diabetes-myths-and-facts
تاثیر عدم تحمل Lactose بر علائم یائسگی و سلامت استخوان
Table of Contents
مقدمه: نگرانی در حال رشد برای زنان میانسال
یائسگی یک آبشار از تغییرات فیزیولوژیکی را به ارمغان می آورد که تقریبا هر سیستم در بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. [۵] برای بسیاری از زنان، انتقال با گرگرفتگی، اختلالات خواب، تغییرات خلق و خوی و از دست دادن تدریجی تراکم استخوان به طور همزمان، عدم تحمل لاکتوز - شرایطی که بر یک تخمین زده شده [F:065 - 70٪ از جمعیت جهانی تأثیر می گذارد، اما اغلب کاهش قابل توجهی از این اثرات شایع است.
این مقاله مکانیسم های بیولوژیکی مرتبط با تحمل لاکتوز و یائسگی را بررسی می کند، تاثیر بر تراکم مواد معدنی استخوان و خطر شکستگی، رویکردهای مدیریت عملی و نقش منابع جایگزین کلسیم.با تشخیص اینکه چگونه یک محدودیت هضم ساده می تواند چالش های یائسگی را تقویت کند، زنان می توانند گام های پیشگیرانه ای برای حفظ قدرت اسکلتی و رفاه کلی خود بردارند.
درک عدم تحمل Lactose Inlerance
عدم تحمل لاکتوز زمانی اتفاق می افتد که روده کوچک مقدار کافی از lactase را تولید کند، آنزیم مسئول شکستن لاکتوز - قند اولیه در شیر و لبنیات محصولات بدون لکاز کافی، لاکتوز بدون لاکتوز بدون لاکتوز بدون خورده به کولون منتقل می شود، جایی که توسط باکتری های روده تخمیر شده، تولید گاز، نفخ، اسهال و ناراحتی شکمی تخمیر می شود.
سه نوع اولیه وجود دارد:
- ] عدم تحمل لاکتوز: رایج ترین شکل، ناشی از کاهش ژنتیکی برنامه ریزی شده در تولید lactase پس از علفخواری است که به طور خاص در افراد شرق آسیا، آفریقایی، اسپانیایی، و بومی تبار رایج است.
- ] عدم تحمل لاکتوز ثانویه: یک وضعیت موقت ناشی از آسیب به روده کوچک، مانند عفونت های دستگاه گوارش، بیماری سلیاک یا بیماری التهابی روده.
- کمبود لکاتاز مادرزادی: یک اختلال ژنتیکی نادر از تولد وجود دارد که نیاز به اجتناب مادام العمر از لاکتوز دارد.
تشخیص به طور معمول از طریق یک آزمایش تنفس هیدروژن، تست تحمل لاکتوز یا آزمایش اسیدی مدفوع انجام می شود.نشانه ها می توانند به طور گسترده ای متفاوت باشند؛ برخی از افراد بدون مشکل مقدار لاکتوز کمتری را تحمل می کنند، در حالی که برخی دیگر به میزان قابل توجهی از زنان در سن، کاهش طبیعی در فعالیت lactase می تواند منجر به شروع تدریجی علائم شود، حتی اگر لبنیات به خوبی قابل تحمل در زندگی باشد.
Menopause و Bone Health: نقش استروژن
یائسگی به عنوان توقف دائمی قاعدگی تعریف می شود، که معمولاً در حدود 51 سال در ایالات متحده رخ می دهد.ویژگی این انتقال کاهش چشمگیر تولید استروژن است. استروژن نقش مهمی در حفظ سلامت استخوان با مهار جذب استخوان ایفا می کند - فرایندی که توسط آن استئوتوستوز شکستن استخوان.
عواقب آن مهم است.با توجه به موسسه ملی آرتروز و بیماری های عضلانی و پوست ، زنان می توانند تا 20 درصد تراکم استخوان خود را در پنج تا هفت سال پس از یائسگی از دست دهند، این کاهش سریع زنان یائسه را به ویژه مستعد پوکی استخوان های شکننده، متخلخل که مستعد شکستگی هستند، و شایع ترین شکستگی و حمل و میر هستند.
کلسیم و ویتامین D سنگ بنای سلامت استخوان هستند. کلسیم چارچوب ساختاری برای استخوان ها را فراهم می کند، در حالی که ویتامین D جذب کلسیم را در روده تسهیل می کند و به تنظیم سطح کلسیم در خون کمک می کند.
ارتباط: چگونه عدم تحمل چالش های یائسگی مردان را مختل می کند
ارتباط بین عدم تحمل لاکتوز و یائسگی عمدتا تغذیه ای است.زنان که تحمل لاکتوز را تجربه می کنند اغلب از محصولات لبنی اجتناب می کنند - متمرکز ترین منبع غذایی کلسیم این اجتناب، در حالی که لازم است برای جلوگیری از علائم گوارشی، می تواند منجر به مصرف کلسیم مزمن کم شود. A مطالعه منتشر شده در Journal از کالج تغذیه آمریکا [F[۳] FLT ۱٫۱] دریافت که خطر ابتلا به کلسیم را کاهش می دهد.
در طول یائسگی، هنگامی که کلسیم به دلیل جذب اختلال و کاهش سریع استخوان افزایش می یابد، این کمبود رژیم غذایی حتی بیشتر حیاتی می شود. موسسه پزشکی توصیه می کند که زنان بیش از 50 مصرف (FLT:01،200 میلی گرم کلسیم در روز [FLT 1، تا 1000 میلی گرم برای بزرگسالان جوان تر، بسیاری از زنان تحمل لاکتوز به خوبی از این هدف کاهش می یابند، به خصوص اگر آنها منابع غیر آب و هوایی را نمی دانند.
علاوه بر این، وضعیت ویتامین D نیز ممکن است به خطر بیفتد. بسیاری از محصولات لبنی در ایالات متحده با ویتامین D تقویت شده اند، بنابراین اجتناب از آنها کاهش مصرف این مواد مغذی کلیدی بدون ویتامین D کافی است، حتی کلسیم که مصرف می شود ضعیف جذب شده است، ایجاد کمبود دوگانه می تواند سلامت استخوان و علائم یائسگی را بدتر کند، زیرا سطح پایین ویتامین D با اغلب و گرگرفتگی، ضعف عضلانی و ضعف عضلانی شدید، و ضعف عضلانی همراه است.
نقش بهداشت و التهاب Gut Health and I التهابی
فراتر از کمبود مواد مغذی ساده، تحمل لاکتوز ممکن است بر یائسگی از طریق سلامت روده و التهاب سیستمیک تأثیر بگذارد. Undigested لاکتوز را تغییر می دهد میکروبیوم روده روده روده روده روده را، ترویج رشد باکتری های تولید کننده گاز و افزایش حساسیت روده روده (گاهی اوقات به نام "کلنی روده سرد")، این می تواند التهاب کم درجه، که یک عامل شناخته شده برای بازسازی التهاب مزمن است، باعث افزایش گرمای بیشتر شود، و افزایش گرمای مغز می شود، همچنین می تواند باعث افزایش تراکم استخوان های گرم شود.
تاثیر بر سلامت استخوان: ارزیابی ریسک
عواقب طولانی مدت عدم تحمل لاکتوز در طول یائسگی قابل اندازه گیری است. [۷] مطالعات مشاهده ای نشان داده اند که زنان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز BMD پایین در لگن، ستون فقرات کمر و گردن زنانه نسبت به همتایان تحمل لبنیات، تجزیه و تحلیل برجسته از Nures مطالعه بهداشت [۱۰] {FLT ۱) نشان داد که زنان که از خطر ابتلا به شیر بیش از ۲۰ سال از حد جلوگیری می کنند.
انحرافات صرفاً یک مسئله کیفیت زندگی نیستند – آنها یک علت اصلی ناتوانی و مرگ در میان زنان مسن هستند. شکستگی های هیپ به ویژه، میزان مرگ و میر 20 تا 30 درصد در یک سال را حمل می کنند. جلوگیری از از از دست دادن استخوان در سال های اولیه یائسگی بسیار مؤثرتر از تلاش برای بازسازی استخوان بعداً است.
مهم است که خطر قابل اصلاح است. زنان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز که آگاهانه مصرف کلسیم خود را از منابع غیر هوایی افزایش می دهند - چه از طریق غذاهای غنی، سبز برگ یا مکمل - می توانند به BMD قابل مقایسه با مصرف کنندگان لبنیات دست یابند. کلید آگاهی و عمدی است.
تاثیر بر علائم یائسگی: Beyond Bone
در حالی که اتصال سلامت استخوان به خوبی تثبیت شده است، نفوذ عدم تحمل لاکتوز در سایر علائم یائسگی یک منطقه جدید از تحقیقات است. Hot Flash، عرق شبانه، اختلالات خواب و تغییرات خلق و خوی عمدتا توسط نوسانات هورمونی هدایت می شود، اما عوامل تغذیه ای نقش حمایت کننده ایفا می کنند.
نشان داده شده است که کلسیم اثر نسبتاً اما قابل توجهی بر کاهش فرکانس فلش گرم دارد.یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی نشان داد که زنانی که کلسیم و مکمل ویتامین D را مصرف کردند، گرگرفتگی های کمتری و کمتر شدید را نسبت به کسانی که یک پلاسبو مصرف کردند، تجربه کرده اند.این مکانیسم ممکن است نقش کلسیم را در تنظیم مرکز ترومریک هیپوthalamicregulatory برای زنان مبتلا به لاکتوز که از رژیم غذایی لبنی اجتناب می کنند، از این منبع سود از دست رفته است.
کمبود ویتامین D همچنین با کیفیت خواب ضعیف و علائم افسردگی مرتبط است - هر دو شکایت رایج در طول یائسگی. سطح ویتامین D با افزایش خستگی، درد عضلانی و خلق و خوی کم ارتباط دارد که همه آنها می توانند باعث تشدید میزان عاطفی و جسمی یائسگی شوند.
علاوه بر این، ناراحتی دستگاه گوارش ناشی از عدم تحمل لاکتوز - نفخ، گاز، اسهال - می تواند به کاهش کیفیت زندگی و افزایش استرس کمک کند، که به نوبه خود می تواند علائم وفورموتور را از طریق کورتیزول بالا بدتر کند.مدیریت عدم تحمل لاکتوز به طور موثر ممکن است مزایای ثانویه برای کنترل علائم یائسگی را به دست آورد.
مدیریت عدم تحمل Lactose در طول یائسگی: یک راهنمای عملی
خبر خوب این است که تحمل لاکتوز برای سلامتی استخوان یا آسایش یائسگی با برنامه ریزی دقیق، زنان می توانند نیازهای غذایی خود را بدون ایجاد ناراحتی گوارشی برآورده کنند.
انتخاب لبنیات آزاد Lactose-Free
شیر بدون دوز، ماست و پنیر به طور گسترده ای در دسترس هستند و همان کلسیم، پروتئین و ویتامین D را به عنوان همتایان منظم خود، بدون لاکتوز، برای بسیاری از زنان، این محصولات یک جایگزین آسان است که علائم را در هنگام حفظ مصرف مواد مغذی از بین می برد.
۲- گزینه های جایگزین Fortified
شیرهای گیاهی (شیرهای گیاهی، بادام، نارگیل) اغلب با کلسیم و ویتامین D تقویت می شوند، اما همه برندها برابر نیستند؛ مصرف کنندگان باید برچسب ها را بررسی کنند تا اطمینان حاصل کنند که حداقل ۳۰۰ میلی گرم کلسیم در هر فنجان را فراهم می کنند – در مقایسه با شیر گاو، کارتن را به عنوان کلسیم می تواند حل کند.
مواد غذایی غیر هوایی کلسیم-Rich Non-Dairy
بسیاری از سبزیجات، حبوبات و آجیل ها به طور طبیعی در کلسیم بالا هستند:
- (فَلَهُوَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُوا وَهُمَهُمَهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُوا مَهُوا مَهُوا وَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُ
- فورت کردن تافو: اغلب با سولفات کلسیم ساخته شده است؛ برچسب ها را برای محتوای کلسیم بررسی کنید.
- [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱]] در کلسیم و چربی های سالم
- ساردین و ماهی قزل آلا با استخوان ها کنسرو شده است. [۱۰]
- دانه های من و تاهینی: منبع غنی از کلسیم
- (فَلَهُوَهُوَهُوَهُوا بِهَهُمَهُمَهُهُهُمَهُوا بِهَهُهُهُمَهُهُمَهُهُهُمَهُهُمَهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا بِهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُهُوَهُوَهُهُهُهُوَهُوَهُهُهُوَهُوا بِهُوَهُوَهُهُوَهُوا بِهُوَهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُوَهُهُوَهُهُهُ
۴- مکمل های عاقلانه را در نظر بگیرید
برای زنانی که نمی توانند به تنهایی از طریق رژیم غذایی به کلسیم کافی دست یابند، مکمل ها یک گزینه هستند. دوز توصیه شده به طور معمول (FLT:0500-600 میلی گرم کلسیم عنصری در روز ، مصرف شده در دوزهای تقسیم شده برای جذب بهتر (بدن جذب کلسیم در مقادیر 500 میلی گرم یا کمتر در یک زمان).
مکمل ویتامین D به همان اندازه مهم است.جامعه در داخله 600 تا 800 IU در روز برای اکثر بزرگسالان توصیه می کند، اما زنان پس از یائسگی ممکن است از 2000 IU روزانه بهره مند شوند، به ویژه اگر سطح پایه پایین باشد، آزمایش خون می تواند نیازهای فردی را تعیین کند.
۵- ورزش های جذب کننده وزن
ورزش یک محرک قدرتمند برای تشکیل استخوان است.فعالیت های تحمل وزن مانند پیاده روی، پیاده روی، صعود پله، رقص و تمرین مقاومتی (استفاده از وزنه ها یا گروه های مقاومت) به حفظ BMD کمک می کند تا حداقل 30 دقیقه در بیشتر روزها، تکمیل شده توسط دو جلسه تمرینات قدرتی در هفته. ورزش همچنین به مدیریت گرگرفتگی و بهبود حالت و خواب کمک می کند.
۶- نظارت بر تراکم استخوان
زنان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید در نظر داشته باشند که دارای یک ضد انرژی دوگانه اشعه ایکس (DXA) اسکن در اطراف زمان یائسگی است.هر یک تا دو سال می تواند تغییرات و مداخلات راهنمایی را دنبال کند.اگر BMD در حال حاضر کم است، داروهایی مانند فسفات بیسکویت ممکن است مجاز باشد، اما اصلاح شیوه زندگی همچنان اساسی است.
بررسی های اضافی: Gut Microbiome، منیزیم و سایر مواد مغذی
عدم تحمل لاکتوز فقط در مورد کلسیم نیست. میکروبیوم روده که توسط لاکتوز بدونigested تغییر یافته است، ممکن است بر جذب سایر مواد مغذی پشتیبانی کننده استخوان مانند منیزیم، پتاسیم و ویتامین K2 تأثیر بگذارد. منیزیم برای تبدیل ویتامین D به شکل فعال آن حیاتی است؛ منیزیم کم می تواند مکمل ویتامین D را تضعیف کند. پتاسیم کمک می کند تا بار اسید را خنثی کند، کاهش کلسیم خارج از آن.
یک رژیم غذایی به خوبی گرد که شامل مقدار زیادی میوه، سبزیجات، دانه های کامل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم است – با کلسیم خاص و استراتژی های ویتامین D که در بالا ذکر شده است، ترکیب شده است – بهترین پایه برای سلامت استخوان در طول یائسگی.
خلاصه و Takeaway
عدم تحمل و یائسگی دو شرایط مشترک است که به گونه ای تعامل می کنند که می تواند باعث کاهش استخوان و به طور بالقوه بدتر شدن علائم وفورموتور شود. مکانیسم مرکزی کاهش کلسیم و مصرف ویتامین D است که با جذب اختلال در طول انتقال یائسگی ترکیب می شود، این خطر اجتناب ناپذیر نیست. - از جمله لبنیات بدون لاکتوز، جایگزین های غنی، مکمل های غنی از کلسیم، ورزش منظم و تمرینات ورزشی قوی، و تمرینات ورزشی قوی.
درک تحمل خود را به لاکتوز و برداشتن گام های عمدی برای پوشش شکاف های تغذیه ای به شما توانایی می دهد تا مسئولیت سلامتی خود را به عهده بگیرید، اگر شما مشکوک به عدم تحمل لاکتوز هستید که بر تجربه یائسگی یا چگالی استخوان شما تأثیر می گذارد، در مورد آن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید.یک تست ساده نفس و اسکن DXA می تواند وضوح را ارائه دهد و یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند به طراحی یک برنامه شخصی سازی کمک کند که برای سیستم گوارش و استخوان های شما کار می کند.
با روشن کردن ارتباط بین تحمل لاکتوز و یائسگی، این مقاله با هدف کمک به زنان برای انتخاب آگاهانه که بدن خود را از طریق میانسالی و فراتر از آن پشتیبانی می کند، دانش به طور واقعی اولین خط دفاع است.