ارتباط سلامت روان دیابت: بیش از قند خون

دیابت بیش از 537 میلیون بزرگسال در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و اعداد همچنان افزایش می یابد در حالی که تمرکز اولیه مدیریت دیابت کنترل گلیسمیک است، میزان روانشناختی این بیماری اغلب نادیده گرفته می شود. تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت با خطر ابتلا به افسردگی در مقایسه با جمعیت عمومی مواجه هستند.

یک منطقه نوظهور از علاقه، محتوای چربی شیر است. برای سال ها، افراد مبتلا به دیابت اغلب توصیه می شود شیر اسکیم را برای به حداقل رساندن مصرف چربی اشباع انتخاب کنند، با این حال، شواهد جدیدتر نشان می دهد که لبنیات با چربی متوسط ممکن است مزایای منحصر به فرد را ارائه دهد، به ویژه برای سلامت مغز (FLT:0٪ شیر[F:1، که حاوی حدود 5 گرم چربی در هر 8 اونس است، ارائه می دهد و بدون اینکه شواهد منطقی را بررسی کند.

چرا محتوای چربی شیر برای مدیریت دیابت مهم است

نوع و مقدار چربی در محصولات لبنی می تواند بر حساسیت به انسولین، التهاب و جذب مواد مغذی تأثیر بگذارد. شیر کل حاوی تقریبا 8 گرم چربی اشباع در هر فنجان است که ممکن است در مقاومت به انسولین در طول زمان، به ویژه در افرادی که دارای دیابت نوع 2 هستند، از سوی دیگر، کمتر از 0.5 گرم چربی دارد، اما همچنین فاقد ویتامین های محلول چربی، D، و رژیم غذایی است که حساسیت به طور قابل توجهی برای جذب چربی را تسهیل می کند:

تحقیقات نوظهور همچنین نشان می دهد که نمایه اسید چرب شیر ممکن است بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد.چربی حاوی مقادیر کمی اسید لینولیک (CLA) و اسیدهای چرب امگا 3 است که هر دو با کاهش التهاب و تنظیم حالت بهبود یافته مرتبط هستند.در حالی که مقادیر شیر 2٪ کم است، آنها به الگوی کلی رژیم غذایی کمک می کنند.

مشخصات تغذیه 2٪ شیر و مکانیسم برای حمایت از Mood

برای درک اینکه شیر 2٪ ممکن است بر خلق و خوی تأثیر بگذارد، لازم است مواد مغذی کلیدی و نقش آنها در شیمی مغز را بررسی کنید.هر جزء به شبکه ای از فرآیندهای فیزیولوژیکی که حالت عاطفی را تنظیم می کنند کمک می کند.

ویتامین D و افسردگی در دیابت

کمبود ویتامین D در جمعیت عمومی بسیار شایع است و حتی شایع تر در میان افراد مبتلا به دیابت است (مانند کاهش عملکرد کلیه، میزان بالای چاقی و قرار گرفتن در معرض محدود خورشید در این کمبود نقش دارد.[۱] سطح ویتامین D به طور قابل توجهی با افزایش خطر ابتلا به افسردگی درLT، به احتمال زیاد به دلیل نقش ویتامین در سنتز انتقال دهنده و تنظیم ایمنی شیر، در ایالات متحده، کاهش یافته است.[۱۰] در مقایسه با مصرف ویتامین D در حدود ۱۰۰ درصد، و کاهش یافته است که در معرض خطر ابتلا به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

تریپتوفان و مسیر Serotonin

شیر یک منبع طبیعی تریپتوفان است، یک اسید آمینه ضروری که به عنوان پیش نویس سروتونین عمل می کند. Serotonin یک انتقال دهنده عصبی است که تنظیم حالت، اشتها و چرخه خواب را تنظیم می کند. فعالیت کم سروتونین در افسردگی و اضطراب بدن متعادل است، چرا محتوای پروتئین 2٪ شیر (حدود 8 گرم در هر فنجان) یک منبع ثابت از تریپتوفان را فراهم می کند، اما باید با اسید آمینه ای که به طور موثر با استفاده از مواد غذایی اسید های ضد میکروبی رقابت می کند - مانند مصرف می کند - به عنوان مواد غذایی بزرگ - به عنوان پروتئین مصرف می کند.

کلسیم، منیزیم و تنظیم استرس

کلسیم برای انتقال عصبی و آرامش عضلانی ضروری است. سطح کلسیم پایین با تحریک پذیری، اضطراب و کیفیت خواب ضعیف ارتباط دارد.هر فنجان شیر 2٪ تقریبا 300 میلی گرم کلسیم را فراهم می کند، یا حدود 30٪ از نیاز روزانه برای اکثر بزرگسالان، اگر چه در مقادیر کوچکتر در شیر وجود دارد، نقش مهمی در تنظیم هیپوتیروئیدی صحیح مصرف مواد معدنی (HP) دارد که ممکن است به دلیل کمبود تغذیه ضعیف کمک کند.

چربی های متعادل برای سلامت مغز

مغز تقریبا 60٪ چربی است و چربی های رژیم غذایی برای حفظ یکپارچگی غشایی و تسهیل ارتباط بین سلول های مغز ضروری هستند، در حالی که محتوای چربی اشباع شده 2٪ شیر معتدل است، ماتریس چربی در لبنیات ممکن است به طور متفاوتی از چربی اشباع شده موجود در غذاهای فرآوری شده، برخی مطالعات نشان می دهد که محصولات لبنی کامل و کم چرب با افزایش خطر قلبی و عروقی در همان روش کاهش چربی که اغلب باعث کاهش چربی های اشباع شده است، جلوگیری از کاهش می کند، کاهش می کند.

بررسی شواهد: آنچه تحقیقات به ما می گوید

آزمایش مستقیم شیر 2٪ به طور خاص برای بهبود خلق و خوی در دیابت محدود است، با این حال، چندین خط از شواهد از اپیدیولوژی تغذیه ای و کارآزمایی های بالینی از مزایای قابل قبول حمایت می کنند.

بینش اپیدمیولوژیک

مطالعات مبتنی بر جمعیت بزرگ به طور مداوم یک رابطه معکوس بین مصرف لبنیات و علائم افسردگی مشاهده کرده اند. مطالعه مقطعی بزرگسالان کره ای در سال 2016 نشان داد که کسانی که روزانه شیر مصرف می کردند، نسبت به غیر مصرف کنندگان، احتمال ابتلا به افسردگی را به طور قابل توجهی کاهش می دهند.این اثر مستقل از سایر عوامل تغذیه ای و متغیرهای سبک زندگی بود، به طور مشابه مطالعه ای که بسیاری از داروهای مشابه گزارش شده است که این نوع شیر را کاهش می دهد، به طور معمول کاهش یافته های شیر در مقایسه با کاهش یافته های معمول در مقایسه با کاهش یافته های معمول در مورد ارزیابی های معمول در مورد ارزیابی های مربوط به طور معمول در مورد ارزیابی های معمول در مورد کاهش یافته های مربوط به طور معمول در مورد ارزیابی های مربوط به این نوع شیر، کاهش یافته های مربوط به طور معمول کاهش یافته های معمول، کاهش یافته های مربوط به طور خاص، کاهش یافته های مربوط به کاهش یافته است.

ثبات و روحیه

یکی از مستقیم ترین راه های شیر 2٪ ممکن است از طریق اثرات آن بر ثبات گلوکز خون بهره مند شود.شاخص گلیسمیک شیر کم است (27 تا 30)، و چربی و پروتئین محتوای بیشتر پاسخ پس از مصرف گلوکز مرتبط با افراد مبتلا به دیابت نوع 2، جایگزین نوشیدنی های بالا مانند آب میوه یا شیرین شیرین با 2٪ شیر می تواند منجر به مطالعه سالم شود (بخشیدی که باعث می شود).

محدودیت های تحقیقات فعلی

مهم است که اذعان کنیم که اکثر مطالعات در این زمینه مشاهده ای هستند، به این معنی که آنها می توانند انجمن ها را شناسایی کنند، اما نمی توانند علت و اثر را ثابت کنند. افرادی که شیر 2٪ را به طور منظم مصرف می کنند، ممکن است در سایر رفتارهای ارتقاء سلامت سلامت روان درمانی نیز مشارکت داشته باشند – مانند خوردن میوه ها و سبزیجات، ورزش یا داشتن بهداشت بهتر خواب – که به طور مستقل به بهبود خلق و خوی کمک می کنند.

استراتژی های عملی برای اضافه کردن 2٪ شیر به رژیم غذایی دیابت

برای اکثر افراد مبتلا به دیابت، ترکیب شیر 2٪ به رژیم غذایی با ساختار بالا، ایمن و بالقوه سودمند است. کلید این است که به طور آگاهانه، با توجه به اندازه های بخش، زمان بندی و تعادل کلی رژیم غذایی، این کار را انجام دهید.

راهنمای بندر و نظارت بر قند خون

یک وعده استاندارد شیر 2٪ 8 اونس (1 فنجان) است که حاوی حدود 12 گرم کربوهیدرات، 8 گرم پروتئین و 5 گرم چربی است.برای افرادی که کربوهیدرات ها را شمارش می کنند، این باید برای برنامه ریزی غذایی مصرف شیر با یک وعده غذایی یا اسنک که شامل فیبر و پروتئین می شود، پاسخ گلیکمی را با دیابت نوع 1، ممکن است نیاز به تنظیم انسولین برای تشخیص مقدار کافی برای مصرف قند خون باشد.

مقایسه لبنیات و گزینه های گیاهی

جدول زیر خلاصه ای از تفاوت های تغذیه ای کلیدی بین انواع شیر رایج برای کمک به خوانندگان برای انتخاب آگاهانه است:

  • شیر و سوراخ : 8 گرم چربی (5 گرم اشباع)، 8 پروتئین گرم، 12 کربوهیدرات اشباع بالاتر ممکن است حساسیت به انسولین را در طول زمان مختل کند؛ هیچ مزیت روشن و روشن بیش از 2٪.
  • شیر : 5 گرم چربی (3 گرم اشباع)، 8 پروتئین گرم، 12 کربوهیدرات متعادل چربی جذب ویتامین و ثبات گلیسمیک را پشتیبانی می کند؛ تریپتوفان و کلسیم را فراهم می کند.
  • شیر : 0.2 چربی، 8 گرم پروتئین، 12 کربوهیدرات در ویتامین های محلول چربی؛ ممکن است پاسخ گلیسمیک سریعتر به دلیل جذب سریع تر تولید کند.
  • شیر بادام شیرین : 2.5 گرم چربی (0 گرم)، 1 پروتئین g، 1 کربوهیدرات پایین در پروتئین و تریپتوفان؛ اغلب با کلسیم و ویتامین D تقویت شده اما فاقد ماتریس کامل مواد مغذی شیر گاو است.
  • شیر سویا شیرین : 4 گرم چربی (0.5 گرم اشباع)، 7 پروتئین g، 4 گرم کربوهیدرات است که ممکن است مزایای خلق و خوی را ارائه دهد؛ محتوای پروتئین شبیه به شیر گاو اما مشخصات اسید آمینه مختلف.

برای افرادی که گزینه های گیاهی را ترجیح می دهند، انتخاب انواع غنی شده و بدون شکر، مهم است، با این حال، این گزینه ها فاقد تریپتوفان طبیعی و نسبت خاصی از پروتئین-کاربوهیدراته چربی هستند که ممکن است به اثرات خلق و خوی مشاهده شده با لبنیات کمک کند.

ایجاد یک برنامه غذایی با حمایت از Mood-supporting food Plan

برای به حداکثر رساندن مزایای بالقوه خلق و خوی 2٪ شیر، آن را با غذاهایی که نمایه تغذیه ای آن را تکمیل می کنند، در نظر بگیرید:

  • (FLT:1) : 1 فنجان شیر 2٪ بر روی یک کاسه از چوب های برش فولادی که با توت ها و گردوها پوشانده شده اند، کربوهیدرات های پیچیده و فیبر از قند خون پایدار پشتیبانی می کنند، در حالی که تریپتوفان در شیر به طور موثر به مغز منتقل می شود.
  • [FLT: یک اسموتی ساخته شده با شیر 2٪، یک موز کوچک، تعداد انگشت شماری از اسفناج، و یک قاشق غذاخوری از کره بادام، این پروتئین، چربی های سالم، منیزیم و آنتی اکسیدان ها را فراهم می کند.
  • حتی : یک فنجان گرم از شیر 2٪ با یک تکه از سیننامون کلسیم و تریپتوفان ممکن است آرامش و بهبود کیفیت خواب را ترویج کند، که اغلب در دیابت و افسردگی مختل می شود.

این ترکیبات نه تنها از تنظیم خلق و خوی حمایت می کنند بلکه پایه ای مغذی برای مدیریت کلی دیابت نیز ارائه می دهند.

بررسی های ویژه برای دیابت نوع 1 و نوع 2

در حالی که اصول کلی ترکیب شیر 2٪ برای هر دو نوع دیابت اعمال می شود، تفاوت های مهمی وجود دارد.

برای دیابت نوع 1 ، توجه اولیه دقیق انسولین است.12 گرم کربوهیدرات در هر فنجان شیر نیاز به انسولین بولوس دارد، اما محتوای چربی و پروتئین می تواند جذب گلوکز را به تاخیر اندازد، به طور بالقوه منجر به پس از مصرف قند خون وگلیسمی مداوم اگر انسولین بیش از حد زود داده می شود.

برای دیابت نوع 2 ، تمرکز اغلب بر کاهش مقاومت به انسولین و مدیریت وزن است. جایگزینی شیر با 2٪ شیر کاهش مصرف چربی اشباع بدون قربانی کردن سیری و چگالی مواد مغذی است که شیر کم است.در زمینه یک رژیم غذایی کنترل شده کالری، شیر 2٪ می تواند یک ابزار ارزشمند برای بهبود کیفیت رژیم غذایی باشد، با این حال، افرادی که در مورد مصرف شیر حساس هستند یا کلسترول شیر خود را بالا می گیرند.

خطرات، تشنج ها و غارهای مهم

2٪ شیر برای همه افراد مبتلا به دیابت مناسب نیست (FLT:0) بیماری کلیوی پیشرفته ( ممکن است نیاز به محدود کردن فسفر و مصرف پتاسیم، هر دو در شیر وجود دارد: فسفر حساسیت یک فنجان شیر 2٪ است، که می تواند در تنظیم اختلال کلیوی با افراد (F:2) تجمع یابد [2] اگر چه مقدار از شیر غیر قابل دسترس است، و یا مصرف آن را به طور گسترده ای از مصرف شیر یا مصرف می کند.

همچنین مهم است که توجه داشته باشید که شیر 2٪ (FLT:0) جایگزین درمان مبتنی بر شواهد برای افسردگی نیست در حالی که تغییرات رژیم غذایی می تواند از سلامت روان پشتیبانی کند، آنها باید به عنوان یک جزء از یک رویکرد جامع که ممکن است شامل روان درمانی، دارو، فعالیت فیزیکی و مدیریت استرس است.

در نهایت، پاسخ های فردی به لبنیات متفاوت است، برخی از افراد مبتلا به دیابت، افزایش قابل توجهی در قند خون پس از نوشیدن شیر گزارش می دهند، در حالی که دیگران پاسخ گلیسمی شخصی و تنظیم مصرف را بر اساس آن ضروری است. کار با یک رژیم غذایی ثبت شده که متخصص در دیابت است می تواند به خیاط توصیه به نیازهای فردی، ترجیحات و سابقه پزشکی کمک کند.

آینده روانپزشکی تغذیه در مراقبت از دیابت

زمینه روانپزشکی تغذیه هنوز در مراحل اولیه خود است، اما وعده می دهد تا پزشکان را با ابزارهای عملی برای رسیدگی به بار سلامت روان دیابت، تحقیقات آینده باید بر کارآزمایی های کنترل شده تصادفی متمرکز شود که مداخلات خاص لبنیات در جمعیت دیابتی با ارزیابی های استاندارد شده از لحاظ میکروبی، از جمله سطوح ویتامین D، امتحان دسترسی زیستی، و غده التهابی می تواند به طور فزاینده ای درک کند که اثرات کلیدی در روش های روان شناسی و روان شناسی در این روش های مرتبط با آن، به عنوان اثرات شیمیایی باز است.

تا زمانی که شواهد قطعی تر ظاهر شود، داده های موجود نشان می دهد که شیر 2٪ می تواند بخش معقولی از رژیم غذایی دیابت باشد که از متابولیسم و سلامت روان پشتیبانی می کند، مشخصات تغذیه متعادل آن، همراه با تاثیر کم گلیک و توانایی آن برای افزایش جذب ویتامین های محلول چربی، آن را به یک انتخاب عملی برای بسیاری از افراد تبدیل می کند.

افکار نهایی

سلامت روان یک جنبه ضروری اما اغلب نادیده گرفته شده از مراقبت از دیابت است، این ایده که یک تغییر رژیم غذایی ساده – مانند تعویض از اسکیم یا شیر کامل به شیر 2٪ – می تواند به بهبود خلق و خوی کمک کند جذاب است، به ویژه به این دلیل که قابل دسترس، مقرون به صرفه و آسان برای پیاده سازی است، در حالی که شواهد هنوز قطعی نیست، علم تغذیه است که شیر قانع کننده است.

برای میلیون ها نفر از افراد مبتلا به دیابت، تغییرات کوچک و پایدار در رژیم غذایی می تواند به بهبود معنی دار در کیفیت زندگی تجمع یابد. جایگزین نوشیدنی های شیرین یا اسنک های بسیار فرآوری شده با شیر 2٪ یکی از تغییراتی است که کمترین خطر و مزایای بالقوه را دارد، همانطور که همیشه، هر گونه اصلاح رژیم غذایی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا رژیم غذایی، به ویژه برای کسانی که دارای شرایط پزشکی یا رژیم پیچیده هستند، در واقع می تواند نقش یکپارچه سازی جامع را بهبود بخشد، اما در بهبود بخش سلامت و یا بهبود بخش های کوچک، در حقیقت، در حال حاضر، در بهبود نقش شیر و بهبود بخش سلامت و بهبود بخشد.