توانمندسازی خود: آموزش و مدیریت خود در دیابت نوع 1

زندگی با دیابت نوع 1 چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهد که نیاز به تعهد، دانش و یک رویکرد فعال به مراقبت روزانه دارد، در حالی که تشخیص ممکن است در ابتدا احساس سرگیجه کند، درک وضعیت و توسعه مهارت های خودمدیریتی قوی می تواند دیابت را از یک وضعیت محدود کننده به جنبه ای قابل کنترل از زندگی تبدیل کند.... [-]

این راهنمای جامع، اجزای ضروری آموزش دیابت نوع 1 و خودمدیریت را بررسی می کند، و شما را با ابزار و اطلاعات مورد نیاز برای حرکت این سفر مادام العمر با اعتماد به نفس، از درک روند بیماری های اساسی برای تسلط بر تکنیک های مدیریت روزانه و استفاده از فن آوری مدرن، ما همه چیزهایی را که شما باید با دیابت نوع 1 آشنا شوید، پوشش می دهیم.

درک دیابت نوع 1: بنیاد خودمدیریت

چه اتفاقی در دیابت نوع 1 می افتد

دیابت نوع 1 یک بیماری است که شامل تخریب ایمنی سلول های پانکراس تولید کننده انسولین است که منجر به کمبود انسولین می شود، بر خلاف دیابت نوع 2 که در جمعیت های مسن شایع تر است و اغلب مربوط به عوامل سبک زندگی، دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که می تواند در هر سنی رشد کند، اگرچه اغلب در کودکان و بزرگسالان تشخیص داده می شود.

در یک پانکراس سالم، سلول های بتا انسولین تولید می کنند، هورمونی که مانند یک کلید برای باز کردن سلول ها عمل می کند و اجازه می دهد گلوکز (sugar) از غذا برای ورود و ارائه انرژی، هنگامی که سیستم ایمنی به اشتباه حمله می کند و این سلول های بتا را از بین می برد، بدن دیگر نمی تواند انسولین کافی تولید کند.

چرا آموزش اهمیت دارد

درک مکانیسم های پشت دیابت نوع 1 صرفا آکادمیک نیست – برای مدیریت خود موثر ضروری است، هنگامی که شما درک می کنید که چرا قند خون شما بعد از غذا افزایش می یابد، چگونه انسولین در بدن شما کار می کند و چه عواملی بر سطح گلوکز تاثیر می گذارد، می توانید تصمیمات آگاهانه ای را در طول روز بگیرید.

تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد ارزش آموزش دیابت در سال 2024 متاآنالیز 42 کارآزمایی کنترل شده تصادفی در سراسر جهان، در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1، هر دو آموزش DSMES و حمایت روانشناختی برای بهبود A1C یافت شد. این بهبود در سطح هموگلوبین A1C به طور مستقیم به کاهش خطر عوارض طولانی مدت و نتایج کلی سلامت.

نقش حیاتی آموزش و حمایت از خود دیابت

DSMES چیست؟

آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت (DSMES) خدمات شخصی سازی شده را برای کمک به شما در مدیریت دیابت فراهم می کند، شما مهارت های عملی را برای متناسب با مراقبت از دیابت در زندگی خود یاد خواهید گرفت و آنچه را که برای شما کار می کند، به جای یک جلسه آموزشی یک بار، DSMES یک فرایند مداوم است که با نیازهای شما، شرایط زندگی و پیشرفت در مراقبت از دیابت تکامل می یابد.

کار با مراقبت از دیابت و متخصصان آموزش، شما یک برنامه شخصی سازی شده را ایجاد خواهید کرد که به وضعیت منحصر به فرد، ترجیحات و اهداف شما رسیدگی می کند، این متخصصان درک می کنند که مدیریت دیابت یک اندازه مناسب نیست و به شما کمک می کند تا استراتژی هایی را ایجاد کنید که به طور یکپارچه در روال روزانه شما قرار دارند.

هفت رفتار ضروری خود مراقبتی

DSMES در مورد 7 رفتار مراقبت از خود کلیدی به شما می آموزد: خوردن سالم. فعال بودن دارو به عنوان تجویز شده است. نظارت بر سطح قند خون، فعالیت و عادات خوردن.کاهش خطرات برای کاهش احتمال عوارض دیابت.

هر یک از این رفتارها نقش مهمی در حفظ کنترل گلوکز خون مطلوب و جلوگیری از عوارض ایفا می کند.بگذارید هر کدام را به طور دقیق بررسی کنیم:

تغذیه سالم: تغذیه برای مدیریت دیابت اساسی است، درک اینکه چگونه غذاهای مختلف بر سطح گلوکز خون شما تأثیر می گذارد، شما را قادر می سازد تا انتخاب های آگاهانه در مورد چه چیزی و چه زمانی غذا بخورید.این به معنای پیروی از رژیم غذایی محدود نیست - به علاوه، یادگیری تعادل مصرف مواد غذایی شما با دوزهای انسولین و سطح فعالیت.

فعال: فعالیت فیزیکی حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، به این معنی که بدن شما می تواند به طور موثر از انسولین استفاده کند. ورزش منظم همچنین از سلامت قلب، مدیریت وزن و رفاه ذهنی پشتیبانی می کند - همه ملاحظات مهم برای افراد مبتلا به دیابت.

پزشکی را به عنوان پیش نویس: برای افرادی که دیابت نوع 1 دارند، این در درجه اول به معنای درمان انسولین است. درک رژیم انسولین خود، از جمله انواع انسولین که شما استفاده می کنید، مصرف مناسب و زمان، برای حفظ سطح قند خون پایدار ضروری است.

بازدید کننده: نظارت منظم گلوکز خون، داده هایی را که شما نیاز به تصمیم گیری آگاهانه در مورد غذا، فعالیت و دوزهای انسولین دارید، فراهم می کند.تکنولوژی مدرن نظارت آسان تر و آموزنده تر از همیشه.

کاهش ریسک: [FLT 1] این شامل درک و به حداقل رساندن عوامل است که خطر ابتلا به عوارض دیابت را افزایش می دهد، مانند حفظ فشار خون سالم و سطح کلسترول، نه سیگار کشیدن، و حضور در قرار ملاقات های پزشکی منظم.

درمان: زندگی با یک وضعیت مزمن بر سلامت عاطفی و روانی تأثیر می گذارد، توسعه استراتژی های مقابله ای سالم و به دنبال حمایت در هنگام نیاز کمک به جلوگیری از فرسودگی و حفظ کیفیت زندگی است.

حل مسئله: مدیریت دیابت شامل تصمیم گیری مداوم و عیب یابی است.یادگیری مهارت های حل مسئله سیستماتیک به شما کمک می کند تا به طور موثر به چالش ها رسیدگی کنید و برنامه مدیریت خود را به عنوان مورد نیاز تنظیم کنید.

مزایای اثبات شده DSMES

مزایای شرکت در آموزش خودمدیریتی دیابت و برنامه های پشتیبانی قابل توجه و به خوبی مستند شده است. مزایای DSMES گسترده است و شامل نتایج بالینی مانند بهبود سطح هموگلوبین A1c و نتایج رفتاری از جمله افزایش خودکار و مهارت های حل مسئله برای مدیریت دیابت است.

DSMES می تواند به شما کمک کند تا سطح قند خون خود را برای جلوگیری یا تاخیر عوارض، جلوگیری از مراقبت های اضطراری و صرفه جویی در هزینه های مراقبت های بهداشتی بهبود بخشید. DSMES همچنین می تواند به شما کمک کند وزن، فشار خون و کلسترول خود را کاهش دهید. این پیشرفت ها فراتر از کنترل گلوکز برای شامل سلامت کلی و رفاه است.

شاید مهمتر از همه، خودکارسازی در مدیریت دیابت، توانمندسازی و پاداش عاطفی است، زمانی که شما وضعیت خود را درک می کنید و احساس اعتماد به نفس در توانایی خود برای مدیریت آن، دیابت کمتر از یک بار و بیشتر از یک جنبه قابل کنترل از زندگی شما می شود.

نظارت بر گلوکز خون: پنجره شما به مدیریت دیابت

نظارت بر خون سنتی

نظارت بر گلوکز خون از دهه ۱۹۸۰ پایه ای از مدیریت دیابت بوده است.تحقیق سنتی با استفاده از یک متر قند خون، یک عکس فوری از سطح قند خون شما در یک لحظه خاص در زمان مشخص فراهم می کند، در حالی که این روش در طی دهه های اخیر میلیون ها نفر مبتلا به دیابت را به خوبی درمان کرده است، محدودیت دارد - به طور عمده که فقط سطح گلوکز را در لحظه آزمایش، روند و الگوهایی که بین چک ها رخ می دهد.

آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت باید شامل آموزش در نظارت بر گلوکز خون، مدیریت انسولین، تست کتون در هنگام نشان دادن، آموزش تغذیه، روش های جلوگیری و درمان هیپوگلیسمی و قوانین روز بیمار باشد. یادگیری تکنیک تست مناسب، درک محدوده هدف و دانستن چگونگی پاسخ به خواندن مختلف همه مهارت های ضروری است.

انقلاب نظارت مستمر گلوئس

تکنولوژی نظارت مستمر گلوکز (CGM) در سال های اخیر مدیریت دیابت را تغییر داده است. نظارت مستمر گلوکز (CGM) تکنولوژی پوشیدنی است که سطح گلوکز (سوگار) را در طول زمان ردیابی می کند. سطح گلوکز در مایع بین المللی را فقط در زیر پوست شما 24 ساعت در روز اندازه گیری می کند در حالی که شما دستگاه را می پوشند.

بر خلاف تست انگشت نگاری که نقاط داده منفرد را فراهم می کند، سطح گلوکز (معمولاً بین گلوکز) را به طور مداوم اندازه گیری می کند و به روز رسانی سطح گلوکز به صورت دوره ای (معمولاً هر ۵ تا ۵ دقیقه) را نشان می دهد که این جریان مداوم داده ها الگوهای و روندی را نشان می دهد که تشخیص آن با چک های جدول زمانی به تنهایی غیر ممکن است.

چگونه سیستم های CGM کار می کنند

اکثر CGM ها شامل 1) یک مانیتور برای نمایش اطلاعات (در بسیاری از موارد، این دستگاه تلفن همراه بیمار است)، 2) سنسور است که معمولا در بافت زیر برش قرار می گیرد و 3) یک فرستنده که داده های سنسور را به مانیتور منتقل می کند، سنسور که معمولا بر روی بازو یا شکم پوشیده می شود، کوچک و نسبتا غیر مزاحم است و اکثر مردم در طول فعالیت های روزانه راحت می پوشند، از جمله استفاده از طریق حمام و راحت، از جمله استفاده می کنند.

تمام سیستم های شخصی CGM در حال حاضر برای استفاده مستقل (غیرadjunctive) تأیید شده اند، به این معنی که در شرایط مشخص ممکن است برای تصمیم گیری های درمانی بدون اندازه گیری گلوکز خون تایید شده استفاده شوند. فن آوری های جدید نیز الزامات کالیبراسیون CGM را با گلوکز انگشتی حذف کرده اند.این نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در راحتی و سهولت استفاده است.

مزایای تکنولوژی CGM

CGMs مزایای قابل توجه و بالقوه تغییر زندگی برای مدیریت دیابت را فراهم می کند. CGMs به دلایل مختلفی توصیه می شود زیرا آنها: کمک به جلوگیری یا به تاخیر انداختن عوارض جدی، کوتاه مدت و طولانی مدت دیابت. بالقوه صرفه جویی در پول از طریق بهبود مدیریت دیابت و حوادث کمتر، مانند هیپوگلیسمی منجر به موارد اضطراری.

بسیاری از CGM ها همچنین هشدار می دهند که قند خون شما به سرعت در حال افزایش یا کاهش است، علاوه بر سطح گلوکز در زمان واقعی، CGMs نتایج را در نمودار با یک خط متحرک که نشان می دهد زمان در محدوده (TIR) TIR درصد از روز است که سطح گلوکز شما در محدوده هدف شما است، برای اکثر مردم، هدف حفظ سطح گلوکز بین 180 / 180 میلی گرم و / L برای حداقل 17٪ است.

توانایی دیدن روند گلوکز در زمان واقعی به جای واکنش به قند خون بالا یا پایین بعد از وقوع آن، می توانید ببینید که گلوکز شما در حال رشد یا به سمت بالا و اقدام اصلاحی قبل از مشکل شدن است.این قابلیت پیش بینی به ویژه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شدید و کاهش تنوع گلوکز ارزشمند است.

انواع سیستم های CGM

هنگام انتخاب بهترین مانیتور گلوکز مداوم، درک تفاوت بین زمان واقعی و متناوب اسکن CGM ضروری است. CGM زمان واقعی شامل سه جزء اصلی است: سنسور (که تحت پوست قرار می گیرد، معمولا در بازوی یا شکم)، فرستنده ای که به سنسور متصل می شود، و یک تلفن هوشمند یا گیرنده دستی که داده های گلوکز واقعی را نشان می دهد.

مهمترین مزیت تمام سیستم های CGM در زمان واقعی، داشتن زنگ هشدار است که می تواند به شما هشدار دهد اگر قند خون شما ( گلوکز خون) بسیار بالا باشد، این به زمان برای تنظیماتی که می تواند تاثیر قند خون بالا یا پایین را کاهش دهد یا به طور کامل از آن اجتناب کند، این هشدارها به ویژه در هنگام خواب مهم هستند، زمانی که شما ممکن است از سطح گلوکز خطرناک آگاه نباشید.

سیستم های CGM اسکن شده به طور مداوم کمی متفاوت عمل می کنند، این سیستم ها به طور مداوم سطح گلوکز را اندازه گیری می کنند، اما نیاز به اسکن سنسور با یک خواننده یا تلفن هوشمند دارند تا داده ها را مشاهده کنند، در حالی که آنها فاقد هشدار خودکار هستند، مزایای دیگری مانند اندازه کوچکتر و به طور بالقوه هزینه کمتری دارند.

دسترسی و پوشش CGM

اکثر برنامه های بیمه خصوصی، Medicare و Medicaid پوشش CGM برای افرادی که دارای دیابت نوع 1 با حداقل هزینه ماهانه هستند. CGMs به طور معمول برای افرادی با دیابت نوع 2 که تزریق روزانه (مانند انسولین)، استفاده از پمپ انسولین، یا دارای قند خون پایین است، پوشش داده می شود.

چشم انداز دسترسی CGM همچنان به تکامل است. تغییرات نظارتی اخیر دسترسی گسترده ای داشته و تلاش های حمایتی همچنان به تلاش برای ایجاد این تکنولوژی تغییر زندگی در دسترس برای همه کسانی که می توانند از آن بهره مند شوند، ادامه می دهد.

تسلط بر درمان انسولین: سنگ بنای مدیریت دیابت نوع 1

درک انواع انسولین و اقدامات

انسولین درمانی برای افرادی که دیابت نوع 1 دارند غیر قابل مذاکره است، زیرا بدن شما دیگر انسولین تولید نمی کند، باید آن را از طریق تزریق یا پمپ انسولین جایگزین کنید.در درک انواع مختلف انسولین و چگونگی کار آنها برای مدیریت موثر ضروری است.

انواع انسولین با سرعت شروع به کار، زمانی که آنها به اوج می رسند و چقدر طول می کشد دسته بندی می شوند:

واکنش انسولین شروع به کار در عرض 15 دقیقه، قله در حدود یک ساعت، و ادامه کار برای 2 تا 4 ساعت است که این نوع به طور معمول قبل از غذا برای پوشش افزایش گلوکز از غذا گرفته می شود.

انسولین با عملکرد کوتاه شروع به کار در عرض 30 دقیقه، قله در 2 تا 3 ساعت، و طول 3 تا 6 ساعت است که همچنین برای پوشش وعده های غذایی استفاده می شود، اما نیاز به برنامه ریزی بیشتر از انسولین سریع دارد.

انسولین را فعال کنید شروع به کار در 2 تا 4 ساعت، قله ها در 4 تا 12 ساعت، و 12 تا 18 ساعت طول می کشد.این نوع پوشش انسولین پس زمینه را فراهم می کند.

انسولین طولانی مدت شروع به کار چند ساعت پس از تزریق و ارائه نسبتا ثابت انسولین برای 24 ساعت یا بیشتر.این نوع تقلید تولید انسولین پایه از پانکراس سالم است.

روش های تحویل انسولین

خودمدیریت دیابت نوع 1 (T1D) شامل MDI یا انسولین از طریق پمپ انسولین، همراه با نظارت گلوکز و توجه دقیق به رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی است. تزریق روزانه متعدد (MDI) و درمان پمپ انسولین دو روش اولیه تحویل انسولین هستند، هر کدام با مزایای متمایز.

تزریق روزانه چند زبانه (MDI): این رویکرد به طور معمول شامل مصرف انسولین طولانی مدت یک یا دو بار در روز برای ارائه پوشش انسولین پایه ( ⁇ ) و همچنین انسولین سریع قبل از غذا و اسنک برای پوشش کربوهیدرات است.من نیاز به حمل خودکار انسولین یا سرنگ و برنامه ریزی زمان تزریق در اطراف غذا و فعالیت های غذایی دارم.

درمان پمپی Insulin: یک پمپ انسولین یک دستگاه کامپیوتری کوچک است که بر روی بدن پوشیده شده است که انسولین را به طور مداوم از طریق یک لوله نازک که تحت پوست قرار می گیرد، به طور مداوم ارائه می دهد.

محاسبه انسولین Dos

تعیین دوز مناسب انسولین هم یک علم و هم یک هنر است که نیاز به درک چندین مفهوم کلیدی دارد:

نسبت کربوهیدرات به کربوهیدرات به کربوهیدرات: این به شما می گوید که چقدر گرم کربوهیدرات توسط یک واحد انسولین سریع پوشانده شده است.

عامل تزریق (عامل حساسیت اولیه): این نشان می دهد که چقدر یک واحد انسولین قند خون شما را کاهش می دهد.اگر عامل اصلاح شما 50 باشد، یک واحد انسولین گلوکز خون شما را به میزان 50 میلی گرم / dL کاهش می دهد.

محدوده گلوکز خون را جذب کنید: این محدوده گلوکز است که شما قصد دارید حفظ کنید، به طور معمول بین 70 تا 180 میلی گرم / dL، هر چند اهداف فردی ممکن است بر اساس سن، مدت دیابت و سایر عوامل متفاوت باشد.

تیم مراقبت از دیابت شما به شما کمک می کند تا این ارزش ها را از طریق نظارت دقیق و تنظیم آنها ثابت نیست - آنها ممکن است در طول زمان بر اساس عوامل مانند تغییرات وزن، سطح فعالیت، نوسانات هورمونی و بیماری تغییر کنند.

ذخیره سازی انسولین و

ذخیره سازی مناسب انسولین برای حفظ اثربخشی آن بسیار مهم است، انسولین باز شده باید یخچال باشد اما هرگز یخ زده نشود، بیشتر انسولین را می توان برای 28 روز در دمای اتاق نگه داشت، اگرچه نیازهای ذخیره سازی خاص با نوع انسولین و نام تجاری متفاوت است، همیشه دستورالعمل های تولید کننده و بررسی انسولین قبل از استفاده را بررسی کنید - باید روشن باشد (برای انواع سریع و طولانی) یا یکنواخت ابری (برای ذرات غیر مستقیم) یا ذرات غیر مستقیم).

تغذیه و شمارش کربوهیدرات: سوخت بدن شما عاقلانه

اصول تغذیه دیابت

تغذیه نقش مهمی در مدیریت دیابت نوع 1 ایفا می کند، اما مهم است که درک کنیم که هیچ رژیم غذایی دیابت تنها وجود ندارد. آموزش تغذیه، از جمله برآورد کربوهیدرات و شمارش، در مدیریت دیابت مهم است.

هدف این است که یک رژیم غذایی متعادل و مغذی را بخورید که از سلامت کلی در حالی که دوزهای انسولین را به مصرف کربوهیدرات شما تطبیق می دهد، این رویکرد اجازه می دهد تا انعطاف پذیری و تنوع در انتخاب های غذایی در حالی که سطح قند خون پایدار را حفظ می کند.

درک کربوهیدرات های کاربوهیدرات

کربوهیدرات ها بیشترین تاثیر را بر سطح گلوکز خون دارند، زیرا آنها در طول هضم به گلوکز می شکنند. درک اینکه کدام غذاها حاوی کربوهیدرات هستند و چگونه آنها را شمارش کنند برای تطبیق دوز انسولین به مصرف مواد غذایی ضروری است.

غذاهای حاوی کربوهیدرات شامل:

• و از جمله: (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُمْهُوَهُمَهُمَهُمَهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُوَهُهُهُوَهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُوَهُوَهُوَهُهُهُوَهُوَهُهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُهُوَهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُوَهُوَهُوَهُوَه
• (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُوَهُوا وَهُمَهُوا وَهُمْهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو
• [[۱] [۱۰]: [[۱۰]] [۱۰] [۱]] شیر، ماست و برخی از دسرهای مبتنی بر لبنیات
• [در این باره]: [[۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۱] [۵] [۹] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱
• و دسرها: آب نبات، کوکی ها، کیک ها و سایر غذاهای شیرین
• برخی سبزیجات: در حالی که اکثر سبزیجات غیرارش حاوی حداقل کربوهیدرات، سبزیجات نشاسته ای مانند سیب زمینی، ذرت و گلابی حاوی مقادیر قابل توجهی هستند.

پروتئین ها و چربی ها حاوی حداقل یا بدون کربوهیدرات هستند و تاثیر کمتری بر گلوکز خون دارند، اگرچه می توانند در طول دوره های طولانی مدت، به ویژه در مقادیر زیاد، سطح گلوکز را تحت تاثیر قرار دهند.

شمارش کربوهیدرات های کاربوهیدراته

شمارش کربوهیدرات شامل تعیین مقدار کربوهیدرات در غذاهایی است که می خورید و از آن اطلاعات برای محاسبه دوز انسولین استفاده می کنید، این مهارت عمل می کند اما در طول زمان به دومین ماهیت تبدیل می شود.

روش های شمارش کربوهیدرات ها عبارتند از:

] خواندن برچسب های تغذیه: غذاهای بسته شامل برچسب های تغذیه ای است که کربوهیدرات های کل را در هر وعده فهرست می کنند، توجه به اندازه های خدمت، زیرا تعداد کربوهیدرات ها بر اساس یک وعده است، و شما ممکن است بیش از آن مقدار بخورید.

با استفاده از منابع شمارش کربوهیدرات کاربوهیدراته: کتاب، برنامه ها و وب سایت ها شمارش کربوهیدرات برای غذاهای رایج، از جمله تولید تازه و وعده های غذایی رستوران که برچسب های تغذیه ای ندارند، فراهم می کنند.

(FLT:0) طعم و وزن مواد غذایی: [FLT 1] با استفاده از فنجان اندازه گیری، قاشق و مقیاس غذا به شما کمک می کند تا اندازه های بخش را به طور دقیق تعیین کنید، به ویژه هنگامی که شما می خواهید کربوهیدرات ها را تخمین بزنید.

(FLT:0) تقسیم بندی: با تجربه، شما توانایی برآورد محتوای کربوهیدرات را با دید، هر چند عاقلانه است که برآورد خود را به صورت دوره ای با اندازه گیری.

شاخص گلیکیسمی و بار گلییک

همه کربوهیدرات ها بر گلوکز خون به طور مساوی تأثیر نمی گذارند.شاخص گلیسمیک (GI) غذاهای حاوی کربوهیدرات را بر اساس اینکه چقدر سریع سطح گلوکز خون را افزایش می دهند، رتبه بندی می کند. غذاهای کم قند باعث افزایش آهسته تر و تدریجی گلوکز خون می شوند، در حالی که غذاهای با قند بالا باعث افزایش سریع می شوند.

عوامل موثر بر تاثیر گلیکمی مواد غذایی عبارتند از:

• نوع کربوهیدرات (simple vs. Complex)
• فیبر ( فیبر بالا جذب گلوکز را کند می کند)
• محتوای چربی و پروتئین (هر دو هضم کربوهیدرات آهسته)
• پردازش و آماده سازی غذا (غذاهای فرآوری شده بیشتر معمولاً دارای GI بالاتری هستند)
• • استفراغ (شیرین دارای GI بالاتر هستند)

در حالی که شاخص گلیکیکیک اطلاعات مفیدی را ارائه می دهد، تنها یک عامل در نظر گرفتن بار گلیسمیک است که کیفیت و کمیت کربوهیدرات ها را در نظر می گیرد، ممکن است برای برنامه ریزی غذایی مفید تر باشد.

ساخت غذاهای متعادل

یک وعده غذایی متعادل شامل کربوهیدرات ها، پروتئین، چربی های سالم و سبزیجات غیرارگارشی است که این ترکیب انرژی پایدار، مواد مغذی ضروری را فراهم می کند و به پاسخ های گلوکز متوسط کمک می کند، از جمله پروتئین و چربی های سالم با هضم کربوهیدرات ها و می تواند به جلوگیری از افزایش سریع گلوکز خون کمک کند.

استفاده از روش بشقاب را به عنوان یک رویکرد ساده برای متعادل کردن وعده های غذایی در نظر بگیرید: نصف بشقاب خود را با سبزیجات غیرارشی پر کنید، یک چهارم با پروتئین لاغر و یک چهارم غذاهای حاوی کربوهیدرات مانند غلات کامل یا سبزیجات نشاسته ای اضافه کنید.

فعالیت بدنی و ورزش: حرکت با دیابت

مزایای فعالیت فیزیکی

فعالیت بدنی منظم مزایای زیادی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ارائه می دهد. ورزش حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، به این معنی که بدن شما از انسولین بیشتر استفاده می کند، از سلامت قلب حمایت می کند، به حفظ وزن سالم، تقویت استخوان ها و عضلات، بهبود خلق و خوی و سلامت روان کمک می کند و کیفیت کلی زندگی را افزایش می دهد.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که بزرگسالان مبتلا به دیابت حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته را درگیر کنند، حداقل سه روز گسترش می یابد، بدون اینکه بیش از دو روز متوالی بدون فعالیت باشد، آموزش مقاومت حداقل دو بار در هفته توصیه می شود.

مدیریت گلوکز خون در طول تمرین

ورزش بر سطح گلوکز خون به روش های پیچیده ای تأثیر می گذارد، عضلات از گلوکز برای انرژی استفاده می کنند که می تواند گلوکز خون را کاهش دهد، با این حال، ورزش شدید گاهی اوقات می تواند باعث افزایش موقت گلوکز خون به دلیل آزاد شدن هورمون های استرس، و سطح کلی تناسب اندام شما شود.

استراتژی های مدیریت گلوکز خون در طول ورزش شامل:

قبل از خون چک کنید و بعد از تمرین: این به شما کمک می کند تا درک کنید که چگونه فعالیت های مختلف بر سطح گلوکز شما تاثیر می گذارد و به شما اجازه می دهد تا در صورت لزوم اقدام اصلاحی انجام دهید.

تمرین خود را استراتژیک: ورزش کردن زمانی که سطح انسولین پایین تر است (مانند قبل از غذا) ممکن است خطر هیپوگلیسمی را کاهش دهد، با این حال، پاسخ های فردی متفاوت است، بنابراین شما باید ببینید که چه چیزی برای شما بهتر است.

درمان انسولینAdjust: شما ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین قبل از ورزش برنامه ریزی شده برای جلوگیری از هیپوگلیسمی خود را.

سریع کربوهیدرات های موجود را در اختیار داشته باشید: همیشه قرص گلوکز، آب یا دیگر منابع سریع کربوهیدرات را برای درمان قند خون پایین در طول یا بعد از ورزش حمل کنید.

(به جز این، از آب بنوشید و آب بنوشید و سپس آب بنوشید و سپس از آب کم چرب جلوگیری کنید.

ورزش و خطر هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی در طول یا بعد از ورزش یک نگرانی رایج برای افرادی است که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند. هیپوگلیسمی ناشی از ورزش می تواند در طول فعالیت یا تا 24 ساعت پس از آن رخ دهد زیرا عضلات فروشگاه های گلوکز خود را دوباره پر می کنند، این اثر تاخیر به این معنی است که شما ممکن است نیاز به نظارت بر گلوکز خون بیشتر و احتمالا کاهش دوز انسولین یا مصرف کربوهیدرات های اضافی حتی پس از اتمام تمرین داشته باشید.

اگر گلوکز خون شما کمتر از 100 mg / dL قبل از ورزش است، قبل از شروع مصرف 30 تا 30 گرم کربوهیدرات را در نظر بگیرید.اگر از CGM استفاده می کنید، به روند گلوکز توجه کنید – اگر گلوکز شما به سرعت کاهش می یابد، ممکن است حتی اگر سطح فعلی شما کافی باشد، به کربوهیدرات نیاز داشته باشید.

شناخت و مدیریت فرضیه هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی

درک فرضیه هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی یا قند خون پایین، که معمولا به عنوان گلوکز خون زیر 70 mg / dL تعریف می شود، یکی از فوری ترین چالش های مدیریت دیابت نوع 1 است.همه افراد مبتلا به دیابت نیز باید از علائم و علائم هیپوگلیسمی و روش های جلوگیری و درمان این بیماری آگاه شوند.

علائم شایع هیپوگلیسمی شامل:

• Shakiness یا لرزش
• عرق کردن
• ضربان قلب سریع
• گرسنگی گرسنگی
• تحریک پذیری یا تغییرات خلقی
• تمرکز یا مشکل
• سرگیجه یا سرگیجه
• ضعف یا خستگی
• چشم انداز Blurred
• سردرد

هیپوگلیسمی شدید می تواند باعث از دست دادن هوشیاری یا تشنج شود و نیاز به درمان اضطراری دارد.این بسیار مهم است که به سرعت هیپوگلیسمی را درمان کنید تا از شدید شدن آن جلوگیری شود.

قانون 15

درمان استاندارد هیپوگلیسمی "Rule 15" است: 15 گرم کربوهیدرات سریع را مصرف کنید، 15 دقیقه صبر کنید، سپس گلوکز خون خود را چک کنید.اگر هنوز زیر 70 میلی گرم / dL باشد، درمان را تکرار کنید.

کربوهیدرات های سریع برای درمان هیپوگلیسمی شامل:

• ۴ قرص گلوکز
• ۴ اونس (1/2 فنجان) آب میوه یا نوشابه معمولی
• 1 قاشق غذاخوری شکر، عسل یا شربت ذرت
• 8-10 سختی
• 2 قاشق غذاخوری کشمش

از درمان هیپوگلیسمی با شکلات یا سایر غذاهای حاوی چربی خودداری کنید، زیرا چربی جذب گلوکز را کاهش می دهد و بهبودی را به تاخیر می اندازد.

جلوگیری از هیپوگلیسمی

در حالی که هیپوگلیسمی همیشه نمی تواند جلوگیری شود، چندین استراتژی می تواند خطر شما را کاهش دهد:

• گلوکز خون را به طور منظم کنترل کرده و به روند واکنش نشان دهید
• دوز انسولین را به طور دقیق به مصرف کربوهیدرات برسانید
• برنامه ریزی برای ورزش و تنظیم انسولین یا کربوهیدرات مصرف در نتیجه
• خوردن وعده های غذایی و تنقلات در یک برنامه ثابت
• مصرف الکل را محدود کنید و هرگز در معده خالی ننوشید
• از عواملی که خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهند، مانند بیماری، استرس یا تغییرات در روال عادی آگاه باشید.

درک Hyperگلیسمی

هیپرگلیسمی یا گلوکز خون بالا، زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز خون بالاتر از محدوده هدف افزایش می یابد، در حالی که نه به اندازه هیپوگلیسمی شدید، هیپرگلیسمی مداوم خطر عوارض طولانی مدت را افزایش می دهد و می تواند منجر به کتواس دیابتی (DKA) در صورت عدم درمان شود.

علائم هیپرگلیسمی شامل:

• افزایش تشنگی
• ادرار مکرر
• خستگی خستگی
• چشم انداز Blurred
• سردرد
• دشواری در تمرکز
• کاهش آهسته یا زخم

علل رایج هیپرگلیسمی شامل انسولین کافی، خوردن کربوهیدرات بیشتر از برنامه ریزی شده، بیماری یا عفونت، استرس، عدم فعالیت فیزیکی و داروهای خاص است.

درمان Hyperگلیسمی

درمان هیپرگلیسمی به علت و شدت بستگی دارد.اگر گلوکز خون شما بالاتر از هدف است، ممکن است نیاز به دوز اصلاح انسولین سریع بر اساس عامل اصلاحی داشته باشید.با آب آشامیدنی هیدراته بمانید و اگر بیمار هستید، برنامه مدیریت روزانه بیمار خود را دنبال کنید.

بررسی کتون ها اگر گلوکز خون شما به طور مداوم بالای 250 میلی گرم / dL باشد یا اگر بیمار هستید، کتون ها نشان می دهند که بدن شما به دلیل انسولین کافی چربی را از دست می دهد که می تواند منجر به DKA شود.اگر کتون ها وجود داشته باشند، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

جلوگیری از پیچیدگی های طولانی مدت

درک پیچیدگی های دیابت

در حال حاضر، 38 میلیون آمریکایی مبتلا به دیابت، یک بیماری پیچیده و مزمن هستند که علت اصلی نارسایی کلیه بزرگسالان، نابینایی بزرگسالان و قطع عضو شدن کمتر از حد ممکن است نگران کننده به نظر برسد، مهم است که درک کنیم که این عوارض تا حد زیادی از طریق مدیریت خوب دیابت قابل پیشگیری هستند.

عوارض طولانی مدت دیابت ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سطح قند خون بالا است که به عروق خونی و اعصاب در سراسر بدن آسیب می رساند. عوارض عمده شامل بیماری های قلبی عروقی، بیماری کلیوی (nephropathy)، بیماری چشم (retinopathy)، آسیب عصبی (neuropathy)، و مشکلات پا است.

اهمیت HbA1c

Hemoglobin A1c (HbA1c) یک آزمایش خون است که نشان دهنده میزان گلوکز خون متوسط شما در طی دو تا دو ماه گذشته است، اگرچه اهداف فردی ممکن است به عنوان یک درصد بیان شوند، با درصد بالاتر که نشان دهنده میزان گلوکز بالاتر است. برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1، هدف HbA1c زیر 7٪ است، اگرچه اهداف فردی ممکن است بر اساس عوامل مانند سن، خطر ابتلا به دیابت و عوارض ناشی از وجود داشته باشد.

تست منظم HbA1c، معمولا هر 3-6 ماه، به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا ارزیابی کنید که چگونه برنامه مدیریت دیابت شما کار می کند و تنظیمات را در صورت نیاز، تنظیم می کند.در حالی که نظارت روزانه گلوکز خون بازخورد فوری را فراهم می کند، HbA1c تصویر بزرگ از کنترل گلوکز کلی شما را به شما می دهد.

غربالگری منظم و پیشگیری

جلوگیری از عوارض نیاز به غربالگری منظم برای تشخیص مشکلات در اوایل زمانی که آنها بیشتر قابل درمان هستند.

آزمون چشم یک طرفه: امتحانات چشم جامع می تواند رتینوپاتی دیابتی را قبل از آن که باعث از دست دادن بینایی و درمان اولیه می تواند جلوگیری یا به تاخیر انداختن مشکلات بینایی.

آزمون های عملکردی کوئیدی: غربالگری سالانه برای بیماری کلیه شامل آزمایش های ادرار برای آلبومین (پروتئینی که نباید در ادرار وجود داشته باشد) و آزمایش های خونی برای اندازه گیری عملکرد کلیه است.

امتحانات پا: امتحانات پیاده جامع سالانه بررسی آسیب عصبی، مشکلات گردش و ناهنجاری های پا. روزانه خودآزمایی پا برای تشخیص مشکلات در اوایل مهم است.

] فشار برلو و نظارت بر کلسترول: ] نظارت منظم و درمان فشار خون بالا و سطح کلسترول غیر طبیعی خطر قلبی عروقی را کاهش می دهد.

] آزمون های واجد شرایط: افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر ابتلا به بیماری لثه قرار دارند، بنابراین چکاپ های منظم دندانپزشکی و بهداشت خوب دهان ضروری هستند.

سلامت روان و سلامت عاطفی

تاثیر عاطفی دیابت

زندگی با دیابت نوع 1 بیش از سلامت فیزیکی را تحت تاثیر قرار می دهد - این دارای اثرات عاطفی و روانی قابل توجهی است. مطالبات مداوم مدیریت دیابت، ترس از عوارض و بار تصمیم گیری روزانه بی شماری می تواند منجر به ناراحتی دیابت، اضطراب، افسردگی و فرسودگی شود.

مراقبت از دیابت نیاز به رویکردی دارد که کودک یا نوجوان را با دیابت و والدین یا مراقبان آنها در مرکز مدل مراقبت قرار دهد.تیم مراقبت باید قادر به ارزیابی عوامل آموزشی، رفتاری، عاطفی و روانی باشد که بر اجرای برنامه درمانی تأثیر می گذارد و باید با کودکان، نوجوانان و اعضای خانواده برای غلبه بر موانع یا اهداف به عنوان مناسب کار کند.

تشخیص دیابت Distress

ناراحتی دیابت با افسردگی بالینی متفاوت است، اگرچه این دو می توانند همزیستی داشته باشند، اما به بار عاطفی و نگرانی اشاره دارد که از زندگی با دیابت و مدیریت علائم آن ناشی می شود، شامل احساس ناراحتی از دیابت است، احساس می کند که دیابت زندگی شما را کنترل می کند، نگران عوارض، احساس سوزش از مدیریت دیابت و احساس تنهایی در مدیریت دیابت است.

اگر شما دچار ناراحتی دیابت هستید، مهم است که با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید، آنها می توانند به شما در شناسایی منابع خاص ناراحتی و توسعه استراتژی ها برای رسیدگی به آنها کمک کنند.گاهی اوقات، ساده سازی روتین مدیریت یا اهداف تنظیم کننده می تواند بار را کاهش دهد.

ایجاد انعطاف پذیری و مهارت های مقابله

توسعه استراتژی های مقابله سالم برای مدیریت طولانی مدت دیابت ضروری است.

• ارتباط با دیگران: [FLT 1] گروه های پشتیبانی، جوامع آنلاین و اردوگاه های دیابت فرصت هایی برای ارتباط با دیگران که درک چالش های زندگی با دیابت
• تنظیم اهداف واقع بینانه: کامل بودن در مدیریت دیابت امکان پذیر نیست، تمرکز بر پیشرفت، نه کمال، و جشن پیروزی های کوچک
• دوچرخه سواری می کند: خوب است که استراحت های ذهنی از مدیریت دیابت فشرده گاهی اوقات، تا زمانی که شما حفظ ایمنی پایه
• تمرین خود-تحرک: به خودتان مهربان باشید، زمانی که همه چیز به عنوان برنامه ریزی نشده است، مدیریت دیابت چالش برانگیز است و موانع طبیعی هستند.
• مشاهده حمایت حرفه ای: [FLT 1] متخصصان بهداشت روان که درک دیابت می کنند می توانند پشتیبانی ارزشمند و استراتژی های مقابله ای ارائه دهند.
• تعادل ریشه کن: دیابت بخشی از زندگی شما است، اما لازم نیست شما را تعریف کنید برای فعالیت ها و روابط که شادی و معنی را به ارمغان می آورد.

ایجاد تیم مراقبت از دیابت

رویکرد بین حرفه ای

مدیریت موفق T1D نیاز به یک رویکرد بین حرفه ای برای مراقبت از بیمار دارد، علاوه بر درمان جایگزینی انسولین، آموزش مدیریت دیابت، حمایت از تغذیه و به طور موثر تشخیص و مدیریت مسائل روانی موجود برای بهینه سازی نتایج T1D ضروری است.

تیم مراقبت از دیابت شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

Endocrinologist: یک پزشک متخصص در دیابت و سایر اختلالات هورمونی که نظارت بر مراقبت و برنامه درمانی کلی دیابت شما.

] ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی: [FLT 1] پزشک عمومی شما که سلامت کلی شما را مدیریت می کند و هماهنگی مراقبت از متخصصان.

] متخصص مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش (CDCES): یک متخصص مراقبت های بهداشتی به طور خاص آموزش داده شده در آموزش دیابت که مهارت های خودمدیریتی را آموزش می دهد و پشتیبانی مداوم را فراهم می کند.

] تغذیه تغذیه ای رژیم غذایی (RDN): [ متخصص تغذیه که به شما کمک می کند برنامه های غذایی را توسعه دهید، شمارش کربوهیدرات و مشکلات مربوط به تغذیه را یاد بگیرید.

متخصص بهداشت مردانگی: یک روانشناس، مشاور، یا مددکار اجتماعی که می تواند به شما کمک کند تا با جنبه های عاطفی دیابت مقابله کنید.

Ophthalmologist یا Optometrist: یک متخصص مراقبت از چشم که امتحانات چشم سالانه را برای غربالگری رتینوپاتی دیابتی انجام می دهد.

یک متخصص مراقبت از پا که می تواند به جلوگیری و درمان مشکلات پا مربوط به دیابت کمک کند.

Pharmacist: یک متخصص دارو که می تواند به سوالات در مورد انسولین و سایر داروها پاسخ دهد، به مسائل بیمه کمک کند و آموزش و پرورش در مورد استفاده مناسب از دارو را ارائه دهد.

ارتباط موثر با تیم مراقبت های شما

ارتباط موثر با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی شما برای مدیریت دیابت مطلوب ضروری است.بیا برای قرار ملاقات های آماده با سوالات، داده های گلوکز خون یا گزارش های CGM، در مورد چالش هایی که با آن مواجه هستید صادق باشید و یادداشت برداری کنید یا کسی را با خود بیاورید تا به یاد آوردن اطلاعات مورد بحث قرار گیرد.

در پرسیدن سوال تردید نکنید اگر چیزی را درک نکنید، تیم مراقبت های بهداشتی شما وجود دارد تا به شما کمک کند و هیچ سوال بسیار کوچک یا ناچیز است.اگر شما با هر جنبه ای از مدیریت دیابت مبارزه می کنید، صحبت کنید، تیم شما تنها می تواند کمک کند اگر آنها بدانند که با چه چالش هایی مواجه هستید.

دسترسی به منابع و پشتیبانی

برنامه های DSMES

ارجاع از پزشک خود یا پیدا کردن یک برنامه در نزدیکی شما. بسیاری از بیمارستان ها، کلینیک ها و مراکز بهداشت جامعه برنامه های معتبر DSMES ارائه می دهند.انجمن مراقبت از دیابت وamp؛ متخصصان آموزش و پرورش (ADCES) و انجمن دیابت آمریکا دایرکتوری از برنامه های شناخته شده را حفظ می کنند.

هنگام انتخاب برنامه DSMES، به دنبال مجوز رسمی توسط انجمن دیابت آمریکا یا انجمن مراقبت از دیابت وamp؛ متخصصان آموزش و پرورش، که تضمین می کند این برنامه مطابق با استانداردهای کیفیت ملی است، در نظر بگیرید که آیا برنامه جلسات فردی یا گروهی (یا هر دو)، اعتبار و تجربه مربیان، و آیا برنامه به نیازهای خاص و شرایط خاص شما پاسخ می دهد.

منابع آنلاین و جوامع

منابع آنلاین معتبر متعدد اطلاعات و پشتیبانی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 را ارائه می دهند:

انجمن دیابت آمریکا دیابتs.org اطلاعات جامع در مورد مدیریت دیابت، به روز رسانی های تحقیقاتی، تلاش های حمایتی و برنامه های محلی و حوادث ارائه می دهد.

JDRF [بنیاد تحقیقات دیابت] به طور خاص بر دیابت نوع 1 تمرکز دارد، ارائه منابع برای افراد مبتلا به T1D و خانواده خود، تحقیق در مورد درمان و حمایت از جامعه T1D.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ( / دیابت اطلاعات مبتنی بر شواهد در مورد پیشگیری از دیابت، مدیریت و عوارض، و همچنین داده های مربوط به شیوع و تاثیر دیابت را فراهم می کند.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی ( niddk.nih.gov اطلاعات دقیق در مورد دیابت و شرایط مرتبط، از جمله به روز رسانی های تحقیقاتی و فرصت های کارآزمایی بالینی ارائه می دهد.

جوامع آنلاین و گروه های رسانه های اجتماعی افراد را با دیابت نوع 1 در سراسر جهان متصل می کنند، حمایت از همسالان، راهنمایی های عملی و حس جامعه را فراهم می کنند، در حالی که این جوامع می توانند منابع ارزشمند پشتیبانی و اطلاعات باشند، به یاد داشته باشید که مشاوره از همسالان باید تکمیل شود، نه جایگزین، راهنمایی از تیم مراقبت های بهداشتی شما.

کمک مالی و حمل و نقل بیمه

هزینه مدیریت دیابت می تواند قابل توجه باشد، از جمله هزینه های انسولین، تجهیزات تست، سیستم های CGM، پمپ های انسولین و قرار ملاقات های پزشکی. درک پوشش بیمه و دسترسی به برنامه های کمک های موجود می تواند به مدیریت این هزینه ها کمک کند.

اکثر برنامه های بیمه شامل مواد مخدر و مواد مخدر دیابت هستند، اگرچه جزئیات پوشش متفاوت است.با شرکت بیمه خود تماس بگیرید تا پوشش خاص خود را درک کنید، از جمله شرکت های پرداخت، تخفیف ها و هر گونه مجوز قبلی، بسیاری از تولید کنندگان انسولین برنامه های کمک بیمار را ارائه می دهند که انسولین رایگان یا کاهش می یابد یا به افراد واجد شرایط.

وضعیت های ویژه و انتقال زندگی

مدیریت روز بیمار

بیماری بر سطح گلوکز خون به روش های پیچیده تأثیر می گذارد، حتی اگر به طور معمول غذا نخورید، گلوکز خون اغلب به دلیل هورمون های استرس آزاد شده توسط بدن افزایش می یابد. آموزش همچنین باید نظارت بر کتون، قوانین بیمار، تشخیص و درمان اولیه هیپوگلیسمی را پوشش دهد و برای عوارض دیابت غربالگری کند.

دستورالعمل های مدیریت روز بیمار شامل ادامه انسولین است حتی اگر به طور معمول غذا نخورید (ممکن است در طول بیماری به انسولین بیشتری نیاز داشته باشید)، گلوکز خون را به طور مکرر (هر ۴ تا ۴ ساعت)، تست کتون ها اگر گلوکز خون بالای ۲۵۰ میلی گرم / dL باشد، با نوشیدن آب یا مایعات بدون قند، و تماس با پزشک خود اگر شما خون بالا، گلوکز متوسط یا اسهال بزرگ، یا یا استفراغ شدید، یا مشکل تنفسی شدید، یا اسهال شدید، یا اسهال شدید، یا اسهال شدید، یا استفراغ زیاد دارید.

بارداری و دیابت

زنان مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند حاملگی های سالم و نوزادان با برنامه ریزی دقیق و مدیریت داشته باشند.برنامه ریزی پیش از بارداری بسیار مهم است - دریافت کنترل گلوکز خون مطلوب قبل از مفهوم کاهش خطر نقص های مادرزادی و عوارض بارداری در طول بارداری، اهداف گلوکز خون بسیار سخت تر از حد معمول است و نظارت مکرر ضروری است.

انتقال از کودکان به مراقبت بزرگسالان

از آنجایی که کودک مبتلا به دیابت وارد سال های نوجوانی می شود، بخشی از بازدید بالینی باید شامل زمان برای مراقبت های بهداشتی حرفه ای برای دیدار با نوجوان برای شروع روند افزایش استقلال باشد. انتقال از کودکان به مراقبت از دیابت بزرگسالان یک دوره حیاتی است که نیاز به برنامه ریزی دقیق و حمایت دارد.

این انتقال شامل به تدریج مسئولیت بیشتری برای مدیریت دیابت، یادگیری برای هدایت سیستم مراقبت های بهداشتی بزرگسالان، درک بیمه و مدیریت نسخه، و ایجاد روابط با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی جدید است. شروع این فرآیند انتقال به زودی، به طور ایده آل در اواسطه، اجازه می دهد تا برای یک تغییر تدریجی در مسئولیت و اطمینان از تداوم مراقبت.

سفر با دیابت

سفر با دیابت نوع 1 نیاز به برنامه ریزی اضافی دارد، اما نباید مانع از کاوش در جهان شود. آماده سازی سفر ضروری شامل حمل وسایل بیشتر از آنچه فکر می کنید نیاز دارید (حداقل دو برابر)، نگه داشتن انسولین و تدارکات در وسایل حمل (هرگز چمدان چک)، حمل نامه ای از پزشک خود برای توضیح نیاز به داروهای دیابت و دارو، تحقیق در مورد امکانات پزشکی در مقصد خود، درک اینکه چگونه تغییرات زمان و برنامه ریزی غذا و میزان فعالیت های مختلف غذا.

تکنولوژی های نوظهور و مسیرهای آینده

سیستم های تحویل انسولین خودکار

سیستم های تحویل انسولین خودکار (AID) که CGM را با تحویل انسولین مبتنی بر الگوریتم پیوند می دهند، در حال حاضر به طور گسترده ای در دسترس هستند و نشان دهنده روش تحویل انسولین ترجیحی در دیابت نوع 1 هستند، این سیستم ها گاهی اوقات به نام " پانکراس مصنوعی" یا "نزدیک حلقه" سیستم ها، به طور خودکار انتقال انسولین را بر اساس خواندن CGM تنظیم می کنند، کاهش بار تصمیم گیری مداوم.

سیستم های فعلی AID هنوز نیاز به ورودی کاربر برای وعده های غذایی و برخی از تصمیمات مدیریتی دارند، اما به طور قابل توجهی بار روزانه مدیریت دیابت را کاهش می دهند و کنترل گلوکز را بهبود می بخشند، زیرا تکنولوژی همچنان پیشرفت می کند، این سیستم ها پیچیده تر، کاربر پسند تر و قابل دسترس تر می شوند.

تحقیق و امید برای آینده

تحقیقات در دیابت نوع 1 همچنان در چندین جبهه پیشرفت می کند. دانشمندان در حال تلاش برای توسعه یک درمان بیولوژیکی از طریق جایگزینی سلول های بتا یا بازسازی، ایجاد سیستم های تحویل انسولین خودکار پیشرفته تر، توسعه روش هایی برای جلوگیری از دیابت نوع 1 در افراد در معرض خطر و بهبود فرمول های انسولین و روش های تحویل هستند.

در حالی که ما منتظر این پیشرفت ها هستیم، استراتژی های مدیریت فعلی به افراد مبتلا به دیابت نوع 1 اجازه می دهد تا زندگی طولانی، سالم و سالم داشته باشند. کلید آموزش، مدیریت خود ثابت و دسترسی به مراقبت های بهداشتی و پشتیبانی با کیفیت است.

شارژ: مسیر شما به جلو

توانمندسازی خود از طریق آموزش و توسعه مهارت های خودمدیریتی قوی، دیابت نوع 1 را از تشخیص شدید به یک وضعیت قابل کنترل تبدیل می کند، در حالی که دیابت نیاز به توجه روزانه و تلاش دارد، نیازی به محدود کردن رویاهای، اهداف یا کیفیت زندگی شما نیست.

مشارکت خانوادگی یک جزء حیاتی از مدیریت دیابت مطلوب در دوران کودکی و نوجوانی است، هر چند مهم نیست که برنامه پزشکی چقدر صحیح است، مدیریت خود تنها در صورتی موثر خواهد بود که افراد مبتلا و یا خانواده بتوانند آن را اجرا کنند.این اصل در مورد افراد مبتلا به دیابت در تمام سنین اعمال می شود - پیچیده ترین برنامه درمانی تنها در صورتی موثر است که شما بتوانید آن را به زندگی روزمره خود ادغام کنید.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک سفر است، نه یک مقصد، شما با چالش ها و موانع در طول راه مواجه خواهید شد، و این طبیعی است. آنچه اهمیت دارد ادامه به یادگیری، انطباق و حرکت به جلو موفقیت های خود را، یادگیری از مشکلات، و تردید برای کمک در هنگام نیاز به آن است.

رعایت دارو بیمار و پیگیری با متخصصان و مربیان عوامل مهمی در جلوگیری از عوارض است.در هر بیمار، داروساز، پرستار و متخصص باید بر اهمیت کنترل گلوکز خون، غربالگری عوارض بلند مدت و اهداف مدیریت دیابت تاکید کنند.

همانطور که شما سفر دیابت خود را ادامه می دهید، در مورد فن آوری های جدید و گزینه های درمانی مطلع شوید، با دیگران ارتباط برقرار کنید که چالش های زندگی با دیابت را درک می کنند، از خودتان در تنظیمات مراقبت های بهداشتی و زندگی روزمره خود حمایت می کنند، تعادل بین مدیریت دیابت و سایر جنبه های زندگی را حفظ می کنند و به یاد داشته باشید که شما بیش از دیابت هستید - این تنها بخشی از شما است.

با دانش، مهارت ها، حمایت و عزم، شما می توانید با موفقیت دیابت نوع 1 را مدیریت کنید و زندگی کامل، سالم و با ارزش زندگی کنید.قدرت رشد با دیابت در دست شماست - آن را رها کنید و با اعتماد به نفس حرکت کنید.