diabetes-myths-and-facts
بررسی افسانه های اعتیاد به ⁇ sugar در رابطه با دیابت
Table of Contents
مقدمه: بحث " اعتیاد به سوپ" و ارتباط آن با دیابت
در طول دهه گذشته، مفهوم " اعتیاد به سوپ" از وبلاگ های تغذیه ای به مکالمات اصلی سلامتی نقل مکان کرده است، این ایده که شکر می تواند سیستم پاداش مغز را به شیوه ای شبیه به مواد مخدر اعتیاد آور جذب کرده است توجه عمومی و نگرانی های مطرح شده - به ویژه در میان افرادی که با دیابت یا پیش دیابت زندگی می کنند، با این حال در جامعه علمی، مفهوم شکر به عنوان یک رژیم غذایی طولانی مدت بحث برانگیز است؛ این گونه ای که به طور مستقیم از علائم کنترل قند و غیره جدا می شود، به طور دقیق است.
ما پایه های بیولوژیکی عصبی هوس های شکر را بررسی خواهیم کرد، تصورات غلط رایج در مورد شکر و دیابت را نادیده می گیریم و استراتژی های عملی برای مدیریت کربوهیدرات ارائه می دهیم.در نهایت، شما درک واضح تری از چگونگی متناسب بودن قند در یک برنامه مراقبت از دیابت متعادل - زنگ زدگی و اضافه کردن که اغلب بر مکالمه تسلط دارد، خواهید داشت.
درک اعتیاد به شکر: آنچه علم واقعا می گوید
تعریف اعتیاد در زمینه غذا
اعتیاد واقعی، همانطور که توسط تشخیص و آماری از اختلال های روانی (DSM-5) تعریف شده است، شامل یک خوشه از معیارها: از دست دادن کنترل، میل، تحمل، خروج، و ادامه استفاده با وجود پیامدهای منفی، محققان تلاش کرده اند تا تعیین کنند که آیا این معیارها به روش خاصی با توجه به این موارد مواجه می شوند (این علائم دسترسی عاطفی و کاهش می تواند به عنوان نشانه های مصرف مواد مخدر کنترل شده باشد).
در حالی که برخی از افراد یک حس ذهنی از "از دست دادن کنترل" را در اطراف شیرینی گزارش می دهند، مطالعات سطح جمعیت به طور مداوم نشان نداده اند که شکر با آستانه DSM-5 برای اختلال مصرف مواد مطابقت دارد.انجمن قلب آمریکا و سازمان بهداشت جهانی، بدون توجه به مصرف بیش از حد کالری و بیماری متابولیک، برچسب زدن قند را متوقف کرده اند.
پاداش، و پاسخ مغز به شکر
مصرف شکر باعث آزاد شدن دوپامین می شود – یک انتقال دهنده عصبی مرتبط با لذت و انگیزه – در هسته مغز accumbens. این اثر قابل مقایسه است، اگرچه معمولا کمتر از مواد مخدر مانند تحمل کوکائین یا آمفتامین است، جالب توجه از موسسه ملی بهداشت [FLT: ۱] است که نشان می دهد مصرف مکرر می تواند به طور بالقوه منجر به کاهش مصرف دوپامین شود و پاسخ های کاهش یافته است.
با این حال منتقدان اشاره می کنند که مدار پاداش مغز برای تقویت رفتارهای ضروری برای بقا طراحی شده است – مانند خوردن غذاهای کالری دار، بر خلاف مواد مخدر سوء استفاده، که به طور مستقیم مسیرهای پاداش را با دقت دارویی فعال می کند، اثرات قند توسط هورمون های روده، حالت متابولیک و حضور مواد مغذی دیگر تعدیل می شود، علاوه بر این، اغلب افراد به طور منظم از مصرف شکر به درمان شدید و یا درک دقیق از نظر اخلاقی، به عنوان نشانه های طبیعی، کمک نمی کنند.
عادت، محیط زیست و نقش غذاهای غذایی
یکی از قوی ترین استدلال ها در برابر مدل اعتیاد به شکر این است که اغلب میل به شکر می تواند با عادت و شرطی سازی محیط زیست توضیح داده شود.محیط غذایی مدرن با محصولات شیرین اشباع شده، از نوشیدنی ها تا سس ها به غلات دائمی، همراه با نشانه هایی مانند زمان روز، استرس یا تنظیمات اجتماعی، می تواند انجمن های قدرتمندی ایجاد کند که مصرف یک مطالعه در کودکی منتشر شده در مواد غذایی (FLT) را ایجاد می کنند که احتمالاً ویژگی های شخصیتی با توجه بیشتری دارند.
برای مدیریت دیابت، این بدان معنی است که کاهش مصرف شکر در مورد "تاکسینگ" از یک ماده اعتیاد آور و بیشتر در مورد عادت های تغییر شکل دادن و محیط غذایی است - مانند نگه داشتن میوه های تازه قابل مشاهده در حالی که ذخیره شیرینی از دید، یا مبادله یک قهوه صبحگاهی شکری برای جایگزینی با قند پایین - می تواند بیش از زمان کاهش میل به ضعیف شدن توسط حلقه ثابت "خود را به طور غیرمستقیم" ایجاد کند.
دانلود بازی Debunking Common Myths About Sugar and Diabetes
افسانه 1: "از بین بردن شکر باعث دیابت می شود"
شاید مداوم ترین افسانه این است که مصرف بیش از حد شکر به طور مستقیم باعث دیابت می شود.واقعیت بیشتر است. دیابت نوع 1 یک وضعیت خود ایمنی غیر مرتبط با رژیم غذایی نوع 2 است که به طور مستقیم به دیابت 90 تا 95 درصد موارد مبتلا می شود، هنگامی که بدن به انسولین مقاوم می شود و پانکراس نمی تواند انسولین مستقیم را برای جبران کند.
افسانه دوم: «مردم مبتلا به دیابت باید از همه شکر ها اجتناب کنند»
این افسانه به طور منظم در آموزش دیابت ظاهر می شود و می تواند منجر به محدودیت های رژیم غذایی غیر ضروری و کاهش کیفیت زندگی شود.در حقیقت، انجمن دیابت آمریکا و سایر دستورالعمل های عمده تأکید می کند که افراد مبتلا به دیابت می توانند قند را به عنوان بخشی از رژیم غذایی متعادل تر از زمانی که آنها در کل مصرف کربوهیدرات و مصرف مواد مخدر خود را به طور کامل کاهش می دهد، شکر مصرف و یا مقدار کل آن را کاهش دهد.
افسانه 3: "ششکر طبیعی (Honey, Agave, نارگیل شکر) همیشه سالم تر و ایمن هستند.
شیرین کننده های طبیعی اغلب به عنوان جایگزین های دیابت پسند به بازار عرضه می شوند، اما حقیقت این است که تمام شیرین کننده های کالری - چه شکر جدول، عسل، شربت نقشه، یا شکر نارگیل - سطح گلوکز طبیعی را کمی در ترکیب خود متفاوت می کنند: عسل حاوی مقدار زیادی آنتی اکسیدان ها و شاخص گلیسم پایین تر از شکر سفید در برخی مطالعات است، اما تفاوت حاشیه ای است و بعید است که به طور کلی در برابر قند پایین (در واقع به عنوان یک مقدار قند کم است).
چگونه شکر بر روی گلوکز خون و دینامیک انسولین تأثیر می گذارد
پاسخ خون آشامی و ترشح انسولین
هنگامی که ما شکر می خوریم، به سرعت به گلوکز تجزیه می شود و به جریان خون جذب می شود.این باعث می شود که پانکراس انسولین را آزاد کند، که به سلول ها کمک می کند گلوکز را برای انرژی یا ذخیره سازی مصرف کنند، بنابراین این سیستم به طور موثر کار می کند و قند خون به میزان قند در عرض چند ساعت کاهش می یابد.
شاخص گلیکمی و بار گلییک: ابزارهای مفید؟
شاخص گلیسمیک (GI) با افزایش سریع گلوکز خون در مقایسه با گلوکز خالص (sucrose) دارای یک GI متوسط 65 (در مقایسه با گلوکز در 100) است، اما GI اغلب می تواند گمراه کننده باشد زیرا آن را به اندازه بخش مصرف می کند. Glycemic بار (GL) چند دوز توسط گرم کربوهیدرات موجود، ارائه می دهد، زیرا مقدار زیادی از آن را مصرف می کند.
اضافه کردن شکر در مقابل، به طور طبیعی مصرف شکر
مهم است که بین قندها به طور طبیعی در غذاهای کامل وجود دارد - مانند فروکتوز در میوه و لاکتوز در لبنیات - و قند اضافه شده است که کل میوه ها با فیبر، آب و ریز مغذی بسته بندی شده اند که هضم و ارائه سیری، صاف کردن قند قند، حاوی پروتئین و چربی است که پاسخ گلیکیکیک را تنظیم می کند، به همین دلیل سازمان های بهداشتی توصیه می کنند که غذاهای حاوی قند هستند و یا غذاهای حاوی یک قند هستند، حتی غذاهای حاوی قند هستند، به جای اینکه غذاهای حاوی قندی هستند که غذاهای حاوی قندی هستند، مصرف کننده قندی هستند، به جای مصرف کننده قند و قند و قند میوه ها، قند و قندی هستند، قندی هستند، قندی هستند، مصرف کننده قندی هستند، مصرف کننده و قند قند قند مصرف کننده، به جای مصرف کننده، مصرف یک قند مصرف یک قند مصرف یک قند و قند قند قند، قند قند و قند قند قند قند مصرف یک قند مصرف یک قند و قند، قند مصرف کننده قند قند قند قند قند قند قند، قند، مصرف کننده، قند مصرف کننده هستند، مصرف کننده قند مصرف کننده هستند، قند قند مصرف کننده هستند، قند مصرف یک قند مصرف کننده ی قند مصرف کننده ی قند مصرف کننده ی قند مصرف کننده ی قند و قند و قند و قند
استراتژی های عملی برای مدیریت مصرف شکر با دیابت
خواندن برچسب های تغذیه و شناسایی قندهای پنهان
غذاهای بسته شده را می توان با قندهای اضافه شده تحت بسیاری از alias بارگذاری کرد -sucrose، شربت ذرت با فروکتوز بالا، دکستروز، نیشوز، یک اونسی، عسل و آب میوه حاوی 2.5 گرم برچسب است که برچسب مواد مغذی به روز شده FDA در حال حاضر شامل یک خط جداگانه برای "اضافه کردن شکر"، که باعث می شود تا افراد با مصرف شکر، مقدار کل را انتخاب کنند، مصرف یک مقدار قند اضافه شده است.
برنامه ریزی غذا برای پر کردن بدون اسپایک
شیرینی برای شیرینی طبیعی است و می تواند به جای تلاش برای از بین بردن شکر به طور کامل، مدیریت شود، این استراتژی ها را در نظر بگیرید:
- ] شکر هوای با پروتئین، چربی یا فیبر[ یک تکه کوچک از شکلات تیره (70 کاکائو) با تعداد انگشت شماری از بادام اثر ملایم تر بر قند خون نسبت به شکلات خواهد داشت.
- جایگزین های شکر را به طور جدی استفاده کنید.[۱۰] شیرین کننده های غیر مغذی مانند استویا، erythritol، و میوه راهب بدون کالری یا تاثیر گلوکز شیرین می کنند.
- برنامه ریزی برای درمان اگر می دانید که شما یک رویداد اجتماعی که در آن دسر خدمت می شود، تنظیم مصرف کربوهیدرات خود را در وعده های غذایی دیگر در روز و یا افزایش فعالیت فیزیکی انعطاف پذیر کاربران انسولین می تواند دوز بولوس را تنظیم کند.
- (FLT:0) خوردن آگاهانه را انجام دهید.[۱۰] [FLT ۱] توجه به طعم و بافت غذاهای شیرین؛ اغلب، بخش کوچکتری که به آرامی میل به خوردن آن را به اندازه یک غذای بزرگ تر به سرعت ارضا می کند.
نقش نظارت مداوم گلوئس (CGM)
پیشرفت در تکنولوژی دیابت به افراد اجازه می دهد تا در زمان واقعی ببینند که چگونه غذاهای خاص بر گلوکز آنها تأثیر می گذارند و از CGM استفاده می کنند، می توان تفاوت بین خوردن کوکی به تنهایی در برابر خوردن آن را پس از یک وعده غذایی غنی از پروتئین مشاهده کرد، این داده های شخصی می تواند به افراد توانایی آزمایش و پیدا کردن آنچه برای آنها کار می کند، به جای پیروی از قوانین عمومی، به جلوگیری از این که هر ابزار قند به طور خودکار در حال توسعه یک بافت مفید است، اما برای درک آن یک بدن برای یک بدن مفید نیست.
ادغام مدیریت شکر به طور کلی مراقبت از دیابت
تصویر بزرگ تر: رژیم غذایی، فعالیت بدنی و داروها
شکر تنها یک قطعه از پازل مدیریت دیابت است.یک رژیم متعادل غنی از سبزیجات غیرارش، غلات کامل، پروتئین لاغر و چربی های سالم، اساس را تشکیل می دهد. فعالیت فیزیکی حساسیت به انسولین را افزایش می دهد، به این معنی که بدن می تواند دستورالعمل های جامع مصرف کربوهیدرات و قند را به طور موثر بررسی کند.
وقتی به دنبال راهنمایی حرفه ای باشید
افرادی که با دیابت مبارزه می کنند با میل مداوم و خارج از کنترل یا که خود را بیش از حد غذاهای شیرین می بینند ممکن است از کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده در مراقبت از دیابت (RD / CDCES درمان رفتاری شناختی (CBT) و روش های خوردن شهودی نیز می تواند به ریشه های عاطفی هوس بدون قند پاتئولوگ کمک کند.
نتیجه گیری
اصطلاح " اعتیاد به سوپ" تبدیل به یک میانبر فرهنگی برای مشکل بسیاری از مردم در حالت بندی شیرینی، اما جامعه علمی همچنان تقسیم شده است که آیا آن را مطابق با معیارهای اعتیاد واقعی است برای افراد مبتلا به دیابت، این بحث کمتر از واقعیت ساده است: مصرف قند بر گلوکز خون تاثیر می گذارد و باید مدیریت شود، اما آن را به طور مستقیم از بین بردن مواد مغذی و یا مصرف شکر طبیعی نیست - مانند مصرف شکر به طور مستقیم می تواند به عنوان یک رژیم غذایی به عنوان یک رژیم غذایی آگاه باشد.