تکنولوژی لنز Diabetic

تکنولوژی لنز دیبیتیک نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در نظارت مستمر گلوکز (CGM) با جاسازی میکروحساس ها به لنزهای تماسی یا لنزهای درون چشمی است که در طول عمل جراحی آب مروارید قرار می گیرند، این لنز ها سطح گلوکز را در اشک ها یا لنزهای کم عمق انتقال می دهند، و داده های زمان واقعی را بدون نیاز به انگشت یا سنسور های سنتی CGM که نیاز به یک سنسور طبیعی دارند، فراهم می کنند (به طور مستقیم، دسترسی به برخی از بیماران را فراهم می کند).

گام های کلیدی برای ادغام در پروتکل های بیمارستان

ارزیابی پروتکل های فعلی و تجزیه و تحلیل Gap

اولین گام به سوی ادغام یک بررسی دقیق از پروتکل های مدیریت دیابت موجود در بیمارستان است که مشخص می کند که در آن نظارت گلوکز اتفاق می افتد - مانند بخش اورژانس، واحدهای مراقبت فشرده، بخش های جراحی و کلینیک های سرپایی - و نقشه برداری از جریان کار فعلی، این شامل مستندسازی که چگونه اغلب چک های قند خون انجام می شود، چگونه داده ها ضبط می شوند، چه آستانه های هشدار وجود دارد، و چگونه درمان های دیگر تنظیم شده در مورد تجزیه و تحلیل زمانی بیمار، اگر یک نقطه بررسی مداوم از طریق یک نوار چشم پزشک می تواند یک شکاف های مداوم را بهبود دهد، اطلاعات را نشان دهد، چگونه می تواند نشان دهد.

بررسی مقررات و انطباق

قبل از هر گونه استقرار بالینی، بیمارستان ها باید تأیید کنند که دستگاه های لنز دیابتی توسط اداره غذا و داروی (FDA) یا بدن تنظیم کننده مربوطه برای استفاده در نظر گرفته شده تایید شده اند. بسیاری از لنزهای دیابتی به عنوان دستگاه های پزشکی طبقه بندی می شوند و ممکن است نیاز به پاکسازی 510 (k) و یا تأیید پیش از بازار داشته باشند. علاوه، تیم های قانونی و انطباق بیمارستان باید مفاهیم حریم خصوصی داده های تحت HIP0 را بررسی کنند.

سازگاری تکنولوژی و ادغام EHR

یکپارچه سازی بدون درز با سیستم های بهداشتی الکترونیکی موجود (EHR) حیاتی است. [ پلت فرم لنز دیابتی باید بتواند داده های گلوکز را به EHR در فرمت ساختاری مانند HL7 FHIR انتقال دهد. کار با بخش ITmg بیمارستان و فروشنده فناوری برای نقشه برداری از زمینه های داده، تنظیم رابط ها و جریان داده های تست، اگر سیستم می تواند هشدار به نمونه کنترل EHR را برای بیمار ارائه دهد، در زیر یک سیستم هشدار دهنده هشدار دهنده برنامه، اگر یک سیستم هشدار دهنده هشدار دهنده هشدار دهنده هشدار دهنده خدمات بالینی باشد.

آموزش کارکنان و صلاحیت اعتبار

تمام کارکنان بالینی که با تکنولوژی لنز تعامل خواهند کرد - ریزها، پزشکان، اندئوrinولوژیست ها، مربیان دیابت و حتی مهندسان زیست پزشکی - باید آموزش جامع دریافت کنند.آموزش باید چگونگی اعمال لنز را پوشش دهد (اگر آن یک لنز تماسی باشد)، چگونه آن را با گیرنده داده ها جفت کنیم، چگونه خواندن را تفسیر کنیم، و چه کار برای انجام اگر خواندن یا شبیه سازی دقیق لنزها قبل از اینکه یک دستگاه اسکن شده باشد، باید از دسترسی به عنوان یک دستگاه اسکن شده از طریق مشکلات دسترسی به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان آدرس، آموزش های متخصص دسترسی به عنوان یک دستگاه، مشاوره داده شده باشد، استفاده شود، همچنین به عنوان یک دستگاه، مشاوره دسترسی به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک دستگاه، استفاده از طریق تماس، استفاده از طریق تماس، چگونه می تواند به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک دستگاه، چگونه آن را از طریق تماس، چگونه به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک متخصص دسترسی به بیماران را بررسی دقیق باشد، چگونه به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک متخصص دسترسی به عنوان یک متخصص تشخیص داده شود، چگونه به عنوان یک دستگاه اسکن داده ها، چگونه به عنوان یک دستگاه اسکن شده باشد، چگونه می تواند به عنوان یک متخصص

بیمار خرید-in برای ادغام موفق ضروری است.توسعه مواد آموزشی روشن که توضیح می دهد که چگونه لنز کار می کند، بیمار می تواند از نظر راحتی و نظارت فرکانس انتظار داشته باشد و چگونه گزارش هر گونه حوادث نامطلوب مانند تحریک یا عفونت برای بیماران مبتلا به اختلال بینایی، رضایت آگاهانه توضیح دهد که لنز به طور مداوم گلوکز را نظارت می کند و داده ها با تیم مراقبت به اشتراک گذاشته می شود.

مدیریت داده ها و پروتکل های امنیتی

پروتکل های روشن برای چگونگی جمع آوری داده های گلوکز از لنز دیابتی، ذخیره، تجزیه و تحلیل و دفع از. تعیین کنید که چه کسی به داده ها دسترسی دارد - به عنوان مثال، پرستاران سمت تخت، تیم پاسخ سریع، مشاوره دیابت، و بخش بهبود کیفیت باید دوره های حفظ را مطابق با سیاست بیمارستان و مقررات دولتی تایید کند.

بهترین روش ها برای ادغام موفق

فرم یک تیم اجرایی بین رشته ای

ادغام نمی تواند در یک سیلو موفق شود، تیمی را که شامل نمایندگی از endocrinology، پرستاری، داروخانه، IT، مهندسی زیست پزشکی، بهبود کیفیت، مدیریت ریسک و حمایت از بیمار است، این تیم باید هفته ای در طول فاز آزمایشی و ماهانه پس از آن برای بررسی پیشرفت، موانع و به روز رسانی پروتکل ها، از جمله یک نماینده بیمار می تواند چشم انداز واقعی در مورد قابلیت استفاده و همچنین تیم را برای ایجاد تغییرات در ساختار سازمانی به عنوان پروتکل توسعه دهد.

اجرای برنامه آزمایشی در یک واحد اول

قبل از بیرون راندن تکنولوژی لنز دیابتی در سراسر بیمارستان، یک خلبان را بر روی یک واحد به خوبی تعریف شده، مانند یک طبقه پزشکی- جراحی با حجم بالایی از بیماران دیابتی، یک واحد با کارکنان مشتاق و یک مدیر پشتیبان را انتخاب کنید، جمع آوری اطلاعات کمی در زمان صرفه جویی، تنوع گلوکز و بروز هیپو / کمگلیسمی همچنین بازخورد کیفی از پرستاران و بیماران را برای جمع آوری اطلاعات کافی برای تنظیم و تنظیم اطلاعات خلبان، و تنظیم نتایج پردازش های فنی کافی، جمع آوری می کند.

ادغام با پشتیبانی تصمیم گیری بالینی

برای به حداکثر رساندن مزایای داده های گلوکز مداوم، خواندن را به قوانین پشتیبانی بالینی (CDS) جاسازی کنید، برای مثال، EHR را پیکربندی کنید تا خط روند را برای 24 ساعت گذشته در داشبورد بیمار قرار دهید و هشدارهای خودکار را برای تغییرات سریع گلوکز یا هیپرگلیسمی مداوم ایجاد کنید. CDS همچنین باید پیشنهادات درمانی مبتنی بر شواهد را ارائه دهد، مانند یک دوز تنظیم کننده انسولین، بهترین هشدارها را با دقت تنظیم کند.

نظارت بر نتایج و پروتکل های آن

پس از استقرار کامل، ایجاد شاخص های عملکرد کلیدی (KPIs) برای اندازه گیری تاثیر تکنولوژی لنز دیابتی.عد های احتمالی شامل: کاهش فرکانس چسب انگشت، درصد گلوکز زمان در محدوده هدف باقی می ماند، کاهش حوادث شدید هیپوگلیسمی، زمان کارکنان صرف شده در نظارت، نمرات رضایت بیمار و میزان حوادث جانبی مرتبط با لنز، جمع آوری داده ها در 3، و در 12 ماه و به عنوان مثال پس از آن، اگر این یافته های کیفیت بالا را در نظر بگیرید، به طور منظم استفاده از آن را در مورد تجزیه و یا تعداد بیشتر از آن را در مورد استفاده از آن را از طریق از طریق از طریق پروتکل های کیفیت بالا، برای استفاده از آن، برای استفاده از طریق از طریق از طریق از طریق تجزیه و تحلیل دقیق تر از طریق یک نمونه، بررسی کنید.

همکاری با ارائه دهندگان فناوری و شرکای تحقیقاتی

حفظ یک رابطه نزدیک با تولید کننده لنز دیابتی. بسیاری از فروشندگان ارائه پشتیبانی پیاده سازی، آموزش در محل، و دسترسی به به به روز رسانی نرم افزار، فرصت های کاوش برای شرکت در مطالعات نظارت بر بازار پس از بازار و یا کارآزمایی های بالینی که می تواند داده های اضافی در مورد ایمنی و اثربخشی ارائه دهد. [۱] همکاری با یک دانشگاه یا موسسه تحقیقاتی همچنین می تواند به بیمارستان در کاهش لبه فن آوری لنز دیابتی کمک کند.

آدرس چالش های مشترک در ادغام

دقت داده ها و قابلیت اطمینان

یکی از اغلب موارد ذکر شده در مورد تکنولوژی لنز دیابتی دقت اندازه گیری گلوکز اشک آور در مقایسه با قند خون است. عوامل محیطی - مانند خشکی چشم، حرکت لنز تماس یا قطره چشم - می تواند بر قرائت سنسور در مورد نحوه و زمانی که برای تأیید خواندن لنز با یک آزمایش قند خون، به ویژه در طول دوره اطمینان اولیه و زمانی که بیمار از علائم هیپوگلیسمی توصیه می کند که خواندن دقیق و یا استفاده از یک لنز دقیق روزانه توصیه می شود، توصیه می کند.

سلامت بیمار و رضایت

همه بیماران پوشیدن لنز تماس یا سنسور لنز داخل چشم را تحمل نمی کنند، برخی ممکن است خشکی چشم، قرمزی یا احساسات بدن خارجی را تجربه کنند، برای جمعیت های سرپایی که لنز برای چند روز پوشیده شده است، در حالی که پایبندی به یک مشکل بالینی کمتر است، اما برای استفاده مداوم از سرپایی، بیماران ممکن است لنز را از قبل حذف کنند، به بیماران در مورد لنز مناسب مشورت کنند، استراحت و برنامه ریزی بیمار را برای بررسی مشکلات هدف بیمار فراهم می کند.

قابلیت تعامل و داده های Overload

بیمارستان ها در حال حاضر با یک دزدی از داده ها از مانیتورها، تهویه کننده ها و نتایج آزمایشگاه مواجه هستند. اضافه کردن داده های گلوکز مداوم می تواند پزشکان را در معرض خطر قرار دهد اگر به روش معنی دار ارائه نشود، کار با تیم IT خود را برای ایجاد داشبورد که روند را به جای یک تغییر قابل توجه در گلوکو، نشان می دهد خط گلوکز ۴ ساعته با مناطق رنگی کد شده (برای هدف سبز، هشدار زرد، همچنین هشدار فوری برای شروع به عنوان یک هشدار فوری) که یک هشدار دهنده یک هشدار دهنده هشدار مهم است.

هزینه و بازگشت

به دست آوردن فن آوری لنز دیابتی می تواند گران باشد و بیمارستان ها باید بازگشت سرمایه گذاری را ارزیابی کنند (ROI) نه تنها هزینه لنزها و دستگاه های خواننده را در نظر بگیرید، بلکه پس انداز کاهش کار، حوادث نامطلوب کمتر و طول کوتاه مدت اقامت را با بخش مالیLT برای مدل سازی ROI بر اساس مخلوط پرونده بیمارستان، بررسی گزینه های بازپرداخت: برخی از بیمه گران خصوصی و پوشش های خاص برای خدمات پزشکی می تواند به عنوان مجوز خاص کمک کند.

مقاومت در برابر تغییر

هر تکنولوژی جدید می تواند با مقاومت از کارکنانی که به جریان های کاری موجود عادت دارند، مقابله کند، پرستاران خط مقدم و پزشکان را در فرایند تصمیم گیری از ابتدا درگیر کند، به آنها نشان دهید که چگونه لنز دیابتی می تواند کار خود را کاهش دهد - به عنوان مثال، با حذف انگشتان نیمه شب، انگیزه های ملموس مانند تشخیص یا فرصت های اضافی برای رسیدگی به نگرانی در مورد افزایش پیچیدگی و یا آموزش قوی (برای مثال، حذف تصاویر رایگان از تغییر، و تغییر در دسترس، استفاده از تکنیک های پشتیبانی از جمله تغییر در دسترس، ارائه می کند.

مسیر های آینده و فرصت های تحقیقاتی

همانطور که فن آوری لنز دیابتی همچنان به بلوغ ادامه می دهد، بیمارستان ها باید به پیشرفت های نوظهور توجه کنند. [۱] پیشرفت در میکروالکترونیک ممکن است به زودی لنزها را قادر به اندازه گیری بیومارکرهای اضافی مانند lactate یا کتون ها، ارائه یک تصویر متابولیک کامل تر (LLT-R) که با لنزهای دیابتی ادغام می شود، می تواند در مطالعات دیابت بیمار انقلابی ایجاد کند که در تخصص اولیه و ادغام آن ها کمک کند، به عنوان مثال استفاده از این شواهد تحویل بالینی خودکار و همچنین کمک می کند.

نتیجه گیری

ادغام تکنولوژی لنز دیابتی به پروتکل های بیمارستان موجود برای HHS یک تلاش چند جانبه است که نیاز به برنامه ریزی دقیق، همکاری متقابل بخشی، و تعهد پایدار به بهبود کیفیت است.با پیروی از مراحل کلیدی - با پیروی از ارزیابی پروتکل کامل، پرداختن به تنظیم کننده و سازگاری EHR، کارکنان آموزش و بیماران، و ایجاد مدیریت داده های قوی - بیمارستان ها می توانند پتانسیل کامل این رویکرد نوآورانه را برای کاهش دهند تا اطمینان حاصل کنند که بهترین روش های کنترل موثر در برابر بیماران است، ایجاد می کنند.