Table of Contents

پیش دیابتها نشان دهنده یک نشانه هشدار انتقادی است که بدن شما در تلاش است تا سطح قند خون را به طور موثر تنظیم کند، این وضعیت میلیون ها نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، اما بسیاری از آنها بی اطلاع هستند که تا زمانی که عوارض جدی سلامتی شما ایجاد شود، درک رابطه بین پیش دیابت و نوع 2 برای کنترل سلامت شما و جلوگیری از پیشرفت به بیماری مزمن که می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تاثیر بگذارد.

سطح قند خون که بین محدوده طبیعی و دیابتی قرار می گیرد، نشان می دهد که واکنش انسولین بدن شما شروع به ضعیف تر شدن می کند، در حالی که این مرحله متوسط ممکن است علائم واضحی ایجاد نکند، پایه و اساس توسعه بالقوه دیابت نوع 2 را تعیین می کند.خبر خوب این است که پیش دیابت یک مسیر تضمین شده برای دیابت نیست - با مداخله مناسب، تغییرات شیوه زندگی و راهنمایی پزشکی، شما می توانید تنظیم و تنظیم قند خون سالم را معکوس کنید.

پیش دیابت چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟

پیش دیابت زمانی رخ می دهد که بدن شروع به مشکل استفاده از انسولین به طور موثر کند، شرایطی که به عنوان مقاومت به انسولین شناخته می شود، هورمون تولید شده توسط پانکراس است که به گلوکز از مواد غذایی که برای انرژی وارد می شوند کمک می کند.هنگامی که سلول ها نسبت به اثرات انسولین مقاوم می شوند، گلوکز در جریان خون تجمع می یابد نه اینکه توسط سلول ها جذب شود، و باعث افزایش سطح قند خون می شود که نمی تواند برای سال ها غیر طبیعی باشد.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی از چندین آزمایش استاندارد برای تشخیص پیش دیابت استفاده می کنند. تست هموگلوبین A1C میزان قند خون متوسط خود را در طول دو تا سه ماه گذشته اندازه گیری می کند، با نتایج بین 5.7% و 6.4% نشان دهنده پیش دیابت / قند ناشتا پس از یک شب سریع، با سطوح بین 100 تا 125 میلی گرم / L که پیش دیابت خوراکی را نشان می دهد، قند و دو ساعت قبل از مصرف قند خون و دو ساعت قبل از مصرف قند خون، چک می کند.

بدون مداخله، پیش دیابت می تواند در پنج تا ده سال به دیابت نوع 2 مبتلا شود، با این حال، این پیشرفت اجتناب ناپذیر نیست.تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که مداخلات شیوه زندگی می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را تا 58 درصد در افراد مبتلا به پیش دیابت و حتی درصد بالاتر در بزرگسالان کاهش دهد.

مکانیسم های بیولوژیکی پشت Prediabetes

درک مقاومت در برابر انسولین

مقاومت انسولین سنگ بنای توسعه پیش دیابت را تشکیل می دهد، هنگامی که شما کربوهیدرات مصرف می کنید، سیستم گوارش شما آنها را به گلوکز می شکند، که در پاسخ به درستی وارد جریان خون شما می شود، پانکراس شما انسولین را آزاد می کند تا به سلول های سراسر بدن شما کمک کند تا این گلوکز را جذب کنند.در افراد مقاوم به انسولین، سلول ها در عضلات، چربی و کبد به سیگنال های انسولین پاسخ نمی دهند، و نیاز به انسولین دارند تا به طور فزاینده ای به تولید مقادیر بیشتری از اثر مشابه کاهش یابند.

در ابتدا، پانکراس می تواند با تولید انسولین اضافی برای غلبه بر مقاومت سلولی جبران کند.در طول این مرحله جبران، سطح قند خون ممکن است با وجود اختلال متابولیک اساسی، نسبتا طبیعی باقی بماند، با این حال، در ماه ها و سال ها، سلول های بتا پانکراس که انسولین را تولید می کنند خسته و از بیش از حد آسیب می بینند.

نقش I التهابی و متابولیسم

التهاب کم درجه مزمن نقش مهمی در توسعه مقاومت به انسولین و پیش دیابت ها ایفا می کند. چربی بدن اضافی، به ویژه چربی التهابی ذخیره شده در اطراف اندام های داخلی، مولکول های التهابی به نام سیتوکین ایجاد می کند که با مسیرهای سیگنال دهی انسولین تداخل دارند.این حالت التهابی یک چرخه معیوب ایجاد می کند که مقاومت به انسولین باعث ذخیره سازی چربی می شود، که در عوض التهاب بیشتر و مقاومت به انسولین را بدتر می کند.

اختلال متابولیکی فراتر از تنظیم گلوکز ساده گسترش می یابد.مردم مبتلا به پیش دیابت اغلب یک خوشه از شرایط مرتبط از جمله تری گلیسیرید بالا، کلسترول پایین HDL، فشار خون بالا و افزایش چاقی شکمی را نشان می دهند.این صورت فلکی عوامل خطر، گاهی اوقات به نام سندرم متابولیک، به طور قابل توجهی خطر بیماری قلبی عروقی، سکته و سایر عوارض جدی سلامتی حتی قبل از ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.

عوامل خطر جامع برای پیش دیابت

عوامل خطر در سبک زندگی

چندین فاکتور سبک زندگی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پیش دیابت را افزایش می دهد و خوشبختانه این مناطقی هستند که می توانید تغییرات معنی داری ایجاد کنید:

اضافه وزن یا چاقی [FLT 1] نشان دهنده تنها عامل خطر قابل اصلاح برای پیش دیابتes. اضافه وزن بدن، به ویژه هنگامی که اطراف شکم متمرکز شده است، به طور مستقیم به مقاومت در برابر انسولین کمک می کند.حتی کاهش وزن کم 5-7٪ از وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پیش دیابت و بهبود حساسیت به انسولین را کاهش دهد.

عدم فعالیت فیزیکی یک محیط متابولیک ایجاد می کند که به مقاومت به انسولین منجر می شود، فعالیت فیزیکی منظم به عضلات کمک می کند تا از گلوکز به طور موثرتری استفاده کنند، التهاب را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، در عوض، عضلات اجازه می دهد تا کمتر به سیگنال های انسولین واکنش نشان دهند و تجمع چربی را افزایش دهند.

عادات غذایی سالم کمک به پیش دیابت توسعه از طریق مکانیسم های متعدد است. رژیم های غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده بالا، قند اضافه شده و غذاهای فرآوری شده باعث افزایش سریع قند خون می شوند که بر مصرف فیبر کافی، مصرف بیش از حد کالری و زمان غذا ضعیف همه در اختلال متابولیک و افزایش وزن کمک می کند.

کیفیت خواب و مدت زمان خواب ناکافی هورمون هایی را مختل می کند که اشتها و متابولیسم گلوکز را تنظیم می کنند، نشان می دهد افرادی که به طور مداوم کمتر از شش ساعت در شب می خوابند، میزان قابل توجهی از پیش دیابت و دیابت نوع 2 دارند.

استرس کورتیزول و سایر هورمون های استرس را افزایش می دهد که سطح قند خون را افزایش می دهد و مقاومت به انسولین را افزایش می دهد.همچنین تمایل دارد رفتارهای مقابله ای ناسالم مانند پرخوری، عدم فعالیت فیزیکی و خواب ضعیف را تحریک کند و اثرات متابولیک را ترکیب کند.

عوامل خطر غیر قابل درک و جزئی

برخی از عوامل خطر برای پیش دیابت ها نمی توانند تغییر کنند، اگرچه درک آنها به شما کمک می کند تا نمایه ریسک کلی خود را ارزیابی کنید:

افزایش بیش از 45 با افزایش خطر پیش دیابت ارتباط دارد، زیرا حساسیت به انسولین به طور طبیعی با پیری کاهش می یابد، با این حال، نرخ پیش دیابت به سرعت در میان بزرگسالان جوان و حتی کودکان، به ویژه کسانی که اضافه وزن یا چاقی سن دارند، نباید نسبت به دیابت در افراد جوان تر، بی توجهی ایجاد کند.

] سابقه خانوادگی دیابت نشان دهنده استعداد ژنتیکی برای مقاومت به انسولین و اختلال متابولیسم گلوکز است که داشتن یک والد یا خواهر و برادر با دیابت نوع 2 به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش می دهد در حالی که شما نمی توانید ارث ژنتیکی خود را تغییر دهید، آگاهی از سابقه خانوادگی باید اقدامات پیشگیرانه تهاجمی بیشتری را تحریک کند.

[FLT: 1 ] [FLT 1 ] بر خطر پیش دیابت تأثیر می گذارد، با آمریکایی های آفریقایی تبار، آمریکایی های بومی آمریکایی، بومیان آمریکایی، جزایر اقیانوس آرام و آمریکایی های آسیایی که همه آنها نرخ های بالاتر از سفید پوستان غیر اسپانیایی را تجربه می کنند، این تفاوت ها بازتاب تعاملات پیچیده بین عوامل ژنتیکی، الگوهای تغذیه فرهنگی، شرایط اجتماعی و بهداشتی است.

] تاریخ دیابت حاملگی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پیش دیابت و دیابت نوع 2 را بعدا در زندگی افزایش می دهد. زنانی که دیابت حاملگی داشتند باید غربالگری منظم و اولویت بندی اقدامات شیوه زندگی پیشگیرانه را دریافت کنند.

داروهای بازداشت می توانند سطح قند خون را افزایش دهند یا افزایش وزن، از جمله کورتیکواستروئیدها، برخی داروهای ضد روانپریشی، برخی داروهای HIV و برخی داروها مورد استفاده برای درمان فشار خون بالا را افزایش دهند.اگر داروهایی را مصرف می کنید که متابولیسم گلوکز را تحت تاثیر قرار می دهند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا سطح قند خون را نظارت و گزینه های مناسب را بررسی کنید.

چگونه پیش دیابت پیشرفت به دیابت نوع 2

انتقال از پیش دیابت به دیابت نوع 2 نشان دهنده یک پیوند از زوال متابولیک به جای یک تحول ناگهانی است.اگر پیش دیابت ها مدیریت نشوند، می تواند منجر به دیابت نوع 2 شود زیرا پانکراس به تدریج توانایی تولید انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت سلولی را از دست می دهد.این به طور معمول در طول چندین سال آشکار می شود، اگرچه جدول زمانی به طور قابل توجهی در میان افراد بر اساس عوامل ژنتیکی، انتخاب های شیوه زندگی و شرایط دیگر متفاوت است.

خط لوله Pancreatic

در طول فاز پیش از هند، سلول های بتا پانکراس به مرور زمان کار می کنند تا انسولین اضافی مورد نیاز برای حفظ کنترل قند خون علی رغم مقاومت سلولی تولید کنند.این تحریک مزمن باعث استرس سلولی و آسیب از طریق مکانیسم های متعدد می شود. سطح گلوکز بالا برای سلول های بتا سمی است، پدیده ای به نام گلوکو سمیت در خون، شایع در افراد مبتلا به دیابت، همچنین از طریق آسیب های سمی.

در طول زمان، سلول های بتا در این استرس متابولیک پایدار شکست می خورند، برخی از سلول ها از طریق یک فرایند به نام آپوپتوز می میرند، در حالی که برخی دیگر ناکارآمد می شوند و تحقیقات انسولین کمتری را تولید می کنند، نشان می دهد که با تشخیص دیابت نوع 2، افراد به طور معمول 50٪ یا بیشتر از عملکرد سلول بتا خود را از دست داده اند.این از دست دادن ظرفیت تولید کننده انسولین نشان دهنده دلیل اساسی است که چرا پیش دیابت پیش دیابت برای پیشرفت دیابت نوع 2، پیشرفت دیابت دیابت.

آسیب های تحریک کننده از قند خون بالا

حتی سطح قند خون متوسط بالا از پیش دیابت باعث آسیب به عروق خونی و اندام ها در طول زمان می شود. گلوکز اضافی در جریان خون واکنش های شیمیایی با پروتئین ها و چربی ها را تحت تاثیر قرار می دهد، ترکیبات مضر به نام محصولات پیشرفته گلیکاسیون (AGE) این مولکول ها به دیواره های رگ های خونی آسیب می رسانند، التهاب را ترویج می کنند و عملکرد ارگان های مختلف را مختل می کنند.

رگ های خونی کوچک در چشم ها، کلیه ها و اعصاب به ویژه در برابر آسیب های مرتبط با گلوکز آسیب می بینند. عروق خونی بزرگ که قلب، مغز و اندام ها را تامین می کنند، همچنین آسیب های مزمن هیپرگلیسمی و فرآیندهای التهابی مرتبط با مقاومت به انسولین را حفظ می کنند.این آسیب عروقی در طول فاز پیش دیابتی آغاز می شود، به این معنی که عوارضی که به طور سنتی با دیابت مرتبط است که به طور رسمی تشخیص داده می شود.

سیستم قلبی عروقی بار قابل توجهی از پیش دیابت ها دارد.مردم مبتلا به پیش دیابت تقریباً ۱۵ تا ۲۰ درصد بیشتر خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی در مقایسه با افرادی که دارای سطح قند خون طبیعی هستند، آترواسکلروز، ایجاد پلاک در شریان ها، به سرعت در حضور قند خون بالا، مقاومت به انسولین و اختلالات متابولیک مرتبط پیشرفت می کنند.

نقطه بازگشتی: وقتی که پیش دیابت تبدیل به دیابت می شود

دیابت نوع 2 به طور رسمی تشخیص داده می شود که سطح قند خون از آستانه های خاص عبور می کند: هموگلوبین A1C از 6.5٪ یا بالاتر، گلوکز پلاسمای ناشتا 126 mg / dL یا بالاتر، یا یک آزمایش تحمل گلوکز دو ساعته دو ساعته از 200 mg / dL یا بالاتر، این معیارهای تشخیصی نشان می دهد که در آن خطر عوارض خاص دیابت، به ویژه آسیب کبدی (افزایش قابل ملاحظه ای).

با این حال، انتقال از پیش دیابت به دیابت واقعا نقطه بازگشتی نیست، در حالی که دیابت نوع 2 به طور کلی یک بیماری مزمن و مترقی محسوب می شود، شواهد قابل توجهی نشان می دهد که مداخلات شیوه زندگی تهاجمی و در صورت لزوم، داروها گاهی اوقات می توانند سطح قند خون را به محدوده پیش دیابتی یا حتی طبیعی بازگردانند.این بهبودی نیاز به تعهد مداوم به رفتارهای سالم و نظارت منظم پزشکی دارد.

تشخیص نشانه های هشداردهنده پیش دیابت

یکی از چالش برانگیزترین جنبه های پیش دیابت این است که به طور معمول هیچ نشانه واضحی را تولید نمی کند، اکثر افراد مبتلا به پیش دیابت کاملا طبیعی هستند و هیچ ایده ای ندارند که تنظیم قند خون آنها مختل است، این طبیعت خاموش وضعیت اهمیت حیاتی غربالگری منظم، به ویژه برای افراد مبتلا به عوامل خطر را برجسته می کند.

در برخی موارد، افرادی که پیش دیابت دارند ممکن است علائم ظریفی را متوجه شوند که چیزی از دست رفته است. افزایش تشنگی و ادرار مکرر می تواند زمانی رخ دهد که سطح قند خون بالا باشد، اگرچه این علائم زمانی شایع تر هستند که خستگی غیر قابل توضیح ممکن است ناشی از ناتوانی سلول ها برای استفاده موثر از گلوکز برای انرژی باشد. برخی افراد گرسنگی را به عنوان بدن خود افزایش می دهند که با تنظیم گلوکز مبارزه می کنند.

پچ های پوستی تیره، به ویژه در زیر بغل، گردن یا کشین، ممکن است نشان دهنده شرایطی به نام انکانthosis nigricans باشد که با مقاومت به انسولین همراه است، دید بلومد می تواند زمانی رخ دهد که قند خون بالا باعث تغییرات مایع در چشم می شود.کاهش آهسته یا عفونت های مکرر ممکن است نشان دهد که سطح قند خون بر عملکرد ایمنی و ترمیم بافت تاثیر می گذارد.

با این حال، با توجه به علائم برای تشخیص پیش دیابت ها غیر قابل اعتماد و به طور بالقوه خطرناک است.با زمانی که علائم قابل توجه ظاهر می شوند، آسیب متابولیک قابل توجه ممکن است از طریق آزمایش خون به طور منظم رخ داده باشد، تنها روش قابل اعتماد برای تشخیص پیش دیابت ها برای جلوگیری از پیشرفت به دیابت باقی مانده است.

اهمیت حیاتی تشخیص زود هنگام

تشخیص زودرس و تغییرات شیوه زندگی می تواند سرعت پیشرفت از پیش دیابت به دیابت نوع 2 را کاهش دهد. پنجره فرصت که پیش دیابتها نشان می دهند نمی تواند بیش از حد مشخص شود در طول این مرحله، اختلال متابولیک هنوز برگشت پذیر است، سلول های بتا پانکراس حفظ بسیاری از عملکرد خود را، و آسیب عروقی محدود است. مداخلات اجرا شده در طول مرحله پیش از دیابتی بسیار بیشتر از درمان های موثر است.

آزمایشات بالینی عمده به طور قطعی نشان داده اند که قدرت مداخله اولیه.برنامه پیشگیری از دیابت، یک مطالعه برجسته شامل بیش از ۳۰۰۰ شرکت کننده با پیش دیابت، دریافت که مداخلات شیوه زندگی خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را به طور کلی و تا 71٪ در شرکت کنندگان بالای 60 سال، افزایش فعالیت بدنی (150 دقیقه در هفته)، و بهبود رژیم غذایی.

مزایای جلوگیری یا تاخیر دیابت بسیار فراتر از کنترل قند خون گسترش می یابد.از دیابت به معنی اجتناب یا کاهش خطر عوارض جدی از جمله بیماری قلبی، سکته، نارسایی کلیه، از دست دادن بینایی، آسیب عصبی و قطع عضو شدن است.این به معنی حفظ کیفیت زندگی، کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی و حفظ استقلال به عنوان شما در سن است.

استراتژی های جامع برای جلوگیری از دیابت نوع 2

تغذیه و رویکرد های غذایی

اصلاح رژیم غذایی یکی از قوی ترین ابزار برای جلوگیری از پیشرفت دیابت است، هدف لزوماً پیروی از رژیم غذایی محدود یا پیچیده نیست، بلکه به جای اتخاذ الگوهای غذایی پایدار است که از تنظیم قند خون سالم و کاهش وزن تدریجی حمایت می کند.

Focus در کل، غذاهای حداقل پردازش شده که انرژی پایدار را بدون ایجاد قند خون سریع فراهم می کند، سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، آجیل، دانه ها، و پروتئین های لاغر باید پایه و اساس رژیم غذایی شما را تشکیل دهند.این غذاها مواد مغذی ضروری، فیبر و ترکیبات گیاهی را فراهم می کنند در حالی که نسبتا کم کالری هستند.

مصرف فیبر را [FLT 1 ] از سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و حبوبات. فیبر جذب شکر را به جریان خون کند، احساسات کامل را ترویج می دهد، از سلامت گوارش پشتیبانی می کند و باکتری های روده مفید را تغذیه می کند.

کربوهیدرات های پیچیده بر روی مواد تصفیه شده جایگزین نان سفید، برنج سفید و غلات شکر با گزینه های غلات کامل مانند quinoa، برنج قهوه ای، جوها و کل محصولات گندم حاوی فیبر و مواد مغذی است که هضم و جلوگیری از هضم قند خون را کند.

چربی های سالم را از منابعی مانند روغن زیتون، آووکادو، آجیل، دانه ها و ماهی های چرب تقویت سیری، حمایت از سلامت قلب و عروق، و افزایش سطح قند خون نیست، با این حال، چربی ها کالری هستند، بنابراین کنترل بخش برای مدیریت وزن مهم است.

Limit اضافه شکر و نوشیدنی های شیرین حاوی مقادیر زیادی از قند اضافه شده است که باعث افزایش سریع قند خون و کمک به افزایش وزن بدون ارائه ارزش غذایی، چای شیرین و قهوه اولیه باید نوشیدنی های اولیه شما باشد.

کنترل بخش کنترل با استفاده از صفحات کوچکتر، اندازه گیری اندازه خدمت تا زمانی که شما یک حس شهودی از بخش های مناسب را توسعه دهید و توجه به گرسنگی و نشانه های کامل حتی غذاهای سالم می توانند در هنگام مصرف بیش از حد به افزایش وزن کمک کنند.

زمان و فرکانس وعده غذایی در هنگام غذا و فرکانس برخی تحقیقات نشان می دهد که خوردن زودتر در روز، اجتناب از خوردن دیرهنگام شب و به طور بالقوه ترکیب روش های روزه داری متناوب ممکن است حساسیت به انسولین و کنترل قند خون را بهبود بخشد.

فعالیت بدنی و ورزش

فعالیت بدنی منظم باعث بهبود حساسیت به انسولین می شود، به کنترل وزن کمک می کند، التهاب را کاهش می دهد و مزایای سلامتی زیادی را فراهم می کند.انجمن دیابت آمریکا حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته را توصیه می کند و حداقل سه روز گسترش می یابد و بیش از دو روز متوالی بدون فعالیت.

ورزش هوازی مانند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، شنا، یا رقص ضربان قلب و تنفس، بهبود تناسب اندام و کمک به عضلات استفاده از گلوکز موثرتر است.شما نیازی به درگیر شدن در تمرینات شدید برای بهره مند شدن ندارید - فعالیت های با شدت متوسط که می توانید صحبت کنید اما به شدت موثر نیستند.

آموزش بازپروری توده عضلانی را ایجاد می کند، و از آنجایی که بافت عضلانی به شدت فعال و پاسخگو به انسولین است، افزایش توده عضلانی متابولیسم گلوکز کلی را بهبود می بخشد.هدف تمرینات تمرین مقاومتی حداقل دو روز در هفته، هدف قرار دادن تمام گروه های عضلانی اصلی این می تواند شامل بلند کردن وزن، گروه های مقاومت، تمرینات وزن بدن یا حرکات عملکردی باشد.

زمان بی تحرک با شکستن طولانی مدت نشستن با حرکت هر 30-60 دقیقه استراحت می کند، حتی دوره های کوتاه ایستاده یا فعالیت نور به حفظ حساسیت انسولین و جلوگیری از عواقب متابولیک نشستن طولانی مدت کمک می کند.

فعالیتهایی را که از آن لذت می برید، برای افزایش احتمال پایبندی طولانی مدت، ورزش نیازی به رفتن به باشگاه نیست –گاردینگ، بازی با کودکان یا نوه ها، رقص، پیاده روی یا ورزش تفریحی که همه به اهداف فعالیت شما می پردازند.

مدیریت وزن

برای افرادی که اضافه وزن یا چاقی دارند، کاهش وزن نشان دهنده تنها مداخله موثر برای جلوگیری از پیشرفت دیابت است، خبر خوب این است که شما نیازی به دستیابی به وزن بدن "طبیعی" برای دیدن مزایای قابل توجه ندارید.از دست دادن فقط 7 تا 7 درصد از وزن بدن شما - 10 تا 14 پوند برای وزن 200 پوند - می تواند به طور قابل توجهی کاهش دیابت و بهبود سلامت متابولیک.

کاهش وزن پایدار نیاز به ایجاد کسری کالری متوسط از طریق ترکیبی از تغییرات رژیم غذایی و افزایش فعالیت فیزیکی دارد. محدودیت کالری شدید یا رژیم های غذایی مدفوع معمولا منجر به کاهش سریع وزن پس از آن با بازیابی وزن می شود، در عوض، تمرکز بر کاهش تدریجی وزن 1-2 پوند در هفته از طریق تغییرات شیوه زندگی پایدار شما می توانید به طور نامحدود حفظ کنید.

پیگیری پیشرفت خود را از طریق وزن منظم، اما با نوسانات روزانه وسواسی نمی شود. Weekly یا دو هفته وزن، بازخورد مفیدی بدون سرخوردگی از تغییرات وزن روزانه طبیعی ارائه می دهند، همچنین پیروزی های غیر مقیاس مانند بهبود انرژی، لباس های بهتر، افزایش توانایی های فیزیکی و بهبود نتایج آزمایش خون را نظارت می کنند.

بهینه سازی خواب

اولویت بندی کیفیت خواب و مدت زمان از متابولیسم گلوکز سالم پشتیبانی می کند و خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد، اکثر بزرگسالان به خواب ۹ تا ۹ ساعت در شب برای سلامتی مطلوب نیاز دارند. ایجاد یک برنامه خواب ثابت با رفتن به رختخواب و بیدار شدن در همان زمان در هر روز، حتی در آخر هفته.

ایجاد یک محیط خواب-مثبت که تاریک، آرام، سرد و راحت است. زمان صفحه نمایش را برای حداقل یک ساعت قبل از خواب محدود کنید، زیرا نور آبی از دستگاه ها می تواند با تولید ملاتونین و کیفیت خواب تداخل داشته باشد.از کافئین در بعد از ظهر و شب و محدود کردن مصرف الکل اجتناب کند، که می تواند معماری خواب را مختل کند حتی اگر در ابتدا باعث کند شما را دچار مشکل کند.

اگر با صدای بلند خروپف می کنید، خواب آلودگی روزانه را علی رغم مدت خواب کافی تجربه می کنید یا همسرتان متوجه می شود که در طول خواب تنفس را متوقف می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد آپنه خواب احتمالی مشورت کنید، این وضعیت به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد و نیاز به درمان دارد.

مدیریت استرس

استرس مزمن کورتیزول و هورمون های دیگر را افزایش می دهد که سطح قند خون را افزایش می دهد و مقاومت به انسولین را ترویج می دهد.توسعه استراتژی های موثر مدیریت استرس از سلامت روان و سلامت متابولیک پشتیبانی می کند. تکنیک هایی مانند مدیتیشن، تمرینات تنفسی عمیق، آرامش عضلات مترقی و شیوه های ذهن می تواند سطح هورمون استرس را کاهش دهد و حساسیت به انسولین را بهبود بخشد.

فعالیت بدنی منظم با بهبود حساسیت به انسولین به طور مستقیم و کاهش استرس، سرگرمی های جذاب، زمان در طبیعت، و خواب کافی همه در انعطاف پذیری استرس مداوم یا شدید، اضطراب یا افسردگی، مشاوره حرفه ای یا درمان می تواند پشتیبانی ارزشمند و استراتژی های مقابله ارائه دهد.

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن مقاومت به انسولین را افزایش می دهد و به طور قابل ملاحظه خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. سیگاری ها به احتمال زیاد به ابتلا به دیابت نسبت افراد غیر سیگاری مبتلا هستند و خطر افزایش تعداد سیگار کشیدن سیگار می تواند این خطر را کاهش دهد و مزایای سلامتی زیادی را برای پزشک خود در مورد برنامه های ترک سیگار، داروها و منابع پشتیبانی فراهم کند.

مداخلات پزشکی و نظارت

هنگامی که دارو ممکن است مناسب باشد

در حالی که اصلاح شیوه زندگی سنگ بنای مدیریت پیش دیابت است، ممکن است دارو برای افراد خاصی در معرض خطر بسیار بالایی از پیشرفت دیابت مناسب باشد. متفورین، دارویی که معمولا برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود، نشان داده شده است که خطر ابتلا به دیابت در افراد مبتلا به پیش دیابت را کاهش دهد، اگرچه به عنوان مداخلات شیوه زندگی به طور موثر نیست.

انجمن دیابت آمریکا پیشنهاد می کند که با توجه به متفورمین برای پیشگیری از پیش دیابت در افراد مبتلا به ≥ 35 کیلوگرم / m2، کسانی که زیر 60 سال هستند و زنان مبتلا به دیابت حاملگی قبل، دارو باید مکمل باشند نه جایگزین تغییرات شیوه زندگی.

نظارت منظم و پیگیری

اگر شما با پیش دیابت تشخیص داده شده اید، نظارت منظم از سطح قند خون کمک می کند تا پیشرفت شما را پیگیری کرده و هر پیشرفتی را در مورد دیابت تشخیص دهید، اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که حداقل سالانه تست مجدد کنید، اگرچه آزمایش های مکرر ممکن است برای افراد در معرض خطر بالاتر یا کسانی که تغییرات قابل توجهی در شیوه زندگی ایجاد می کنند مناسب باشد.

فراتر از نظارت بر قند خون، چک آپ های منظم باید شامل اندازه گیری فشار خون، تست پانل چربی، ارزیابی عملکرد کلیه و ارزیابی سایر عوامل خطر قلبی عروقی باشد. مراقبت جامع به طیف کامل سلامت متابولیک می پردازد نه اینکه فقط بر سطح گلوکز تمرکز کند.

با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا اهداف خاص و قابل اندازه گیری برای کاهش وزن، فعالیت بدنی، تغییرات رژیم غذایی و سطوح قند خون را تنظیم کنید. قرار ملاقات های منظم پیگیری، اجازه می دهد تا تنظیم استراتژی هایی که کار نمی کنند، و فرصت هایی برای جشن گرفتن موفقیت و چالش های آدرس ارائه دهد.

ابعاد روانشناختی Prediabetes

دریافت تشخیص پیش دیابت می تواند طیف وسیعی از پاسخ های عاطفی از جمله ترس، انکار، گناه یا احساس غرق شدن را ایجاد کند، اما مهم است که پیش دیابت ها را به عنوان یک شکست یا اجتناب ناپذیر به بیماری، اما به عنوان یک هشدار ارزشمند و فرصت برای ایجاد تغییرات که سلامت شما برای دهه های آینده مفید خواهد بود، مجددا تنظیم کنید.

بسیاری از مردم با تغییرات رفتاری مورد نیاز برای جلوگیری از پیشرفت دیابت مبارزه می کنند و تغییر الگوهای طولانی مدت غذا خوردن، افزایش فعالیت فیزیکی و کاهش وزن نیاز به تلاش و انگیزه پایدار دارد.این طبیعی است که مشکلات و چالش ها را در طول راه تجربه کنید. کلید این است که این را به عنوان فرصت های یادگیری به جای شکست، و با وجود پیشرفت ناقص ادامه دهید.

ایجاد یک سیستم پشتیبانی می تواند به طور قابل توجهی شانس موفقیت شما را بهبود بخشد، این ممکن است شامل اعضای خانواده ای باشد که تغییرات سالم را در کنار شما، دوستانی که با شما ورزش می کنند، از گروه های افرادی که مبتلا به پیش دیابت هستند یا با یک متخصص تغذیه ثبت شده، آموزش دیابت گواهی شده یا مربی بهداشت کار می کنند، برنامه های پیشگیری از دیابت را بر اساس مدل برنامه های پیشگیری از دیابت ثابت شده، ارائه پشتیبانی ساختار یافته و آموزش و پشتیبانی ارائه می دهند.

پیروزی های کوچک را جشن بگیرید و به جای کمال، هر وعده غذایی سالم، هر تمرین کامل شده، روی پیشرفت تمرکز کنید و هر پوند از دست رفته نشان دهنده یک گام به سمت سلامت بهتر است.در طول زمان، این تغییرات کوچک به بهبود قابل توجهی در سلامت متابولیک و کاهش خطر دیابت منجر می شود.

ملاحظات ویژه برای جمعیت های مختلف

کودکان و نوجوانان

افزایش شیوع چاقی کودکان منجر به افزایش میزان ابتلا به دیابت و دیابت نوع 2 در جوانان شده است. کودکان و نوجوانان مبتلا به پیش دیابت با چشم انداز زندگی با عوارض مرتبط با دیابت برای سال های بسیاری از بزرگسالان که بعدا در زندگی تشخیص داده شده اند، پیشگیری به ویژه در این جمعیت حیاتی است.

مداخلات مبتنی بر خانواده برای جوانان بهتر عمل می کنند، زیرا الگوهای غذا خوردن و فعالیت کودکان عمدتا توسط محیط های خانگی تعیین می شود. والدین و مراقبان باید رفتارهای سالم را مدل کنند، غذاهای مغذی را فراهم کنند، زمان صفحه نمایش را محدود کنند، ورزش های فعال و سازماندهی شده را تشویق کنند و محیط های حمایتی را برای انتخاب های سالم ایجاد کنند.

پیش دیابت در بارداری و پس از زایمان

زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی خطر ابتلا به دیابت و دیابت نوع 2 دارند، با وجود 50٪ در حال توسعه دیابت در عرض 5 تا 10 سال پس از زایمان، این زنان باید تست گلوکز را در 4-12 هفته پس از زایمان و سپس حداقل هر سه سال یا بیشتر در صورت وجود سایر عوامل خطر، دریافت کنند.

دوره پس از زایمان چالش های منحصر به فرد برای اصلاح شیوه زندگی را نشان می دهد، زیرا مادران جدید با محرومیت از خواب مواجه می شوند، مسئولیت مراقبت از کودکان را مطالبه می کنند و اغلب زمان محدودی برای آماده سازی و ورزش غذا دارند، با این حال تغذیه با شیر مادر ممکن است به کاهش خطر دیابت کمک کند و حتی بهبود سبک زندگی خفیف می تواند تفاوت معنی دار و واقعی ارائه دهندگان خدمات درمانی را ارائه دهد که چالش های والدین جدید را تصدیق می کند در حالی که بر اهمیت پیشگیری از دیابت تاکید می کنند.

پیش دیابت در بزرگسالان مسن

در حالی که خطر ابتلا به دیابت با افزایش سن افزایش می یابد، بزرگسالان مسن تر مبتلا به پیش دیابت هنوز هم می توانند از مداخلات پیشگیرانه بهره مند شوند.در واقع، برنامه پیشگیری از دیابت کاهش خطر بیشتری در شرکت کنندگان در بالای 60 سال نسبت به بزرگسالان جوان تر پیدا کرد.

برنامه های ورزشی برای بزرگسالان مسن باید بر ایمنی، تعادل و تناسب اندام عملکردی در کنار مزایای قلبی و قدرت تاکید کنند. توصیه های غذایی باید عواملی مانند کاهش اشتها، مشکل جویدن یا بلع، توانایی پخت و پز محدود و تعاملات تغذیه ای دارویی را در نظر بگیرند.یک رویکرد جامع و فردی که به کل فرد به جای اینکه فقط سطح قند خون بهترین نتایج را به دست آورد.

توسعه تحقیقات و مسیرهای آینده

درک علمی از پیش دیابت همچنان در حال تکامل است، با تحقیقات مداوم در مورد استراتژی های پیشگیری جدید و اصلاح رویکردهای موجود، مطالعات نشان می دهد که هنگام خوردن ممکن است بر سلامت متابولیک به اندازه آنچه که می خورید، تاثیر بگذارد.

پیشرفت در تکنولوژی نظارت مستمر گلوکز برای افرادی که مبتلا به پیش دیابت هستند امکان پذیر است تا بازخورد زمان واقعی در مورد چگونگی غذاهای مختلف، فعالیت ها و رفتارهای آنها بر سطح قند خون آنها تاثیر بگذارد، این بازخورد فوری ممکن است به افراد کمک کند تا انتخاب های آگاهانه تری داشته باشند و انگیزه بیشتری برای حفظ رفتارهای سالم داشته باشند.

محققان همچنین برای شناسایی بیومارکرها که می توانند پیش بینی کنند که کدام افراد مبتلا به پیش دیابت به احتمال زیاد به دیابت پیشرفت می کنند، به طور بالقوه اجازه می دهند مداخلات هدفمند و فشرده تر برای افرادی که در بالاترین خطر قرار دارند، ایجاد کنند.

داروهای جدید برای پیشگیری از دیابت توسعه یافته و آزمایش می شوند، اگرچه اصلاح شیوه زندگی احتمالا پایه و اساس تلاش های پیشگیری باقی خواهد ماند.هدف این است که ابزار مداخلات موثر را گسترش دهید تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بتوانند برنامه های پیشگیری شخصی را برای شرایط، ترجیحات و عوامل خطر ارائه دهند.

اقدام: برنامه پیشگیری از پیش دیابت شما

اگر شما پیش دیابت دارید یا در معرض خطر توسعه آن هستید، انجام اقدامات در حال حاضر می تواند به طور چشمگیری مسیر سلامتی شما را تغییر دهد.با برنامه ریزی قرار ملاقات با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برای بحث در مورد عوامل خطر خود، آزمایش های غربالگری مناسب را انجام دهید و یک برنامه پیشگیری شخصی را ایجاد کنید.

اهداف خاص و قابل دستیابی را به جای اهداف مبهم تنظیم کنید، به جای “ سالم تر غذا بخورید” متعهد شوید که “یک سبزی با شام پنج شب در هفته” یا “شیره بعد از ظهر با آب” را در نظر بگیرید و به جای “اجرا کردن بیشتر” برنامه ریزی کنید تا “یک پیاده روی 20 دقیقه ای را بعد از شام در روز دوشنبه، چهارشنبه و جمعه اهداف خاص آسان تر پیگیری و احتمالا به دست آوردن آن انجام می شود.

با یک یا دو تغییر شروع کنید به جای اینکه یک تغییر کامل در سبک زندگی را یک شبه انجام دهید، زمانی که عادت های جدید ایجاد می شوند، به تدریج رفتارهای سالم اضافه کنید، این رویکرد افزایشی پایدارتر از تغییرات چشمگیر است که برای حفظ طولانی مدت دشوار است.

پیگیری پیشرفت خود را از طریق مجلات غذایی، log های فعالیت، اندازه گیری وزن یا برنامه های طراحی شده برای پیشگیری از دیابت، بازخورد ارزشمندی را فراهم می کند، به شناسایی الگوها و محرک ها کمک می کند و به شما اجازه می دهد تا تاثیر تجمعی تلاش های خود را در طول زمان مشاهده کنید.

به دنبال حمایت از خانواده، دوستان، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یا برنامه های ساختار یافته است. برنامه ملی پیشگیری از دیابت، به رسمیت شناخته شده توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، ارائه می دهد برنامه های تغییر شیوه زندگی مبتنی بر شواهد ارائه شده در جوامع در سراسر ایالات متحده.

به یاد داشته باشید که جلوگیری از دیابت در مورد دستیابی به کمال نیست بلکه در مورد بهبود مستمر و پایدار در رفتارهای سلامتی شما است.هر تغییر مثبت، مهم نیست که چقدر کوچک است، به کاهش خطر و بهبود سلامت و کیفیت کلی زندگی شما کمک می کند.

منابع و اطلاعات اضافی

سازمان های معتبر متعدد اطلاعات و منابع مبتنی بر شواهد را برای افراد مبتلا به پیش دیابت ارائه می دهند:

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری [FLT1] ارائه می دهد اطلاعات جامع در مورد پیش دیابت، آزمون خطر پیش دیابت، و یک پایگاه داده قابل جستجو از برنامه های پیشگیری از دیابت شناخته شده در .https://www.cdc.gov/diabetes / پیش از آن / .

انجمن دیابت آمریکا مواد آموزشی، منابع پشتیبانی جامعه و اطلاعات مربوط به پیشگیری و مدیریت دیابت را در .https://www.diabetes.org فراهم می کند.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی ارائه می دهد اطلاعات دقیق، علمی دقیق در مورد پیش دیابت، دیابت و شرایط مرتبط در :2] [www.nidk.nidk.nidk.h.gov .

کار با رژیم غذایی ثبت شده، مربیان دیابت گواهی شده و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند راهنمایی های شخصی را برای وضعیت خاص شما ارائه دهند. بسیاری از برنامه های بیمه درمانی برنامه های پیشگیری از دیابت و مشاوره تغذیه برای افراد مبتلا به پیش دیابت را پوشش می دهند.

نتیجه گیری: پیش دیابت به عنوان فرصت

پیش دیابت نشان دهنده یک توالی بحرانی است که در آن مسیری که انتخاب می کنید می تواند تعیین کند که آیا شما یک بیماری مزمن را ایجاد می کنید که بر هر جنبه ای از زندگی شما تأثیر می گذارد یا با موفقیت از دیابت جلوگیری می کند و از سلامت بهتر برای دهه های آینده لذت می برد، در حالی که تشخیص پیش دیابت ممکن است در ابتدا احساس ترس یا وحشت داشته باشد، در نهایت یک سیستم هشدار زودهنگام است که فرصتی برای ایجاد تغییرات غیر قابل برگشت است.

علم روشن و قانع کننده است: تغییرات شیوه زندگی شامل کاهش وزن متوسط، فعالیت بدنی منظم، الگوهای تغذیه سالم، خواب کافی و مدیریت استرس می تواند خطر ابتلا به دیابت را بیش از نیمی کاهش دهد.این تغییرات نه تنها از دیابت جلوگیری می کند بلکه خطر بیماری قلبی، سکته مغزی، سرطان های خاص و سایر شرایط مزمن را در حالی که بهبود انرژی، خلق و خوی و کیفیت زندگی کاهش می دهد.

سفر از پیش دیابت به سلامت همیشه آسان نیست و نیاز به تعهد و تلاش مداوم دارد، با این حال، جایگزین - اجازه دادن به پیش دیابت به پیشرفت به دیابت نوع 2 با عوارض مرتبط و کاهش کیفیت زندگی خود را - بسیار دشوار است.هر روز یک فرصت جدید برای انتخاب که حمایت از سلامت و حرکت شما به اهداف خود نزدیک تر است.

شما کنترل بیشتری بر سرنوشت سلامتی خود نسبت به آنچه که ممکن است متوجه شوید دارید دارید، تصمیماتی که امروز درباره آنچه می خورید، چگونگی حرکت، چگونگی خواب و چگونگی مدیریت استرس در طول زمان به تأثیرات عمیق بر سلامت متابولیک خود می رسانید.با درک ریسک، غربالگری مناسب و اقدام برای جلوگیری از پیشرفت دیابت، شما در آینده ای سالم تر و پر جنب و جوش تر برای خودتان و عزیزانتان سرمایه گذاری می کنید.

منتظر تشخیص دیابت نباشید تا سلامت خود را جدی بگیرید، اگر عوامل خطر برای پیش دیابت دارید، با پزشک خود در مورد غربالگری صحبت کنید.اگر شما با پیش دیابت تشخیص داده شده اید، امروز متعهد شوید تا تغییرات لازم برای جلوگیری از پیشرفت به دیابت را ایجاد کنید. آینده خود شما از اقداماتی که اکنون برای محافظت و حفظ سلامت خود انجام می دهید تشکر خواهد کرد.