزی، و ایجاد اطلاعات قابل توجه و معتبر است.

انجمن سکته مغزی آمریکا آموزش جامعه محور خانواده را به عنوان یک استراتژی کلیدی برای کاهش بروز سکته مغزی، به ویژه در جوامع فقیر که دسترسی به مشاوره فردی ممکن است محدود باشد، تأیید می کند.

استفاده از مواد آموزشی

بروشورهای چاپی، ویدیوها و منابع آنلاین که برای خانواده ها طراحی شده اند می توانند یادگیری را در خانه تقویت کنند. موثرترین مواد در چندین زبان در دسترس هستند، از زبان ساده استفاده می کنند و شامل تصاویر واضحی هستند که خانواده های متنوع را منعکس می کنند، به عنوان مثال، بروشور در مورد علائم هشدار سکته مغزی ممکن است نشانه های تشخیص خانواده را به تصویر بکشد، در حالی که یک ویدیو پیشگیری از دیابت ممکن است برنامه ریزی سالم چند نسلی را نشان دهد که این مواد غذایی طراحی شده باید تشویق کنند - هر عضو خانواده خود را در مورد بررسی قرار دهند و درخواست اطلاعات خانواده خود را در مورد بررسی قرار دهند.

ابزارهای دیجیتال همچنین نقش فزاینده ای را ایفا می کنند.برنامه های موبایل که به خانواده ها اجازه می دهد تا پیشرفت یکدیگر را پیگیری کنند، دستورالعمل ها را به اشتراک بگذارند یا چالش های گروهی را تنظیم کنند، پیشگیری از تغییرات در ورزش تیم را آغاز می کنند. سیستم های بهداشتی شروع به بسته بندی این منابع دیجیتال با بازدید های بالینی می کنند، اطمینان حاصل می کنند که خانواده ها نه تنها با نسخه ها بلکه با مواد عملی و جذاب برای حمایت از تغییر در خانه.

ابزارهای بهداشت دیجیتال و Telehealth

گسترش تله سلامت راه های جدیدی برای دخالت خانواده باز کرده است. جلسات آموزشی مجازی که خانواده ها می توانند از اتاق نشیمن خود حضور داشته باشند موانعی مانند حمل و نقل و زمان بندی درگیری ها را از بین می برند، یک معلم پرستار یا متخصص تغذیه می تواند با کل خانواده ارتباط برقرار کند، سوالات را پاسخ دهد و بازخورد زمان واقعی در مورد اهداف بهداشتی را ارائه دهد.

در واقع، یک بررسی سیستماتیک اخیر در ] تحقیقات اینترنتی پزشکی دریافت که مداخلات سلامت دیجیتال خانواده-غیر قابل درک نتایج مدیریت دیابت را تا 20٪ در مقایسه با برنامه های دیجیتال متمرکز بر فردی بهبود بخشید.این ابزارها به ویژه برای خانواده هایی که از نظر جغرافیایی از هم جدا هستند، مانند کودکان بزرگسال که از والدین سالخورده مراقبت می کنند، ارزشمند هستند.

مزایای مشارکت خانوادگی

مزایای خانواده های درگیر در دیابت و پیشگیری از سکته بسیار فراتر از نشانگرهای سلامت فردی است که خانواده ها با هم کار می کنند، اثرات آن به رفاه عاطفی، هزینه های مراقبت های بهداشتی و کیفیت کلی زندگی اشاره شده در تحقیقات شامل:

  • پایبندی به برنامه های درمانی [FLT 1] - هنگامی که اعضای خانواده درک می کنند که چرا داروها باید در زمان بندی مصرف شوند یا چرا قرار ملاقات های پیگیری مهم هستند، می توانند یادآوری و تشویق را ارائه دهند.
  • رفاه عاطفی - تجربه مشترک کار در جهت اهداف بهداشتی احساسات انزوا را کاهش می دهد.هر دو بیمار و مراقبان گزارش کاهش میزان پایین افسردگی و اضطراب در هنگام شرکت در برنامه های خانواده محور.
  • ] کاهش خطر عوارض بیماری - مدیریت مداوم قند خون، فشار خون و کلسترول در سراسر خانه کاهش می دهد شیوع نوروپاتی دیابتی، رتینوپاتی، سکته مغزی و حمله قلبی.
  • پیوندهای خانوادگی از طریق اهداف مشترک سلامت - عمل مراقبت از روابط سلامت یکدیگر عمیق تر می کند. بسیاری از خانواده ها گزارش می دهند که پیگیری پیشگیری با هم ارتباطات، اعتماد و احترام متقابل را بهبود بخشیده است.
  • صرفه جویی در سیستم های بهداشتی [FLT 1] - پیشگیری بسیار ارزان تر از درمان است.هنگامی که خانواده ها شیوه زندگی سالم تر را اتخاذ می کنند، کل خانواده نیاز طولانی مدت خود را برای مداخلات پزشکی، بستری شدن بیمارستان و مراقبت های اضطراری کاهش می دهد.

این مزایا در طول زمان ترکیب شده است.خانواده ای که استراتژی های پیشگیری را در دهه های 30 و 40 سالگی خود یاد می گیرد، به احتمال زیاد در سن بالاتر با بار بیماری مزمن پایین تر، حفظ استقلال و کیفیت زندگی برای دهه ها وارد می شود.

موانع آینده برای دخالت خانواده

علی رغم مزایای روشن، چندین مانع می توانند مانع از مشارکت کامل خانواده ها در آموزش پیشگیری شوند. محدودیت های زمانی یکی از رایج ترین موارد است – کار والدین، کارکنان تغییر و مراقبین اغلب برای حضور در برنامه های فرهنگی گروه تلاش می کنند؛ برخی از گروه های قومی ممکن است مشاوره های بهداشتی را از نهادهای خارجی با شک و تردید مشاهده کنند، ترجیح می دهند به بزرگان خانواده یا تفاوت های سنتی زبان تکیه کنند.

برای پرداختن به این چالش ها، مربیان بهداشتی باید برنامه هایی را طراحی کنند که انعطاف پذیر، فرهنگی محترم و عملی هستند.این ممکن است به معنای ارائه جلسات در چندین بار، از جمله تعطیلات آخر هفته، یا ارائه خدمات ترجمه و مواد به زبان هایی که معمولا در برنامه های جامعه صحبت می شوند، شامل غذاهای سنتی و فعالیت ها - مانند دستورالعمل هایی که از مواد آشنا استفاده می کنند اما به روش های سالم تر - احتمالاً بیشتر در آغوش گرفته می شوند، آموزش از رهبران جامعه می تواند اعتماد داشته باشند.

یکی دیگر از موانع مهم، روحیه عاطفی مدیریت بیماری مزمن است، زمانی که یک عضو خانواده احساس گناه یا فشار می کند، مقاومت می تواند جایگزین همکاری شود.برنامه های موثر خانواده محور مهارت های ارتباطی را آموزش می دهند که بر تشویق از انتقاد تأکید می کنند، به عنوان مثال، تنظیم تغییرات بهداشتی به عنوان "ما می توانیم این کار را با هم انجام دهیم" به جای "شما نیاز به تغییر" کاهش تدافعی و پرورش روحیه مشترک.

ادغام پیشگیری از خانواده در عمل بالینی

ارائه دهندگان خدمات درمانی به طور منحصر به فرد برای حمایت از مشارکت خانواده در طول بازدید های روزمره - چه برای بررسی خوب، پیگیری دیابت و یا نظارت بر فشار خون - پزشکان می توانند اعضای خانواده را دعوت کنند تا به بحث بپیوندند سوالات ساده مانند "چه کسی در خانواده شما ممکن است از این توصیه ها بهره مند شوند؟" یا "آیا دوست دارید یک هدف بهداشتی را به عنوان یک خانواده تنظیم کنید؟" باز کردن درب به تعامل بیشتر.

کلینیک ها همچنین می توانند ابزارهای خانوادگی محور را در جریان های کاری خود قرار دهند.برای مثال، سازمان جهانی بهداشت با استفاده از پرسشنامه سابقه سلامت خانواده برای شناسایی عوامل خطر مشترک و سپس ارائه آموزش به کل واحد پزشکی گروه، که در آن چندین خانواده با شرایط مشابه با ارائه دهنده ملاقات می کنند، مدل دیگری موثر هستند در حالی که اجازه می دهند تا یک خانواده دیگر از یک خانواده یاد بگیرند و خانواده ها را از یک خانواده دیگر یاد بگیرند.

داروخانه ها، مدارس و محل کار نیز می توانند به عنوان شریک عمل کنند.یک داروساز که بیمار را در داروهای فشار خون مشورت می کند ممکن است یک مراقب خانواده را دعوت کند تا اثرات جانبی بالقوه و نیازهای بهداشتی مبتنی بر مدرسه را درک کند که شامل والدین و خواهر و برادرها کمک به کودکان در توسعه عادات سالم، تنظیم آنها برای یک عمر کمتر از خطر بیماری مزمن است.

نتیجه گیری

دخالت خانواده در دیابت و آموزش پیشگیری از سکته مغزی یک لوکس نیست - این یک ضرورت برای دستیابی به نتایج پایدار و معنی دار سلامت است.هنگامی که خانواده ها با هم یاد می گیرند، از یکدیگر حمایت می کنند و تغییرات شیوه زندگی را به عنوان یک تیم ایجاد می کنند، تاثیر بر پیشگیری از بیماری عمیق است. سطح قند خون بهبود می یابد، فشار خون کاهش می یابد و خطر سکته های ویرانگر و حملات قلبی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

برای مربیان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، پیام روشن است: درمان خانواده به عنوان یک واحد، نه تنها برنامه های طراحی فردی که قابل دسترس، فرهنگی پاسخگو، و ساخته شده در فعالیت های عملی، مشترک با انجام این کار، ما می توانیم قوی ترین منبع برای پیشگیری وجود دارد - عشق و تعهد که اعضای خانواده برای یکدیگر دارند. مبارزه با دیابت و سکته بسیار دور از تلاش های ما به هر دلیلی که امیدواریم، امیدوار کننده است.