یک Paradigm Shift در مدیریت بهداشت و درمان: COVID-19 و ظهور Telehealth

COVID-19 همه گیر اساسا تحویل خدمات بهداشتی در سراسر ایالات متحده را تغییر داد، و فشار بی سابقه ای را بر وزارت بهداشت و خدمات انسانی (HHS) و کل اکوسیستم پزشکی تغییر داد و این بحران باعث شد که انتقال سریع و اغلب مخرب از مراقبت های شخصی به راه حل های درمانی از راه دور، تسریع پذیرش بهداشت و درمان در سرعت که به نظر می رسید تنها ماه های قبل از آن تغییر نمی کند، بلکه صرفاً منجر به یک سیستم عامل مراقبت های بهداشتی موقت می شود.

شوک اولیه بیماری های همه گیر در معرض آسیب پذیری های طولانی مدت در زیرساخت های بهداشت عمومی قرار گرفت، زنجیره های تامین تحت تقاضا برای تجهیزات محافظ شخصی و تهویه کننده ها، و مراقبت های پزشکی روزمره برای بیماری های مزمن اغلب به طور موقت یا لغو شده است، زیرا آژانس فدرال اصلی که مسئول حفاظت از سلامت همه آمریکایی ها بود، برای هماهنگ کردن یک پاسخ چند پیش رو که مدیریت فوری بیماری را قادر می سازد، به حفظ سریع از خدمات بهداشتی ضروری است.

چالش های مواجهه با HHS در طول Pandemic

منبع Allocation and Supply Chain Disruption

یکی از چالش های قوی HHS با کابوس لجستیک تخصیص منابع مواجه شد.در اوج شیوع، ایالات برای ذخایر محدود ماسک های N95، کیت های تست و تهویه کننده ها رقابت کردند، انبار استراتژیک به سرعت از بین رفت و در معرض نیاز به سیستم های پیشرفته تر بهداشت و توزیع قرار گرفت. HHS مجوز های اضطراری استفاده را اجرا کرد، بودجه برای افزایش ظرفیت بیمارستان، و افزایش ظرفیت تولید قطعات داخلی، به طور مستقیم، جلوگیری از این سیستم های اطلاعاتی که به اشتراک گذاری داده های حیاتی و سیستم های ارتباطی فدرال می کردند، می تواند به طور مستقیم، تاکید کند.

حفظ ابتکارات بهداشت عمومی و مدیریت بیماری های مزمن

علاوه بر COVID-19 مراقبت های حاد، HHS باید اطمینان حاصل کند که ابتکارات بهداشت عمومی - مانند کمپین های واکسیناسیون، غربالگری سرطان و برنامه های مدیریت بیماری مزمن - با روشی امن - قفل کردن و ترس از آلودگی منجر به کاهش چشمگیر در ویزیت های معمول پزشکی می شود.برای 34.2 میلیون آمریکایی که با دیابت زندگی می کنند، این شکاف در مراقبت به ویژه خطرناک بود.

تنظیمات سیاست برای فعال سازی توسعه سریع Telehealth

پیش از آپاندی، Medicare Telehealth خدمات محدود به بیماران در مناطق روستایی را محدود می کند و لازم است که بیماران به یک مرکز بهداشتی برای بازدید های مجازی مراجعه کنند.در مارس 2020، HHS از طریق دفتر حقوق مدنی، اطلاع رسانی گسترده تر از اجرای دیسک های درمانی را صادر کردند، به طور موقت برای نقض HIPAA، زمانی که ارائه دهندگان از فن آوری های ارتباطی روزمره مانند FaceTime یا Zoom برای ارائه خدمات درمانی مداوم استفاده کردند، گزارش شده است؛ به طور موقت، از خدمات درمانی گسترده تر استفاده می شود.

نقش لنز Diabetic در استراتژی های Telehealth

یک پلتفرم برای مدیریت دیابت

در میان بسیاری از ابزارهای بهداشتی دیجیتال که در طول لنز همه گیر برجسته شدند، لنز Diabetic به عنوان یک پلت فرم منحصر به فرد تخصصی طراحی شده برای پاسخگویی به نیازهای خاص مراقبت از دیابت است، بر خلاف ابزارهای کنفرانس ویدئویی عمومی، لنز دایناماتیک اغلب ترکیب تصویربرداری چشم پیشرفته، داده های نظارت مستمر گلوکز، و ویژگی های بیمار به یک اکوسیستم منفرد، امن، بدون گزاره ایمنی عامل برای جلوگیری از راه دور - به تعویق انداختن مجدد آن - اجازه می دهد تا به بررسی مجدد بیمار - اجازه دهد تا به بررسی مجدد توانایی های پیشگیری از بیمار - نیاز به دنبال باز شود.

تصویر برداری از Retinal Retinal و AI-Assisted Diagnostics

سنگ بنای لنز Diabetic قابلیت تصویربرداری شبکیه چشم بالا آن است.[۱] بیماران می توانند از یک دوربین قابل حمل FDA استفاده کنند که تصاویر دقیق شبکیه را در خانه ضبط می کند، این تصاویر به طور ایمن به ابر منتقل می شوند، در حالی که الگوریتم های یادگیری ماشین آنها را برای ذخیره علائم میکروارگانیسم ها، خونریزی و سایر شاخص های اولیه سیستم مطالعه مبتنی بر دیابت کاهش می دهد (در هنگام ارائه مشاوره سریع برای بیماران با کاهش دسترسی به بیماران).

انتقال داده امن و ادغام EHR

امنیت داده ها و قابلیت همکاری مدت ها است موانع قابل توجهی برای پذیرش Telehealth. Diabetic Lens این نگرانی ها را با استفاده از رمزگذاری نهایی برای تمام داده های بیمار و ارائه یکپارچه با سیستم های انتقال عمده پزشکی فایل (EHR) و ادغام به بیمار اجازه می دهد تا ارائه دهنده مراقبت های اولیه، Endocrinologist و ophmologist برای مشاهده اطلاعات مشابه در زمان انتقال داده ها به سرعت کاهش یابد و انتقال فایل های مربوط به سرعت در طول عمل پردازش اطلاعات.

ابزار تعامل بیمار برای خودمدیریتی

مدیریت بیماری مزمن نیاز به مشارکت فعال بیمار دارد. لنزهای Diabetic شامل مجموعه ای از ابزارهای بیمار در حال حاضر، از جمله یادآوری برنامه های تلفن همراه برای رعایت دارو، فیلم های آموزشی در مورد تغذیه و تغییرات شیوه زندگی، و پیام رسانی طولانی با تیم های مراقبتی، همچنین به بیماران اجازه می دهد تا به طور فعال تزریق گلوکز روزانه و فشار خون را انجام دهند، که به طور خودکار برای ارائه دهندگان این رویکرد جامع برای کاهش انگیزه های بهداشتی آنها در حالی که در طول یک پلت فرم کاهش یافته است، کاهش می دهد، در حالی که به طور مداوم کاهش بازخورد بالینی و کاهش می دهد، در حالی که به بیماران را کاهش می دهد، کاهش می دهد، در حالی که کاهش می دهد، در حالی که کاهش می دهد، کاهش می دهد، و کاهش می دهد، کاهش می دهد، در حالی که کاهش سرعت کاهش می تواند به طور مداوم کاهش دهد.

تاثیر بالینی و عملیاتی لنز Diabetic در مقیاس

مطالعه موردی: سیستم های بهداشت روستایی و مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHCs)

مزایای لنزهای دیبیتیک به ویژه در جوامع روستایی و مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال، که اغلب با کمبود مزمن متخصصان مواجه هستند، در بسیاری از مناطق روستایی، نزدیک ترین ophthalmologist ممکن است ساعت ها دور باشد، منجر به کاهش میزان کم از امتحانات شبکیه سالانه، حتی قبل از محدودیت های سفر و کاهش ساعات کلینیک، این تفاوت ها بدتر شده است.

کاهش پذیرش بیمارستان و بازدید های اورژانس

یکی دیگر از نتایج ملموس ادغام لنز دیبیتیک در ابتکارات بهداشت روان درمانی HHS، کاهش قابل پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان بوده است، دیابت کنترل شده اغلب منجر به عوارض حاد مانند کتواسواسوئیدوز دیابتی (DKA) یا هیپرگلیسمی شدید است که هر دو نیاز به مداخله اورژانسی دارند.با فعال کردن نظارت مکرر و مداخله زودهنگام، سیستم عامل های مدیریت دیابت کمک می کنند تا بیماران را در مقایسه با استفاده از یک سیستم کاهش شدید در زمان تشخیص داده های ضروری، کاهش دهند.

مفاهیم آینده و تکامل سیاست Telehealth

به سوی انعطاف پذیری دائمی Telehealth

گسترش سلامت همه گیر در ابتدا از طریق یک سری از معافیت های موقت تصویب شد.آینده از تله بهداشت در حال حاضر وابسته به اینکه آیا دولت فدرال این انعطاف پذیری دائمی را ایجاد می کند یا خیر، کنگره بسیاری از معافیت های تلفنی را برای یک گزینه اضافی 151 روز پس از پایان اورژانس بهداشت عمومی گسترش داد، و به سهامداران زمان تجزیه و تحلیل نتایج و تحلیل تغییرات سیاست پایدار را داد که شامل محدودیت های دسترسی فوری بیمار است (فقط برای بیماران ضروری است).

ادغام با مراقبت مبتنی بر ارزش و سلامت جمعیت

به دنبال جلو، سیستم عامل هایی مانند لنزهای Diabetic نقش فزاینده ای در مدیریت سلامت جمعیت و مدل های بازپرداخت مبتنی بر ارزش ایفا می کنند.سازمان های مراقبت های قابل حساب (ACOs) و برنامه های صرفه جویی در کیفیت مشترک دارند که تحت فشار مداوم برای بهبود معیارهای کیفیت هستند، در حالی که کاهش هزینه های نظارت از راه دور و مداخله اولیه، سیستم های بهداشتی به طور مستقیم از این اهداف پشتیبانی می کنند، به عنوان مثال، توانایی پیگیری پیشرفت های مراقبت های فعال بیماران را برای بهبود می دهد تا انتظار بهبود یافته و بهبود یافته از این روش های سلامت بالا را داشته باشند.

چالش ها و ملاحظات برای اتخاذ گسترده

علی رغم موفقیت های قانع کننده، چندین مانع باید به طور کامل درک پتانسیل های Telehealth در مدیریت دیابت مورد توجه قرار گیرد. شکاف های دیجیتال همچنان بر جمعیت های کم درآمد و مسن تر تأثیر می گذارند، که ممکن است دسترسی به اینترنت با سرعت بالا یا دستگاه های لازم برای گسترش دسترسی باند پهن در مناطق روستایی و کم نگهداری، اما پیشرفت کند، علاوه بر این، طبیعت موقت بسیاری از سیاست های ایمنی مجازی را در کاهش اطمینان از نظر می دهد.

نتیجه گیری: ایجاد سیستم های بهداشتی از طریق نوآوری

COVID-19 همه گیر یک آزمون استرس فوق العاده برای سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا بود - که در معرض نقص های عمیق قرار گرفت، اما همچنین ظرفیت قابل توجهی برای نوآوری و سازگاری را نشان داد. HHS توانایی به سرعت گسترش خدمات بهداشت تله را افزایش داد، که توسط سیستم های انعطاف پذیری هدفمند مانند لنزهای Diabetic پشتیبانی می شود، جلوگیری از اینکه چه چیزی می تواند یک موج فاجعه بار دوم بیماری مزمن باشد.

برای خوانندگانی که به دنبال اطلاعات اضافی در مورد موضوعات مورد بحث هستند، منابع زیر داده های معتبر و تجزیه و تحلیل سیاست را ارائه می دهند: