درک مراحل دیابت: از پیش دیابت گرفته تا تشخیص کامل

دیابت نوع 2 به شدت با چاقی همراه است، به ویژه بیهوشی در برابر افسردگی، که مقاومت به انسولین را از طریق مکانیسم های متعدد از جمله التهاب مزمن، ترشح تبین تغییر یافته و لیپوم سمیت، با این حال، همه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اضافه وزن هستند، و این وضعیت می تواند در افراد لاغر، به ویژه کسانی که دارای ضعف ژنتیکی قوی یا زمینه های قومی خاص هستند، توسعه یابد.

مدیریت دیابت نوع 2 نیاز به یک رویکرد جامع و فردی با ترکیب تغییرات شیوه زندگی، درمان دارویی و نظارت منظم دارد. درمان اول خط به طور معمول شامل متوفی همراه با مداخله سبک زندگی فشرده است، زیرا بیماری پیشرفت می کند و عملکرد سلول بتا همچنان به کاهش می یابد، داروهای اضافی از کلاس های مختلف دارو ممکن است مورد نیاز باشد، از جمله sulflureas، DPP-4، مهارکننده های GLP-1، برخی از بیماران را به طور چشمگیری افزایش می دهد و برخی از درمان های درمان های درمان SLT 2، و در نهایت درمان های درمان های درمان های شخصی شده است.

مرحله ۴: دیابت نوع ۱ – تخریب سلول بتا ایمنی خودکار

دیابت نوع 1 یک مسیر کاملاً متفاوت از دیابت نوع 2 را دنبال می کند که منجر به تخریب خود ایمنی سلول های بتا پانکراس می شود.این فرایند توسط لنوسیت های T فعال که به اشتباه تشخیص آنتی ژن های سلول بتا به عنوان خارجی، ایجاد یک آبشار التهابی است که به طور مداوم سلول های تولید کننده انسولین را از بین می برد، معمولاً قبل از اینکه سال های پایانی، از کاهش علائم بالینی مشخص شده از کاهش یافته، و کاهش تدریجی وجود علائم شناسایی شده از آن، شروع شود.

شروع بالینی دیابت نوع 1 اغلب نسبتاً ناگهانی رخ می دهد، به ویژه در کودکان و نوجوانان، اگرچه فرایند خود ایمنی پایه به طور معمول برای یک دوره طولانی ادامه دارد. علائم ارائه کلاسیک شامل پلیپزیزی شدید، پلیوری، پلیفاژی با کاهش وزن متناقض، خستگی عمیق و در برخی موارد، کتواسوئیدوز دیابتی - عوارض حاد تهدید کننده زندگی که توسط ظرفیت تولید آشکار و آشکار آن نشان می دهد.

معیارهای تشخیصی برای دیابت نوع 1 شامل آستانه های گلوکز مشابه مورد استفاده برای دیابت نوع 2 است: گلوکز پلاسمای ناشتا از 126 mg / dL یا بالاتر، 2 ساعت پس زمینه 200 mg / dL یا بالاتر، یا هموگلوبین A1C از 6.5% یا بالاتر، با این حال، دیابت نوع 1 از نوع 2 با چندین ویژگی از جمله سن کمتر در (هر چند شروع آن می تواند در هر گونه وجود سرطان زا (AD8) و یا حداقل تشخیص بیماری های مرتبط با انسولین (cox) تشخیص بیماری های تشخیص بیماری های مرتبط با آن را به عنوان حداقل تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری تشخیص بیماری های مرتبط با انسولین (c.

در حالی که دیابت نوع 1 اغلب در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان رشد می کند، بخش قابل توجهی از موارد در بزرگسالان رخ می دهد، گاهی اوقات به عنوان دیابت خود ایمنی اواخر بارداری در بزرگسالان (LADA) شناخته می شود (LADA) این موارد ممکن است در ابتدا به عنوان دیابت نوع 2 به دلیل سن بالاتر در ارائه تشخیص داده شود، اما حضور خود آنتی اکسیدان ها و کمبود انسولین پیشرفته، خطر ابتلا به بیماری های خاص را نشان می دهد، به ویژه در نوع HLA، اما به طور قابل توجهی از نوع خاصی از آن ها، اثرات ژنتیکی خاصی از آن ها اعتقاد بر روی انواع ژن های خاص، اما وجود دارد.

مدیریت دیابت نوع 1 نیاز به درمان جایگزینی انسولین مادام العمر دارد، زیرا سلول های بتا تخریب شده نمی توانند با درمان های فعلی بازسازی شوند.درمان انسولین مدرن از تزریق روزانه چندگانه یا تزریق مداوم انسولین ( پمپ های التهابی) برای تقلید الگوهای ترشحات فیزیولوژیکی انسولین و متعادل سازی مداوم در فن آوری دیابت، از جمله نظارت مداوم گلوکز و سیستم های تحویل انسولین، به طور چشمگیری کنترل گلوکز و کیفیت زندگی را برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ثابت، علی رغم این میزان 1، حفظ می کند.

عوامل خطر برای توسعه دیابت

درک عوامل خطر دیابت برای شناسایی افرادی که از غربالگری، مداخلات پیشگیری و نظارت دقیق تر بهره مند می شوند، ضروری است. عوامل خطر تا حدودی بین دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت است، منعکس کننده مکانیسم های متمایز پاتوفیزیولوژیکی آنها است، اگرچه برخی از عوامل مانند سابقه خانوادگی مربوط به هر دو فرم هستند.

عوامل خطر غیر قابل درک

] سابقه خانوادگی و ژنتیک نشان دهنده عوامل خطر قوی برای هر دو نوع دیابت است. داشتن یک نسبت درجه اول با دیابت نوع 2 خطر ابتلا به دیابت فردی را به میزان 2-6 برابر افزایش می دهد، بسته به اینکه آیا یک یا هر دو والدین تحت تاثیر قرار می گیرند، معماری ژنتیکی دیابت نوع 2 پیچیده است، شامل صدها نوع ژنتیکی که هر کدام از آنها به دیابت نوع یک، به ویژه ژن های قوی، به ویژه ژن 2، به طور خاص، به دیابت نوع 2، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به انواع ژنتیکی، به دیابت نوع 2، به انواع ژنتیکی، به دیابت نوع 2، به طور خاص، به دیابت نوع 2، به طور خاص، به دیابت نوع خاصی از نوع 2، به طور خاص، به دیابت نوع 2، به دیابت نوع 2، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به دیابت نوع 2، به دیابت نوع 2، به طور خاص، به طور خاص، به دیابت نوع 2، به طور خاص، به دیابت نوع 2، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به

یک عامل خطر قابل توجه برای دیابت نوع 2 است، با افزایش ریسک به طور فزاینده ای پس از 45 سالگی، این نشان دهنده اثرات تجمعی از پیری در عملکرد سلول بتا، افزایش مقاومت به انسولین، تغییرات در ترکیب بدن و قرار گرفتن در معرض دیگر عوامل خطر است.، دیابت نوع 2 به طور فزاینده ای در افراد جوان تر، از جمله کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود، در درجه اول افزایش میزان چاقی.

تهدید و قومیت [FLT 1 ] به طور قابل توجهی بر خطر ابتلا به دیابت تأثیر می گذارد، با جمعیت های خاصی که به طور نامتناسبی بالا را تجربه می کنند، آمریکایی های اسپانیایی / اسپانیایی، بومیان آمریکایی، آمریکایی آسیایی و جزایر اقیانوس آرام همه با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با سفید پوستان غیر اسپانیایی، حتی پس از عوامل حسابداری اجتماعی و اقتصادی، عوامل خطر ابتلا به سلامت و عوامل اجتماعی، تعیین کننده سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و عوامل اجتماعی، عوامل اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و عوامل سلامت و عوامل اجتماعی، عوامل اجتماعی، عوامل سلامت و عوامل سلامت و عوامل اجتماعی، عوامل خطر ابتلا به سلامت و عوامل سلامت و عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و عوامل سلامت و عوامل اجتماعی، عوامل اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل سلامت و اقتصادی، خطر ابتلا به عوامل سلامت و اجتماعی، عوامل اجتماعی، عوامل سلامت و اجتماعی، خطر ابتلا به عوامل اجتماعی، عوامل سلامت و اقتصادی، عوامل اجتماعی

] تاریخ دیابت حاملگی به طور قابل ملاحظه ای خطر ابتلا به دیابت نوع 2 زن را بعدا در زندگی افزایش می دهد، با تقریبا 50٪ از زنان مبتلا به دیابت حاملگی در نهایت در حال توسعه دیابت نوع 2 هستند، علاوه بر این، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) با خطر ابتلا به دیابت بالا به دلیل مقاومت به انسولین که این بیماری را مشخص می کند.

عوامل خطر پذیر

وزن و چاقی بدن را نشان می دهد مهمترین عوامل خطر قابل اصلاح برای دیابت نوع 2. چاقی، به ویژه کاهش شدید (چربی ذخیره شده در اطراف اندام های داخلی)، افزایش مقاومت به انسولین از طریق مکانیسم های متعدد از جمله التهاب کم، ترشح تغییر یافته از adipokines و cytoeskines، و دیابت توده ای بیشتر (حتی می تواند خطر ابتلا به چربی و کاهش یابد.

عدم فعالیت فیزیکی به طور مستقل خطر ابتلا به دیابت را فراتر از اثرات آن بر وزن بدن افزایش می دهد.فعالیت فیزیکی منظم حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، افزایش جذب گلوکز توسط عضلات، کاهش در برابر کاهش مصرف مواد غذایی در برابر، و ارائه بسیاری از مزایای متابولیک دیگر - به ویژه نشستن طولانی مدت - همراه افزایش دیابت حتی افرادی که دستورالعمل های ورزشی مهم را دارند، کاهش می دهد.

الگوهای تغذیه ای به طور قابل توجهی بر خطر ابتلا به دیابت از طریق مسیرهای متعدد تاثیر می گذارد. رژیم های غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده بالا، قندهای اضافه شده، گوشت های قرمز و فرآوری شده، و چربی های اشباع شده با افزایش خطر همراه هستند، در حالی که رژیم های غذایی غنی از غلات کامل، گل، سبزیجات، حبوبات، آجیل و چربی های سالم (به ویژه از منابع ماهی و گیاهی) تغذیه می شوند.

الگوهای خواب به عنوان عوامل خطر ابتلا به دیابت مهم ظهور کرده اند.هر دو خواب ناکافی (معمولا کمتر از 6 ساعت در شب) و خواب بیش از حد (یا بیش از 9 ساعت در شب) با افزایش خطر ابتلا به دیابت، به ویژه جلوگیری از آپنه خواب، همچنین افزایش مقاومت به انسولین و دیسیزیزاسیون از طریق مکانیسم های هیپو، تکه شدن خواب و فعال شدن استرس همراه است.

افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با افراد غیر سیگاری، با خطر افزایش تعداد سیگار دودی، مکانیسم ها شامل افزایش مقاومت به انسولین، تجمع چربی مرکزی و اثرات سمی مستقیم بر سلول های بتا پانکراس است، ترک سیگار این خطر اضافی را در طول زمان کاهش می دهد، اگرچه ممکن است چندین سال برای بازگشت به خطر بازگشت مصرف شود.

استراتژی های پیشگیری مبتنی بر شواهد

پیشگیری از دیابت نوع 2 نشان دهنده یکی از مهم ترین و مقرون به صرفه ترین مداخلات در پزشکی مدرن است. چندین کارآزمایی کنترل شده تصادفی در مقیاس بزرگ به طور قطعی نشان داده اند که دیابت نوع 2 را می توان از طریق مداخلات شیوه زندگی ساختاری پیشگیری یا به تاخیر انداخت و در برخی موارد، روش های دارویی اطلاع رسانی شده است.

تغییر سبک زندگی: سنگ بنای پیشگیری

مداخله سبک زندگی فشرده هدف قرار دادن کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی نشان دهنده موثرترین رویکرد برای پیشگیری از دیابت است.برنامه پیشگیری از دیابت نشان داد که مداخله در شیوه زندگی باعث کاهش میزان ابتلا به دیابت 58% در افراد مبتلا به دیابت قبل از دیابت می شود و مزایای آن حداقل 10 سال پس از مداخله اولیه ادامه دارد.

تغییرات پولی برای پیشگیری از دیابت باید بر الگوهای رژیم غذایی کلی تأکید کند، به جای تمرکز محدود بر مواد مغذی منفرد، شواهد از رژیم های غذایی سبک مدیترانه، DASH (استراتژی های غذایی برای جلوگیری از هیپرگلیسمی) رژیم های غذایی و محدود کردن اندازه های غذایی گیاهی برای کاهش خطر دیابت، توصیه های غذایی عملی شامل افزایش مصرف سبزیجات غیرارشی، مصرف کل دانه های تصفیه شده و مصرف دانه های قند، و محدود شده از منابع پروتئین و کنترل شده و محدود شده و محدود شده از منابع پروتئین های تصفیه شده و کنترل شده از منابع پروتئین های تصفیه شده و کنترل شده و کنترل شده و محدود شده با پروتئین های قند، و محدود شده و محدود شده با مصرف مواد غذایی و محدود شده و محدود شده و کنترل اندازه های پروتئین های پروتئین های مصرف مواد غذایی و محدود شده از منابع پروتئین های غذایی و محدود کننده، و کنترل اندازه های غذایی گیاهی برای کاهش اندازه های غذایی گیاهی برای کاهش مصرف مواد غذایی مبتنی بر اندازه های غذایی مبتنی بر پروتئین های غذایی و کنترل کننده و کنترل کننده، توصیه های غذایی مبتنی بر مواد غذایی مصرفی و کنترل کننده و کنترل کننده و کنترل کننده قند، توصیه های غذایی مصرفی و محدود کننده قند، توصیه های غذایی مصرفی و محدود کننده و محدود کننده قند، توصیه های غذایی ساده

توصیه های فعالیت بدنی برای پیشگیری از دیابت شامل حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی با شدت متوسط (مانند پیاده روی سریع) یا 75 دقیقه در هفته فعالیت شدید شدید شدید شدید شدید شدید، گسترش در طول هفته. تمرینات مقاومتی حداقل دو بار در هفته مزایای اضافی را با افزایش توده عضلانی فراهم می کند که ظرفیت دفع گلوکز را افزایش می دهد، به طور خلاصه کاهش می دهد.

مدیریت فشرده همچنان مرکزی برای پیشگیری از دیابت است، با کاهش وزن کم و حتی کاهش وزن کم کننده بهبود قابل توجهی از متابولیسم را برای افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی و پیش دیابت هستند، دستیابی به کاهش وزن به طور قابل توجهی خطر دیابت را کاهش می دهد و عوامل خطر متعدد را بهبود می بخشد.

پیشگیری از بیماری های زیست محیطی

در حالی که اصلاح شیوه زندگی همچنان رویکرد ترجیحی خط اول است، مداخلات دارویی ممکن است برای انتخاب افراد پرخطر مناسب باشد، به ویژه کسانی که دارای عوامل خطر متعدد، چاقی قابل توجه، سابقه دیابت بارداری، یا هیپرگلیسمی پیشرفته با وجود تلاش های سبک زندگی، متفورم 60٪ مورد مطالعه برای پیشگیری از دیابت، کاهش میزان بروز دیابت توسط 31٪ در برنامه پیشگیری از دیابت، با بیشترین افراد مبتلا به دیابت در افرادی که مبتلا به دستورالعمل های فعلی هستند، به ویژه با توجه به این موارد BMI بالاتر، توصیه می کنند.

سایر داروها اثربخشی پیشگیری از دیابت را در کارآزمایی های بالینی، از جمله آپولوز، ویسترهای گیرنده GLP-1 و مهارکننده های SGLT2 نشان داده اند، اگرچه این داروها در حال حاضر به طور خاص برای پیشگیری از دیابت تایید نشده اند، انتخاب برای استفاده از پیشگیری از دارو باید بر اساس ویژگی های بیمار، ترجیحات، پیشگیری از پیشگیری از بارداری، و ملاحظات هزینه، و همیشه باید با اصلاح شیوه زندگی به جای جایگزینی استفاده شود.

استراتژی های مدیریت جامع دیابت

هنگامی که دیابت تشخیص داده می شود، مدیریت جامع برای جلوگیری یا به تاخیر انداختن عوارض و حفظ کیفیت زندگی ضروری می شود.مدیریت موثر دیابت نیاز به یک رویکرد چند جانبه در مورد کنترل گلیسمی، مدیریت عامل خطر بیماری های قلبی، غربالگری عوارض، آموزش بیمار و حمایت روانی اجتماعی دارد. اهداف و استراتژی ها باید بر اساس نوع دیابت، مدت، وضعیت عوارض، تنظیمات بیمار و منابع فردی شوند.

کنترل و نظارت بر خونیک

دستیابی و حفظ سطح گلوکز خون هدف، پایه مدیریت دیابت را نشان می دهد.هدف های گلییک باید فردی شوند، اما به طور کلی هدف هموگلوبین A1C زیر 7٪ برای اکثر بزرگسالان غیر باردار، با اهداف سخت تر (مانند زیر 6.5٪) مناسب برای برخی از افراد اگر بدون هیپوگلیسمی قابل توجه یا بار درمان کمتر دقیق (مانند 8٪) ممکن است برای افراد مبتلا به خطر شدید یا عوارض شدید زندگی محدود باشد.

خود نظارت بر گلوکز خون اطلاعات ضروری برای مدیریت دیابت، به ویژه برای افرادی که از انسولین یا هیپوگلیسمی استفاده می کنند، فراهم می کند. فرکانس و زمان نظارت باید بر رژیم درمان فردی شود، با نظارت فشرده تر برای کسانی که از تزریق انسولین روزانه یا پمپ های انسولین استفاده می کنند. [F:2.2]

تست منظم هموگلوبین A1C، به طور معمول هر 3-6 ماه بسته به کنترل گلیسمیک و تغییرات درمان، اندازه یکپارچه ای از سطح گلوکز متوسط در طول 2-3 ماه قبل فراهم می کند، با این حال، A1GMC دارای محدودیت است و ممکن است به طور دقیق منعکس کننده کنترل گلیسمی در افراد با شرایط خاص که بر گردش خون قرمز تأثیر می گذارد، باشد.

مدیریت زیست محیطی

مدیریت دارویی دیابت نوع 2 به طور چشمگیری گسترش یافته است، ارائه کلاس های متعدد دارو با مکانیسم های مختلف عمل، پروفایل های اثربخشی و اثرات بر وزن و نتایج قلبی عروقی. Metformin داروهای خط اول ترجیحی برای اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به دلیل اثربخشی آن، مشخصات ایمنی، خنثی سازی، وزن خنثی، کاهش وزن، و افزایش حساسیت بالینی و بهبود می یابد.

هنگامی که متformin به تنهایی برای دستیابی به اهداف گلیکایی کافی نیست، عوامل اضافی باید بر اساس ویژگی های بیمار فردی انتخاب شوند. ]GLP-1 آگونیست گیرنده به دلیل کلیه های قلبی و {FLT:2SGLT2 LT2 ، محافظت از گلوکز غیر طبیعی را افزایش می دهد. به عنوان عوامل درجه دوم برای بسیاری از بیماران به دلیل کلیه های قلبی و abation یافته است که از طریق کاهش گیرنده های ترشح گلوکز قرمز، کاهش می یابد.

مدیریت سبک زندگی برای دیابت تاسیس

اصلاح شیوه زندگی حتی پس از تشخیص دیابت و شروع درمان دارویی ضروری است. درمان تغذیه پزشکی ارائه شده توسط رژیم غذایی ثبت شده می تواند به افراد کمک کند الگوهای تغذیه پایدار را توسعه دهند که از کنترل گلیسمیک، مدیریت وزن و سلامت هیدراته پشتیبانی می کنند، در حالی که هیچ رویکرد رژیم غذایی منفرد برای همه افراد مبتلا به دیابت مناسب نیست، شواهد از الگوهای مختلف از جمله رژیم های غذایی مدیترانه ای، مصرف کم کربوهیدرات و رژیم های غذایی مطلع و درک کربوهیدرات و هورمون های غذایی و هورمون های غذایی و هورمون های غذایی و هورمون های غذایی و درمان های مختلف، و هورمون های غذایی و پروتئینی مختلف، و هورمون های مختلف، و هورمون های غذایی و هورمون های مختلف، و درمان های مختلف، و هورمون های غذایی، و درمان های غذایی، و هورمون های غذایی، و درمان های مختلف، و درمان های غذایی، و درمان های غذایی تغذیه ای، و بدن، و هورمون های غذایی، و هورمون های مختلف، و بدن، و هورمون های تغذیه ای پشتیبانی می کند.

فعالیت بدنی منظم مزایای متعددی برای افراد مبتلا به دیابت از جمله کنترل گلیکیک، افزایش حساسیت به انسولین، مزایای قلبی عروقی، مدیریت وزن و بهبود رفاه روان شناختی فراهم می کند، توصیه های فعلی حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط به تقویت شده در طول حداقل سه روز در هفته، بدون هیچ دو روز متوالی بدون فعالیت، به علاوه آموزش مقاومت حداقل دو بار در هفته با استفاده از استراتژی های آموزشی دقیق انسولین و یا آموزش دقیق در مورد خطرات مربوط به آموزش و یا آموزش دقیق انسولین، باید در مورد درمان های مرتبط با مصرف داروهای ضد انسولین گسترش یابد.

غربالگری و پیشگیری

غربالگری منظم برای عوارض دیابت، تشخیص و مداخله زودرس را برای جلوگیری یا پیشرفت آهسته فراهم می کند. بیماری قلبی عروقی نشان دهنده علت اصلی بیماری و مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت، و نیاز به مدیریت تهاجمی از عوامل خطر قلبی عروقی از جمله فشار خون، چربی و ترک سیگار سالانه باید شامل اندازه گیری فشار خون در هر جلسه، ارزیابی و ارزیابی از علائم بیماری های قلبی و عروقی باشد.

بیماری کلیوی دیابتی [[ویرایش] غربالگری باید شامل ارزیابی سالانه از نسبت آلبومin-to-creatiنین و میزان تصفیه گلوماتیک تخمین زده شده است. [به طور معمول تشخیص نوع داروی ضد میکروبی در سال 2، مهارکننده های چشم، SGLT2، و بهینه سازی فشار خون است که می تواند پیشرفت کند تا افراد مبتلا به بیماری های کلیوی مرحله پایانی (F:2) باشد.[۳]

غربالگری باید شامل امتحانات پا جامع سالانه ارزیابی احساسات، پالس ها و اختلالات ساختاری باشد.افراد مبتلا به نوروپاتی نیاز به آموزش در مورد مراقبت مناسب پا، کفش مناسب، و توجه سریع به هر گونه آسیب پا یا ناهنجاری برای جلوگیری از زخم و قطع عضو شدن دارند.

اهمیت تشخیص و غربالگری زود هنگام

با توجه به اینکه دیابت و پیش دیابت اغلب برای دوره های طولانی مدت به صورت منظم باقی می مانند، برنامه های غربالگری سیستماتیک برای شناسایی افراد مبتلا ضروری است که می توانند از مداخله بهره مند شوند. توصیه های غربالگری فعلی از سازمان های بزرگ دیابت نشان می دهد که تمام بزرگسالان ۴۵ ساله و مسن تر باید برای دیابت و پیش دیابت، غربالگری در سنین پایین تر برای افراد مبتلا به اضافه وزن یا یکی از عوامل خطر بیشتر مانند سابقه خانوادگی، قومیتی بالا، و یا بیماری های غیر فعال، غربالگری شوند.

غربالگری می تواند با استفاده از گلوکز پلاسما ناشتا، هموگلوبین A1C یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی انجام شود، با هر روش دارای مزایا و محدودیت ها. Hemoglobin A1C راحتی لازم برای روزه گرفتن و نشان دادن وضعیت گلیسمی طولانی مدت را ارائه می دهد، و آن را به طور فزاینده ای برای اهداف غربالگری ارجاع می دهد.

تشخیص زودرس از طریق غربالگری مزایای متعددی از جمله فرصت پیاده سازی استراتژی های پیشگیری در افراد مبتلا به پیش دیابت، شروع اولیه درمان برای کسانی که مبتلا به دیابت قبل از بروز عوارض، و شناسایی افرادی که ممکن است از مدیریت عامل خطر قلبی عروقی بهره مند شوند، سیستم های بهداشتی و برنامه های بهداشت عمومی باید غربالگری دیابت را به عنوان یک مداخله مقرون به صرفه که می تواند کاهش قابل توجه از عوارض مرتبط با دیابت.

نتیجه گیری: فراخوانی برای آگاهی و عمل

درک مراحل مترقی دیابت - از متابولیسم گلوکز طبیعی از طریق پیش دیابت به تشخیص کامل دیابت - چارچوبی برای پیشگیری، تشخیص زودرس و مدیریت موثر فراهم می کند. انتقال از یک مرحله به مرحله بعدی اجتناب ناپذیر نیست؛ مداخلات مبتنی بر شواهد، به ویژه اصلاح سبک زندگی فشرده، می تواند از دیابت نوع 2 در افراد با خطر بالا جلوگیری کند و نتایج تشخیص داده شده برای کسانی که قبلا دیابت را کاهش می دهند، نشان دهد که مزایای نسبتا حیاتی و تغییرات شیوه زندگی را کاهش می دهد.

برای افرادی که قبلاً مبتلا به دیابت هستند، مدیریت جامع در مورد کنترل گلیسمیک، عوامل خطر قلبی عروقی، غربالگری عوارض و بهینه سازی شیوه زندگی می تواند از عوارض یا تاخیر جلوگیری کند و افراد را قادر به زندگی طولانی، سالم و مولد کند. آرایه در حال گسترش گزینه های درمانی، از جمله داروهای جدید با مزایای قلبی و کلیوی و فن آوری های پیشرفته دیابت، فرصت های بی سابقه ای برای مراقبت های شخصی و موثر دیابت فراهم می کند.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، مربیان، متخصصان بهداشت عمومی و افراد در معرض خطر باید با هم کار کنند تا آگاهی از دیابت را ترویج دهند، غربالگری و تشخیص زود هنگام را تسهیل کنند، برنامه های پیشگیری مبتنی بر شواهد را پیاده سازی کنند و دسترسی به مراقبت های جامع دیابت را تضمین کنند.با درک مراحل دیابت و اتخاذ گام های پیشگیرانه در جهت پیشگیری و مدیریت، ما می توانیم بار شخصی و اجتماعی عظیم این بیماری مزمن را کاهش دهیم و نتایج سلامتی را برای میلیون ها نفر در سراسر جهان بهبود دهیم.