تاثیر Bcaas و آمینو اسید در نوشیدنی های انرژی زا بر کنترل دیابت

کاهش خستگی تمرین و بهبودی سریع

برای افرادی که به طور منظم ورزش می کنند، نوشیدنی های انرژی زا با BCAAs ممکن است به کاهش تحریک پذیری ادراک شده و درد عضلانی کمک کند، به طور بالقوه فعالیت فیزیکی مداوم را تشویق می کند - یک ستون مدیریت دیابت، Taurine، یک افزودنی رایج دیگر، نشان داده شده است که حساسیت به انسولین را در مدل های حیوانی و کارآزمایی های کوچک انسانی بهبود می بخشد، این اثرات مثبت می تواند توسط مواد دیگر نوشیدنی جبران شود.

افزایش احتمالی حساسیت به انسولین

برخی مطالعات کوتاه مدت نشان می دهد که BCAAs، به ویژه ایزوکلکین و لوسین، می توانند جذب گلوکز را به سلول های عضلانی به طور مستقل از انسولین افزایش دهند.این اثر هورمون انسولین ممکن است به طور گذرا قند خون را کاهش دهد، این یک شمشیر دو لبه است زیرا سطوح بالای BCAA ها با مقاومت به انسولین مرتبط هستند.

خطرات احتمالی و نگرانی های مربوط به کنترل دیابت

علی رغم مزایای نظری، خطرات قابل توجهی در ارتباط با مصرف منظم نوشیدنی های انرژی زا BCAA وجود دارد که توسط افراد مبتلا به دیابت غنی شده است.

خون: Fluctuations

اسیدهای آمینه می توانند ترشح انسولین و ترشح گلوکاگون را تحریک کنند، بسته به ترکیب خاص و حضور کربوهیدرات ها، این می تواند منجر به تغییرات گلوکز خون غیر قابل پیش بینی شود.

• Leucine یک ترشح برای انسولین است - می تواند باعث افزایش سطح انسولین شود، به طور بالقوه منجر به هیپوگلیسمی شود اگر فرد در انسولین یا سولفات باشد.
• در مقابل، اسیدهای آمینه اضافی را می توان از طریق گلوکونئوژنز در کبد تبدیل کرد، که باعث می شود هیپرگلیسمی به ویژه در حالت های مقاوم به انسولین.

یک کارآزمایی بالینی شامل بزرگسالان سالم نشان داد که یک نوشیدنی غنی از BCAA، گلوکز خون را به طور قابل توجهی پس از 60 دقیقه در مقایسه با پلاسبو افزایش داد، احتمالا به دلیل گلوکونئوژنز.

افزایش مقاومت در برابر انسولین

مطالعات اپیدمیولوژیک به طور مداوم سطوح بالاتر گردش BCAA را با مقاومت به انسولین و خطر دیابت نوع 2 مرتبط می کند، هنوز مشخص نیست که آیا این علت است یا صرفا یک نشانگر، اما مدل های حیوانی نشان می دهد که مکمل BCAA مزمن می تواند سیگنال های انسولین را مختل کند. یکی از مکانیسم ها این است که BCAA ها سیگنال های mTOR را بیش از حد فعال می کنند، که می تواند منجر به بازخورد منفی در گیرنده گیرنده های گیرنده-1 (IR-1)، کاهش حساسیت به انسولین شود.

یک متاآنالیز 2019 در مجله آمریکایی تغذیه بالینی دریافت که مکمل BCAA در واقع مقاومت به انسولین در افراد اضافه وزن را بدتر کرده است، در حالی که هیچ فایده ای در کنترل گلیک ندارد، این یافته یک پرچم قرمز برای بیماران دیابتی که ممکن است در حال حاضر با مقاومت به انسولین مبارزه می کنند، ایجاد می کند.

خطر بیماری های کلیوی دیبیتیک

پروتئین بالا و مصرف اسید آمینه نیاز اضافی را در کلیه ها قرار می دهد.برای افرادی که دارای آسیب های کبدی هستند (آسیب کیدنی)، مصرف دوزهای بالا BCAA ها می تواند پیشرفت بیماری را تسریع کند. بنیاد ملی کلیه توصیه می کند که افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی مصرف پروتئین را محدود می کنند. نوشیدنی های انرژی زا با اسیدهای آمینه اضافه شده ممکن است به طور ناخواسته به بارگذاری پروتئین بیش از حد کمک کنند، بنابراین نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.

تعامل با داروهای دیابت

داروها مانند متformin، آگونیست های گیرنده GLP-1 یا انسولین ممکن است با اثرات متابولیک BCAAs ارتباط برقرار کنند، به عنوان مثال، متوفیلین گلوکونیووژنز را کاهش می دهد، اما BCAA ها ممکن است با این اثر مقابله کنند، علاوه بر این، اگر BCAA ها باعث افزایش انسولین شوند، بیماران در درمان انسولین ممکن است نیاز به تنظیم دوز خود برای جلوگیری از هیپوگلیسمی هر گونه تغییر در مکمل های معمول باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بحث کنند.

بررسی شواهد علمی: چه مطالعات می گویند

چشم انداز تحقیق در BCAAs و دیابت پیچیده و اغلب متناقض است. مطالعات مکمل حاد نشان می دهد که هر دو اثرات مفید و مضر بسته به دوز، زمان و وضعیت متابولیک فردی.

یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی ۲۰۲۱ در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ نشان داد که یک دوز از ۱۵ گرم BCAAs قبل از ورزش در طول بهبودی بهبود می یابد، اما باعث افزایش سریع گلوکز خون بلافاصله پس از مصرف، مطالعه دیگری مشاهده کرد که مکمل مزمن (۱۲ هفته) با BCAAs در افراد اضافه وزن منجر به افزایش ۱۰٪ در ارزیابی مدل هومیوپاتی مقاومت به انسولین (HOM-IR)، این افراد دیابتی نباید محتاط باشند؛

Looking at energy drinks specifically, a 2020 study measured glycemic responses to a common amino-acid-fortified energy drink (containing 2g BCAAs, 1g taurine, 1g arginine, and caffeine) in healthy adults. Blood glucose spiked 20% higher compared to a carbohydrate-matched control drink without amino acids. The authors attributed this to gluconeogenesis stimulated by the amino acid load. For a person with diabetes, such a spike could exceed safe postprandial thresholds.

به طور کلی، شواهد با کیفیت بالا برای توصیه نوشیدنی های انرژی زا BCAA به عنوان یک انتخاب ایمن برای کنترل دیابت وجود ندارد.انجمن دیابت آمریکا در حال حاضر BCAA ها را به عنوان مکمل توصیه شده برای مدیریت گلیسمی فهرست نمی کند.

دستورالعمل های مصرف ایمن (در صورت استفاده)

برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که هنوز هم مایل به مصرف نوشیدنی های انرژی زا حاوی BCAA یا سایر اسیدهای آمینه هستند، اقدامات احتیاطی زیر به شدت توصیه می شود:

1. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی [FLT 1] را قبل از شروع هر مکمل جدید، به ویژه یکی که ممکن است بر قند خون و پویایی انسولین تاثیر بگذارد، متخصص تغذیه ثبت شده یا اندئورینولوژیست می تواند مشاوره شخصی ارائه دهد.
2. نسخه های بدون قند را هر زمان که ممکن است، اضافه کردن کربوهیدرات ها پاسخ گلیسمیک و افزایش مصرف کالری. گزینه های بدون شکر متغیر کربوهیدرات را از بین می برد، و باعث می شود که جدا کردن اثرات اسیدهای آمینه آسان تر شود.
3. با یک وعده کوچک (به عنوان مثال، نیم قوطی) شروع کنید و هر 30 تا 60 دقیقه گلوکز خون را برای اولین بار استفاده کنید تا واکنش شخصی را درک کنید.
4. (FLT:0) مصرف در معده خالی ، جفت گیری با مقدار کمی فیبر یا چربی سالم ممکن است جذب کند و نوسانات گلیسمیک را کاهش دهد.
5. فرکانس و مصرف کل اسید آمینه ، یک وعده گاه گاهی اوقات امن تر از استفاده روزانه است. BCAAs اضافی از مکمل ها می تواند غذاهای کامل را که فیبر، ویتامین ها و سایر ترکیبات مفید را فراهم می کنند، جایگزین کند.
6. برای علائم هیپوگلیسمی یا هیپرگلیسمی، دیزیزیت، یا خستگی می تواند نشان دهنده افت قند خون باشد؛ تشنگی بیش از حد یا ادرار مکرر می تواند نشان دهنده یک جهش باشد.
7. گزینه های طبیعی را فعال کنید ، یک وعده غذایی پس از کار حاوی پروتئین لاغر (chicken، ماهی، تخم مرغ، حبوبات) BCAA ها را در مقادیر متعادل همراه با سایر مواد مغذی فراهم می کند.

جایگزین های BCAA Energy Drinks for Diabetes Management

به جای تکیه بر نوشیدنی های کاربردی، افراد مبتلا به دیابت می توانند از طریق استراتژی های اثبات شده به مزایای عملکرد و بهبودی مشابهی دست یابند:

• یک وعده غذایی غنی از پروتئین را در عرض دو ساعت پس از ورزش مصرف کنید (به عنوان مثال، ماست یونانی، پروتئین شور بدون قند اضافه یا شور و شوق تحریک گوجه فرنگی).
• با نوشیدنی های آب یا الکترولیتی که حاوی اسید آمینه یا کافئین در مقادیر زیاد نیستند، هیدراته بمانید.
• از نوشیدنی های ورزشی مبتنی بر کربوهیدرات فقط در طول جلسات طولانی مدت یا شدید استفاده کنید و به دقت تنظیمات انسولین را پیگیری کنید.
• مکمل های تاورین را به طور جداگانه (با راهنمایی پزشکی) در نظر بگیرید، زیرا برخی تحقیقات نشان می دهد که تاورین ممکن است حساسیت به انسولین را بدون خطرات مشابه BCAA های با دوز بالا بهبود بخشد.

بیانیه موقعیت 2023 از خدمات ملی بهداشت انگلستان [FLT 1] توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت به طور کلی از نوشیدنی های انرژی زا به دلیل کافئین بالا و محتوای قند خود اجتناب کنند و توصیه می کند که نسخه های آمینو اسید - اسید - قابل تنظیم، استثنا نیستند.