دیابت یک محیط متابولیک پیچیده ایجاد می کند که اساساً ماشین شفا زخم پیچیده بدن را مختل می کند. قند خون بالا به رگ های خونی از طریق محصولات جانبی پیشرفته گلیکاسیون (AGE)، گردش خون را کاهش می دهد و واکنش های ایمنی را کاهش می دهد، حتی کاهش های جزئی و زخم ها را در معرض خطر بالا برای عفونت و بستن به تأخیر می اندازد. خطر عمر یک زخم پا دیابتی تقریباً 15 تا 25 درصد است و قبل از آن، درمان های منظم شیر را فراهم می کند که ممکن است یک رژیم غذایی را کاهش دهد.

فیزیولوژی شفای نامناسب در دیابت

برای قدردانی از اینکه چگونه یک غذا مانند شیر ممکن است کمک کند، ضروری است که موانع خاصی برای بهبودی در بیمار دیابتی را درک کنیم. بهبودی زخم یک آبشار هماهنگ التهاب، تکثیر و بازسازی دیابت است.

[FLT: 1] Hyperگلیسمی باعث تشکیل AGE می شود که رگ های خونی را سفت می کند و عملکرد اندوتیلال را مختل می کند.این باعث کاهش اکسیژن و تحویل مواد مغذی به طور مستقیم به بستر زخم می شود. Peripheral Arterial disease (PAD) اغلب این مسئله را ترکیب می کند، و جریان خون را به اندام ها محدود می کند.

نوروپاتی سنسور به این معنی است که ترومای کوچک اغلب بدون توجه به فشار، گرما و کاهش درد ثبت نمی کند، و اجازه می دهد آسیب به پیشرفت درمان نشده است، به همین دلیل است که بازرسی روزانه پا یک سنگ اصلی مراقبت از دیابت است.

Immunopathy Neutrophil و عملکرد ماکروفاژ در یک محیط با اکراه بالا به خطر می افتد. ترخیص باکتری ها کندتر است، و باعث می شود بیوفیلم بیشتر به شکل.

استرس اکسیداتیو دیابت یک حالت طرفداری سیستمیک را ایجاد می کند. گونه های اکسیژن واکنشی به غشای سلولی و DNA آسیب می رسانند، عوامل رشد ضعیف و تداخل با رسوب کلاژن. ظرفیت آنتی اکسیدان بدن اغلب غرق می شود، ایجاد یک محیط خصمانه برای تعمیر.

این آبشار چالش بالینی عظیم را توضیح می دهد.درمان زخم درمانی نیاز به مراقبت های موضعی دارد - این نیاز به حمایت سیستماتیک، از جمله تغذیه بهینه دارد. انجمن دیابت آمریکایی بر نقش تغذیه در مدیریت عوارض دیابتی تاکید می کند.

مشخصات تغذیه شیر 2٪: یک شکست دقیق

شیر 2٪، که شیر کم چرب نامیده می شود، بیشتر مواد مغذی موجود در شیر کامل را حفظ می کند در حالی که کاهش چربی اشباع شده است. 8 اونس (240 میلی لیتر) تقریباً فراهم می کند:

  • ]8 گرم پروتئین - در درجه اول پروتئین های کازئین و با کیفیت بالا غنی از اسیدهای آمینه ضروری است.
  • ]285 میلی گرم کلسیم - حدود 22٪ از ارزش روزانه، حیاتی برای سیگنال های سلولی و کلاژن متقابل پیوند.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُمَهُمْهُهُهُوَهُوَهُهُهُوَهُهُوا مَهُهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَ
  • ] mcg ویتامین B12 - برای تشکیل سلول های قرمز و سلامت عصب ضروری است.
  • ]390 میلی گرم پتاسیم [ و ] 230 میلی گرم فسفر [ - الکترولیتهایی که عملکرد سلولی را حفظ می کنند و در متابولیسم انرژی کمک می کنند.
  • ]27 میلی گرم منیزیم [ - درگیر در متابولیسم گلوکز، عملکرد عصب و سنتز پروتئین.
  • ]0.4 میلی گرم روی - یک عامل برای سنتز DNA و تقسیم سلولی، هر دو برای ترمیم زخم حیاتی است.

این چگالی مواد مغذی باعث می شود که شیر 2٪ یک وسیله نقلیه مناسب برای ترکیبات است که به طور مستقیم در تعمیر بافت و دفاع از ایمنی درگیر هستند.

کیفیت پروتئین و Amino acid Profile

پروتئین در شیر به ویژه قابل توجه است. کازئین و آب میوه یک نمایه اسید آمینه کامل از جمله مقادیر بالا از اسید آمینه gamine و اسید آمینه اسید آمینه :5 (BCAA).

[FLT1] [FLT] [FLTic اکسید] پیش فرض، یک وازیلاتور است که جریان خون محلی و تحویل اکسیژن و مواد مغذی را بهبود می بخشد، این یک محدودیت کلیدی در زخم های دیابتی است که در آن تزریق ضعیف است. [FLT3Gamine] Fole:3 به عنوان یک منبع سوخت اولیه برای تقسیم سریع سلول های ایمنی و پروتئین (fbel5)

ویتامین ها و مواد معدنی در زمینه

[FLT1] کمبود در افراد مبتلا به دیابت رایج است و به طور مستقل با کاهش سرعت بهبودی و میزان عفونت بالاتر مرتبط است. [ویتامین D در شیر غنی شده] می تواند به تعدیل مقدار التهابی اسید آمینه کمک کند و تولید پپتیدهای ضد میکروبی مانند کاتالدین را ترویج کند که به طور مستقیم باکتری را می کشد. [F:2]

چالش Dose-Response: کنترل شیر و Glycemic

نگرانی رایج در میان بیماران و پزشکان، محتوای کربوهیدرات شیر است.یک فنجان شیر 2٪ حدود 12 گرم شکر را به شکل لاکتوز فراهم می کند.برای کسی که دیابت را مدیریت می کند، این باید در برنامه غذایی یا رژیم انسولین خود حساب شود.

شیر دارای شاخص گلیسمی نسبتا پایین (GI) حدود 30 تا 40.دلیل در ماتریس آن است.پروتئین و چربی در 2٪ شیر کم عمق است، منجر به پاسخ گلیسمی صریح در مقایسه با نوشیدنی های شیرین و یا دانه های تصفیه شده، علاوه بر این پروتئین یک ترشح قوی است - آن را تحریک می کند انتشار انسولین و در هورمون های دارویی مانند مصرف طولانی مدت، احتمال دارد که برخی از مصرف لبنیات را بهتر کند.

برای افرادی که از انسولین استفاده می کنند، یک وعده شیر را می توان به عنوان یک انتخاب کربوهیدرات (کلید) درمان کرد.کلید سازگاری و نظارت است. نوشیدن شیر به طور جداگانه از یک بار کربوهیدرات بزرگ می تواند از جهش های غیرمنتظره جلوگیری کند.پی.ه شیر با یک غذای فیبر بالا مانند جوها یا آجیل، بیشتر پاسخ گلوکز را تثبیت می کند.

مکانیسم های خاص: چگونه شیر 2٪ می تواند از درمان زخم دیبیتیک حمایت کند

آزمایش های بالینی مستقیم مصرف شیر 2٪ در میزان بسته شدن زخم دیابتی کمیاب است، با این حال، چندین لینک مکانیکی به خوبی توسط تحقیقات بیوشیمیایی و تغذیه موجود پشتیبانی می شوند.

حمایت از سنتز پروتئین و بازسازی بافت

زخم ها با ساخت بافت جدید بهبود می یابند – یک فرایند پروتئینی که به طور قابل توجهی افزایش نیازهای روزانه نیتروژن را افزایش می دهد. هضم سریع و جذب پروتئین آب پنیر منجر به افزایش آشکار در اسیدهای آمینه پلاسما می شود، ایجاد بلوک های ساختمانی فوری برای فیبروبلاست و اسید چرب به ویژه پروتئین های موضعی، از سوی دیگر، لخته های معده و یک انتشار آهسته و پایدار از اسیدهای آمینه در طول چندین ساعت، هنگامی که پروتئین طبیعی را افزایش می دهد، می تواند پروتئین یک پروتئین واحد را افزایش دهد.

اصلاح I التهابی و Immune

زخم های دیاباتیک توسط التهاب مزمن و غیر حل شده مشخص می شوند.پروتئین های شیر، به ویژه wey، حاوی پپتیدهای فعال زیستی (لاکتوفرین، لاکتالومین، آیمونوگلوبولین) با اثرات ضد التهابی و اصلاح کننده شیر، که در آن مکمل پروتئین Lhey نشان داده شده است به کاهش نشانگرهای التهاب (پروتئین فعال، TNF-alpha) و بهبود سطح آنتی اکسیدانی خاص - که باعث کاهش آسیب های حیاتی می شود.

روی و ویتامین D: اصلاح طلبان Immune

مقدار متوسط زینک و ویتامین D در شیر کمک به نظارت ایمنی.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.د در سلول های ایمنی در سراسر بدن یافت می شود و ویتامین D فعال تولید گربه را تقویت می کند، حتی به طور حاشیه ای که از طریق یک محیط آسیب رساندن به بدن کافی کمک می کند.

ادغام عملی: استراتژی تغذیه 7 مرحله ای

اگر شما دیابت دارید و با یک زخم آهسته در حال درمان هستید، در اینجا دستورالعمل های آگاهانه برای ترکیب شیر 2٪ به روال روزانه شما وجود دارد.

  1. کنترل گلیسمیک را در ابتدا تضمین کنید که هموگلوبین A1c و خواندن گلوکز روزانه پایدار هستند. شیر باید به عنوان بخش برنامه ریزی شده رژیم غذایی معرفی شود، نه یک اضافه نشده.
  2. پروتئین Calculate نیاز دارد.[۱۰] در طول درمان زخم فعال، نیازهای پروتئین به ۱٫۲ تا ۲٫۲ گرم در هر کیلوگرم وزن بدن افزایش می یابد.یک وعده ۸ اونس شیر یک ماده ۸ گرم مناسب را فراهم می کند.
  3. شیر استراتژیک استفاده کنید.[۱۰] یک اسنک قبل از بستر ۸ اونس شیر ۲٪ را در نظر بگیرید. کازئین آهسته آزاد یک منبع ثابت از اسیدهای آمینه را در طول شب فراهم می کند، با مقابله با حالت هیپرکاتاببولیک شایع در بیماری مزمن، به طور جایگزین، از آن به عنوان یک نوشیدنی پس از تمرین برای حمایت از نگهداری توده ای استفاده کنید.
  4. ]Pair with ویتامین C منابع. کلاژن متقابل پیوند نیاز به ویتامین C. شیر در ویتامین C پایین است. Pair شیر خود را با تعدادی از انواع توت ها، میوه مرکبات، یا فلفل زنگ برای اطمینان از این cofactor حیاتی در دسترس است.
  5. اندازه بخش بیننده [FLT: 1] محدود کردن مصرف به 1 تا 2 وعده در روز تنظیم انسولین یا سایر منابع کربوهیدرات بر اساس آن.
  6. منابع پروتئین را تقویت کنید.[۱۰] در حالی که شیر عالی است، به انواع مختلف منابع پروتئین، از جمله تخم مرغ، مرغ، ماهی، حبوبات و توفو، برای اطمینان از طیف کامل از ریز مغذی ها تکیه کنید.
  7. کار با یک متخصص. مشورت با یک متخصص تغذیه ثبت شده و یا متخصص گواهی دیابت برای ادغام شیر به یک برنامه غذایی شخصی.

دستورالعمل های غذایی برای آمریکایی ها توصیه می کند سه وعده لبنیات کم چرب یا بدون چربی در روز برای یک فرد مبتلا به دیابت و زخم، ملاقات با این دستورالعمل می تواند سلامت استخوان، فشار خون و سلامت متابولیک را بهبود بخشد، که همه آنها به طور غیرمستقیم از بهبود درمان حمایت می کنند.

محدودیت های احتمالی و محدودیت های احتمالی

در حالی که شیر 2٪ مزایای مختلفی را ارائه می دهد، اما برای هر بیمار مناسب نیست.

عدم تحمل

تقریبا 65 درصد از جمعیت جهانی توانایی کمتری برای هضم لاکتوز دارند.از جمله نفخ، گاز و اسهال برای این افراد، شیر بدون لاکتوز یا محصولات لبنی تخمیر شده مانند ماست یونانی ممکن است بهتر تحمل شود. بسیاری از شیر های بدون لاکتوز پروتئین و نمایه کلسیم مشابه را حفظ می کنند.

اختلال در

بیماری کلیوی پیشرفته دیابتی (CKD) اغلب نیاز به محدودیت پروتئین و فسفر دارد.یک فنجان شیر 2٪ حاوی 230 میلی گرم فسفر و 8 گرم پروتئین است.در مراحل 4 و 5، این ممکن است از محدودیت های توصیه شده بیماران مبتلا به عملکرد کلیوی اختلال در نظر گرفته شود قبل از افزایش مصرف لبنیات.

تراکم کالری و مدیریت وزن

در حالی که شیر 2٪ در کالری کمتر از شیر کل است، هنوز هم تقریبا 120 کالری در هر وعده فراهم می کند.برای افرادی که با مدیریت وزن مبارزه می کنند، این کالری ها باید برای شیر بادام یا شیر فلاکس شیرین شده باشد کالری کمتری اما به طور قابل توجهی کمتر پروتئین را ارائه می دهد.

دانلود بازی Nutrient Gaps

شیر یک غذای کامل شفابخش زخم نیست، کمبود مقدار معنی دار ویتامین C، آهن و ویتامین A. است که تنها در شیر برای حمایت از تغذیه شکاف های حیاتی را ترک می کند.این باید بخشی از رژیم غذایی متنوع باشد که شامل گوشت های لاغر، سبزیجات برگ و سبزیجات رنگارنگ است.

سنتز: در یک برنامه جامع ۲٪ شیر فیت وجود دارد؟

سوال اینکه آیا شیر 2٪ می تواند به بهبود بهبود بهبود زخم دیابتی کمک کند، یک پاسخ ساده نیست یا خیر.علم تغذیه مزایای قابل قبول را پیشنهاد می کند: پروتئین با کیفیت بالا برای بازسازی بافت، ویتامین D و کلسیم برای حمایت از عملکرد ایمنی و ترمیم ساختاری و پپتیدهای بیولوژیکی که ممکن است التهاب را کاهش دهد، در عین حال شیر به کربوهیدرات هایی که نیاز به مدیریت دقیق دارند کمک می کند و نمی تواند دیابت سیستمیک را اصلاح کند.

آنچه می توان با اعتماد به نفس بیان کرد این است که شیر 2٪، مصرف شده در حد اعتدال به عنوان بخشی از رژیم غذایی دیابت متعادل، بعید است که باعث آسیب شود و ممکن است مزایای حمایتی را ارائه دهد. قوی ترین شواهد از یک رویکرد جامع پشتیبانی می کند: ترکیب مراقبت از زخم استاندارد (کاهش، کنترل عفونت، تخلیه)، نظارت دقیق گلوکز و یک رژیم غذایی با افزایش پروتئین و تغذیه از نیازهای شفا بخش.

اگر شما یک زخم دیابتی دارید، تیم مراقبت های بهداشتی خود را برای توسعه یک برنامه شخصی سازی شده درگیر کنید. شیر می تواند یک جزء استراتژیک از این برنامه باشد، اما جایگزینی برای درمان پزشکی نیست، زیرا تحقیقات در مورد مداخلات تغذیه برای زخم های مزمن ادامه دارد، ما ممکن است بینش واضح تری در مورد چگونگی بهینه سازی غذاهای رایج مانند شیر برای سرعت بهبودی در جمعیت دیابتی به دست آوریم.