اپیدمی پنهان: چگونه التهاب محرک های پیش دیابت

پیش دیابت یک حالت متابولیک است که در آن سطح گلوکز خون بالاتر از محدوده طبیعی است اما هنوز به اندازه کافی بالا نیست تا معیارهای تشخیصی برای نوع 2 دیابت را برآورده کند، این امر بر تقریبا 96 میلیون بزرگسال آمریکایی تأثیر می گذارد، با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC [LT:1]) که به طور نگران کننده ای است، در حالی که اغلب موارد مربوط به کاهش عملکرد پیچیده و پیشگیری از آن هستند، به عنوان کاهش عوامل غذایی و عوامل شناختی که می توانند به عنوان عوامل غذایی خاص، به عنوان کاهش دهند، به عنوان عوامل بیماری و عوامل بیماری و عوامل بیماری و عوامل بیماری و عوامل بیماری را درک عملکرد آن را درک کنند.

التهاب چیست؟

التهاب پاسخ ایمنی ذاتی بدن به محرک های مضر - پاتوژن ها، سلول های آسیب دیده یا تحریک کننده ها است.این یک مکانیسم محافظ است که برای از بین بردن علت اولیه آسیب سلول، سلول های آنزیمی روشن و بازسازی بافت ایجاد شده است.

التهاب حاد در برابر مزمن I التهابی

التهاب حاد یک واکنش کوتاه مدت و موضعی است که به طور معمول در عرض چند روز حل می شود.نشانه ها شامل قرمزی، گرما، تورم و درد هستند - نشانگرهای کلاسیک سیستم ایمنی بدن که برای بهبود زخم یا مبارزه با عفونت بسیج می شوند.

التهاب مزمن ، در مقابل، یک پاسخ مداوم و کم درجه است که می تواند برای ماه ها یا سال ها دوام بیاورد، اغلب تا زمانی که آسیب های سیستماتیک تجمع می یابد، التهاب مزمن هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی به دلیل محرک های مداوم مانند چربی التهابی، استرس ضعیف، یا سموم محیطی، در طول زمان مشخص شده است - این بیماری های مزمن و غیر طبیعی به عنوان یک بیماری های التهابی شناخته شده است.

ارتباط بیولوژیکی بین I و Prediabetes

ارتباط بین التهاب و پیش دیابت ها عمدتا از طریق مقاومت در برابر است . انسولین یک هورمون تولید شده توسط سلول های بتای پانکراس است که به سلول ها اجازه می دهد گلوکز را از جریان خون برای انرژی دریافت کنند.هنگامی که سلول ها به انسولین مقاوم می شوند، پانکراس جبران می کند حتی بیشتر انسولین منجر به هیپرگلیسمی، در نهایت، هیچ گونه قند خون را افزایش نمی دهد، زیرا من نمی توانم پیشرفت آن را افزایش دهم و هیچ گونه بهبود نمی توانم در مراحل قبل از آن را ادامه دهم.

مقاومت در برابر انسولین و مسیر های تورمی

التهاب مزمن به طور مستقیم سیگنال های انسولین را از طریق چندین مسیر بیوشیمیایی مرتبط می کند. [C.] سیتوکین های سطح بالا - مانند فاکتور سیروز تومور - آلفا (TNF ⁇ )، interleukin-6 (IL-6) و نشانگرهای پروتئین مایع ENK1β (IL-1β) - توسط سلول های ایمنی و بافت Adipose آزاد می شوند.

نقش Adiposeogenic

بافت Adipose – به ویژه چربی در برابر چربی که در اطراف اندام های داخلی تجمع می یابد – نه تنها یک انرژی غیرفعال است؛ این یک عضو فعال endocrine است که سلول های چربی از مصرف کالری اضافی تشکیل می شوند، آنها تحت استرس و مرگ قرار می گیرند، جذب سلول های ایمنی به نام ماکروفاژها، این ساختارهای مانند تاج در اطراف یک کمر مرده و آزاد کردن یک فرد کل مولکول، باعث افزایش بیشتر از میزان چربی می شود، بنابراین تجویز آن است.

نقش استرس اکسیداتیو

یک پدیده نزدیک به آن است که استرس اکسیداتیو ، عدم تعادل بین تولید گونه های اکسیژن واکنشی (ROS) و توانایی بدن برای خنثی کردن آنها با آنتی اکسیدان ها، Hyperگلیسمی - حتی در سطوح پیش از اختلال - باعث آسیب رساندن به ROS از طریق تزریق التهاب اکسیداتیو و فعال سازی مسیرهایی که باعث ایجاد آسیب پذیری می شود، می شود، زیرا سیگنال های ضد انعقادی را در هاردیکس آسیب می کند -

راننده های کلیدی التهاب مزمن مزمن

درک شیوه زندگی و عوامل محیطی که التهاب مزمن را ایجاد می کنند، اهداف عملی برای پیشگیری و معکوس شدن پیش دیابت ها را فراهم می کند.این رانندگان اغلب هم افزایی هستند - رژیم غذایی ضعیف سلامت روده را بدتر می کند، که باعث افزایش التهاب می شود، که خواب را مختل می کند و غیره.

رژیم غذایی و تغذیه

رژیم معمولی غربی – بالا در کربوهیدرات های تصفیه شده، قندها، چربی های ترانس و گوشت فرآوری شده – التهاب را از طریق مکانیسم های متعدد بهبود می بخشد.پروپیاده های جانبی پیشرفته (AGE) در طول پخت و پز با درجه حرارت بالا تشکیل شده و فیبروئیدهای اکسید شده باعث افزایش میزان مصرف دی فروکتوز بالا می شوند، به ویژه از نوشیدنی های شیرین شده، به طور قوی باعث افزایش چربی کبد و التهاب اسید تخمدان می شود (برای افزایش فیبرهای کم چرب در هر دو باعث افزایش فیبروئیدهای حاوی فیبروئیدهای کم چرب می شود).

عدم فعالیت فیزیکی

عضله اسکلتی یک محل اصلی دفع گلوکز است که تا 80 درصد از جذب گلوکز با واسطه انسولین را تشکیل می دهد.فعالیت فیزیکی منظم حساسیت به انسولین را با تنظیم حمل و نقل GLUT4 و کاهش نشانگرهای التهابی سریع افزایش می دهد - حتی یک جلسه از تمرین متوسط می تواند سطح TNF-α را کاهش دهد.در مقابل، رفتار تحرکی در برابر چربی و تجمع التهابی شدید افزایش می یابد - حتی در زمان استراحتی که در آن قرار دارد، حتی یک عامل فعال است.

استرس و خواب

استرس روانی مزمن، محور آدرنال هیپوthalamic-pituitary-aduitary را فعال می کند که منجر به افزایش سطح کورتیزول می شود. کورتیزول خود می تواند مقاومت به انسولین را با افزایش گلوکوئوژن و کاهش ترشح انسولین، همچنین باعث تنظیم عملکرد ایمنی بدن می شود، اغلب با تغییر تعادل از اختلال در حالت اختلال در برابر اختلال در تعادل سیتوکین نسبت به T2، به طور مشابه، کاهش میزان ترشح کورتیزول (در حال کاهش وزن کم) و زمان خواب پایین تر از 66 در حال کاهش است.

تعادل های میکروبیم Im Balances

میکروبیوم روده نقش مهمی در تنظیم تن ایمنی ایفا می کند.یک رژیم غذایی کم در فیبر و چربی بالا می تواند دیبیوز را ترویج کند - عدم تعادل در باکتری های روده - که باعث افزایش حساسیت روده روده (کلاکتیک روده) می شود، برخی از داروهای ضد فیبروئیدی (LPS) از باکتری های بی میلی سپس وارد جریان خون، باعث یک پاسخ التهابی به عنوان یک داروی ضد میکروبی می شود که باعث افزایش سطح پایین بودن مصرف قوی آن می شود.

سموم زیست محیطی و سایر محرک ها

نقاط تحقیقاتی در حال ظهور به آلودگی های ارگانیک مداوم (POP)، فلزات سنگین و آلودگی هوا به عنوان مشارکت کنندگان در التهاب مزمن و اختلال متابولیک، به عنوان مثال، بیسکویت A (BPA) و فتالات موجود در پلاستیک می تواند به عنوان یک عامل مسمومیت با مصرف مایع دیگر عمل کند، اما افزایش میزان بالای POP در بافت Adipose به شدت با مقاومت به انسولین و دیابت التهابی است که ممکن است باعث افزایش آلودگی هوا شود (کاهش آلودگی هوا).

استراتژی های مبتنی بر شواهد برای کاهش التهاب و پیش دیابت معکوس

همان مداخلات شیوه زندگی که التهاب پایین در بهبود حساسیت به انسولین موثر است و در بسیاری از موارد، بازگشت سطح گلوکز خون پیش دیابتی به حالت عادی.برنامه پیشگیری از دیابت ملی (DPP) نشان داد که کاهش وزن 7٪ همراه با 150 دقیقه ورزش در هفته خطر پیشرفت به دیابت نوع 2٪ را به میزان 58٪ کاهش داد و 71٪ در بزرگسالان بیش از 60 ( [F] [2:1٪ و ثابت شده است.

رژیم غذایی ضد تورم در جزئیات

اتخاذ الگوی غنی از غذاهای کامل، تاکید بر:

  • (FLT:0) سبزیجات و میوه های رنگی (به ویژه سبزیجات برگی، توت ها، سبزیجات فروکتوز) برای پلی فنول ها و آنتی اکسیدان ها هدف 8 تا 10 وعده در روز است.
  • اسیدهای چرب {FLT:1} از ماهی های چرب (almon, mackerel, ساردینes - حداقل 2 وعده در هفته)، گردو، دانه های چیا و دانه های کتان.
  • دانه های سوراخ مانند جو، quinoa، برنج قهوه ای و barley برای فیبر محلول که تغذیه باکتری های روده مفید به طور کامل جایگزین دانه های تصفیه شده است.
  • ] چربی های سالم از روغن زیتون (extra بکر ترجیح داده شده)، آووکادو و آجیل مصرف روغن زیتون با CRP پایین تر مرتبط است.
  • پروتئین های لی از حبوبات، مرغ و غذاهای تخمیر شده مانند ماست و کُد که از سلامت میکروبیوم پشتیبانی می کنند، از گوشت قرمز فرآوری شده اجتناب می کنند.
  • [مانند زردچوبه (با فلفل سیاه برای افزایش جذب)، زنجبیل، سیر و cinnamon - که دارای اثرات مستقیم ضد التهابی هستند، مصرف زردچوبه در دوزهای آشپزی (1 - 3 گرم) کاهش CRP را نشان داده است.

اجتناب یا به حداقل رساندن قند تصفیه شده، نوشیدنی های شیرین شده شکر، گوشت فرآوری شده، غذاهای سرخ شده و چربی های ترانس، حتی تغییرات خفیف – قرار دادن یک وعده گوشت قرمز با پروتئین گیاهی یا اضافه کردن یک وعده روزانه سبزیجات – می تواند CRP را در عرض چند هفته کاهش دهد. الگوی کلی رژیم غذایی مهم تر از "غذاهای غذایی بالا" فردی است.

پروتکل های ورزشی

هدف برای ترکیبی از ورزش هوازی و تمرینات مقاومتی (راه رفتن پرخطر، دوچرخه سواری، شنا) برای 150 دقیقه در هفته کاهش سیتوکین های التهابی و بهبود عملکرد میتوکندری - آموزش مقاومت طولانی مدت (وزن وزن، تمرینات وزن بدن) افزایش توده عضلانی ضعیف، که باعث بهبود دفع گلوکز و کاهش چربی شدید (حتی بهبود سریع تر از بهبود وضعیت غذایی) می شود، اما بیماران مبتلا به انسولین هستند، اما باید به سرعت بهبود یابند.

مدیریت وزن

از دست دادن حتی 5 تا 10 درصد وزن بدن - به ویژه از ناحیه شکمی - به طور گسترده ای نشانگرهای التهابی را کاهش می دهد، این به این دلیل است که اندازه کم کردن اندازه کم می شود، کاهش نفوذ ماکروفاژ و انتشار سیتوکین - ضخیم ترین نشانگر پیشرفت از کاهش وزن کل پوند کاهش می یابد.

تکنیک های کاهش استرس

کاهش استرس مبتنی بر ذهنیت (MBSR)، مدیتیشن، یوگا و تمرینات عمیق فشار نشان داده شده است که کورتیزول و سیتوکین های التهابی را کاهش می دهد، مطالعه ای که در روان درمانی] گزینه های انعطاف پذیری اضافی و روان شناختی منتشر شده است.[۱۰] FLT ۱ نشان داد که یک برنامه ۸ هفته ای MBبک باعث کاهش سطح التهاب CRP توسط یک میانگین ۱۵٪ در ساخت التهاب شدید می شود - حتی می تواند به عنوان یک تغییر ساده باشد.

خواب Hygiene

اولویت بندی 7 تا 9 ساعت خواب با کیفیت در شب ضروری است.استراتژی های بهبود خواب شامل حفظ یک برنامه خواب ثابت، کاهش نور آبی از صفحه نمایش حداقل یک ساعت قبل از خواب، خنک نگه داشتن اتاق خواب و تاریکی، و جلوگیری از کافئین یا وعده های سنگین در اواخر شب است.

غذای سریع و زمان محدود

شواهد نوظهور نشان می دهد که روزه گرفتن متناوب - به ویژه خوردن محدود زمان (به عنوان مثال، خوردن در یک پنجره 8 تا 10 ساعت) - ممکن است التهاب را به طور مستقل از کاهش وزن کاهش دهد. دوره های ناشتا و کاهش استرس اکسیداتیو، و چندین کارآزمایی کوچک نشان داده اند کاهش در CRP و IL-6، با این حال کیفیت مواد غذایی مصرف شده در داخل پنجره غذا خوردن همچنان ادامه دارد؛ قبل از شروع یک رژیم غذایی ضعیف، اجازه نمی دهد.

مداخلات پزشکی و مکمل ها

در حالی که تغییرات شیوه زندگی سنگ بنای مدیریت پیش دیابت است، برخی افراد ممکن است از مداخلات پزشکی اضافی تحت هدایت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بهره مند شوند. متفورمین، که به طور گسترده ای مورد مطالعه داروهای پیشگیری از دیابت هستند، خواص ضد التهابی کمتری نسبت به کاهش قند قند قندی آن دارند؛ از جمله کاهش فعال سازی NF- ⁇ B. اغلب برای کسانی که BMI بیش از 35 یا برای زنان مبتلا به مکمل های سالم هستند تجویز می شود (ممکن است هیچ گونه اثر مکمل اسید های کم چرب را کاهش دهد).

نتیجه گیری

رابطه بین التهاب و پیش دیابت هر دو هشدار و یک فرصت است. التهاب مزمن یک نتیجه اجتناب ناپذیر از پیری نیست - آن را به طور عمده از طریق انتخاب های روزانه اصلاح می شود.با تشخیص علائم اولیه اختلال متابولیک (مانند افزایش گلوکز ناشتا، افزایش میزان درد کمر، و CRP) و پرداختن به علل ریشه التهاب از طریق رژیم غذایی، حرکت، خواب و مدیریت استرس، حتی جلوگیری از درمان های التهابی می تواند به طور موثر بهبود یابد.