عدم تحمل لاکتوز یک اختلال گوارش گسترده است که بر حدود 68٪ از جمعیت جهانی تا حدودی تأثیر می گذارد. شیوع به طور چشمگیری توسط قومیت و جغرافیا متفاوت است، از حدود 5٪ در شمال اروپا تا بیش از 90٪ در شرق آسیا و بخش های قابل توجهی از مواد غذایی، که منجر به کاهش قابل توجهی از ناتوانی بدن برای تولید آنزیم lactase کافی، منجر به علائم ناراحت کننده پس از مصرف مواد غذایی طولانی می شود - به ویژه کاهش استخوان های کاهش قابل توجهی از آن می شود و یا کاهش قابل توجهی از کاهش شیر و یا کاهش می شود.

پوکی استخوان تقریبا 200 میلیون زن در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و مسئول حدود 8.9 میلیون شکستگی سالانه است در حالی که ژنتیک، سن و تغییرات هورمونی نقش های عمده ای ایفا می کنند، تغذیه یک عامل خطر قابل اصلاح است که می تواند مقیاس ها را برای افرادی که دارای عدم تحمل لاکتوز هستند، الگوهای رژیم غذایی رایج ممکن است به طور ناخواسته آسیب پذیری استخوان را افزایش دهد.این مقاله به رابطه پیچیده بین داروهای سنتی و پروتئین های مقاوم در پشت شواهد بهداشتی و پروتئین های قوی، بدون اطمینان و پروتئین های سالم و پروتئین های سالم، و پروتئین های قوی، و پروتئین های وابسته به بررسی می پردازد.

درک عدم تحمل Lactose Inlerance

عدم تحمل لاکتوز یک آلرژی نیست؛ یک اختلال کمبود است. , lactase آنزیم که در مرز برس از روده کوچک تولید شده است ، مسئول شکستن لاکتوز به اجزای جذب کننده آن ، گلوکز و کهکشانی است.در اکثر پستانداران ، کاهش تولید lactase پس از Weaning - پدیده ای به نام lactase غیر-per اصرار در انسان ، این کاهش ژنتیکی و جلوگیری از پیری (در سراسر گاوهای ژنتیکی اخیر) است که نسبتاً در سراسر گاوهای التهابی رشد می کنند.

علائم عدم تحمل لاکتوز به طور معمول 30 دقیقه تا دو ساعت پس از مصرف لبنیات ظاهر می شود و شامل نفخ، گاز، گرفتگی شکمی، اسهال و تهوع است. شدت بستگی به مقدار لاکتوز مصرف شده دارد، باقی مانده فعالیت لکاز مواد غذایی، و توانایی میکروبیوم روده برای تخمیر لاکتوز غیر ضروری است.

نقش حیاتی کلسیم و ویتامین D در سلامت استخوان

استخوان یک بافت پویا است که در طول زندگی بازسازی مداوم را انجام می دهد. Osteoclasts شکستن استخوان قدیمی، و osteoblasts ساخت استخوان جدید است.این تعادل به شدت وابسته به یک منبع ثابت کلسیم و ویتامین D. کلسیم است که مواد اولیه را به استخوان ها می دهد. حدود 99٪ از کلسیم بدن در رژیم غذایی ذخیره می شود، زمانی که مصرف کالری کافی است، و انتقال لازم برای حفظ تراکم لازم از استخوان های انتقال ضروری مانند کاهش می یابد.

نقش ویتامین D به همان اندازه مهم است: جذب روده کلسیم و فسفر را تسهیل می کند و مواد معدنی استخوان را بدون ویتامین D ارتقاء می دهد، بدن تنها می تواند حدود 10 تا 15 درصد کلسیم غذایی را جذب کند، قرار گرفتن در معرض نور خورشید منبع اصلی ویتامین D برای اکثر مردم است، اما در عرض جغرافیایی شمالی و برای کسانی که دارای قرار گرفتن در معرض نور خورشید محدود، منابع غذایی اصلی، به طور طبیعی تعداد زیادی از مواد مغذی است - بنابراین مقدار زیادی از شیر غنی شده است، بنابراین مقدار زیادی از ماهی و مقدار زیادی از آن است.

توده استخوان اوج که معمولاً در سن 30 سالگی به دست می آید، یکی از عوامل مهم خطر شکستگی در زندگی است.درآمد کلسیم و ویتامین D در دوران کودکی، نوجوانی و بزرگسالی جوان می تواند منجر به توده استخوان های پایین تر شود، تنظیم مرحله برای پوکی استخوان پس از 40 سالگی، از از دست دادن استخوان به طور طبیعی، به ویژه در زنان پس از یائسگی، کاهش اثرات رژیم غذایی و کاهش خطر، می تواند به طور قابل توجهی از کاهش شکستگی، به طور قابل توجهی ویرانگر باشد.

چگونه عدم تحمل Lactose بر جذب مواد مغذی تاثیر می گذارد

برای بسیاری از افراد، محصولات لبنی منابع اولیه کلسیم و ویتامین D هستند که یک فنجان شیر گاو غنی حاوی حدود ۳۰۰ میلی گرم کلسیم (تقریبا ۳۰٪ از نیاز روزانه بزرگسالان) و ۱۰۰ واحد ویتامین D. Yogurt و پنیر نیز به طور معنی داری کمک می کنند.هنگامی که افراد مبتلا به لاکتوز کاهش لبنیات بدون جایگزین کافی، اغلب مصرف کوتاه توصیه می شود.

کمبود کلسیم در جمعیت Lactose-Ingent

مطالعات متعدد مصرف کلسیم پایین تر را در میان کسانی که دارای عدم تحمل لاکتوز هستند، مستند کرده اند.[۱] برای مثال، تحقیقات منتشر شده در مجله انجمن رژیم غذایی آمریکا دریافت که بزرگسالان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز به طور قابل توجهی کمتر از کسانی که بدون این وضعیت مصرف می کنند - اغلب کمتر از ۱۰۰۰-۱،۰۰۰ میلی گرم در هر روز، کاهش تراکم توده ای (F2.

مهم است که رابطه صرفاً علی نیست: برخی مطالعات نشان می دهد که وقتی افراد تحمل لاکتوز به عمد کلسیم کافی را از منابع و مکمل های غیر هوایی مصرف می کردند، BMD آنها به طور قابل توجهی با کنترل ها متفاوت نبود.این نشان می دهد که مسئله کلیدی عدم تحمل لاکتوز نیست بلکه پاسخ غذایی به آن است.

چالش های ویتامین D

کمبود ویتامین D نیز در افرادی که از لبنیات اجتناب می کنند، به ویژه در مناطق با نور خورشید محدود، لبنیات Fortified یک منبع عمده غذایی ویتامین D در بسیاری از کشورها است؛ شیرهای گیاهی اغلب با ویتامین D تقویت می شوند، اما سطح آن می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد.یک مطالعه کانادایی نشان داد که تنها حدود 60٪ از جایگزین های شیر گیاهی حاوی مقدار بیان شده ویتامین D هستند و هیچ کدام از آنها را به این برچسب های دقیق و نوشیدنی ها نمی رسانند.

استراتژی های حفظ سلامت استخوان با عدم تحمل Lactose

خبر خوب این است که تحمل لاکتوز به طور خودکار کسی را به پوکی استخوان ها نمی کشد، با برنامه ریزی غذایی متفکرانه، مکمل ها و تنظیمات شیوه زندگی، به طور کامل ممکن است به دست آوردن و حفظ استخوان های قوی است.استراتژی های زیر با شواهد پشتیبانی می شود و می تواند متناسب با تحمل فردی و ترجیحات غذایی باشد.

گزینه های لبنی بدون Lactose و کاهش یافته

بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز هنوز می توانند از محصولات لبنی با حداقل علائم لذت ببرند، به ویژه اگر آنها نسخه های بدون لاکتوز را انتخاب کنند. شیر بدون لکوز (شیر گاو معمولی که با لاکتوز درمان می شود) به طور گسترده ای در دسترس است و همان کلسیم و ویتامین D را به عنوان شیر معمولی فراهم می کند.

جایگزین های شیر گیاهی

برای کسانی که گزینه های گیاهی را ترجیح می دهند یا دارای تحمل کامل هستند، شیر های گیاهی غنی جایگزین های عالی هستند.نسخه های بدون شیرین را انتخاب کنید تا از قند اضافه شده جلوگیری کنند و برچسب کلسیم و ویتامین D را به طور ایده آل بررسی کنند، به دنبال محصولاتی باشید که حداقل ۳۰۰ میلی گرم کلسیم و ۱۰۰ واحد ویتامین در هر فنجان را در نظر می گیرند. بنابراین شیر قابل مقایسه با پروتئین گاو است (که اغلب برای پروتئین های جداگانه و پروتئین آلون مورد نیاز است).

غذاهای غیر الکلی کلسیم-Rich

تقسیم انواع غذاهای گیاهی غنی از کلسیم می تواند به پاسخگویی به الزامات بدون تکیه بر لبنیات در همه موارد کمک کند.

  • سبزیجات سبز حاوی نمک: کاکائو پخته شده، سبزهای یقه، سبزهای شلپ و چیوی بوک 100-200 میلی گرم کلسیم در هر فنجان را فراهم می کنند، با این حال اسفناج و باغهای سوئیس در گاوالها بالا هستند، که جذب کلسیم را کاهش می دهند، بنابراین آنها نباید به عنوان منابع اولیه متکی باشند.
  • با استخوان های خوراکی: کنسرو ماهی قزل آلا و ساردین یک مشت کلسیم قدرتمند را بسته اند - حدود 200 تا 300 میلی گرم در هر وعده 3 اونس.
  • توفو: شرکت توفو ساخته شده با سولفات کلسیم می تواند حاوی 350-400 میلی گرم کلسیم در هر فنجان باشد.
  • غذاهای کنسرو شده: بسیاری از غلات صبحانه، آب پرتقال و نان با برچسب های کلسیم و ویتامین D تقویت شده اند تا این محصولات را شناسایی کنند.
  • لیدها و دانه ها: Chickpeas، lentils، لوبیا سفید و دانه های sesame (از جمله تاahini) مقدار متوسط کلسیم را ارائه می دهند.

از آنجا که دسترسی زیستی کلسیم از گیاهان می تواند متفاوت باشد، عاقلانه است که این غذاها را با مواد غنی از ویتامین D (مانند یک آب پرتقال غنی شده) جفت کنید تا جذب آن را افزایش دهید.همچنین از فیتس ها در دانه ها و حبوبات که می توانند جذب کلسیم را کمی کاهش دهند، خیساندن یا پخت و پز این غذاها می تواند این اثر را کاهش دهد، آگاه باشید.

ویتامین D: خورشید، غذا و مکمل ها

برای افرادی که از لبنیات اجتناب می کنند، به دست آوردن ویتامین D کافی می تواند مشکل باشد. قرار گرفتن در معرض نور خورشید از 10 تا 30 دقیقه در صورت و بازو چندین بار در هفته اغلب برای افرادی که دارای پوست سبک تر و در آب و هوای آفتابی هستند، کافی است، اما بسیاری از افراد به طور طبیعی غذاهای غنی از ویتامین D شامل ماهی های چرب (گوشه، زرده)، روغن های کبدی ماهی و غذاهای تیره تر نیاز دارند – به طور متوسط 600 نفر از آنها در معرض کمبود خون هستند.

نقش دیگر فیبرهای محافظ استخوان-محافظه

کلسیم و ویتامین D تیترها هستند، اما به تنهایی کار نمی کنند.میوم، ویتامین K2 فسفر و پروتئین همه نقش های حمایتی در سلامت استخوان دارند.

  • ماگناسیم: کمک می کند تا ویتامین D را به شکل فعال خود تبدیل کنید.منبع غنی شامل آجیل، دانه ها، شکلات تیره و سبزیجات برگ سبز است.
  • کلسیم را به استخوان ها و از بافت های نرم مانند شریان ها هدایت می کند.در غذاهای تخمیر شده مانند natto، پنیر های خاص و در برخی مکمل ها یافت می شود.
  • با کلسیم کار می کند تا کریستال های هیدروکسیa ⁇ ، مجتمع معدنی که قدرت استخوان را می دهد، در گوشت، ماهی، جایگزین لبنیات و غلات کامل یافت می شود.
  • پروتین: داربست برای ماتریس استخوان. Adequate پروتئین مصرف (0.8-1.2 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن) با منابع گیاهی بهتر مانند حبوبات، tofu و شیر سویا می تواند به طور موثر پروتئین را تامین کند.

سبک زندگی و ورزش

تغذیه تنها یک ستون از سلامت استخوان است - ورزش تحمل وزن - مانند پیاده روی، پیاده روی، رقص، صعود پله و آموزش مقاومت - تشکیل استخوان را تحریک می کند و هدف را برای حداقل 30 دقیقه فعالیت تحمل وزن در بیشتر روزهای هفته افزایش می دهد، علاوه بر این، جلوگیری از مصرف الکل (به هیچ وجه بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان، کاهش وزن بدن سالم است؛ در حالی که همچنین به کاهش وزن بدن کمک می کند.

وقتی رژیم غذایی کافی نیست: مورد مکمل ها

حتی با برنامه ریزی دقیق، برخی افراد ممکن است به تنهایی با توصیه های کلسیم و ویتامین D از طریق غذا مواجه شوند، این امر به ویژه برای کسانی که دارای شرایط همزمان مانند بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده یا داروهایی هستند که متابولیسم استخوان را تحت تاثیر قرار می دهند (به عنوان مثال، گلوکوکورتیکوئید).

مکمل های کلسیم به عنوان کربنات کلسیم در دسترس هستند (بیشتر موارد، نیاز به اسید معده برای جذب) و تحریک کلسیم (می تواند در معده خالی، بهتر برای بزرگسالان مسن تر گرفته شود) کلسیم کل از تمام منابع نباید بیش از ۲۰۰۰ میلی گرم در روز برای بزرگسالان تجاوز کند، زیرا مکمل بیش از حد با سنگ کلیه و خطرات قلبی عروقی مرتبط است.

مکمل های ویتامین D معمولا به خوبی قابل تحمل و ایمن تا ۴۰۰۰ واحد در روز هستند، عاقلانه است که قبل از شروع مکمل های با دوز بالا، سطح خون تست شده باشد، به ویژه به این دلیل که افراد در چگونگی جذب و متابولیزه ویتامین D. سطح ۳۰ گرم / mL (75 nmol / L) یا بالاتر برای سلامتی استخوان توسط اکثر مقامات مناسب در نظر گرفته می شود.

بررسی های جدید و عملی

تحقیقات اخیر نشان داده است که نقش میکروبیوم روده در عدم تحمل لاکتوز[۵] برخی از افراد میکروبیوتات روده ای دارند که می تواند لاکتوز را با تولید گاز کمتر تخمیر کند، به این معنی که علائم ممکن است کاملا با کمبود لاکتوز مرتبط نباشد، به ویژه سویه های (FLT:0Lactobacillus[F:1 و [F:2Bibacterium [فیوف] هنوز برخی از غذاهای با کیفیت بالا را بهبود می دهد و یا افزایش شواهد مواد معدنی بالا و یا افزایش شواهد آن.

توجه دیگر تفاوت بین عدم تحمل لاکتوز و حساسیت پروتئین شیر گاو است که یک واکنش ایمنی است.کسانی که آلرژی دارند باید از تمام انواع لبنیات به طور کامل اجتناب کنند، در حالی که افراد تحمل لاکتوز اغلب می توانند مقادیر کمی یا محصولات بدون لاکتوز مصرف کنند - از طریق آزمایش هیدروژن یا آزمایش اسیدی - مهم است که از محدودیت های غیر ضروری اجتناب کنند.

برای جمعیت های در معرض خطر، مانند زنان پس از یائسگی و بزرگسالان مسن تر، غربالگری منظم تراکم استخوان توصیه می شود.A اسکن DXA می تواند BMD را اندازه گیری کند و تغییرات را در طول زمان پیگیری کند.اگر توده استخوان پایین تشخیص داده شود، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است داروهایی مانند بیسکویت ها را علاوه بر مداخلات تغذیه ای تجویز کنند.

نتیجه گیری

عدم تحمل لاکتوز یک چالش واقعی برای سلامت استخوان است، اما یک عامل قابل کنترل است. کلید در تشخیص اینکه اجتناب از لبنیات به معنای اجتناب از مواد مغذی است که لبنیات فراهم می کند، با اضافه کردن عمدی از غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D - چه از لبنیات بدون لاکتوز، جایگزین های گیاهی، غذاهای کامل، یا مکمل - جدا شده با نیاز به غذاهای حاوی چربی اضافی که می توانند به عنوان یک مکمل های غذایی با مصرف آزادانه از آن محافظت کنند، به عنوان یک مکمل های غنی از استخوان های غنی از آن کمک کنند.

[[ویرایش] [۱] [۱۰]