حقیقت پشت دیابت نوع 2: پاک کردن درک مشترک

تشخیص نشانه ها و نشانه ها

تشخیص زودرس دیابت نوع 2 می تواند به طور قابل توجهی نتایج را بهبود بخشد، متاسفانه علائم اغلب به آرامی رشد می کنند و ممکن است به پیری یا سایر مسائل مربوط شود.

• تشنگی بیش از حد (polydipsia) و ادرار مکرر (polyuria)
• افزایش گرسنگی (polyphagia) با وجود غذا خوردن به طور معمول
• کاهش وزن یا افزایش وزن
• خستگی شدید و تحریک پذیری
• چشم انداز Blurred به دلیل تورم لنز از گلوکز بالا
• کاهش آهسته، زخم یا کبودی
• عفونت های همزمان، به ویژه عفونت های پوستی، لثه یا مثانه
• درد، بی حسی یا درد در دست یا پا (neuropathy)
• لکه های تیره، مخملی پوست (acanthosis nigricans)، اغلب در گردن، زیر بغل یا کشین

بسیاری از افراد در مراحل اولیه هیچ نشانه ای ندارند، به همین دلیل غربالگری منظم بسیار مهم است، به ویژه برای افرادی که دارای عوامل خطر هستند.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند بزرگسالان ۴۵ ساله و مسن تر برای دیابت نوع ۲ مورد آزمایش قرار گیرند و آزمایش باید در هر سنی در نظر گرفته شود اگر اضافه وزن با یک یا چند عامل خطر اضافی در نظر گرفته شود.

تشخیص: دیابت نوع 2 چگونه تشخیص داده می شود؟

چندین آزمایش خون برای تشخیص دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد. تشخیص داده می شود که آیا هر یک از نتایج زیر به دست آمده و سپس با یک آزمایش تکراری در یک روز جداگانه تأیید می شود (مگر اینکه علائم واضح هیپرگلیسمی وجود داشته باشد):

• ] گلوکز پلاسما ناشتا (FPG): ] ≥ 126 mg / dL (7.0mmol / L) پس از حداقل 8 ساعت بدون کالری مصرف.
• ] تست تحمل گلوکز (OGTT): ] سطح گلوکز 2 ساعته ≥200 mg / dL (11.1 میلی متر / L) پس از یک بار گلوکز 75 گرم.
• هلموگلوبین A1c: ≥6.5% (48 میلی مترol /mol) این آزمون نشان دهنده گلوکز خون متوسط در طول 2 تا 3 ماه گذشته و نیاز به روزه گرفتن ندارد.
• ] گلوکز پلاسما راندوم: ≥200 mg / dL (11.1 میلی مترol / L) در فردی با علائم کلاسیک هیپرگلیسمی یا بحران هیپرگلیسمی.

پیش دیابت ها با A1c 5.7-6.4٪ تشخیص داده می شوند، گلوکز ناشتا 100-125 mg / dL، یا OGTT 140-199 mg / dL تشخیص زودرس از پیش دیابت اجازه می دهد تا برای مداخلات شیوه زندگی که می تواند جلوگیری یا به تاخیر انداختن پیشرفت به دیابت نوع 2 تا 58٪ با توجه به برنامه پیشگیری از دیابت.

بیماری های دیابت بدون درمان یا ضعیف

هیپرگلیسمی مزمن به رگ ها و اعصاب خون در سراسر بدن آسیب می زند.در طول بدن، دیابت طولانی تر کنترل نمی شود، خطر عوارض جدی بیشتر است.

بیماری های قلبی عروقی و Cerebrovacular

افرادی که دیابت نوع 2 دارند دو تا چهار برابر بیشتر احتمال دارد که بیماری قلبی و سکته مغزی ایجاد کنند. سطح گلوکز بالا باعث افزایش خطر حملات قلبی، بیماری عروق محیطی و سکته می شود.مدیریت فشار خون و کلسترول به عنوان مدیریت گلوکز مهم است.

بیماری کلیه (Nphropathy)

بیماری کلیوی دیبیتیک علت اصلی بیماری های کلیوی مرحله پایانی است که نیاز به دیالیز یا پیوند دارد، اغلب به آرامی بدون هیچ نشانه ای تا زمانی که آسیب قابل توجهی رخ داده است، ایجاد می شود.

آسیب های عصبی (Diabetic Neuropathy)

قند خون بالا می تواند به اعصاب در سراسر بدن آسیب برساند، باعث درد، از دست دادن احساس و ضعف، به ویژه در پاها و پاها، این می تواند منجر به آسیب های ناشناخته، عفونت ها و در نهایت قطع عضو شود.

بیماری های چشم (Diabetic Retinopathy)

Retinopathy یک علت اصلی نابینایی در بزرگسالان است که با آسیب به عروق خونی شبکیه شروع می شود و می تواند به رتینوپاتی تکثیر کننده و معاینه منظم چشم برای تشخیص و درمان اولیه پیشرفت کند.

افزایش خطر عفونت

گلوکز بالا باعث اختلال عملکرد گلبول های سفید می شود، و مبارزه با عفونت ها را سخت تر می کند.دیبیتیک ها بیشتر مستعد عفونت های مجاری ادراری، عفونت های پوستی، عفونت های قارچی (به عنوان مثال، کاندیدیس) و زخم های آهسته بهبودی، به ویژه در پاها هستند.

استراتژی های مدیریت موثر برای دیابت نوع 2

مدیریت دیابت نوع 2 نیازمند یک رویکرد جامع و فردی است که به کنترل گلوکز خون، عوامل خطر قلبی عروقی و رفاه روان شناختی می پردازد:

• درمان تغذیه پزشکی: کار با یک رژیم غذایی ثبت شده برای ایجاد یک برنامه غذایی که بر غذاهای کامل تأکید می کند، به حداقل رساندن قند اضافه شده و کربوهیدرات های تصفیه شده، کنترل اندازه بخش، و شامل مقدار زیادی از سبزیجات غیر آنارشته، پروتئین های ضعیف، چربی های سالم (مانند روغن زیتون، آجیل، آووکادو)، و غذاهای با فیبر بالا (نیمه سبزیجات ساده، یک چهارم، یک پروتئین ساده است.
• فعالیت بدنی منظم: هدف حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط (راه رفتن، دوچرخه سواری، شنا) در هفته، بیش از سه روز بدون بیش از دو روز متوالی بدون فعالیت گسترش یافته است.
• Adherence: تمام داروهای تجویزی (به عنوان مثال، متودformin، مهارکننده های SGLT2، آگونیست های گیرنده GLP-1، انسولین) دقیقا به عنوان دستور هرگز حذف دوز یا تنظیم بدون مشاوره ارائه دهنده خدمات بهداشتی.
• خود-Monitoring of Blood Glucose (SMBG): چک های منظم خون به شما کمک می کند تا درک کنید که چگونه غذا، فعالیت، استرس و دارو بر سطح قند شما تاثیر می گذارد، تیم مراقبت های بهداشتی شما توصیه می کند که در مورد آزمایش فرکانس و محدوده هدف (معمولا ناشتا بودن 80-130 میلی گرم / dL و 1-2 ساعت بعد از وعده های غذایی <180 میلی گرم / dL، اما فردی).
• نظارت بر گلوکز مداوم (CGM): برای کسانی که در انسولین یا با الگوهای گلوکز غیر قابل پیش بینی هستند، CGM داده ها و روند زمان واقعی را فراهم می کند، کاهش خطر هیپوگلیسمی و بهبود زمان در محیط زیست.
• مدیریت تنگ: حتی کاهش وزن کم (5 تا 7 درصد از وزن بدن) می تواند گلوکز خون، فشار خون و کلسترول را بهبود بخشد، برای برخی، کاهش وزن قابل توجه تر (10 تا 15 درصد می تواند منجر به بهبودی دیابت شود.
• مراقبت پیشگیرانه از بارداری: نگاه کنید ارائه دهنده مراقبت های اولیه و متخصص دیابت به طور منظم. غربالگری ضروری شامل تست های درجه یک A1c، امتحانات پا سالانه، امتحانات چشم، تست عملکرد کلیه (urine Readerin، کراتینین)، و ارزیابی خطر بیماری های قلبی (فشار خون، پانل چربی).
• [مدیریت و خواب]: استرس مزمن و خواب ناکافی باعث افزایش کورتیزول و مقاومت به انسولین می شود. تکنیک های آرامش بخش مانند تنفس عمیق، ذهن، یوگا یا درمان با هدف 7 تا 9 ساعت خواب با کیفیت در شب.
• استفراغ و الکل محدود: استعمال دخانیات سرعت بخشیدن به عوارض واژه ای است که ترک یکی از بهترین کارهایی است که فرد مبتلا به دیابت می تواند انجام دهد.اگر الکل بنوشید، محدود به یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نفر برای مردان، همیشه با غذا برای جلوگیری از هیپوگلیسمی.