پایه های ویتامین D

ویتامین D یک جدایی ناپذیر است که به عنوان یک هورمون زای در بدن انسان عمل می کند، در حالی که به طور گسترده ای برای نقش آن در جذب کلسیم و سلامت استخوان شناخته شده است، ویتامین D اثرات عمیقی بر سیستم ایمنی، تمایز سلولی و تنظیم اسید آمینه 1، بدن سنتز ویتامین D هنگامی که پوست در معرض اشعه BUV B (UVB) از کلیه های نور خورشید قرار می گیرد، همچنین می تواند از غذاهای غلظت چربی خون بالا گرفته شود، و همچنین دو مکمل های حاوی دو تا دو نوع مکمل های غنی شده باشد.

شواهد نوظهور، ویتامین D را با طیف گسترده ای از شرایط مزمن، از جمله اختلالات خود ایمنی، بیماری های قلبی عروقی و سندرم متابولیک پیوند می دهد. برای افرادی که بیماری تیروئید یا دیابت را مدیریت می کنند، حفظ سطح ویتامین D کافی ممکن است یک مکمل کم خطر، بالا به روش های درمانی معمولی، کمبود ویتامین D، اثربخشی ویتامین D بر یک فرد تخمین زده شده، و یکی از شایع ترین مواد غذایی را برای درک فعلی و چگونگی تاثیر گذاری دقیق این عملکرد گلوکز و دقیق می کند.

ویتامین D و Thyroid Health

Thyroid Gland و نقش آن در متابولیسم

غده تیروئید، واقع در مقابل گردن، هورمون های triiodothyronine (T3) و Thyroxine (T4) را تولید می کند که میزان متابولیسم بدن، عملکرد قلب، سلامت هضم و کنترل عضلات را تنظیم می کند، اختلال تیروئید به عنوان هیپوتیروئیدیسم (زیر فعال) یا هیپرتیروئیدیسم (بیش فعال)، با واکنش های ایمنی سابق که ممکن است باعث بروز یک بیماری تیروئیدی مکرر شود.

بیماری تیروئید و کمبود ویتامین D

مطالعات متعدد تیروئید و تیروئید همچنین سطح بالای 25 (OH) در بیماران مبتلا به تیروئید Hashimoto در مقایسه با کنترل های سالم، متاآنالیز 20 مطالعه موردی که در آن منتشر شده است (FLT:0Fkg در هورمون های ضد التهابی تیروئید دخیل است.[۱۰] گزارش داد که کمبود ویتامین D با خطر ۱.۵ برابر افزایش یافته است.

شواهد بالینی حمایت از مکمل

چندین مطالعه تیروئیدی، اثر مکمل ویتامین D را در میزان آنتی اکسیدان تیروئید (DLT3) و عملکرد تیروئید، یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی که در آزمایش آنتی بادی Endocrine (FLT:1) به طور قابل توجهی بهبود یافته است، نشان می دهد که شش ماه از مکمل های DSH3 (50,000 IU در هفته جاری، 500.000 IU) به طور قابل توجهی کاهش آنتی بادی های مصرف شده (TPOI)

سطح ویتامین D بهینه برای بیماران تیروئید

در حالی که توصیه های عمومی جمعیت اغلب یک سرم 25 (OH)D سطح حداقل 20 ng / mL (50 nmol / L) را هدف قرار می دهند، بسیاری از کارشناسان در اندوکارینولوژی نشان می دهند که آستانه بالاتر از 30 تا 50 ng / mL (75-125 nmol / L) برای بیماران مبتلا به سمیت خود ایمنی، از جمله بیماری تیروئید و حفظ این سطوح به طور معمول نیاز به مصرف روزانه 1000-m- 000٪ است که باعث افزایش میزان مصرف مجدد ویتامین در معرض، و کاهش میزان مصرف بیشتر از میزان مصرف مقدار در معرض، و کاهش میزان مصرف مقدار مقدار کاهش میزان مصرف مجدد آن می شود، و کاهش میزان سمیت در معرض، و کاهش میزان مسمومیت در معرض، و کاهش میزان میزان میزان میزان مصرف مقدار کمتر از میزان میزان مصرف مقدار مصرف مقدار کمتر از میزان مصرف مقدار کمتر از میزان میزان مصرف مقدار مقدار مصرف مقدار مقدار مقدار مقدار مقدار مقدار مقدار کمتر از میزان مصرف مقدار 30-100، و کاهش میزان سمیت در معرض، و کاهش میزان مصرف مقدار 30-125 در معرض، و کاهش میزان سمیت در معرض، و کاهش میزان سمیت در معرض، و کاهش میزان سمیت در معرض آن می شود.

ویتامین D و دیابت

نوع 1 دیابت: یک اتصال خودکار

دیابت نوع 1 (T1D) نتایج از تخریب خود ایمنی از سلول های بتا پانکراس، منجر به کمبود انسولین مطلق است، همانطور که با تیروئید Hashimoto، عوامل محیطی مانند ویتامین Dbet در طول زندگی اولیه ممکن است بر خطر ابتلا به بتا 1، مطالعات مشاهده ای ثابت کرده اند که کودکانی که مکمل ویتامین D در دوران کودکی دریافت کرده اند، میزان کمتری از مطالعه T1D را کاهش داده اند.

دیابت نوع 2: مقاومت در برابر انسولین و عملکرد سلول های بتا

دیابت نوع 2 (T2D) با مقاومت به انسولین و اختلال در سلول های بتا نهایی مشخص می شود (OH2) مصرف کننده ویتامین D در سلول های بتا پانکراس وجود دارد و تجزیه و تحلیل های کالری به طور مستقیم باعث افزایش ترشح انسولین در مدل های حیوانی می شود.

دیابت و ویتامین D

دیابت حاملگی (GDM) ویژگی های پاتوفیزیولوژیک با T2D، از جمله مقاومت به انسولین و سازگاری سلول بتا را مختل می کند. زنان باردار با سطح ویتامین D پایین در معرض خطر ابتلا به GDM قرار دارند، بررسی سیستماتیک و متاآنالیز در Nutrients که مکمل ویتامین D را افزایش می دهد، کاهش می یابد و باعث کاهش میزان متابولیسم طبیعی و متاآنالیز شدن میزان متاآنالیز در طول کاهش می شود.

ویتامین D و اسهال

فراتر از کنترل گلوکز، ویتامین D ممکن است بر توسعه و پیشرفت عوارض دیابتی تأثیر بگذارد. [۷] هیپرگلیسمی مزمن منجر به افزایش استرس اکسیداتیو و التهاب می شود که ویتامین D می تواند با افزایش سطح پیشگیری از ویتامین D با خطر بالاتر از فیبروئید دیابتی، نوروپاتی و متاآنالیز کافی در (FLT:0Diabetologia [F] بهبود می یابد که به نظر می رسد یک اثر رینوپاتیک است که به طور مشابه کاهش یافته است.

مفاهیم عملی برای مدیریت دیابت

برای افراد مبتلا به T2D، بهینه سازی وضعیت ویتامین D می تواند یک مکمل مفید برای مداخلات شیوه زندگی و دارو درمانی باشد، در حالی که ویتامین D جایگزین درمان های دیابت تثبیت شده نیست، بهبود سطح ویتامین D ممکن است حساسیت به انسولین، کاهش التهاب و حمایت از دستورالعمل های فعلی از انجمن دیابت آمریکا توصیه نمی کند غربالگری ویتامین D برای همه افراد مبتلا به دیابت، اما آنها توصیه می کنند که تست در معرض خطر ابتلا به آن افراد مسن تر است (به عنوان مثال، به کاهش میزان کمبود پوست).

بیماری های تیروئید خودکار و دیابت نوع 1

تیروئید و دیابت نوع 1 اغلب به عنوان بخشی از سندرم پلیاندوسرین خودکار ایمنی (هر دو شرایط به اشتراک می گذارد حساسیت ژنتیکی مشترک (به عنوان مثال، HLA-DR3 / D) و محرک های زیست محیطی، از جمله بیماران مبتلا به یک وضعیت autoimmune باید برای سایر افراد مطالعه ویتامین D بهینه سازی شده (به عنوان یک داروی ضد ایمنی) بررسی شوند.

استراتژی های عملی برای حفظ سطح ویتامین D Adequate

قرار گرفتن در معرض نور خورشید: بهترین تمرین ها

نور خورشید طبیعی ترین و موثرترین منبع ویتامین D است که نشان دهنده پوست در بازوها و پاها برای 10 تا 30 دقیقه بین 10 صبح و 3 بعد از چند بار در هفته است که معمولا برای افراد مبتلا به نور پوست توصیه می شود، اما کسانی که پوست تیره تر دارند ممکن است نیاز به عوامل نوردهی طولانی تر مانند عرض جغرافیایی، فصل، زمان روز، ابر، و استفاده از کرم های ضد آفتاب در طول تولید ضروری از طریق 35 ماه فوریه داشته باشند.

منابع غذایی ویتامین D

غذاهای کم به طور طبیعی حاوی مقادیر قابل توجهی از ویتامین D هستند که بهترین منابع غذایی شامل موارد زیر است:

  • ماهی های چرب مانند سالمون، ماکریل، ساردین ها و آپنه (یک وعده 3.5 اونسی از ماهی قزل آلا پخته 400 تا600 واحد) را فراهم می کند.
  • روغن کبد Cod (یک قاشق غذاخوری حاوی حدود 1،360 IU)
  • زرده تخم مرغ (یک زرده تخم مرغ بزرگ حدود 40 واحد را فراهم می کند).
  • غذاهای کنسرو شده از جمله شیر، ماست، آب پرتقال، غلات و جایگزین های شیر گیاهی (معمولا 100 تا 150 IU در هر وعده)
  • قارچ های مقاوم در معرض UV (سطح متغیر؛ برچسب ها را بررسی کنید).

تنها در رژیم غذایی برای دستیابی به سطوح مطلوب دشوار است؛ اکثر افراد نیاز به مکمل یا قرار گرفتن در معرض آفتاب منظم برای رسیدن به 30 ng / mL دارند.

مکمل: فرم ها و دوز

مکمل های ویتامین D در دو شکل اصلی قرار دارند: ویتامین D2 (استروئیدول، مشتق شده از گیاهان) و ویتامین D3 (cholecalciferol، مشتق شده از هیپرلین یا روغن ماهی) به طور کلی ترجیح داده می شود، زیرا آن را در افزایش و حفظ سطح 25 (OH) D.، رژیم غذایی توصیه شده (RDA) برای بیش از 600 روز مصرف می شود و یا 70٪.

نظارت و آزمایش

یک آزمایش خون ساده برای 25 هیدروکسی ویتامین D روش استاندارد برای ارزیابی وضعیت ویتامین D است. تست قبل از شروع مکمل های دوز بالا و دوباره پس از سه تا شش ماه توصیه می شود تا تأیید کند که سطوح درمانی به دست آمده است.افراد مبتلا به اختلالات جذب کننده (بیماری سلیاک، کرون، دور معده)، چاقی (که ویتامین Dip را در آزمایشگاه مصرف می کند)، یا ممکن است نیاز به آزمایش های استاندارد بیشتر باشد.

نتیجه گیری: یک رویکرد یکپارچه به سلامت روان

ویتامین D بسیار بیشتر از یک ماده مغذی استخوان است؛ یک تنظیم کننده کلیدی عملکرد ایمنی، ترشح انسولین و تنظیم تیروئید است.برای بیماران مبتلا به بیماری تیروئید خود ایمنی یا دیابت، حفظ وضعیت ویتامین D مناسب، یک استراتژی ایمن، ارزان و موثر برای حمایت از درمان های معمول سلامت را ارائه می دهد، در حالی که کارآزمایی های تصادفی بزرگ نتایج چشمگیر جهانی را نشان نداده اند، شواهد وزن به شدت برای تشخیص کمبود و درمان های خاص، اما به طور قابل توجهی می تواند به طور قابل توجهی در درمان های طبیعی بدن آنها کمک کند.

لینک های خارجی و منابع شواهد