مدیریت دیابت و کنترل اشتها فرآیندهای پیچیده ای هستند که نیاز به درک جامع از چگونگی سیگنال بدن ما از گرسنگی و نشانه های کامل است - سیگنال های فیزیولوژیکی و عصبی که به ما می گویند ما به اندازه کافی خورده ایم - نقش حیاتی در کمک به افراد در تنظیم مصرف مواد غذایی، حفظ سطح قند خون پایدار و ارتقاء سلامت کلی برای افراد مبتلا به دیابت، این نشانه های مربوط به آن است.

چه چیزی پر از پر بودن است؟

نشانه های کامل، که به عنوان سیگنال های سیری نیز شناخته می شود، از هر دو سیستم گوارش (LT-1) و مغز (در صورت خوردن)، معده شما، باعث پایان دادن به التهاب عصبی می شود که پیام کامل "کامل" را به هیپوتالاموس ارسال می کند (F6LT2) که به طور همزمان، سلول های تخصصی در هورمون های آزاد روده مانند (FLT:0choleskin) را از طریق (FYY) متوقف می کند.

فیزیولوژی کامل بودن: فراتر از معده

برای درک کامل اینکه چگونه نشانه های کامل در دیابت مهم است، به درک فیزیولوژی لایه شده در پشت آنها کمک می کند. Satiety یک احساس نیست بلکه یک آبشار از حوادث است:

  • ] عدم توجه به کمبود : کشش فیزیکی دیواره معده سریعترین سیگنال است که در عرض چند دقیقه از خوردن مواد غذایی کم کالری و با حجم بالا (مانند سبزیجات غیرارشی) از این سیگنال برای ترویج کامل بدون مصرف انرژی بزرگ استفاده می کند.
  • پاسخ هورمونی : هورمون های Gut در مراحل آزاد می شوند. CCK به زودی از پروتئین و چربی آزاد می شوند، در حالی که GLP-1 و PYY 15 تا 30 دقیقه پس از غذا خوردن و می تواند برای ساعت ها ادامه یابد، به ویژه پس از فیبر و پروتئین غنی وعده های غذایی. Leptin، آزاد شده از سلول های چربی، فراهم می کند، انرژی طولانی مدت و سیگنال تعادل.
  • سنجش نور : روده کوچک حاوی گیرنده هایی است که مواد مغذی ( آمینو اسید، اسیدهای چرب، گلوکز) را تشخیص می دهند و باعث آزاد شدن هورمون اضافی می شوند.این " ترمز الکتریکی" باعث تخلیه معده و طولانی شدن پر شدن می شود.
  • ادغام مغز: هیپوتالاموس و مغزها همه این ورودی ها را پردازش می کنند.

ترکیب غذایی به طور چشمگیری بر این سیگنال ها تأثیر می گذارد.غذاهای بالا در فیبر محلول [FLT1] [FLT=t] (FLT:2) باعث افزایش سریع قند خون می شوند، تحریک کننده گلوکز خون و GLP (FLT) که باعث می شود تا مصرف کربوهیدرات های قندی بالا کاهش یابد.[۵]

ارتباط انتقادی بین کامل بودن Cues و دیابت

برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، تشخیص و پاسخ به نشانه های کامل به ویژه مهم است. سیگنال های کامل تنظیم شده مناسب می تواند به تنظیم سطح قند خون با جلوگیری از مصرف بیش از حد غذا کمک کند، که می تواند منجر به افزایش قند خون شود، هنگامی که شما فراتر از کامل غذا می خورید، کربوهیدرات های اضافی و کالری به عنوان گلیک یا چربی ذخیره می شوند، اما اثر فوری یک بار گلوکز بزرگتر است، نادیده گرفتن نشانه هایگلیسمی و خوردن آهسته (به اندازه کافی نیاز به تقویت قند خون دارد).

با این حال، خود دیابت می تواند با سیگنال سیری تداخل کند (FLT:0) مقاومت در برابر (FLT:1) سیگنال های لپ تاپ را در مغز کاهش می دهد، و باعث می شود که با وجود چربی کافی، مصرف کننده های بدن را کاهش دهد.

گاستروفیلیس: یک چالش منحصر به فرد

یکی از سخت ترین موانع برای کامل کردن سنجش کامل (FLT:0) گاستروفیلتیک ، یک وضعیت تخلیه معده به تاخیر در دیابت طولانی مدت (به ویژه نوع 1) عضلات معده به دلیل آسیب رساندن به عصب واگ از قند خون مزمن، هنوز به اندازه کافی غیر قابل پیش بینی است.

استراتژی های افزایش آگاهی کامل

ایجاد آگاهی از نشانه های کامل حتی زمانی که سیستم هورمونی دچار اختلال می شود، امکان پذیر است. تغذیه آگاهانه – ارتباط آگاهانه بین سیگنال های بدن و رفتار غذایی شما را تقویت می کند: تحقیقات از انجمن دیابت آمریکایی [F3:3] از مصرف یک ابزار آگاهانه برای مدیریت وزن و منابع کنترلی (شکل 4:5).

  • به آرامی و هر لقمه را به آرامی و از بین ببرید : حدود 20 دقیقه طول می کشد تا هورمون های سیری به اوج برسند. Chew به طور کامل، چنگال خود را بین نیش قرار دهید و چند نفس عمیق در اواسط نیمه ی رحم مصرف کنید.این مکث به مغز شما اجازه می دهد تا قبل از مصرف کالری اضافی، کامل ثبت نام کند.
  • از مقیاس گرسنگی استفاده کنید : گرسنگی خود را در مقیاس 1 (گلستان) به 10 (خشک) با هدف شروع به خوردن در 3-4 (به وضوح گرسنه) و توقف در 6-7 (به طور ناراحت کننده کامل، نه چک).
  • حواس پرتی را : خوردن در هنگام تماشای تلویزیون، پیمایش تلفن، یا کار توانایی شما برای حس کامل بودن را مختل می کند. مطالعات نشان می دهد که خوردن حواس باعث افزایش کالری تا 30٪ یا بیشتر می شود.
  • Plate و استراتژی های بخش : استفاده از صفحات کوچکتر؛ توهم بصری یک صفحه کامل می تواند مغز شما را به رضایت برساند. نیمی از بشقاب خود را با سبزیجات غیرارگارشی (شکل بدون کالری زیاد)، یک چهارم با پروتئین لاغر، و یک چهارم با کربوهیدرات های با فیبر بالا (به عنوان مثال، quino، شیرین، این دانه ها به طور طبیعی تشویق می کند).
  • غذاهای پر از نمک را ابتدا : شروع یک وعده غذایی با سوپ سبزیجات بر پایه کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀ کلمۀۀۀۀۀ کلمۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀۀ
  • (فَلَّهُمَهُوا بِهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّا مَنَّا مَنَّا مَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُوا مَهُوا مَهُمْهُمَهُوا مَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمْهُوا مَهُمَهُمْهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُمَا بِنَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَه

نقش فیبر و پروتئین

دو ماده مغذی سزاوار توجه ویژه به قدرت خود برای افزایش نشانه های کامل هستند (FLT:0 فیبر و پروتئین فیبر سول (در سبزیجات، فیبرهای رقیق شده، فیبرهای رقیق کننده، فیبرهای تیز، حبوبات، سیب، هویج) یک ژل در معده ایجاد می کند که مصرف روزانه را کند (که باعث افزایش فیبرهای محلول می شود).

پروتئین دقیق ترین تغذیه کننده در هر کالری است. (۲۵ تا ۳۰ گرم در هر وعده غذایی) افزایش سطح GLP-1، PYY و CCK است و آنها قند خون را پایدار نگه می دارند زیرا پروتئین باعث هضم کربوهیدرات می شود: انتخاب های خوب برای دیابت، ماهی، تخم مرغ، یونانی (p ماست)، جوجه، جوجه، و مطالعه کوچک (Fabiflif) که باعث کاهش پروتئین مصرفی می شود:

مداخلات پزشکی که پر بودن را اصلاح می کنند

در سال های اخیر، داروی درمانی دیابت به طور مستقیم سیستم سیری را هدف قرار داده است.[۱۰] قابل توجه ترین آنها عبارتند از: ۰.۴-۱ آگونیست گیرنده ( (به عنوان مثال، مصرف کننده مواد غذایی با کاهش میزان مصرف بیش از ۱۰، semaglutide، tirzepatide)، این داروها را تقلید می کنند که هورمون طبیعی GLP-1 را آزاد می کنند که به طور مستقیم باعث کاهش میزان مصرف مواد غذایی ترشح می شوند (به طور مستقیم کاهش می شود).

مهم است که توجه داشته باشید که در حالی که این داروها نشانه های کامل را تقویت می کنند، آنها جایگزینی برای یادگیری سیگنال های طبیعی نیستند. بسیاری از بیماران در GLP-1 agonists گزارش می دهند که هنوز نیاز به تمرین خوردن آگاهانه برای جلوگیری از ناراحتی دارند (به طور کامل به دلیل اینکه معده به آرامی تخلیه می شود) داروها همچنین نیاز به دقت دارند و می توانند باعث تهوع شوند.

سایر داروهای دیابت اثرات ظریف بیشتری بر اشتها دارند. متفورمین ممکن است کمی اشتها را در برخی افراد کاهش دهد، احتمالا از طریق مکانیسم هایی که شامل انتشار پپتید روده یا تغییرات در متابولیسم اسید صفرا هستند، مهارکننده های اسید SGLT2 (به عنوان مثال، empaflozin، داpagliflozin) باعث کاهش ترشح گلوکز در ادرار می شود، که منجر به کاهش کالری می شود، که می تواند باعث کاهش برخی از مصرف کنندگان قند شود - اگر چه مقدار زیادی از این مواد غذایی باشد، معمولاً با کاهش می تواند باعث کاهش قند خون شود.

غلبه بر موانع مشترک

حتی با بهترین استراتژی ها، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت تلاش می کنند تا به طور مداوم به نشانه های کامل برسند.در اینجا راه حل هایی برای مسدود کردن مکرر جاده ها وجود دارد:

  • غذا خوردن احساسی: استرس، اضطراب و خستگی می تواند سیری فیزیکی را نادیده بگیرد، اگر هنگام گرسنگی خوردن خود را پیدا می کنید، یک استراحت ذهنی 5 دقیقه ای را امتحان کنید: مکث، نفس کشیدن، و پرسیدن آنچه واقعا نیاز دارید.
  • ] گرسنگی شبانه [ : خوردن اواخر شب رایج است و اغلب توسط نوسانات قند خون هدایت می شود.اگر قند خون شما در طول شب کاهش می یابد، ممکن است بیدار شوید تا سطح گلوکز شب خود را بررسی کنید و یک اسنک کوچک و متعادل را قبل از خواب در نظر بگیرید (به عنوان مثال، چند آجیل یا نیم سیب بادام زمینی با کره بادام زمینی) برای تثبیت خواندن یک شبه تثبیت کند.
  • نشانه های اجتماعی و زیست محیطی : احزاب، بوفه ها و غذاهای خانوادگی اغلب پرخوری را تشویق می کنند، حتی در یک بوفه از "روش قالب" استفاده کنید: یک بار بشقاب کوچک را پر کنید، با نیم سبزیجات و اجتناب از بازگشت به مدت چند ثانیه.
  • عدم تطابق زمان بندی : اگر انسولین را سریع انجام دهید، باید به زودی پس از تزریق غذا بخورید.اگر تاخیر می کنید، می توانید هیپوگلیسمی شوید و گرسنگی فوری را احساس کنید، که منجر به پرخوری می شود.برنامه ریزی برای خوردن در عرض 15 دقیقه انسولین بولوس.

همه چیز را با هم قرار دهید: یک روز پر از خستگی

یک روز معمولی برای کسی که مبتلا به دیابت نوع 2 است که به طور کامل تنظیم می کند تصور کنید:

(فLT:0) (لوفر: 1) دو تخم مرغ را با اسفناج و قارچ، یک فنجان 1⁄2 با توت ها به آرامی می خورند، و در نیمه راه متوقف می شوند، زمانی که احساس راحتی می کنند، ترک چند نیش.

لوونچ: یک سالاد بزرگ با سبز مخلوط، مرغ کباب شده، جوجه، جوجه، گلابی، گوجه فرنگی و یک واننور روشن، آنها با سالاد (بر و حجم) شروع می کنند قبل از حرکت به یک رول کلی کوچک و گرم، آنها آب با لیمو می نوشند.

Snack: یک سیب کوچک و تعدادی از بادامها، این شانه از فیبر، پروتئین و چربی سالم جلوگیری از سقوط انرژی 4 بعد از ظهر است که باعث پرخوری در شام می شود.

Dinner: باکمون، بخش بزرگی از کلم بروکلی و گل کلمۀ کبابی، و یک و نیم فنجان quinoa، آنها با استفاده از نیمه قابل هضم، ربع پروتئین، قانون ربع ستاره، آنها متوقف در 80٪ کامل، دانستن که GLP-1 و PYY از پروتئین و فیبر پایدار برای ساعت های نشسته.

حتی اگر قبل از خواب احساس گرسنگی کمی داشته باشند، قند خون را بررسی می کنند (اگر نرمال (100-140 میلی گرم / dL)، آنها یک فنجان چای بابونه کوچک دارند.

نتیجه گیری

درک و پاسخ به نشانه های کامل یک جزء مهم از مدیریت دیابت و حفظ عادات غذایی سالم است.[۳] تداخل بین هورمون های روده، سیگنال مغز، انتخاب مواد غذایی، داروها و رفتارهای پیچیده است، اما پیام اصلی ساده است: بدن شما می تواند اطلاعات لازم را با استفاده از مواد غذایی غیر پزشکی دائمی، حتی با دیابت، به شما بدهد.