صنعت بهداشت و درمان یک تحول دیجیتالی چشمگیر را تجربه کرده است، با سوابق سلامت الکترونیکی مبتنی بر ابر (EHRs) در حال حاضر به عنوان ستون فقرات عملیاتی برای عمل پزشکی مدرن خدمت می کند.توانایی ذخیره ایمن، به اشتراک گذاری و تجزیه و تحلیل داده های بیمار در زمان واقعی باز کردن سطوح جدید هماهنگی مراقبت و بینش بالینی، با این حال، پتانسیل واقعی از سوابق بهداشت ابر به طور کامل متوجه می شود که آنها یکپارچه با سیستم های مراقبت های بهداشتی یکپارچه ادغام شده اند، به عنوان یک سیستم های فنی متصل، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، از هماهنگی های نرم افزار، و سیستم های نرم افزار، به عنوان یک سیستم های نرم افزار، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های نرم افزار مراقبت از هماهنگی های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های نرم افزار، به عنوان یک سیستم های بهداشتی، به عنوان یک سیستم های نرم افزار، به عنوان یک سیستم های بهداشتی، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های بهداشتی، به عنوان یک سیستم های بهداشتی، به عنوان یک سیستم های بهداشتی، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک سیستم های ارتباطی، به عنوان یک

CareLink یک پلت فرم مدیریت بهداشت جامع است که به عنوان یک مرکز مرکزی برای داده های بیمار، ارتباطات ارائه دهنده و جریان های کاری بالینی، بر خلاف EHR سنتی، که در درجه اول بر مستندات و صورتحساب تمرکز می کند، CareLink بر هماهنگی مراقبت، نظارت بیمار از راه دور و پشتیبانی از تصمیم گیری مبتنی بر داده ها تاکید می کند. این پلت فرم اطلاعات را از چندین منبع جمع آوری می کند - از جمله سیستم های اطلاعات بیمارستان، پایگاه داده های آزمایشگاه، و گزارش های بیمار، بدون در آن، بدون در دسترس کامل اطلاعات بیمار ارائه شده است.

CareLink همچنین ماژول هایی را برای Telehealth، زمان بندی قرار ملاقات، مدیریت دارو و تجزیه و تحلیل پیشرفته ارائه می دهد.معماری آن اجازه می دهد تا سازمان های مراقبت های بهداشتی تنها اجزای مورد نیاز خود را به کار گیرند و در طول زمان گسترش دهند.توانایی پلت فرم برای ادغام با سیستم های خارجی از طریق API های امن است که آن را به ویژه در یک اکوسیستم IT چند دوست داشتنی ارزشمند می کند. مراقبت های کوچک و سیستم های بهداشتی بزرگ، بدون ارائه عملکرد بزرگ، طراحی شده است.

ادغام بین مراقبت های بهداشتی مبتنی بر ابر و سوابق سلامت مبتنی بر ابر یک فرآیند همه جانبه نیست؛ آن نیاز به برنامه ریزی معماری دقیق و پایبندی به استانداردهای صنعت دارد. ادغام در سه ستون بنیادی: اتصال مبتنی بر API، استاندارد سازی داده ها و پروتکل های امنیتی قوی.

اتصال مبتنی بر API

CareLink مجموعه ای از انتقال حالت نمایندگی (REST) API ها را فراهم می کند که به سیستم های ضبط بهداشت ابر اجازه می دهد تا داده ها را در نزدیک زمان واقعی فشار و کشیدن کنند، این API ها از روش های استاندارد HTTP پیروی می کنند (GET، POST، DELETE) و بازگرداندن داده های ساختار یافته در JSON یا فرمت XML، به عنوان مثال، هنگامی که یک نتیجه آزمایشگاه جدید در یک نمودار ابر نهایی شده است، با استفاده از یک درخواست دسترسی به طور خودکار می تواند یک بیمار برای پایان دادن به بیمار برای دسترسی به یک منبع مراقبت از یک منبع اطلاعات به صورت خودکار به بیمار برای دسترسی داشته باشد.

برای اطمینان از انتقال ایمن، CareLink از OAuth 2.0 برای تأیید و مجوز استفاده می کند.هر شریک ادغام - چه یک سیستم بیمارستان یا یک عمل پزشک - یک شناسه مشتری منحصر به فرد و راز را دریافت می کند، کنترل اجازه می دهد تا سرعت API محدود شود و اطمینان حاصل شود که ادغام باقی مانده قابل اجرا و حسابرسی برای سازمان ها با الزامات تبادل داده پیچیده، CareLink همچنین ارائه می دهد که به مشتریان اجازه می دهد تا حجم خاصی را کاهش دهند و کاهش داده های قابل پرداخت و کاهش دهند.

استاندارد داده ها با HL7 و FHIR

Interoperability بدون فرمت های داده مشترک و vocabularies. CareLink پشتیبانی از هر دو سطح بهداشت میراث (HL7 نسخه 2.x پیام استاندارد و منابع مراقبت بهداشتی مدرن سریع (FHIR) استاندارد مراقبت از درمان با کدگذاری داده های Core.IR، که توسط HL7 بین المللی منتشر شده است، تعریف مجموعه ای از "منابع" ماژولار مانند بیمار، مشاهده، وضعیت، داروی ضد درمان و پشتیبانی (CEI) با استفاده از یک دستور کار می باشد.

هنگامی که ادغام با یک ابر EHR که همچنین از FHIR پشتیبانی می کند، CareLink می تواند به اطلاعیه های FHIR از طریق WebSocket یا نظرسنجی برای همگام ماندن همگام سازی شده است. نقشه برداری داده ها از طریق قوانین تبدیل قابل تنظیم که تبدیل سیستم های کد محلی (به عنوان مثال کدهای آزمایشگاه سفارشی) به اصطلاحات استاندارد مانند LOINC، SNOMED، و عبارت "I-10" برای کاهش کد گذاری استاندارد (INX) به عنوان یک سیستم فشار خون ثبت شده است.

امنیت و سازگاری

داده های بهداشتی یکی از حساس ترین انواع اطلاعات شخصی است و نقاط ادغام اغلب ضعیف ترین لینک در یک معماری امنیتی هستند. CareLink چندین لایه حفاظت را به کار می برد.تمام داده های حمل و نقل با استفاده از TLS 1.3 رمزگذاری شده است و داده ها در بقیه در لایه ذخیره سازی ابری با کنترل دسترسی به نقش AES-256 رمزگذاری شده است.

از دیدگاه نظارتی، CareLink طراحی شده است تا مطابق با قانون دسترسی به بیمه بهداشت و پاسخگویی (HIPAA) از 1996. موافقت نامه های مرتبط با کسب و کار (BAAs) بین CareLink و هر فروشنده ثبت کننده بهداشت ابر، ثبت نام حساب هر گونه دسترسی داده و رویداد تایید شده، از جمله زمان، شناسه ها، و عناصر داده های خاص تحت تاثیر قرار می تواند گزارش های مربوط به پردازش اطلاعات خودکار (I) را برای اطمینان از داده های عمومی (CEI) پشتیبانی می کند.

مزایای ادغام

ادغام CareLink با سوابق سلامت مبتنی بر ابر، مزایای ملموسی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بیماران و کارکنان اداری به دست می آورد.این مزایا در سراسر زمینه های بالینی، عملیاتی و مالی گسترش می یابد.

بهبود مراقبت از بیمار

هنگامی که CareLink به Cloud EHR متصل است، پزشکان یک دیدگاه یکپارچه از بیمار را به دست می آورند که شامل برخورد های تاریخی، داروها، آلرژی ها، ایمن سازی ها، نتایج آزمایشگاه و برنامه های مراقبتی است که از روش های بالینی سریع تر و دقیق تر پشتیبانی می کند، به عنوان مثال، متخصص قلب بررسی بیمار با درد قفسه سینه می تواند بلافاصله نتایج اخیر ECG را از سیستم بیمارستان دیگر مشاهده کند، که از آزمایش های اضافی برای کاهش سرعت و هشدار های مربوط به زمان دقیق تر استفاده از آن ها پشتیبانی می کند - به عنوان هشدار های خاص از داده های دارویی - به عنوان هشدار های خاص بیمار - به حداقل رساندن داده های بیمار - به حداقل رساندن هشدار های خاص، به بیمار - به طور مستقیم.

علاوه بر این، ادغام مدیریت داروهای حلقه بسته را فعال می کند، هنگامی که یک ارائه دهنده یک داروی جدید را در CareLink تجویز می کند، سفارش به طور خودکار به Cloud EHR ارسال می شود که پس از آن در برابر فهرست آلرژی بیمار و فرمول فعلی قبل از انتقال به داروخانه بررسی می شود.

کارایی عملیاتی

ورود داده های دستی و اسناد اضافی علل اصلی فرسودگی کلینیکی هستند. ادغام نیاز به کپی کردن داده ها از یک سیستم به سیستم دیگر را از بین می برد.هنگامی که اطلاعات جمعیتی بیمار در Cloud EHR به روز می شود، به طور خودکار همگام سازی به مراقبت ازLink، اطمینان از سازگاری در سراسر Etinuum، بیلینگ و تیم های کد نویسی به طور خودکار از هزینه های جمعیتی بر اساس روش های تشخیص و زمان مطالعه صرفه جویی می تواند به عنوان یک جلسه مفید تر در هر هفته کمک کند.

مدیریت داده ها و دسترسی

سوابق سلامت مبتنی بر ابر در حال حاضر بهبود دسترسی با اجازه دادن به ارائه دهندگان برای مشاهده داده ها از هر مکان. یکپارچه سازی CareLink این را با جمع آوری داده ها نه تنها از EHR اولیه بلکه از سیستم های تخصصی، پوشیدنی بیمار و پورتال های بیمار جمع آوری شده از اندازه های خاص مراقبت از داده ها نمایه شده و قابل جستجو، یک مدیر بهداشت جمعیت می تواند مراقبت از پیوند بیماران را برای شناسایی همه بیماران با استفاده از تصاویر کلیدی یکپارچه شده در سه ماه گذشته، به عنوان نمونه های ساده از طریق ارزیابی های مراقبت از بیمار، ارائه دهد.

Telehealth و Remote Monitor

COVID-19 همه گیر تسریع در پذیرش Telehealth، و ادغام برای ایجاد بازدید های مجازی به عنوان موثر در افراد مهم است، هنگامی که CareLink با ابر EHR ادغام شده است، جلسات مراقبت از بیمارستان می تواند آخرین مراقبت از بیمار را از یک نوار فشار خون متصل، روند غربالگری خون، و اجازه می دهد ارائه دهنده به طور مستقیم به ثبت همان دستگاه های نظارت از راه دور (برای بیمار) تجزیه و تحلیل وزن بیمار - اگر بیمار نیاز به بیمار، اطلاع از طریق تجزیه و تحلیل داده های دستی، به طور فعال است، به بیمار، به طور فعال است.

چالش ها و ملاحظات

علی رغم مزایای روشن، ادغام CareLink با سوابق سلامت مبتنی بر ابر، چالش های متعددی را ارائه می دهد که سازمان ها باید به طور فعال به آن رسیدگی کنند.

حفظ حریم خصوصی داده ها و سازگاری تنظیم کننده

محافظت از حریم خصوصی بیمار در حالی که امکان به اشتراک گذاری داده ها یک تعادل ظریف است. ادغام سطح حمله را گسترش می دهد، زیرا داده ها از طریق رابط های متعدد جریان می یابد.هر گونه پیکربندی نادرست در امنیت API، مانند یک نقش رضایت بیش از حد، می تواند منجر به به به اشتراک گذاری اطلاعات غیر مجاز شود، سازمان ها باید ارزیابی های ریسک دوره ای و تست های نفوذ را انجام دهند.

پیچیدگی های متقابل

حتی با استانداردهای FHIR و HL7، قابلیت همکاری واقعی همچنان آشفته است. فروشندگان مختلف EHR استانداردهای را با درجات مختلف وفاداری پیاده سازی می کنند، برخی از افزونه های سفارشی که به طور جهانی درک نمی شوند؛ دیگران ممکن است از تمام عناصر مورد نیاز USCDI پشتیبانی نکنند - تطبیق بیماران در سراسر سیستم - می تواند چالش برانگیز باشد اگر الگوریتم های شاخص بیمار (MPI) مطابقت داشته باشند، برای مثال، باید به نظر برسند که آیا آدرس های کاربر برای پاسخ دادن به طور خودکار شماره شناسایی شده با شماره شناسایی شده با استفاده از شماره شناسایی شده با سیستم های مختلف شماره شناسایی شده است.

علاوه بر این، مسائل کیفیت داده ها – مانند زمینه های از دست رفته، فرمت های متناقض تاریخ یا سیستم های کد میراث – می توانند جریان های کاری ادغام را بشکنند.سازمان ها باید قبل و در طول فرآیند ادغام، در تمیز کردن داده ها و عادی سازی سرمایه گذاری کنند.

پشتیبانی فنی و تعمیر و نگهداری

سیستم های یکپارچه ثابت نیستند. فروشندگان Cloud EHR به روز رسانی را در یک کادر منظم منتشر می کنند و این به روز رسانی ها می توانند نقاط انتهایی API، روش های تأیید اعتبار یا طرح های داده را تغییر دهند. CareLink باید به روز شود تا سازگاری را حفظ کند - این امر مستلزم یک تیم یکپارچه سازی اختصاصی یا یک لایه خدمات مدیریت شده است که به توافق های سطح خدمات (SLAs) با CareLink و فروشنده تعریف زمان پاسخگویی به سیستم های تست خودکار، اجازه می دهد تا از طریق سیستم های تعمیر و تجزیه و تجزیه و تحلیل دقیق، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، به طور منظم، چک کردن اطلاعات و یا یک سیستم های سیستم های تعمیر و یا یک سیستم های استاندارد، چک کردن اطلاعات و یا یک سیستم های استاندارد، چک کردن اطلاعات تعمیر و یا یک سیستم های استاندارد، بررسی های استاندارد، بررسی های استاندارد، به طور منظم و یا یک سیستم های تعمیر و یا یک سیستم های تعمیر و یا یک سیستم های استاندارد، چک کردن اطلاعات تعمیر و یا یک سیستم های تعمیر و یا یک سیستم های تعمیر و یا یک سیستم های تعمیر

بهترین روش ها برای اجرای

برای به حداکثر رساندن موفقیت ادغام CareLink-cloud EHR، سازمان های بهداشتی باید یک رویکرد ساختار یافته را دنبال کنند:

  • یک مرحله کشف کامل [FLT 1] - مستند تمام منابع داده، عناصر داده مورد نیاز، گردش کار کسب و کار و الزامات انطباق. شناسایی که ماژول های مراقبتیLink استفاده می شوند و چگونه آنها با قابلیت های EHR موجود هماهنگ می شوند. ایجاد یک نمودار جریان داده است که نشان می دهد جهت حرکت داده و تحول در هر مرحله.
  • یک کمیته حکومتی [FLT 1] را از ذینفعان از IT، بالینی، حقوقی و عملیات برای نظارت بر نقشه برداری داده ها، سیاست های رضایت و مدیریت تغییر، تشکیل می دهد.این کمیته باید به طور منظم در طول پیاده سازی و پس از راه اندازی برای رسیدگی به مسائل و اولویت بندی پیشرفت ها، ملاقات کند.
  • استفاده از یک رول مرحله ای - با یک خلبان کوچک که شامل یک بخش یا جمعیت بیمار برای اعتبار دقت داده ها و پذیرش کاربر قبل از گسترش به کل سازمان شروع به ادغام لیست داروها و نتایج آزمایشگاه قبل از حرکت به جریان کار پیچیده تر مانند تله بهداشت و یا RPM.
  • تست و نظارت قوی [FLT 1] - استفاده از بیماران تست مصنوعی و اسکریپت های معتبر برای تأیید اینکه داده ها به درستی در هر دو جهت جریان می یابد.
  • کارکنان به طور کامل - هر دو کاربر بالینی و اداری نیاز به درک چگونگی استفاده از سیستم یکپارچه به طور موثر و چگونه به عیب یابی مسائل مشترک ارائه آموزش مداوم به عنوان ویژگی های جدید آزاد در نظر بگیرید ایجاد یک برنامه "برانبر ارشد" که کارکنان تعیین شده آموزش پیشرفته و خدمت به عنوان منابع پشتیبانی داخلی.
  • ]برنامه برای بازیابی فاجعه و تداوم کسب و کار - اطمینان حاصل کنید که معماری ادغام شامل Redundancy و مکانیسم های شکست خورده است.به طور منظم پشتیبان گیری و روش های بازیابی را برای به حداقل رساندن از دست دادن داده ها در صورت قطع.

با نگاهی به جلو، ادغام بین سوابق مراقبت از اتصال و بهداشت ابر عمیق تر و هوشمند تر خواهد شد.پیشرفت در هوش مصنوعی و یادگیری ماشین تجزیه و تحلیل پیش بینی شده است که استفاده از مجموعه داده های کامل - مراقبت های حاد، آمبولانس و نظارت بر خانه ارائه شده است، به عنوان مثال، یک مدل می تواند داده های یکپارچه را تجزیه و تحلیل کند تا پیش بینی کند که بیماران نارسایی قلبی احتمالاً در 30 روز خوانده می شوند، اجازه می دهد تا محققان به طور خودکار پردازش زبان طبیعی (تغییر یافته های کاربردی).

فناوری بلاک چین همچنین به عنوان راهی برای ایجاد مسیر حسابرسی دستکاری برای مبادلات داده های بهداشتی، تقویت انطباق بیشتر و اعتماد بیمار مورد بررسی قرار می گیرد، برخی از پروژه های آزمایشی از قراردادهای هوشمند برای خودکار سازی مدیریت رضایت و توافق های اشتراک گذاری داده ها بین سازمان ها استفاده می کنند.

یکی دیگر از روند در حال ظهور استفاده از API برای داده های سلامت بیمار (PGHD) مانند داده های دستگاه های پوشیدنی، برنامه های بهداشتی تلفن همراه و تجهیزات نظارت بر خانه است. CareLink در حال توسعه یک خط لوله مصرف PGHD است که به بیماران اجازه می دهد تا به طور مستقیم از طریق یک برنامه تلفن همراه، که سپس استاندارد و یکپارچه در ابر EHR است، این قابلیت قادر به مدل های جدید مراقبت های مراقبت های مراقبت های بهداشتی، مانند نظارت مداوم برای ردیابی قند و یا پیگیری پس از گلوکز پس از عمل می کند.

همانطور که سوابق سلامت ابر همچنان در حال تکامل است، سیستم عامل هایی مانند CareLink که اولویت بندی ادغام مدولار، امنیت و استانداردهای باز برای دستیابی به چشم انداز یک اکوسیستم بهداشت و درمان کاملا متصل ضروری است.

برای مطالعه بیشتر در مشخصات FHIR، بازدید از [FLT1] [FLT1] [FLT1] [FLT: [FLT2] راهنمایی HIPAA [FLT3]، بینش در مورد روند همکاری از بین المللی [F2 ] [F ] [F2 ] [F ] [F ] [F ] [F ] [برای مثال های دقیق تر از یک راهنمای به یک برنامه کاربردی، [F2 ] [F2 ] [F2 ] [F2 ] [F ] [F ] [F ] [F ] [F ] [F2 ] [F2 ] [برای مثال: ] [FLT3 ] [برای مثال، ] [برای مثال، ] [F ] [اطلاعات دقیق تر از طریق ] [اطلاعات دقیق تر از طریق ] [برای مثال: ] [F2 ] [برای مثال: ] [اطلاعات دقیق تر از طریق لینک های کاربردی ] [برای مثال، ] [برای مثال، ] [برای مثال، ] [برای مثال، ] [برای مثال، جزئیات دقیق تر از طریق لینک های کاربردی ] [اطلاعات دقیق تر از طریق ] [اطلاعات دقیق تر از طریق لینک های کاربردی ]