هوای سرد خواسته های فیزیولوژیکی متمایزی را بر بدن انسان تحمیل می کند، سیستم اندئورین را به گونه ای به چالش می کشد که اغلب نادیده گرفته می شود. افت دمای محیط باعث ایجاد یک آبشار از تنظیمات هورمونی می شود، به ویژه شامل غده تیروئید و مکانیسم های تنظیم کننده قند خون برای افرادی که دارای شرایط از قبل موجود هستند مانند هیپوتیروئیدیسم، هیپرتیروئیدیسم یا دیابت، علائم زمستانی می تواند این مقاله را پیچیده کند و حفظ این استراتژی های کاربردی برای تعادل سرد و متابولیک.

Thyroid Gland: ترموستات داخلی بدن شما در زمستان

غده تیروئید سهواهرین (T3) و تیروکسین (T4)، هورمون هایی که میزان متابولیسم و تولید گرما را کنترل می کنند، هنگامی که دما سقوط می کند، هیپوتالاموس نشان می دهد که هیپوفیز برای آزاد کردن هورمون های تحریک کننده چربی بیشتر (TSH)، که به نوبه خود باعث افزایش هورمون تیروئید می شود، این فرآیند، به عنوان ترموژن سرماخوردگی، باعث افزایش میزان گرمای شدید چربی می شود و حتی می تواند کالری های چربی را تحریک کند.

برای تیروئید سالم، این افزایش فصلی یک پاسخ سازگار طبیعی است. [با این حال، در افرادی که دارای اختلالات تیروئید خود ایمنی هستند - مانند تیروئید Hashimoto یا بیماری Graves - افزایش تقاضا می تواند یک غده فصلی را تحت تاثیر قرار دهد: تحقیقات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض سرما ممکن است سطح TSH را حتی در افراد دارای تیروئید بالا ببرد، که می تواند به نظر برسد کاهش کمتر به T3 فعال است.

کمبود ویتامین D، که در زمستان از کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید شایع است، همچنین بر عملکرد تیروئید تأثیر می گذارد. گیرنده های ویتامین D در سلول های تیروئید وجود دارند و سطوح پایین با آنتی بادی های بالاتر تیروئید در بیماران آزمایش Hashimoto همراه هستند، همچنین قبل از اینکه هیچ گونه آزمایش های ضروری برای کاهش TSH و بهبود سطح هورمون تیروئید نشان داده شود.

نشانه های اختلال تیروئید در طول ماه های سرد

  • خستگی مداوم که با استراحت بهبود نمی یابد، اغلب با مه مغزی جفت می شود
  • افزایش وزن یا مشکل از دست دادن وزن با وجود محدودیت کالری
  • عدم تحمل سرما در دمای محیط؛ احساس سرد شدن زمانی که دیگران راحت هستند
  • برادی کاردی (سرعت قلب پایین) در هیپوتیروئیدیسم یا تنگی و تاکی کاردی در هیپرتیروئیدیسم
  • پوست خشک، خشن، ناخن های شکننده و نازک شدن مو یا از دست دادن
  • اختلالات خلقی، از جمله افسردگی، تحریک پذیری یا اضطراب
  • یبوست، گرفتگی عضلانی و سفتی مفصل

مهم است که توجه داشته باشید که هیپرتیروئیدیسم همچنین می تواند در زمستان برای برخی افراد بدتر شود.افزایش تقاضای متابولیک ممکن است علائمی مانند عدم تحمل گرما، عرق کردن و کاهش وزن را تقویت کند.در این بیماری، قرار گرفتن در معرض سرد می تواند حمله خود ایمنی به علائم تیروئید را تشدید کند و نگه داشتن یک مجله می تواند به بیماران و پزشکان کمک کند تا الگوهای فصلی را تشخیص دهند.

حمایت از سلامت تیروئید در زمستان

استراتژی های رژیم غذایی می تواند به تثبیت عملکرد تیروئید در طول ماه های سرد کمک کند. Selenium، در آجیل برزیل یافت می شود (فقط یک یا دو روز کافی است)، ساردین ها، تخم ها و دانه های آفتابگردان، از تبدیل T4 به T3ccogenic حمایت می کند و باعث می شود آنتی بادی های تیروئید (شیر، دانه های پمپ، گوشت گاو، جوجه ها) برای عملکرد گیرنده TSH ضروری باشند و سبزیجات مایع ایمنی بدن شما را تضعیف کند (من می تواند حاوی مقدار زیادی باشد).

مکمل هایی مانند منیزیم، ویتامین D (حداقل 2000 IU روزانه، بالاتر در صورت کمبود)، و اسیدهای چرب امگا 3 (از روغن ماهی یا جلبک) همچنین ممکن است از سلامت تیروئید با کاهش التهاب سیستمیک خود پشتیبانی کنند، همیشه قبل از شروع مکمل های جدید با دوز کم متابولیسم در ماه 2018، به ویژه اگر شما در داروهای تیروئید هستید، زمان خوبی برای ارزیابی داروهای تیروئید با دوز پایان دهنده نهایی شما است.

[در این باره]، بیشتر بخوانید: [و از این رو] در مورد هیپوتیروئیدیسم از جامعه ی درونگرا [[۱].

قند خون و پاسخ استرس آب و هوا سرد

قرار گرفتن در معرض سرد سیستم عصبی همدلی را فعال می کند، آزاد کردن کاتتر (adآدرنالین، نورآدرنالین) و کورتیزول. این هورمون های استرس گلوکومی را در کبد ترویج می کنند و حساسیت به انسولین را در بافت های محیطی کاهش می دهند، آماده سازی بدن برای "مبارزه یا پرواز" - اثر خالص افزایش سطح گلوکز خون است.

علاوه بر این، لرزش - انقباض عضلانی غیر ارادی که گرما را تولید می کند - فروشگاه های گلیکوژن مصرف می کند و ممکن است منجر به هیپوگلیسمی در کسانی که از انسولین یا sulfonylureas استفاده می کنند، ترکیب افزایش هورمون های ضد انعقادی و پویایی گلیکوژن تغییر یافته قند خون را در زمستان بیش از حد بی ثبات می کند.

چالش های منحصر به فرد برای افراد مبتلا به دیابت

  • هیپوگلیسمی هیپوگلیسمی: سرد می تواند آگاهی بدن از قند خون پایین را از بین ببرد، زیرا لرزش و عرق کردن سرد باعث می شود که بیماران علائم هیپوگلیسمی را به سادگی از بین ببرند.
  • جذب [FLT: تزریق انسولین به یک اندام سرد می تواند میزان جذب را کاهش دهد، که منجر به تاخیر در افزایش های پس از قاعدگی و بالا های غیر منتظره یا پایین های غیر منتظره می شود. انسولین باید به مناطق گرم تر مانند شکم در زمستان تزریق شود.
  • فعالیت فیزیکی کاهش یافته ؛ روزهای کوتاه و آب و هوای کم، اغلب ورزش در فضای باز را کاهش می دهد، مقاومت به انسولین را بدتر می کند و به افزایش وزن کمک می کند.
  • رژیم غذایی روز : تعطیلات زمستانی غذاهای پر کربوهیدرات و پرچرب را که بیشتر کنترل قند خون مالیات افزایش می دهد، همچنین افزایش می یابد، که می تواند باعث هیپوگلیسمی تاخیر شود.
  • خرابی ؛ پمپ های انسولین و مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) ممکن است در دمای انجماد سریع تر تخلیه شوند و سنسورها ممکن است نتوانند به طور دقیق بخوانند.

هوای سرد همچنین خطراتی برای نوروپاتی دیابتی ایجاد می کند. کاهش جریان خون به اندام ها می تواند مشکلات پا را بدتر کند و ترکیب سرماخوردگی و نوروپاتی می تواند منجر به یخ زدگی یا آسیب های روزانه شود.

مدیریت قند خون در زمستان

نظارت مکرر قند خون سنگ بنای مراقبت از دیابت زمستان است که قبل و بعد از غذا، و همچنین پس از قرار گرفتن در معرض سرما (به عنوان مثال، بیل برف، پیاده روی در خارج) دوزهای انسولین را برای وعده های غذایی که در کربوهیدرات سنگین تر هستند، اما تنها تحت هدایت پزشکی قرار می گیرند.اگر از CGM استفاده می کنند، دقت سنسور را با چک های کیستیک در طول هوای بسیار سرد بررسی کنید، زیرا سنسور ممکن است عملکرد زیر 40 درجه فارنهایت (4C) را کاهش دهد.

فعالیت فیزیکی را در داخل خانه نگه دارید: یوگا، گروه های مقاومت، دوچرخه سواری ثابت یا کلاس های آمادگی آنلاین می توانند جایگزین پیاده روی های فضای باز شوند. ورزش سرد همچنین هزینه های انرژی را افزایش می دهد، بنابراین از هیپوگلیسمی بالقوه 6 تا 12 ساعت بعد آگاه باشید.

تغییرات رژیم غذایی می تواند به تثبیت کربوهیدرات های پیچیده با یک شاخص گلیسمی پایین کمک کند، مانند پوکی، حبوبات و سیب زمینی شیرین. کربوهیدرات های Pair با پروتئین و چربی های سالم برای جذب آهسته، حفظ خوب هیدراته مهم است - آب از دیوریس سرد (پاسخ بدن به تولید ادرار سرد) می تواند فشار خون را محدود کند.

انجمن دیابت آمریکا راهنمایی های مدیریت زمستان را ارائه می دهد [FLT 1].

اتصال Thyroid-Blood Sugar در آب و هوای سرد

Thyroid و تنظیم گلوکز خون به طور پیچیده مرتبط هستند. هورمون های تیروئید بر ترشح انسولین، تولید گلوکز کبدی و جذب گلوکز محیطی تأثیر می گذارند. هیپوتیروئیدیسم میزان متابولیسم را کاهش می دهد و می تواند مقاومت به انسولین را بدتر کند، که منجر به افزایش گلوکز ناشتا و جهش های پس از مصرف می شود.پرتیروئیدیسم، به طور معکوس، متابولیسم گلوکز را تسریع می کند، اما همچنین ترخیص انسولین را افزایش می دهد، گاهی اوقات باعث می شود که این تعاملات اضافی در زمستان، هنگامی که هر دو تحت سیستم های استرس بیشتر اعلام می شوند.

آب و هوای سرد به طور همزمان بر هر دو سیستم تأکید می کند.برای بیمار مبتلا به هیپوتیروئیدیسم و پیش دیابت، زمستان می تواند یک الگوی گلوکز صبحگاهی بالا را با متابولیسم ضعیف، تقویت کورتیزول، که نه تنها قند خون را افزایش می دهد، بلکه باعث سرکوب TSH و مهار T4- به T3 تبدیل، ایجاد یک بررسی دو جهت معکوس (F0) در آن، کاهش دماهای متابولیکی پایین را توضیح می دهد:

علاوه بر این، خودکامگی تیروئید به خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است. Hashimoto’s تیروئید، شایع ترین علت هیپوتیروئیدیسم، با افزایش مقاومت انسولین مستقل از سطح هورمون تیروئید مرتبط است. التهاب مزمن از autoimmunity سیگنال های انسولین را مختل می کند، دیابت ضعیف می تواند عملکرد تیروئید را با اختلال در تنظیم محور هیپوتیروئیدی هیپوتیروئیدی کاهش دهد.

اثرات Synergistic و مدیریت Holistic

آدرس یک سیستم بدون سیستم دیگر اغلب بی اثر است، به عنوان مثال، به طور تهاجمی درمان هیپوتیروئیدیسم با لووتیروکسین می تواند سرعت ترخیص گلوکز، به طور بالقوه هیپوگلیسمی واکنشی غیر توده ای را در سمت تلنگر، بهینه سازی قند خون از طریق رژیم غذایی و ورزش می تواند التهاب را کاهش دهد که شرایط تیروئید خود ایمنی را تشدید می کند. A 2019 دریافت که یک رژیم غذایی مدیترانه غنی از روغن زیتون، ماهی و گوجه فرنگی در بیماران مبتلا به طور همزمان با آن ها.

یک برنامه جامع بهداشتی زمستانی باید شامل:

  • چک آپ های منظم endocrine با هر دو نشانگر تیروئید و گلوکز - حداقل یک بار در اوایل زمستان
  • هماهنگ کردن تنظیمات دارویی بین Endocrinologist و ارائه دهنده مراقبت های اولیه، به ویژه برای بیماران در هر دو انسولین و لووتیروکسینe
  • الگوهای تغذیه ضد التهابی (رژیم غذایی اصلاح کننده، تاکید بر امگا 3 و آنتی اکسیدان ها)
  • شیوه های مدیریت استرس مانند ذهن، مدیتیشن یا یوگا ملایم برای مقابله با افزایش کورتیزول
  • نظارت بر هر دو سیستم در طول بیماری (معمولا در زمستان) - عفونت می تواند گلوکز را افزایش دهد و عملکرد تیروئید را تغییر دهد.

مطالعه در مورد قرار گرفتن در معرض سرد و تحمل گلوکز در PubMed نشان می دهد که بین ترموژن و حساسیت به انسولین، بین آنها تداخل وجود دارد.

استراتژی های سلامتی زمستانی برای سلامت متابولیک

فراتر از اقدامات تیروئید و قند خون، چندین روش سلامت عمومی زمستانی از تعادل هورمونی حمایت می کنند:

  • ] کنترل سرما در معرض قرار گرفتن در معرض : کوتاه، قرار گرفتن در معرض سرد عمدی (به عنوان مثال، دوش سرد، پیاده روی در فضای باز در لباس مناسب) می تواند فعالیت چربی قهوه ای و حساسیت به انسولین را بهبود بخشد، با این حال، اگر بیماری تیروئید یا عوارض دیابت غیر کنترل نشده دارید، با 30 ثانیه آب سرد در پایان یک گرم شروع کنید و به تدریج افزایش می یابد.
  • : جعبه های نور کامل (۱۰۰۰۰ لوکس) می توانند به تنظیم ریتم روزانه، کاهش علائم SAD و به طور غیرمستقیم با نرمال کردن الگوهای کورتیزول، از عملکرد تیروئید حمایت کنند.
  • بهداشت خواب : شب های طولانی تر باید برای خواب کافی (۷-۹ ساعت) استفاده شود محرومیت از خواب کورتیزول را افزایش می دهد و تحمل گلوکز را مختل می کند، در حالی که TSH را افزایش می دهد خنک نگه داشتن اتاق خواب (۶۵ درجه فارنهایت ۱۸ درجه سانتی گراد) برای ارتقاء کیفیت خواب بدون نیاز به بیش از حد گرما.
  • لباس های بزرگ به درستی : نگه داشتن گردن و ناحیه تیروئید گرم می تواند نیاز بدن به ترومات را کاهش دهد، کاهش بار متابولیک.
  • عاقلانه : ویتامین D (حداقل 2000 IU / روز)، گلایسین منیزیم، و روغن ماهی امگا 3 گزینه های مبتنی بر شواهد برای سلامت متابولیک زمستان در نظر بگیرید مولتی ویتامین که شامل ویتامین B برای حمایت از متابولیسم انرژی است.

مراقب باشید که بیش از حد با ید، که گاهی برای سلامت تیروئید در زمستان به بازار عرضه می شود. ⁇ ید اضافی می تواند باعث تحریک یا بدتر شدن تیروئید خود ایمنی شود، مگر اینکه کمبود به طور مشابه تأیید شود، از مکمل های "حمایت تیروئید" که حاوی هورمون تیروئید یا عصاره های غده ای بدون نظارت پزشکی هستند، اجتناب کنید.

نتیجه گیری

هوای سرد تأثیر عمیقی بر عملکرد تیروئید و تنظیم قند خون اعمال می کند. نقش تیروئید در تروژنز آن را به یک پاسخ دهنده اولیه برای کاهش دما تبدیل می کند، در حالی که هورمون های استرس آزاد شده در زمستان می توانند سطح گلوکز اضافی را بی ثبات کنند، برای افرادی که دچار اختلالات اندئورین هستند، این تغییرات فصلی نیاز به تنظیم فعال دارو، رژیم غذایی و شیوه زندگی دارند.

انجمن تیروئید آمریکا برای مدیریت تیروئید بیشتر