Table of Contents

دستیابی به کنترل قند خون مطلوب یکی از مهم ترین جنبه های زندگی خوب با دیابت است، چه شما دیابت نوع 1، دیابت نوع 2 یا نوع دیگری از این بیماری، تعیین اهداف قند خون مناسب و کار مداوم به سمت آنها می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به هر دو عوارض کوتاه مدت و مشکلات سلامتی طولانی مدت را کاهش دهد.این راهنمای جامع به بررسی علم پشت اهداف قند خون، چگونگی ایجاد اهداف شخصی سازی شده و کمک به سطوح گلوکز سالم و حفظ آن می پردازد.

هدف های قند خون چیست و چرا اهمیت دارند؟

اهداف قند خون محدوده های خاصی از گلوکز هستند که افراد مبتلا به دیابت قصد دارند در طول روز حفظ کنند.این اهداف به عنوان معیار برای مدیریت موثر دیابت عمل می کنند و چارچوبی برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی و دارو فراهم می کنند.موقعیت گلوکز (TIRTMI) به معنی اندازه گیری A1C، نظارت خون (BGM) توسط دستگاه های جانبی (چسب) و کنترل زمان مداوم (شکل بالا) مانند شاخص گلوکز (IRTBRT)

اهمیت حفظ قند خون در محدوده های هدف نمی تواند بیش از حد مشخص شود. کارآزمایی های بالینی مداخلات که A1C پایین تر است مزایای گلیسممی بهبود یافته با توجه به عوارض طولانی مدت دیابت را نشان داده اند.هنگامی که سطح قند خون به طور مداوم بالا می رود، آنها می توانند به عروق خونی، اعصاب و اندام ها در سراسر بدن آسیب برسانند، منجر به عوارض جدی مانند بیماری های قلبی عروقی، آسیب بینایی کلیه، و آسیب عصبی.

در مقابل، سطح قند خون که خیلی کم است می تواند علائم فوری و بالقوه خطرناکی از جمله سردرگمی، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری و در موارد شدید، تشنج ایجاد و کار در جهت اهداف مناسب قند خون ایجاد کند، افراد مبتلا به دیابت می توانند این خطرات را به حداقل برسانند و سلامت و کیفیت کلی زندگی را حفظ کنند.

درک A1C: استاندارد طلایی برای کنترل طولانی مدت Glucose

تست A1C یک اندازه غیر مستقیم از گلیسمی متوسط است.این آزمایش خون نشان دهنده میزان متوسط قند خون شما در حدود دو تا سه ماه گذشته است و تصویر گسترده تری از کنترل گلوکز را به تنهایی مشاهده می کند.نتیجه A1C به عنوان یک درصد بیان می شود و درصد بیشتری نشان می دهد که میزان قند خون متوسط بالاتری دارد.

برای بسیاری از بزرگسالان مبتلا به دیابت، هدف A1C کمتر از 7٪ است که با سطح متوسط قند خون حدود 154 میلی گرم / dL مرتبط است، با این حال، این هدف جهانی نیست و باید بر اساس عوامل مختلف مسن تر که سالم با تعداد کمی و پایدار بیماری و عملکرد شناختی سالم هستند، باید یک هدف A1C (lt و 7 / 7 / 7٪) داشته باشد.

چه زمانی باید A1C تست شود؟

تست A1C باید به طور معمول در تمام افراد مبتلا به دیابت در ارزیابی اولیه و به عنوان بخشی از مراقبت مداوم انجام شود. اندازه گیری تقریبا هر 3 ماه تعیین می کند که آیا اهداف گلیکیسمی به دست آمده و حفظ شده اند، با این حال، این فرکانس می تواند بر اساس شرایط فردی تنظیم شود که بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 که به آن دست آورده اند و حفظ سطح گلوکز در محدوده هدف خود هستند، ممکن است تنها نیاز به تست A1 یا دو برابر افراد با آن ها داشته باشند.

محدودیت های A1C Testing

در حالی که A1C یک ابزار ارزشمند است، محدودیت های خاصی دارد که افراد و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید درک کنند.شرایطی که بر گردش خون قرمز تأثیر می گذارد (به عنوان مثال، کم خونی و سایر کم خونی ها، کمبود گلوکز-6 فسفاتیاز، انتقال خون اخیر، استفاده از داروهایی که تحریک erythropois، نارسایی کلیه و حاملگی) می تواند با دقت A1، به طور طبیعی تداخل کند.

در افراد مبتلا به شرایطی که با تفسیر A1C تداخل دارند، رویکردهای جایگزین برای نظارت بر وضعیت گلیسمی باید مورد استفاده قرار گیرد، از جمله خود نظارت بر گلوکز خون، CGM و / یا استفاده از پروتئین سرم گلیکیزه شده، به همین دلیل یک رویکرد جامع برای نظارت بر گلوکز اغلب تست A1C با نظارت خون روزانه یا نظارت مداوم گلوکز را ترکیب می کند.

روزانه رژیم قند خون

علاوه بر اهداف A1C، افراد مبتلا به دیابت باید از محدوده روزانه قند خون خود آگاه باشند، این اهداف به هدایت تصمیمات فوری در مورد غذا، فعالیت و دارو در طول روز کمک می کنند. توصیه ها شامل سطح قند خون است که به نظر می رسد با A1C از < مرتبط است؛7٪ (وlt؛53 میلی لیتر /mol).

هدف های معمول قند خون برای بزرگسالان

برای بسیاری از بزرگسالان غیر باردار مبتلا به دیابت، اهداف قند خون عمومی شامل موارد زیر است:

  • قند خون ناشتا (قبل از غذا)
  • ] قند خون پس از زایمان ( 1-2 ساعت پس از غذا خوردن): کمتر از 180 mg / dL
  • قند خون در زمان: 90-150 mg / dL

این محدوده ها یک چارچوب کلی را ارائه می دهند، اما اهداف فردی ممکن است بر اساس شرایط شخصی، وضعیت سلامت و اهداف درمانی متفاوت باشد.این برای کار با تیم مراقبت های بهداشتی شما ضروری است تا اهدافی را که برای وضعیت خاص شما مناسب هستند، ایجاد کند.

درک زمان در محدوده

برای افرادی که از نظارت مستمر گلوکز استفاده می کنند، زمان در محدوده (TIR) به عنوان یک متریک مهم برای ارزیابی کنترل گلوکز ظاهر شده است. TIR درصد روز است که سطح گلوکز شما در محدوده هدف شما قرار دارد.برای اکثر مردم، هدف گلوکز بین 70 تا 180 میلی گرم / dL است و هدف TIR 70٪ از زمان است، در حدود 17 ساعت در روز، این مقدار ارزشمند از مقدار از مقدار پروتئین را تکمیل می کند.

اهداف قند خون خود را شخصی سازی کنید

یکی از مهمترین اصول مراقبت از دیابت مدرن این است که اهداف قند خون باید فردی شوند، آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است برای فرد دیگری مناسب نباشد و یک رویکرد یک اندازه مناسب می تواند منجر به کنترل ناکافی یا خطر غیر ضروری هیپوگلیسمی شود.

عوامل موثر بر تنظیم هدف

چندین عامل کلیدی باید هنگام ایجاد اهداف قند خون شخصی در نظر گرفته شوند:

] انتظار زندگی و انتظار زندگی: اهداف کمتر سخت A1C برای افراد با امید به زندگی محدود و / یا اختلالات عملکردی و شناختی قابل توجه مناسب است. افراد جوان با امید به زندگی طولانی مدت قبل از آنها ممکن است از کنترل شدید برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت بهره مند شوند، در حالی که بزرگسالان با شرایط متعدد سلامتی ممکن است اولویت بندی هیپو در دستیابی به کنترل بسیار شدید.

جهش دیابت: افرادی که اخیرا تشخیص داده شده اند ممکن است اهداف متفاوتی نسبت به کسانی که برای سال های طولانی با دیابت زندگی کرده اند داشته باشند، کنترل شدید اولیه می تواند مزایای پایدار داشته باشد، اما افرادی که مبتلا به دیابت طولانی مدت هستند ممکن است ملاحظات خطر-سود مختلف داشته باشند.

پیش بینی از عوارض: عوارض دیابت موجود، مانند بیماری قلبی عروقی، بیماری کلیوی یا نوروپاتی، ممکن است بر تنظیم هدف تاثیر بگذارد.در برخی موارد، کنترل تهاجمی تر ممکن است به پیشرفت کند کمک کند، در حالی که در برخی دیگر، اجتناب از هیپوگلیسمی تبدیل به اولویت می شود.

خطر هیپوگلیسمی: افراد که اغلب موارد قند خون پایین را تجربه می کنند یا بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی ممکن است نیاز به اهداف کمتر سختگیرانه برای کاهش خطر کمبود های خطرناک داشته باشند، نیازی به کاهش درمان گلیسمی برای فردی با A1C بین 6٪ و 7٪ در تنظیم کم خطر ابتلا به هیپوگلیسمی طولانی بدون ایجاد وضعیت هیپوگلیسمی وجود دارد.

سبک زندگی و ترجیحات شخصی: یک روال روزانه، برنامه کاری، سطح فعالیت فیزیکی و ترجیحات شخصی همه نقش مهمی در تعیین اهداف واقع بینانه و قابل دستیابی ایفا می کنند.

منابع قابل برگشت و پشتیبانی: دسترسی به آموزش دیابت، فن آوری مانند نظارت مستمر گلوکز و پشتیبانی از خانواده و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می تواند همه بر اهداف قابل دستیابی و مناسب تأثیر بگذارد.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

ایجاد اهداف قند خون شخصی همیشه باید با همکاری تیم مراقبت های بهداشتی شما انجام شود، این معمولا شامل پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص غدد، آموزش دیابت، متخصص تغذیه و سایر متخصصان در صورت لزوم می شود.

قرار ملاقات های منظم پیگیری برای نظارت بر پیشرفت، تنظیم اهداف به عنوان مورد نیاز ضروری است و پرداختن به هر گونه چالش یا نگرانی که به وجود می آید، اهداف شما ممکن است در طول زمان تغییر کنند زیرا وضعیت سلامت، رژیم درمانی یا شرایط زندگی شما تکامل می یابد و ارتباط مداوم با تیم مراقبت های بهداشتی شما تضمین می کند که اهداف شما مناسب و قابل دستیابی هستند.

نقش نظارت مداوم Glucose در دستیابی به اهداف

نظارت مستمر گلوکز برای بسیاری از افراد، مدیریت دیابت را انقلابی کرده است. CGMs به طور مداوم قند خون شما را کنترل می کند، به شما به روز رسانی های زمان واقعی را از طریق دستگاهی که به بدن شما متصل است، آنها در طول سال ها محبوب و دقیق تر شده اند و در حال حاضر یک گزینه درمانی مناسب برای افراد مبتلا به دیابت محسوب می شوند.

چگونه CGM Works

یک سنسور فقط در زیر پوست شما میزان گلوکز را 24 ساعت در روز اندازه گیری می کند.یک فرستنده نتایج را به یک دستگاه پوشیدنی یا تلفن همراه ارسال می کند تا بتوانید تغییرات سطح گلوکز خود را در زمان واقعی پیگیری کنید.این جریان مداوم داده ها اطلاعات بسیار بیشتری نسبت به چک های نمونه ای از انگشت نگاری ارائه می دهد که به کاربران اجازه می دهد روند، الگوها و جهت گلوکز آنها به سمت آن است.

مزایای CGM برای دستیابی به هدف

نظارت گلوکز از طریق CGM یا BGM برای مدیریت خود دیابت مفید است، می تواند اطلاعات دقیق در مورد پاسخ گلوکز به وعده های غذایی، فعالیت های فیزیکی و تغییرات دارویی ارائه دهد و ممکن است به ویژه در افرادی که انسولین مصرف می کنند مفید باشد. CGM نقش مهمی در بهینه سازی اثربخشی و ایمنی درمان در بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و افراد انتخاب شده با نوع 2 یا سایر انواع دیابت دارد.

مزایای CGM برای دستیابی به اهداف قند خون عبارتند از:

  • بازخورد زمان واقعی: با CGM، می توان در زمان واقعی مشاهده کرد اگر آنها در حال افزایش یا کم و اقدامات پیشگیرانه در برابر هیپوگلیسمی ( گلوکز خون پایین) و هیپرگلیسمی ( گلوکز خون بالا).
  • داده های CGM الگوهایی را در سطح گلوکز نشان می دهد که ممکن است از تست های دوره ای مانند کم های شبانه یا پس از آن آشکار نباشد.
  • [FLT: 1 ] اکثر سیستم های CGM می توانند به کاربران هشدار دهند که سطح گلوکز در حال نزدیک شدن به بالا یا پایین خطرناک است و اجازه مداخله به موقع را می دهد.
  • اشتراک گذاری داده ها: بسیاری از سیستم های CGM به کاربران اجازه می دهد تا داده های گلوکز خود را با اعضای خانواده یا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به اشتراک بگذارند، ارائه یک سیستم ایمنی اضافی و پشتیبانی
  • کژک های انگشتی قرمز: دستگاه های نظارت مستمر گلوکز (CGM) به شما کمک می کنند تا دیابت را با چک های کم تر کند.

چه کسی می تواند از CGM سود ببرد؟

CGM نقش فزاینده مهمی در بهینه سازی اثربخشی و ایمنی درمان در بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1، دیابت نوع 2 یا سایر اشکال دیابت (به عنوان مثال، فیبروز کیستیک) دارد، در حالی که CGM در ابتدا برای افرادی که دیابت نوع 1 دارند، توسعه یافته است، استفاده از آن به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

برای اطلاعات بیشتر در مورد تکنولوژی نظارت مستمر گلوکز و کاربردهای آن، از موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی بازدید کنید.

استراتژی های جامع برای دستیابی به اهداف قند خون

دستیابی و حفظ اهداف قند خون نیازمند یک رویکرد چند جانبه است که به رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی، مدیریت دارو، کاهش استرس و نظارت منظم می پردازد.موفقیت از اجرای مداوم استراتژی های مبتنی بر شواهد و تنظیماتی که بر اساس نتایج شما لازم است، حاصل می شود.

نظارت منظم خون Glucose

این که آیا شما از تست سنتی انگشت نگاری یا نظارت مستمر بر گلوکز استفاده می کنید، نظارت منظم پایه و اساس مدیریت موثر دیابت است.کنترل داده هایی را فراهم می کند که شما باید درک کنید که چگونه بدن شما به غذاهای مختلف، فعالیت ها، داروها و عوامل استرس زا پاسخ می دهد.این اطلاعات به شما این امکان را می دهد تا تصمیمات آگاهانه بگیرید و استراتژی های مدیریت خود را مطابق آن تنظیم کنید.

برای کسانی که از تست های انگشت نگاری استفاده می کنند، میزان نظارت باید در مشورت با ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشخص شود.افرادی که انسولین مصرف می کنند معمولاً نیاز به آزمایش بیشتر از افرادی دارند که دیابت را با رژیم غذایی و داروهای خوراکی مدیریت می کنند، زمان های معمول تست شامل قبل از غذا، دو ساعت بعد از غذا، قبل از خواب و گاهی اوقات در طول شب یا قبل از فعالیت فیزیکی است.

یک گزارش دقیق از قند خون خود را همراه با یادداشت در مورد وعده های غذایی، فعالیت فیزیکی، زمان دارو، سطح استرس و هر گونه علائم شما تجربه کنید، این log به یک ابزار ارزشمند برای شناسایی الگوها و مشکلات عیب یابی با تیم مراقبت های بهداشتی شما تبدیل می شود.

تغذیه و برنامه ریزی غذا

رژیم غذایی نقش مهمی در کنترل قند خون ایفا می کند. غذاهایی که به طور مستقیم بر سطح گلوکز شما تأثیر می گذارد و ایجاد یک الگوی غذایی پایدار که از اهداف شما حمایت می کند برای موفقیت بلند مدت ضروری است.

] مدیریت کربوهیدرات: کربوهیدرات ها بیشترین تاثیر را بر سطح قند خون دارند.یادگیری کربوهیدرات ها و توزیع آنها به طور مساوی در طول روز می تواند به جلوگیری از افزایش گلوکز بزرگ و حفظ سطح پایدارتر کمک کند.

غذاهای فیبر-Rich: غذاهای با فیبر بالا، به ویژه فیبر محلول، می توانند به کاهش جذب شکر و بهبود کنترل قند خون کمک کنند تا مقدار زیادی سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، حبوبات، آجیل و دانه ها را در رژیم غذایی شما شامل شوند.

پروتین و چربی های سالم: از جمله پروتئین کافی و چربی های سالم در وعده های غذایی شما می تواند به هضم آهسته و جلوگیری از افزایش سریع قند خون کمک کند. منابع خوب شامل گوشت های لاغر، ماهی، مرغ، تخم مرغ، آجیل، دانه ها، آووکادو و روغن زیتون.

کنترل پورت: حتی غذاهای سالم می توانند قند خون را در صورت مصرف در مقادیر زیاد افزایش دهند.یادگیری اندازه مناسب بخش و استفاده از ابزارهایی مانند اندازه گیری فنجان، مقیاس مواد غذایی یا راهنماهای بصری می تواند به شما کمک کند تا ثبات خود را حفظ کنید.

تیمینگ: خوردن در زمان های ثابت در روز می تواند به تنظیم سطح قند خون کمک کند و هماهنگ کردن وعده های غذایی با دارو آسان تر شود، که می تواند منجر به گرسنگی بیش از حد و پرخوری بعد، و همچنین نوسانات قند خون شود.

[شاخص گلیکیسمی و بار گلییک]: درک شاخص گلیسمیک (GI) و بارگیری گلیسمیک (GL) از مواد غذایی می تواند به شما کمک کند تا انتخاب هایی را انتخاب کنید که تاثیر معتدل تری بر قند خون دارند.

فعالیت بدنی و ورزش

فعالیت بدنی منظم یکی از قوی ترین ابزار برای بهبود کنترل قند خون است. ورزش به بدن شما کمک می کند تا به طور موثر از انسولین استفاده کند، سطح قند خون را کاهش دهد، از مدیریت وزن، کاهش خطر قلبی و عروقی و بهبود رفاه کلی کمک می کند.

ورزش هوازی: فعالیت هایی مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری، رقص یا دویدن به کاهش قند خون و بهبود سلامت قلب و عروق کمک می کند.هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته، در طول حداقل سه روز گسترش یافته است، بدون هیچ دو روز متوالی بدون فعالیت.

آموزش توانبخشی: آموزش قدرت با وزنه، گروه های مقاومت، یا تمرینات وزن بدن کمک می کند تا توده عضلانی را ایجاد کند که حساسیت به انسولین و جذب گلوکز را بهبود می بخشد.

[FLT: 1 ] فعالیت هایی مانند یوگا، تای چی و کشش انعطاف پذیری، تعادل و مدیریت استرس را بهبود می بخشد که همه آنها به مدیریت دیابت کلی کمک می کنند.

بازسازی زمان سکانی: شکستن دوره های طولانی نشستن با استراحت های کوتاه مدت می تواند به بهبود کنترل قند خون کمک کند.سعی کنید هر 30 دقیقه در طول مدت طولانی مدت، چند دقیقه بایستید و حرکت کنید.

ایمنی را بررسی کنید: قبل از مصرف قند خون خود را بررسی کنید، در طول (برای فعالیت طولانی مدت)، و پس از ورزش.اگر قند خون شما کمتر از 100 میلی گرم / dL قبل از ورزش است، یک اسنک کوچک برای جلوگیری از هیپوگلیسمی داشته باشید. انتقال کربوهیدرات های سریع با شما در صورت مصرف قند خون پایین.

دارو

برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، دارو یک جزء حیاتی برای دستیابی به اهداف قند خون است، چه داروهای خوراکی، داروهای تزریقی مانند آگونیست های گیرنده GLP-1 یا انسولین، مصرف داروهای شما دقیقاً به همان اندازه ضروری است که برای کنترل بهینه ضروری است.

داروهای خود را تأیید کنید: یاد بگیرید که هر یک از داروها چه می کنند، چه زمانی آنها را مصرف کنید و چه عوارض جانبی برای مراقبت از داروها به شما کمک می کند تا به طور مؤثرتری استفاده کنید و تشخیص دهید که چه زمانی ممکن است نیاز به تنظیمات باشد.

جذب و یبوست: داروها را در همان زمان هر روز برای حفظ سطح خون و اثرات ثابت قرار دهید.

مدیریت Insulin: اگر شما انسولین، تکنیک مناسب، ذخیره سازی و زمان را مصرف کنید، یاد بگیرید که دوزهای انسولین خود را بر اساس قند خون، مصرف کربوهیدرات و سطح فعالیت به عنوان دستورالعمل ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تنظیم کنید.

ارتباط با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی: هرگز داروها را بدون مشورت با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تنظیم یا متوقف نکنید، اگر شما عوارض جانبی را تجربه می کنید، مشکل در پرداخت داروهای خود را دارید، یا به اهداف خود دست نمی یابید، در مورد این مسائل با تیم مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید تا آنها بتوانند به پیدا کردن راه حل ها کمک کنند.

مدیریت استرس

استرس می تواند به طور قابل توجهی بر سطح قند خون از طریق آزاد کردن هورمون های استرس مانند کورتیزول و آدرنالین تاثیر بگذارد که می تواند باعث افزایش قند خون شود.علاوه بر این، استرس می تواند منجر به رفتارهایی شود که بر مدیریت دیابت، مانند انتخاب های غذایی ضعیف، ورزش یا فراموش کردن داروها تاثیر منفی می گذارد.

تکنیک های مدیریت استرس موثر شامل:

  • [Mindness and Meditation]: [FLT 1] عمل منظم می تواند هورمون های استرس را کاهش دهد و رفاه عاطفی را بهبود بخشد.
  • تمرینات تنفسی برش: تکنیک های ساده تنفس می توانند پاسخ آرامش و سطح استرس پایین تر را فعال کنند.
  • آرامش عضلانی تهاجمی: [FLT 1] به طور سیستماتیک ده ها و گروه های عضلانی آرامش بخش می توانند تنش فیزیکی و استرس روانی را کاهش دهند.
  • خواب: خواب بیدار و بی خوابی و خواب و خواب و خواب و خواب و خواب و خواب آلودگی، به اندازه کافی است که در خواب، میزان قند خون را افزایش دهد و استرس را افزایش دهد.
  • حمایت اجتماعی: اتصال با دوستان، خانواده یا گروه های پشتیبانی می تواند حمایت عاطفی و کاهش احساسات انزوا را فراهم کند.
  • کمک حرفه ای: در نظر بگیرید کار با درمانگر یا مشاور اگر استرس، اضطراب و یا افسردگی در مدیریت دیابت شما دخالت می کنند.

مدیریت روز بیمار

بیماری می تواند باعث افزایش سطح قند خون شود، حتی اگر به طور معمول غذا نخورید. داشتن یک برنامه روزانه بیمار به شما کمک می کند تا در طول زمان بیماری دیابت خود را به طور ایمن مدیریت کنید.

اجزای کلیدی مدیریت روز بیمار شامل:

  • ادامه مصرف داروهای دیابت خود را مگر اینکه توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود آموزش داده شود
  • قند خون خود را بیشتر بررسی کنید، حداقل هر ۴ ساعت
  • با نوشیدن مقدار زیادی مایعات بدون قند هیدراته بمانید
  • اگر نمی توانید غذاهای معمول خود را بخورید، کربوهیدرات های هضم شده مانند کراکر، سوپ یا آب را مصرف کنید.
  • نظارت بر نشانه های کتواسیوز دیابتی (DKA) اگر شما دیابت نوع 1، از جمله قند خون بالا، کتون در ادرار، تهوع، استفراغ یا درد شکمی دارید
  • بدانید که چه زمانی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید

شناخت و مدیریت فرضیه هیپوگلیسمی

در حالی که دستیابی به اهداف قند خون مهم است، به همان اندازه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ( قند خون پایین)، که می تواند خطرناک و حتی هیپوگلیسمی تهدید کننده زندگی به طور کلی به عنوان سطح قند خون زیر 70 میلی گرم / dL تعریف می شود، اگرچه علائم می تواند در سطوح بالاتر در برخی از افراد رخ دهد.

نشانه های هیپوگلیسمی

علائم شایع قند خون پایین عبارتند از:

  • Shakiness یا لرزش
  • عرق کردن
  • ضربان قلب سریع
  • سرگیجه یا سرگیجه
  • گرسنگی گرسنگی
  • تحریک پذیری یا تغییرات خلقی
  • تمرکز یا مشکل
  • چشم انداز Blurred
  • ضعف یا خستگی
  • سردرد

هیپوگلیسمی شدید می تواند باعث از دست دادن هوشیاری، تشنج یا ناتوانی در خوردن یا نوشیدن شود، این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.

درمان هیپوگلیسمی: قانون 15

اگر علائم قند خون پایین یا قند خون شما زیر 70 میلی گرم / dL باشد، از "قانون 15" پیروی کنید:

  1. 15 گرم کربوهیدرات های سریع را مصرف کنید (مانند 4 قرص گلوکز، 4 اونس آب یا نوشابه معمولی یا 1 قاشق غذاخوری عسل)
  2. ۱۵ دقیقه صبر کنید و قند خون خود را دوباره چک کنید
  3. اگر قند خون شما هنوز زیر 70 mg / dL باشد، 15 گرم کربوهیدرات سریع را مصرف کنید.
  4. هنگامی که قند خون شما به حالت عادی باز می گردد، یک اسنک یا وعده غذایی کوچک بخورید اگر وعده غذایی بعدی شما بیش از یک ساعت از بین برود.

همیشه کربوهیدرات های سریع را با خود حمل کنید و مطمئن شوید که اعضای خانواده، دوستان و همکاران می دانند که چگونه به تشخیص و درمان هیپوگلیسمی مبتلا هستند، اگر در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید هستید، پزشک شما ممکن است گلوکاگون را تجویز کند، یک داروی اضطراری که می تواند به سرعت قند خون را افزایش دهد.

جلوگیری و مدیریت Hyperگلیسمی

هیپرگلیسمی یا قند خون بالا، زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز بالاتر از محدوده های هدف افزایش یابد، در حالی که خواندن های بالا به طور منظم رایج هستند، هیپرگلیسمی مداوم می تواند منجر به هر دو علائم کوتاه مدت و عوارض بلند مدت شود.

علائم Hyperگلیسمی

علائم شایع قند خون بالا عبارتند از:

  • افزایش تشنگی
  • ادرار مکرر
  • خستگی خستگی
  • چشم انداز Blurred
  • سردرد
  • دشواری در تمرکز
  • کاهش آهسته یا زخم
  • عفونت های مکرر

علل هیپرگلیسمی

درک اینکه چه چیزی باعث قند خون بالا می شود می تواند به شما کمک کند تا از آن جلوگیری کنید.

  • خوردن کربوهیدرات بیشتر از حد معمول یا بزرگتر
  • داروهای بی کفایت یا انسولین
  • کاهش فعالیت بدنی
  • بیماری یا عفونت
  • استرس استرس استرس
  • برخی داروها (مانند استروئیدها)
  • تغییرات هورمونی
  • خواب بیدار

مدیریت قند خون بالا

اگر قند خون شما بالاتر از هدف باشد:

  • نوشیدن مقدار زیادی آب برای کمک به از بین بردن گلوکز اضافی از طریق ادرار
  • درگیر فعالیت فیزیکی سبک اگر به اندازه کافی احساس خوبی داشته باشید (اما اگر قند خون شما بسیار بالا باشد یا کتوز داشته باشید)
  • دستورالعمل های ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را برای تنظیم انسولین یا دارو دنبال کنید
  • شناسایی و آدرس علت قند خون بالا
  • بررسی کتون ها اگر شما دیابت نوع 1 دارید و قند خون شما بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم است
  • با پزشک خود تماس بگیرید اگر قند خون بالا ادامه یابد یا اگر علائم کتون دیابتی را ایجاد کنید

ملاحظات ویژه برای جمعیت های مختلف

کودکان و نوجوانان

در یک کودک بسیار جوان، ایمنی و سادگی ممکن است از نیاز به ثبات گلیسمیک در کوتاه مدت بیشتر باشد.هدف قند خون برای کودکان و نوجوانان اغلب کمتر از بزرگسالان است تا الگوهای خوردن غیر قابل پیش بینی، سطح فعالیت و خطر هیپوگلیسمی را که بر رشد مغز تأثیر می گذارد، در نظر بگیرند.

بزرگسالان مسن تر

هدف های قند خون برای بزرگسالان مسن باید بر اساس وضعیت کلی سلامت، عملکرد شناختی، امید به زندگی و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی، بزرگسالان مسن تر که سالم با تعداد کمی از بیماری های مزمن پایدار و پایدار هستند و عملکرد شناختی سالم باید یک هدف A1C (وlt؛ 7.0.5%) بزرگسالان مبتلا به سلامت متوسط یا پیچیده باید اهداف فردی، کمتر دقیق (lt <)، و جلوگیری از تغییرات بسیار شدید در زندگی و جلوگیری از تمرکز بر کاهش سرعت زندگی و کاهش یافته است.

حاملگی

زنان مبتلا به دیابت که باردار هستند یا برنامه ریزی حاملگی نیاز به کنترل قند خون بسیار تنگ دارند تا خطر عوارض را برای مادران و کودکان کاهش دهند. Target در طول بارداری به طور معمول سخت تر از بزرگسالان غیر باردار است، با گلوکز ناشتا زیر 95 میلی گرم / dL و یک ساعت گلوکز پس از ساعت زیر 140 mg / dL یا دو ساعت پس از مصرف گلوکز زیر 120 میلی گرم / برنامه نظارت مکرر با زنان نزدیک و تنظیم مکرر زنان نزدیک است.

غلبه بر موانع مشترک برای دستیابی به اهداف

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت با موانعی مواجه هستند که باعث می شود به اهداف قند خون خود دست پیدا کنند و این موانع و استراتژی های در حال توسعه برای غلبه بر آنها بخش مهمی از مدیریت موفق دیابت است.

موانع مالی

هزینه منابع دیابت، داروها و مراقبت های بهداشتی می تواند بسیار زیاد باشد، اگر نگرانی های مالی مانع دسترسی شما به ابزارهای مورد نیاز شما می شود، گزینه هایی مانند برنامه های کمک به بیمار ارائه شده توسط شرکت های دارویی، داروهای عمومی، مراکز بهداشت جامعه و برنامه های آموزش دیابت را بررسی کنید.

زمان Constraints

مدیریت دیابت نیاز به زمان برای برنامه ریزی غذایی، ورزش، نظارت و قرار ملاقات های پزشکی دارد، به دنبال راه هایی برای ادغام مراقبت از دیابت به روال فعلی خود باشید، نه اینکه آن را به عنوان مجموعه ای جداگانه از وظایف غذایی در آخر هفته ها درمان کنید، فعالیت فیزیکی را در رفت و آمد یا استراحت ناهار خود قرار دهید و از تکنولوژی برای نظارت و نگهداری از آن استفاده کنید.

کمبود دانش یا مهارت

برنامه های آموزش و پشتیبانی از خود مدیریت دیابت (DSMES) می توانند دانش و مهارت هایی را که برای مدیریت دیابت خود به طور موثر نیاز دارید، ارائه دهند، این برنامه ها توسط مربیان دیابت گواهی شده، موضوعات مانند تغذیه، فعالیت فیزیکی، مدیریت دارو، نظارت و حل مسئله را پوشش دهند.

چالش های عاطفی و روانی

زندگی با دیابت می تواند از نظر عاطفی چالش برانگیز باشد و احساسات فرسودگی، افسردگی یا اضطراب می تواند با مراقبت از خود تداخل داشته باشد، اگر شما از نظر عاطفی مبارزه می کنید، برای جستجوی حمایت از یک متخصص بهداشت روان که تجربه کار با افراد مبتلا به شرایط مزمن است، گروه های پشتیبانی دیابت، یا به صورت آنلاین، همچنین می توانند پشتیبانی ارزشمند و مشاوره عملی ارائه دهند.

عوامل اجتماعی و فرهنگی

سنت های غذایی فرهنگی، موقعیت های اجتماعی و پویایی خانواده می توانند همه بر مدیریت دیابت تأثیر بگذارند.با یک متخصص تغذیه ای که زمینه فرهنگی شما را برای توسعه برنامه های غذایی که سنت های شما را در حالی که از اهداف بهداشتی خود حمایت می کنند، کار کنند.

اهمیت پیگیری منظم و تعدیل

مدیریت دیابت یک تلاش "تنظیم آن و فراموش کردن آن" نیست، نیازهای شما، شرایط و اهداف مطلوب ممکن است در طول زمان تغییر کند، نیاز به ارزیابی مداوم و تنظیم برنامه مدیریت شما.

قرار ملاقات های منظم پیگیری با تیم مراقبت های بهداشتی شما اجازه می دهد:

  • بررسی داده های قند خون یا CGM برای شناسایی الگوها و روند
  • ارزیابی اینکه آیا اهداف فعلی مناسب هستند
  • غربالگری برای عوارض دیابت
  • تعدیل داروها در صورت لزوم
  • بحث در مورد چالش ها و حل مسئله
  • آموزش در مورد ابزارهای مدیریت دیابت جدید و استراتژی ها
  • حمایت عاطفی و انگیزه

منتظر قرار ملاقات های برنامه ریزی شده نباشید اگر قند خون بالا یا پایین مداوم، علائم جدید یا تغییرات قابل توجهی در سلامت یا شرایط زندگی خود را تجربه می کنید، بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا تنظیمات قبل از افزایش مشکلات انجام شود.

تکنولوژی های نوظهور و مسیرهای آینده

زمینه مدیریت دیابت به سرعت در حال تکامل است، با فن آوری های جدید و رویکردهای درمانی به طور منظم در حال ظهور است. استفاده از CGM به عنوان رایج نیست زمانی که این آزمایشات انجام شده و سیستم های تحویل انسولین خودکار در دسترس نیست، که نشان داده شده است برای بهبود سطح گلوکز بدون افزایش هیپوگلیسمی.

سیستم های تحویل انسولین خودکار، که به عنوان سیستم های "الزاماتیک" یا سیستم های حلقه بسته نیز شناخته می شوند، نظارت مداوم گلوکز را با پمپ های انسولین و الگوریتم های پیچیده ترکیب می کنند تا به طور خودکار تحویل انسولین را بر اساس سطح گلوکز در زمان واقعی تنظیم کنند.این سیستم ها می توانند به طور قابل توجهی کاهش بار مدیریت دیابت در حالی که بهبود کنترل گلوکز و کاهش هیپوگلیسمی.

سایر فن آوری های نوظهور شامل قلم های هوشمند انسولین هستند که دوز و زمان را پیگیری می کنند، برنامه هایی که از هوش مصنوعی برای ارائه توصیه های شخصی سازی شده استفاده می کنند و سنسورهای قابل ایمپلنت که می توانند گلوکز را برای دوره های طولانی تر نظارت کنند، زیرا این فناوری ها به طور گسترده ای در دسترس و مقرون به صرفه تر می شوند، آنها توانایی دستیابی به اهداف قند خون را دارند و برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت پایدارتر و پایدارتر می کنند.

ایجاد یک رویکرد پایدار به مدیریت قند خون

دستیابی به اهداف قند خون در مورد کمال نیست – در مورد ثبات، پایداری و بهبود مستمر است. روزهایی وجود دارد که قند خون شما علی رغم بهترین تلاش ها همکاری نمی کند و این خوب است. آنچه مهم است الگوی کلی کنترل شما بر زمان و تعهد شما برای انتخاب بهترین انتخاب های شما در هر روز است.

تمرکز بر ایجاد عادت های پایدار به جای ایجاد تغییرات شدید که نمی توانید بدون پیشرفت های طولانی مدت و کوچک و افزایشی در طول زمان به آن اضافه کنید و به احتمال زیاد به بخش های دائمی سبک زندگی خود تبدیل شوید، موفقیت های خود را جشن بگیرید، بدون خود قضاوت کردن از موانع یاد بگیرید و به یاد داشته باشید که هر روز فرصتی جدید برای مراقبت از خود است.

خودتان را با حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، خانواده، دوستان و دیگران که چالش های زندگی با دیابت را درک می کنند، احاطه کنید، سعی نکنید همه چیز را به تنهایی مدیریت کنید – درخواست کمک نشانه ای از قدرت است، نه ضعف.

کلید برداشت برای تنظیم و دستیابی به هدف های قند خون

مدیریت موفقیت آمیز سطح قند خون نیازمند یک رویکرد جامع و شخصی سازی است که جنبه های متعدد سلامت و شیوه زندگی را در اینجا نکات ضروری به یاد داشته باشید:

  • اهداف خود را به اشتراک بگذارید: با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا اهداف قند خون را ایجاد کنید که برای سن، وضعیت سلامت، دیابت و شرایط شخصی مناسب هستند.
  • Monitor به طور مداوم: نظارت منظم گلوکز خون یا نظارت مستمر گلوکز، داده هایی را که شما نیاز به تصمیم گیری آگاهانه دارید و استراتژی های مدیریت خود را تنظیم می کند، فراهم می کند.
  • Focus در معیارهای متعدد: استفاده از A1C، خواندن قند خون روزانه و زمان در محدوده (در صورت استفاده از CGM) برای گرفتن یک تصویر کامل از کنترل گلوکز خود را
  • Adopt یک رژیم متعادل است: کل غذاها را اصلاح کنید، مصرف کربوهیدرات را مدیریت کنید، فیبر کافی را در نظر بگیرید و زمان بندی وعده غذایی ثابت را حفظ کنید.
  • از نظر فیزیکی فعال باشید: هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته به علاوه آموزش مقاومتی
  • داروهایی را که تجویز می کنند، مصرف کنید؛ درک کنید که چگونه داروها کار می کنند و به طور مداوم در زمان توصیه شده مصرف می کنند.
  • استرس انسانی: تکنیک های کاهش استرس در روال روزانه خود را به حداقل رساندن تاثیر استرس بر قند خون
  • آماده سازی و درمان هیپوگلیسمی: تشخیص علائم قند خون پایین، حمل کربوهیدرات های سریع و آگاهانه، و می دانند که چگونه با دقت پایین درمان کنید
  • درمان هیپرگلیسمی بلافاصله: [FLT 1] علل قند خون بالا را شناسایی و اقدام مناسب برای بازگرداندن سطح به هدف
  • موانع بر فراز: [FLT 1] موانع را برای دستیابی به اهداف خود شناسایی کنید و با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا راه حل ها را توسعه دهید.
  • با تیم مراقبت های بهداشتی خود درگیر شوید؛ [FLT 1] در صورت قرار ملاقات منظم و صریح در مورد چالش ها و نگرانی ها ارتباط برقرار کنید.
  • فن آوری ابلوم: [FLT 1] با استفاده از نظارت مستمر گلوکز، پمپ های انسولین یا سایر فن آوری های دیابت که می توانند مدیریت را آسان تر و موثرتر کنند، در نظر بگیرید.
  • عادت های پایدار ساخت: [FLT 1] بر تغییرات تدریجی و پایدار به جای اصلاح سریع یا اقدامات شدید تمرکز کنید.
  • صبور و مداوم باشید؛ دستیابی به کنترل قند خون مطلوب زمان می برد و موانع بخش طبیعی فرآیند هستند.

نتیجه گیری

تنظیم و دستیابی به اهداف قند خون یکی از مهم ترین کارهایی است که می توانید برای محافظت از سلامت خود و جلوگیری از عوارض دیابت انجام دهید، در حالی که این سفر نیاز به تعهد، آموزش و تلاش مداوم دارد، مزایای آن - از جمله کاهش خطر عوارض، سطح انرژی بهتر، کیفیت بهبود زندگی و صلح بیشتر - آن را ارزشمند می کند.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت بسیار فردی است و آنچه برای شخص دیگری کار می کند ممکن است برای شما کار نکند.با خودتان صبور باشید زیرا یاد می گیرید که کدام استراتژی برای وضعیت منحصر به فرد شما موثر است.با تیم مراقبت های بهداشتی خود ارتباط برقرار کنید، به یادگیری در مورد ابزارهای جدید و رویکردهای خود ادامه دهید و به تنظیم برنامه خود به عنوان تغییر نیازهای خود تردید نکنید.

با اهداف مناسب، استراتژی های موثر، پشتیبانی مناسب و تلاش مداوم، شما می توانید کنترل قند خون عالی را به دست آورید و زندگی کامل و سالم با دیابت را برای منابع اضافی و پشتیبانی، از انجمن دیابت آمریکایی (FLT:0) بازدید کنید [FLT 1 وب سایت، که اطلاعات جامع در مورد تمام جنبه های مدیریت دیابت ارائه می دهد.