درک و مدیریت شرایط مشترک مشترک با دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 نشان دهنده یکی از مهمترین چالش های سلامت جهانی زمان ما است که بر صدها میلیون نفر در سراسر جهان تأثیر می گذارد، این وضعیت به ویژه پیچیده است که به ندرت در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 رخ می دهد و همچنین با انواع مختلف بیماری های درمانی، یعنی چندزیستی، با اثرات پراکنده در مراقبت های بالینی و کیفیت بیمار درک زندگی - همچنین به عنوان نوع 2 بیماری ضروری زندگی می کنند و همچنین به عنوان نوع آنها زندگی می کنند.

حضور چندین شرایط سلامتی در کنار دیابت به طور قابل توجهی بر رویکردهای درمانی، نتایج سلامت و کیفیت کلی زندگی تأثیر می گذارد. حضور شرایط مزمن اضافی تاثیر قابل توجهی بر درمان و مدیریت دیابت نوع 2 دارد.این راهنمای جامع، رایج ترین شرایط موجود را با دیابت نوع 2، ارتباطات آنها و استراتژی های مبتنی بر شواهد برای مدیریت شرایط مختلف به طور همزمان بررسی می کند.

چه چیزی بی ثبات است و چرا اهمیت دارند؟

بیماری ها شرایط پزشکی هستند که شما علاوه بر تشخیص اولیه دارید.در زمینه دیابت نوع 2، این شرایط سلامتی اضافی هستند که در کنار دیابت اتفاق می افتد و می تواند بر چگونگی مدیریت و درمان بیماری تأثیر بگذارد. Multimorbidity اشاره به co-occurrence 2 یا بیشتر بیماری های مزمن دارد.

تفاوت بین این شرایط در عمل بالینی اهمیت دارد.تفاوت بین همراهی و چندزیستی این است که اولی نیاز به یک وضعیت شاخص برای تنظیم شرایط دارد، در حالی که دومی اهمیت در هر یک از شرایط 1 را مشخص یا متمایز نمی کند، اما وضعیت کلی داشتن شرایط متعدد را در نظر می گیرد.

تحقیقات نشان می دهد که بیماری های همراه با دیابت نوع 2 بسیار رایج هستند، ترکیب بیماری های آلوده و اختلافی که اغلب در افراد مبتلا به دیابت (75٪) به نظر می رسد، این شیوع بالا اهمیت مراقبت جامع را که نه تنها به کنترل قند خون، بلکه طیف کامل از شرایط سلامتی که هر فرد را تحت تاثیر قرار می دهد، برجسته می کند.

آشنایی با Concordant و Discordant Comorbidities

متخصصان پزشکی، بیماری های همراه را در دیابت نوع 2 به دو گروه اصلی بر اساس رابطه آنها با بیماری دسته بندی می کنند:

نام بازی Concordant Comorbidities

پیچیدگی های Concordant شرایطی هستند که یک مسیر پاتوفیولوژیک را با وضعیت شاخص نگرانی به اشتراک می گذارند (به عنوان مثال، در مورد T2DM به عنوان یک بیماری شاخص، یک عارضه ی تشنج بیماری مزمن کلیوی یا بیماری کبدی است).

عوارض سنتی شامل میکروواسکول (به عنوان مثال، رتینوپاتی، نفپاتی، نوروپاتی) و ماکروواسپاتیک (به عنوان مثال، بیماری قلبی، سکته، بیماری عروقی محیطی) شرایط هستند.این عوارضی است که اغلب با دیابت مرتبط هستند و اغلب تمرکز اصلی پروتکل های مدیریت دیابت هستند.

نام بازی Discordant Comorbidities

پیچیدگی های جداکننده شرایطی هستند که در حال حاضر یک مسیر پاتوفیزیولوژیک شناخته شده با وضعیت شاخص نگرانی را به اشتراک نمی گذارند (به عنوان مثال، در مورد T2DM به عنوان وضعیت شاخص، یک عارضه اختلافی استئوآرتریت).در حالی که این شرایط ممکن است ارتباط مستقیم بیولوژیکی به دیابت نداشته باشد، آنها معمولا با هم رخ می دهند و می توانند به طور قابل توجهی بر مدیریت دیابت و سلامت کلی تاثیر بگذارند.

در حال حاضر، پیچیدگی های اختلاف برانگیز، ارتباط شفافی با T2DM ندارند، اما به طور معمول به صورت مشترک، مانند افسردگی و آسم، که علاقه فزاینده ای به ادبیات به دلیل اثرات بر مرگ و میر، نتایج بیماری و کیفیت مربوط به سلامت زندگی به دست آورده اند.

رایج ترین شرایط موجود در دیابت نوع 2

تحقیقات چندین شرایطی را شناسایی کرده اند که اغلب در کنار دیابت نوع 2 اتفاق می افتد و درک این بیماری های رایج به بیماران و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کمک می کند تا استراتژی های مدیریت جامع را توسعه دهند.

فشار خون بالا (High Blood Pressure)

هیپرگز به عنوان یکی از شایع ترین بیماری های افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است. CDC تخمین می زند که 69٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارای فشار خون هستند. مطالعات دیگر حتی نرخ های بالاتری را پیدا کرده اند، و شیوع HTN در برخی از جمعیت ها به 59.9% رسیده است و فشار خون بالا در 70.5% از بیماران در مطالعات خاص تشخیص داده شده است.

هیپرگز و دیابت نوع 2، هم بیماری های رایج هستند.پرفشاری دو برابر در بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با افرادی که دیابت ندارند، این رابطه هر دو راه را کار می کند، زیرا بیماران مبتلا به فشار خون اغلب مقاومت به انسولین را نشان می دهند و در معرض خطر بیشتری از ابتلا به دیابت هستند تا افراد غیر فعال.

همزیستی این دو شرایط به ویژه به این دلیل است که همزیستی T2D و فشار خون به طور چشمگیری افزایش خطر (2 تا 4 برابر) بیماری قلبی عروقی، بیماری کلیوی مرحله نهایی و مرگ، در مقایسه با بزرگسالان غیر دیابتی و غیر دیابتی.این اثر چند زبانه در خطر بیماری قلبی و عروقی باعث می شود که هر دو به طور همزمان یک اولویت بحرانی را مدیریت کنند.

هیپرگز به عنوان یک عامل خطر عمده برای بیماری های قلبی عروقی تأیید شده است که اغلب با ملانوما همراه است، بنابراین تشخیص و مدیریت فشار خون بالا یک جزء حیاتی از مدیریت بالینی جامع دیابتی ها است.

چاقی و وزن بیش از حد

رابطه بین چاقی و دیابت نوع 2 به خوبی تثبیت شده و دو جهت است، برخی شواهد نشان می دهد که 90 درصد از بزرگسالان مبتلا به T2DM اضافه وزن یا چاقی دارند.در جمعیت های مختلف مطالعه، اضافه وزن / چاقی به 58.3% در میان افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند.

ارتباط نزدیک بین چاقی و T2DM وجود دارد. مکانیزم های پیوند این شرایط پیچیده است.تحقیقات نشان می دهد که ارتباط بین چاقی و T2DM ممکن است شامل سطح چربی بالا باشد که عملکرد پانکراس را مختل می کند و باعث تولید انسولین کمتر می شود.

چاقی فقط به توسعه دیابت نوع 2 کمک نمی کند – همچنین خطر سایر بیماری های همراه را افزایش می دهد. بالاترین شیوع بین اضافه وزن / چاقی و HTN با نرخ 37.6% یافت می شود.این خوشه از شرایط یک چالش سلامت پیچیده ایجاد می کند که نیاز به روش های مدیریت یکپارچه دارد.

دی ویزیمی (Cholesterol و Abnormal Blood Lipids)

کلسترول و سطح چربی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بسیار رایج است. دومین شیوع بالا بین HTN و هیپرلیپیدمی مشاهده شد، با نرخ 29.8% علاوه بر این، شیوع اضافه وزن / چاقی و هیپرپیدمی 27.3% بود.

رایج ترین بیماری های یافت شده در جمعیت های دیابتی، فشار خون، هیپرپیدامی، بیماری مزمن کلیه، چاقی و بیماری های قلبی عروقی هستند.دیزیمی در دیابت معمولا شامل تری گلیسیرید های بالا، کلسترول پایین HDL (خوب) و گاهی کلسترول LDL بالا ( کلسترول بد) است.

HTN، اضافه وزن / چاقی و هیپریلپیدمی، به صورت جداگانه یا در ترکیب، به طور مداوم به عنوان سه شایع ترین بیماری در بیماران T2DM رتبه بندی، به اشتراک گذاری عوامل خطر همپوشانی که منجر به مسیرهای مشترک از عوارض اتصال به این معنی است که پرداختن به یک وضعیت اغلب به طور مثبت بر دیگران تاثیر می گذارد.

بیماری های قلبی عروقی

بیماری قلبی عروقی نشان دهنده جدی ترین عارضه دیابت نوع 2 است و علت اصلی مرگ در این جمعیت است. بیماری قلبی عروقی یک ترکیب شایع در دیابت نوع 2 است. رابطه عمیق است: متاآنالیز ها خطر نسبی برای بیماری قلبی عروقی حادثه را نشان داده اند که تقریبا دو برابر بیشتر در بزرگسالان مبتلا به دیابت در مقایسه با کسانی که دیابت ندارند.

در مقایسه با افراد بدون دیابت، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 خطر بسیار بالاتری از بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر دارند و به طور غیر قابل توجهی تحت تاثیر بیماری های قلبی قرار می گیرند.این خطر بالا شامل انواع مختلف بیماری های قلبی، از جمله بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی و سکته مغزی است.

در یک بررسی سیستماتیک اخیر از 4،549،481 نفر با T2DM، با شیوع کلی عوارض ماکروواسپاتیک 32.2%، CHD اغلب گزارش شده از CVD (21.2%) شیوع در سراسر جمعیت متفاوت است، اما بیماری های قلبی عروقی به طور مداوم در میان شایع ترین و عوارض جدی قرار دارد.

علت اصلی بیماری و مرگ و میر در دیابت بیماری قلبی عروقی است که توسط فشار خون تشدید می شود، این امر اهمیت مدیریت تمام عوامل خطر قلبی عروقی، نه تنها سطح قند خون، در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند را برجسته می کند.

بیماری های مزمن کلیه و Nphropathy

کلیه ها به طور خاص در برابر آسیب های ناشی از دیابت آسیب می بینند.دیفپاتی دیبیتیک یا بیماری کلیوی ناشی از دیابت، یکی از عوارض سنتی میکروواسکولی بیماری است. تحقیقات نشان می دهد میزان شیوع مختلف، با CKD در 24.1% از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در برخی مطالعات.

رابطه بین دیابت و بیماری کلیوی دو جهت و پیچیده است. سطح قند خون بالا می تواند به عروق خونی کوچک در کلیه ها در طول زمان آسیب برساند و توانایی آنها برای فیلتر کردن زباله از خون را کاهش دهد. علاوه بر این، HTN با بیماری کلیوی در 11.3% موارد همزیستی داشته و نشان می دهد که چگونه چندین بیماری اغلب با هم خوشه می شوند.

بیماری کلیه در دیابت به ویژه در مورد این موضوع نگران کننده است زیرا خطر بروز حوادث قلبی عروقی را افزایش می دهد و می تواند برای بیماری های کلیوی در مرحله پایانی که نیاز به پیوند دیالیز یا کلیه دارند، پیشرفت کند.

Retinopathy and Vision Problems

رتینوپاتی دیبیتیک یکی دیگر از عوارض میکروواسپاتی است که بر چشم ها تأثیر می گذارد. سطح قند خون بالا می تواند به رگ های خونی در شبکیه آسیب برساند، به طور بالقوه منجر به از دست دادن بینایی و نابینایی اگر درمان نشده باشد. HTN با رتینوپاتی در 12.1% موارد همزیستی داشته باشد، نشان می دهد که چگونه فشار خون می تواند خطر عوارض چشم را ترکیب کند.

معاینه منظم چشم برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند ضروری است، زیرا تشخیص زودرس و درمان رتینوپاتی می تواند از از دست دادن بینایی جلوگیری یا به تاخیر بیفتد.این بیماری اغلب بدون علائم قابل توجه در مراحل اولیه خود ایجاد می شود و به ویژه مهم است.

آسیب عصبی (Nerve Damage)

نوروپاتی دیبیتیک به آسیب عصبی ناشی از سطوح قند خون طولانی مدت اشاره می کند، این عارضه می تواند بر بخش های مختلف بدن تأثیر بگذارد، با نوروپاتی محیطی (فر عفونی کردن پاها و پاها) شایع ترین شکل ممکن است شامل بی حسی، سوزش، درد یا از دست دادن احساس در مناطق آسیب دیده باشد.

Neuropathy می تواند منجر به عوارض جدی، از جمله زخم پا و عفونت که ممکن است نیاز به قطع عضو در موارد شدید، آن همچنین می تواند سیستم عصبی autonomic، تاثیر هضم، ضربان قلب، تنظیم فشار خون و دیگر عملکرد بدن خودکار.

افسردگی و شرایط سلامت روان

شرایط سلامت روان، به ویژه افسردگی، به طور فزاینده ای به عنوان پیچیدگی های مهم در دیابت نوع 2 شناخته می شوند. یافته های نویسندگان نشان می دهد 3 نوع خوشه غالب در بیماران با چندزیست مرتبط T2DM، مانند شرایط پیش بینی قلب، شرایط عروقی و شرایط سلامت روان ظاهر می شود.

شیوع افسردگی در تمام اقشارتا افزایش یافته و در مناطق محروم شایع تر بود.پروژه ها نشان می دهد که این روند ادامه خواهد یافت، با افسردگی پیش بینی شده است که 33% از زنان و 15٪ مردان مبتلا به T2DM در 2027 مبتلا به T2DM.

رابطه بین دیابت و افسردگی دو جهت است. افسردگی می تواند مدیریت موثر دیابت را دشوار کند، زیرا ممکن است انگیزه فعالیت های مراقبت از خود مانند نظارت بر قند خون، مصرف داروها و حفظ شیوه زندگی سالم را کاهش دهد.

سارک بازیا (کاهش ناگهانی)

شواهد نوظهور نشان می دهد که سارک بازیا یک ترکیب بالقوه در بزرگسالان مسن تر با T2DM است. Sarcopenia ترکیبی از علائم است که توسط از دست دادن توده عضلانی، کاهش قدرت عضلانی و کاهش عملکرد عضلانی که در طول فرآیند پیری رخ می دهد، مشخص شده است.

بیماران مبتلا به دیابت خطر ابتلا به سارک بازیا نسبت به افراد بدون دیابت دارند و شیوع سارک بازیا در افراد دیابتی به اندازه 15.9% است.این وضعیت به ویژه در مورد این موضوع نگران است زیرا می تواند بر تحرک، افزایش خطر و کاهش کیفیت کلی زندگی تأثیر بگذارد.

Comorbidities T2DM و سارکپنیا ممکن است بر فعالیت های روزانه، قدرت عضلانی و سرعت راه رفتن تاثیر بگذارد. پرداختن به سارک بازیا از طریق ورزش مقاومتی و مصرف پروتئین کافی یک جنبه مهم اما اغلب نادیده گرفته شده از مدیریت دیابت، به ویژه در بزرگسالان مسن است.

سایر ویژگی های مهم

علاوه بر شرایط مورد بحث در بالا، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز ممکن است تجربه کنند:

• بیماری کبد چرب غیر آلیکولیک (NAFLD): شرایطی که چربی در کبد تجمع می یابد، در افراد مبتلا به دیابت و چاقی شایع است.
• آپنه خواب: اختلال خواب که با تنفس قطع شده در هنگام خواب مشخص می شود، اغلب همراه با چاقی و دیابت است.
• بیماری عروق پرپال: جریان خون را به اندام ها کاهش داد، به ویژه پاها و پاها
• سرطان های بازداشت: تحقیقات نشان می دهد افزایش خطر برای برخی از انواع سرطان در افراد مبتلا به دیابت نوع 2
• کاهش شناخت؛ [FLT 1] برخی مطالعات نشان دهنده خطر ابتلا به زوال عقل و اختلال شناختی در افراد مبتلا به دیابت است.
• Osteoarthritis: [FLT 1] مشکلات مشترک که ممکن است توسط چاقی و دیابت تشدید شود

چگونه خوشه های کامورنس با هم

یکی از مهم ترین بینش های تحقیقات اخیر این است که بیماری های موجود در دیابت نوع 2 به طور تصادفی رخ نمی دهند - آنها تمایل به خوشه در الگوهای قابل پیش بینی دارند. یافته های نویسندگان نشان می دهد 3 نوع خوشه غالب در بیماران با چندزیست مرتبط T2DM، مانند شرایط پیش بینی قلب، شرایط عروقی، و شرایط سلامت روان ظاهر می شود.

عوامل خطر T2DM با سایر بیماری های غیر مسری مانند شرایط عروقی و سرطان ها به اشتراک گذاشته می شوند که می تواند خطر ابتلا به بیماری های بیشتر را افزایش دهد.به عنوان مثال، همپوشانی عوامل خطر مانند چاقی و دیسلیپیدمی، به این معنی است که افراد مبتلا به T2DM در معرض خطر بالاتری برای عوارض قلبی و عروقی هستند.

درک این خوشه ها دارای پیامدهای مهمی برای مراقبت است.هنگامی که یک وضعیت تشخیص داده می شود، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید به احتمال شرایط مرتبط هشدار دهند، به عنوان مثال، فردی که مبتلا به فشار خون و دیابت تشخیص داده می شود باید برای بیماری های نارس و قلبی عروقی مورد بررسی قرار گیرد، زیرا این شرایط اغلب با هم اتفاق می افتد.

Comorbidities در این جمعیت شایع است و تنوع بین بیمار در الگوهای کم تحرکی بر نیاز به مراقبت های بهداشتی مبتنی بر بیمار تاکید می کند، این بدان معنی است که در حالی که الگوهای وجود دارد، ترکیب هر فرد از شرایط منحصر به فرد است و نیاز به برنامه ریزی مراقبت های فردی دارد.

تاثیر چند شریک در سلامت و بهداشت و درمان

افزایش استفاده از مراقبت های بهداشتی

حضور چند واسطه به طور قابل توجهی افزایش نیازهای بهداشتی.افراد با همراهی ترکیبی از نزدیکان از پزشکان خانواده بیش از افراد با اختلاف، تشنج یا بدون همراهی (17.3 ± 10.2، 11.6 ± 6.5، 8.7 ± ± 6.8، 6.3 بازدید / شخص / سال به ترتیب، p <1، این پیچیدگی همزمان را نشان می دهد.

تاثیر بر کیفیت زندگی

پیچیدگی ها و پیچیدگی ها عوامل مهمی هستند که بر نتایج سلامت در میان بزرگسالان مسن تر با T2DM. Complexions و فشار خون، هیپرلیپیدمی و سارکپنیا ممکن است منجر به نتایج سلامت ذهنی و عینی ضعیف شود.بار تجمعی از شرایط مختلف می تواند بر عملکرد فیزیکی، سلامت روان و رفاه کلی تأثیر بگذارد.

خطر مرگ

ترکیب پیچیدگی ها به طور قابل توجهی بر بقا تأثیر می گذارد.تحقیقات نشان داده است که نوع و ترکیب از وابستگی ها به طور قابل توجهی اهمیت دارد. حضور شرایط متعدد یک اثر ترکیب بر خطرات سلامتی ایجاد می کند که فراتر از مجموع شرایط فردی است.

عوامل خطر برای توسعه کامیاbidities

درک عوامل خطر می تواند به شناسایی افرادی که به احتمال زیاد به توسعه پیچیدگی و هدایت تلاش های پیشگیری کمک کند.

سن سن

سن یک عامل خطر قابل توجه برای کاهش سن است، با بزرگسالان مسن که میزان بالاتری از شرایط چندگانه را تجربه می کنند، این نشان دهنده اثرات تجمعی دیابت در طول زمان و افزایش کلی در شرایط مزمن با پیری است.

جنسیت جنسیتی

تحقیقات نشان داده است که تفاوت جنسیتی در الگوهای کم تحرکی نسبت به تحقیقات قبلی، که افزایش سن استاندارد شیوع بیماری های قلبی در مردان یا بدون تفاوت جنسیتی را پیدا کرده است، ما متوجه شدیم که این بار در زنان بالاتر است، با این حال، شیوع سن استاندارد برای همه دسته از بیماری های قلبی در مردان با دیابت بالاتر از زنان مبتلا به دیابت در ایالات متحده باقی مانده است.

عوامل اقتصادی

وضعیت اجتماعی اقتصادی نقش مهمی در توسعه ی آرامش بخش ایفا می کند.افراد بیشتری که در مناطق محروم زندگی می کنند، 1 پیچیدگی موجود در زمان تشخیص 72٪ از زنان، 64٪ از مردان) در مقایسه با مرفه ترین مناطق (67٪ از زنان؛ 59٪ از مردان) این تفاوت نشان می دهد اهمیت تعیین کننده اجتماعی از مراقبت های بهداشتی در دیابت.

مدت زمان دیابت

فرد طولانی تر دارای دیابت است، خطر ابتلا به عوارض و بیماری های همراه را بیشتر می کند.این امر بر اهمیت تشخیص زودرس، مدیریت موثر از ابتدا و مراقبت طولانی مدت مداوم برای جلوگیری یا به تأخیر انداختن شروع شرایط اضافی تأکید می کند.

کنترل خون آشامی

کنترل قند خون ضعیف سرعت رشد عوارض دیابت را افزایش می دهد. حفظ سطح گلوکز خون در محدوده های هدف می تواند به طور قابل توجهی خطر عوارض میکروواسپاتی مانند رتینوپاتی، نفپاتی و نوروپاتی را کاهش دهد و همچنین به سلامت قلبی عروقی بهتر کمک کند.

عوامل سبک زندگی

عوامل سبک زندگی قابل اعتماد به طور قابل توجهی بر خطر ابتلا به زندگی تاثیر می گذارند:

• عدم فعالیت فیزیکی: شیوع فشار خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بالا و با سن بالاتر، در برخی از گروه های قومی و با BMI بالاتر و فعالیت بدنی پایین افزایش یافته است.
• ] رژیم غذایی: الگوهای غذایی بالا در غذاهای فرآوری شده، چربی های اشباع شده، و قند اضافه کمک به چاقی، نارسی و کنترل گلیکیسمی ضعیف
• دود: تنباکو به طور قابل توجهی افزایش خطر بیماری های قلبی و عروقی و تسریع عوارض دیابت
• ] مصرف الکل ضروری: [FLT 1 ] می تواند به افزایش وزن، افزایش فشار خون و مشکلات کبدی کمک کند.

استراتژی های جامع برای مدیریت شرایط متعدد

مدیریت دیابت نوع 2 در کنار چند ترکیب نیاز به یک رویکرد جامع و هماهنگ دارد تا اطمینان حاصل شود که یک رویکرد جامع به مدیریت بیمار، حضور چندزیستی باید در زمینه تصمیم گیری بالینی در نظر گرفته شود.

هماهنگ کننده تیم درمانی رویکرد

مدیریت موثر از شرایط متعدد نیاز به هماهنگی در میان ارائه دهندگان مختلف مراقبت های بهداشتی دارد.این تیم ممکن است شامل:

• پزشک مراقبت های بهداشتی: [FLT 1] هماهنگی های کلی مراقبت و مدیریت شرایط متعدد
• Endocrinologist: تخصص در دیابت و اختلالات هورمونی
• [[۱] [۱۰] ⁇ ] ⁇ [[۱۰]] [[۱۰]]]) مدیریت قلب و شرایط عروقی
• متخصص: [FLT 1] در بیماری کلیوی تخصص دارد
• [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۶] [۵] [۵] [۵] [۶] [۱] [۸] [۵] [۵] [۸] [۵] [۵] [۸] [۵] [۵] [۵] [۸] [۵] [۸] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [بر [بر [۵] [بر [بر [بر [۵] [بر [بر [بر [بر [بر [بر [بر [بر [۵] [۵] [۸] [بر [بر [بر [بر [۸] [۵] [۸] [بر [
• [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۲] [۲] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۱] [۲] [۲] [۱] [۱]]]] [۱]]]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۲] [۱] [۱]]] [۲] [۱] [۲] [۱] [۱
• رژیم غذایی را باز کنید؛ مشاوره تغذیه ای را که متناسب با شرایط متعدد است، ارائه می دهد.
• [[۱] [۱۰] آموزش دهنده: [[۱۰] [[۱۰]] [۱]] آموزش مهارت های خودمدیریتی
• حرفه ای سلامت مردانگی: [FLT 1] افسردگی، اضطراب و استراتژی های مقابله با افسردگی را حل می کند.
• آسیب پذیری: [FLT 1] داروها را مدیریت و شناسایی تعاملات بالقوه

دستورالعمل های فعلی عمل بالینی از سازمان هایی مانند ADA و CDS توصیه می کنند که ارزیابی پیچیدگی هایی مانند CVD، بیماری کلیوی، رتینوپاتی و نوروپاتی را برای کمک به فردی کردن اهداف برای گلیسمی، فشار خون و چربی ها، و همچنین انتخاب داروهای خاص کاهش گلوکز، داروهای ضدhypertensive و شدت درمان استاتین.

مدیریت دارو

مدیریت چندین شرایط اغلب به معنای مصرف داروهای متعدد است که می تواند پیچیده و چالش برانگیز باشد.

• [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۸] [۸] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۱] [۱۰] [۱۰]
• (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُواًاًاًاًاًاًاًاًاً وَهُمْهُواًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً، هر کدام از این داروها را می دانند و چرا به چه می دهند و چرا که هر کدام از آن ها و چرا تجویز می شود.
• بازدید از تعاملات: [FLT 1]
• رژیم های تقویت کننده در صورت امکان: کار با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای ساده سازی برنامه های دارویی
• مصرف داروهای ترکیبی؛ [FLT 1] هنگامی که مناسب است، قرص های ترکیبی می توانند بار قرص را کاهش دهند.
• بررسی داروهای تجویزی: ارزیابی دوره ای از تمام داروها برای اطمینان از اینکه هنوز ضروری و موثر هستند

برخی از داروهای دیابت جدید مزایای اضافی برای تسکین دهنده ها ارائه می دهند. کلاس های خاصی از داروهای دیابت نشان داده شده است که محافظت از قلب و عروق را ارائه می دهند و به ویژه برای افرادی که دارای شرایط متعدد هستند، ارزشمند است.

تغییرات سبک زندگی که به شرایط متعدد رسیدگی می کند

تغییرات شیوه زندگی مانند رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی منظم و مدیریت وزن می تواند به جلوگیری یا به تاخیر انداختن شروع هر دو دیابت نوع 2 و همراهی آن کمک کند. زیبایی مداخلات شیوه زندگی این است که آنها اغلب به طور همزمان از شرایط متعدد بهره مند می شوند.

تغذیه و رژیم غذایی

یک الگوی تغذیه سالم و سالم با دیابت می تواند به طور همزمان به چند بیماری مختلف رسیدگی کند:

• (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُوَهُوا مَهُوا مَهُوَهُوَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُ
• Limit سدیم: کمک می کند فشار خون را کنترل کند (برای کمتر از 2300 میلی گرم در روز، یا کمتر در صورت توصیه پزشک).
• چربی های سالم را خشک کنید؛ [FLT 1] بر چربی های اشباع نشده از منابع مانند روغن زیتون، آجیل و ماهی تمرکز کنید در حالی که چربی های اشباع شده و ترانس را محدود می کنید تا سطح کلسترول را بهبود بخشد.
• [[۱] [۱۰] اندازه بخش کنترل: [[۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] با مدیریت وزن و کنترل قند خون کمک می کند
• Limit اضافه کردن شکر و کربوهیدرات های تصفیه شده؛ کنترل قند خون را بهبود می بخشد و از مدیریت وزن پشتیبانی می کند.
• غذاهای غنی از فیبر را به طور کامل حذف کنید: [FLT 1] با کنترل قند خون، مدیریت کلسترول و نگهداری وزن کمک می کند.
• (به جای آن، آب و نوشیدنی های شیرین را انتخاب کنید.)

کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند به ایجاد یک برنامه غذایی شخصی سازی شده کمک کند که به تمام شرایط سلامتی شما در حالی که عملی و لذت بخش است، رسیدگی کند.

فعالیت فیزیکی

فعالیت بدنی منظم یکی از قوی ترین مداخلات برای مدیریت شرایط متعدد است. مزایای ورزش شامل:

• ] کنترل قند خون بهبود یافته: [FLT 1] به سلول ها کمک می کند تا به طور موثر از انسولین استفاده کنند.
• فشار خون پایین تر: فعالیت منظم می تواند فشار خون را تا 5 میلی متر کاهش دهد.
• سطح کلسترول بهتر: کلسترول HDL (خوب) را افزایش می دهد و می تواند تری گلیسیرید را کاهش دهد
• [در این میان] مدیریت و مدیریت دقیق ([[۱۰]: [۱۰] کالری می سوزاند و به حفظ وزن سالم کمک می کند.
• [[۱] [۱۰] سلامت قلب و عروق: [۱۰] [۱] قلب را تقویت می کند و گردش خون را بهبود می بخشد.
• مزایای سلامتی مردانگی: [FLT 1] کاهش علائم افسردگی و اضطراب
• قدرت عضلانی بهبود یافته؛ [FLT 1] کمک می کند تا از سارک بازیا جلوگیری کند یا مدیریت کند.
• بهتر است بخوابید و به خواب بروید.

توصیه های فعلی پیشنهاد می کنند که حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته را هدف قرار دهید، در طول هفته گسترش پیدا کنید، به علاوه آموزش مقاومتی حداقل دو بار در هفته، هر مقدار فعالیت بدنی بهتر از هیچ است و مهم است که در سطح مناسب برای تناسب اندام و وضعیت سلامتی فعلی خود شروع کنید.

مدیریت وزن

برای افرادی که اضافه وزن یا چاقی دارند، حتی کاهش وزن کم می تواند مزایای قابل توجهی در شرایط مختلف داشته باشد.از دست دادن تا ۱۰ درصد وزن بدن می تواند:

• بهبود کنترل قند خون
• فشار خون پایین تر
• بهبود سطح کلسترول
• کاهش فشار بر مفاصل
• کاهش چربی کبد
• بهبود علائم آپنه خواب

کاهش وزن باید به تدریج از طریق تغییرات پایدار در خوردن و الگوهای فعالیت فیزیکی، به جای از طریق رژیم های شدید یا مدفوع، نزدیک شود.

سیگار کشیدن

اگر سیگار بکشید، ترک یکی از مهم ترین کارهایی است که می توانید برای سلامتی خود انجام دهید. استعمال دخانیات به طور قابل توجهی خطر بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد، عوارض دیابت را بدتر می کند و به بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر کمک می کند.

مدیریت استرس

استرس مزمن می تواند بر کنترل قند خون، فشار خون و سلامت روان تأثیر بگذارد. تکنیک های مدیریت استرس موثر عبارتند از:

• مدیتیشن ذهنیت
• تمرینات تنفس عمیق
• یوگا یا تای چی
• فعالیت بدنی منظم
• خواب بیدار
• ارتباط اجتماعی و حمایت
• مشاوره حرفه ای در صورت نیاز

نظارت منظم و غربالگری

نویسندگان توصیه می کنند که مراکز مراقبت از بیمار جامع در اطراف تشخیص زودهنگام سایر عوامل خطر گسترده تر و در نظر گرفتن عوامل خطر گسترده تر، نظارت منظم به تشخیص مشکلات در اوایل زمانی که آنها بیشتر قابل درمان هستند، کمک می کند.

• ] نظارت بر قند خون: منظم خود نظارت و آزمایش های دوره ای HbA1c (معمولا هر 3-6 ماه)
• [[۱] [۱۰] بررسی فشار بر روی: [۱۰] در هر ویزیت مراقبت های بهداشتی و نظارت بر خانه اگر توصیه می شود
• پانل شفاف: حداقل در سال یا بیشتر در صورت غیر طبیعی
• آزمون عملکرد Kidney: [FLT 1] غربالگری سالانه برای بیماری کلیه از طریق آزمایش خون و ادرار
• [[۱] [۱۰] بررسی: [[۱۰] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] آزمون چشم کامل حداقل هر سال
• امتحانات پا: آزمون پا جامع حداقل در سال، با خود چک روزانه
• ] ارزیابی های قلبی و عروقی: [FLT 1 ] ارزیابی منظم از خطر و علائم قلبی عروقی
• غربالگری سلامت مردانتال: [FLT 1] ارزیابی دوره ای برای افسردگی و سایر نگرانی های سلامت روان
• ] مراقبت های بهداشتی: بررسی منظم دندانپزشکی، به عنوان دیابت خطر ابتلا به بیماری لثه را افزایش می دهد

آموزش و پشتیبانی شخصی

برنامه های آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت (DSMES) مهارت های لازم برای مدیریت دیابت و همراهی آن را به طور موثر آموزش می دهد.این برنامه ها موضوعات مانند:

• درک دیابت و عوارض آن
• تغذیه سالم و برنامه ریزی غذا
• فعالیت فیزیکی
• مدیریت دارو
• نظارت و تفسیر قند خون
• مهارت های حل مسئله
• درمان با جنبه های عاطفی دیابت
• کاهش ریسک های عوارض

نشان داده شده است که مشارکت در برنامه های DSMES برای بهبود نتایج سلامت و کیفیت زندگی است. بسیاری از برنامه های بیمه، از جمله Medicare، پوشش این خدمات.

آدرس سلامت روان

با توجه به شیوع بالای افسردگی و سایر شرایط سلامت روان در افراد مبتلا به دیابت، پرداختن به سلامت روان یک جزء مهم از استراتژی های جامع است:

• غربالگری منظم برای افسردگی و اضطراب
• مشاوره یا روان درمانی در صورت نیاز
• دارو برای شرایط سلامت روان در صورت مناسب
• گروه های پشتیبانی Peer
• کاهش استرس تکنیک های
• رفع ناراحتی و فرسودگی دیابت

سلامت روان و سلامت جسمی عمیقا به هم پیوسته اند و پرداختن به هر دو برای نتایج مطلوب ضروری است.

اهداف درمان شخصی

اهداف درمان باید بر اساس ترکیب منحصر به فرد هر فرد از شرایط، سن، امید به زندگی و ترجیحات شخصی فرد شود، در حالی که دستورالعمل های عمومی وجود دارد، اهداف قند خون، فشار خون و کلسترول ممکن است بر اساس شرایط فردی تنظیم شوند.

هدف های قند خون

برای بسیاری از بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2، هدف کلی HbA1c کمتر از 7٪ است، با این حال، این ممکن است تنظیم شود به:

• کمتر از 6.5% برای برخی افراد جوان تر و سالم تر بدون وجود هزینه های قابل توجهی
• کمتر از 8٪ برای بزرگسالان مسن یا کسانی که دارای بیماری های متعدد، امید به زندگی محدود، یا سابقه هیپوگلیسمی شدید هستند.

هدف فشار خون

برای اکثر افراد مبتلا به دیابت و فشار خون، هدف فشار خون به طور کلی کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی متر جیوه است، این ممکن است بر اساس سن، خطر قلبی و سایر عوامل فردی شود.

اهداف کلسترول

مدیریت لیپوئید در دیابت عمدتا بر کاهش کلسترول LDL تمرکز دارد، با اهداف بر اساس خطر قلبی عروقی، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، کاندید درمان استاتین هستند تا خطر بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهند، صرف نظر از سطح کلسترول پایه.

پیشگیری: کاهش خطر توسعه کامورنس

مدیریت دیابت نوع 2 به طور موثر می تواند خطر ابتلا به مشکلات سلامتی اضافی مانند بیماری کلیوی و برخی از استراتژی های پیشگیری از سرطان را کاهش دهد:

مدیریت دیابت خوش بینانه از تشخیص

شروع مدیریت دیابت شدید می تواند از عوارض یا تاخیر جلوگیری کند، این شامل دستیابی و حفظ سطح قند خون هدف، فشار خون و کلسترول از زمان تشخیص است.

مداخلات سبک زندگی

عوامل سبک زندگی مشابه که به مدیریت شرایط موجود کمک می کنند، همچنین به جلوگیری از توسعه وزن های جدید، حفظ یک رژیم غذایی سالم، فعال بودن فیزیکی، نه سیگار کشیدن و محدود کردن مصرف الکل کمک می کنند که همه خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد.

غربالگری منظم و تشخیص زود هنگام

بسیاری از عوارض را می توان پیشگیری کرد یا پیشرفت آنها در صورت تشخیص زود هنگام کاهش می یابد.آشکار کردن برای برنامه های غربالگری توصیه می شود که برای مداخله زودهنگام زمانی که مشکلات شناسایی می شوند، اجازه مداخله زود هنگام را می دهد.

کاهش ریسک قلبی عروقی

با توجه به اینکه بیماری قلبی عروقی علت اصلی مرگ در افراد مبتلا به دیابت است، کاهش خطر قلبی و عروقی شدید ضروری است.این شامل مدیریت تمام عوامل خطر قلبی عروقی، نه تنها قند خون، و ممکن است شامل آسپرین درمانی برای افراد مناسب باشد.

موانع آینده برای مدیریت شرایط متعدد

مدیریت چندین شرایط مزمن چالش های متعددی را ارائه می دهد. درک و پرداختن به این موانع برای مدیریت موفق مهم است.

پیچیدگی و Overwhelm

مدیریت شرایط متعدد می تواند استراتژی های بسیار زیادی برای رسیدگی به این موارد داشته باشد:

• شکستن وظایف مدیریت به گام های کوچک تر و قابل مدیریت
• اولویت بندی مهم ترین مداخلات
• استفاده از ابزارهایی مانند سازماندهی کننده های قرص، برنامه های تلفن هوشمند و سیستم های یادآوری
• به دنبال حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، خانواده و گروه های پشتیبانی
• تمرکز بر تغییرات شیوه زندگی که به طور همزمان به شرایط متعدد سود می برند

موانع مالی

هزینه مدیریت شرایط متعدد می تواند قابل توجه باشد.استراتژی ها برای حل موانع مالی عبارتند از:

• بحث در مورد نگرانی های هزینه به طور علنی با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی
• بررسی گزینه های دارویی عمومی
• بررسی برنامه های کمک به بیمار
• مزایای بیمه حداکثر
• اولویت بندی مراقبت های پیشگیرانه برای جلوگیری از عوارض گران

سیستم بهداشت و درمان ناوبری سیستم

هماهنگی مراقبت از میان ارائه دهندگان متعدد می تواند چالش برانگیز باشد.

• طراحی یک ارائه دهنده (اغلب پزشک مراقبت های اولیه) به عنوان هماهنگ کننده مراقبت
• نگه داشتن یک رکورد سلامت شخصی با تمام تشخیص ها، داروها و نتایج آزمایش
• لیست کامل دارو را برای تمام قرار ملاقات ها به ارمغان بیاورید
• پرسیدن سوال و حمایت از خودتان
• اطمینان از تمام ارائه دهندگان از تمام شرایط و درمان های شما آگاه است.

انگیزه و وفاداری

حفظ انگیزه برای مراقبت از خود در بلند مدت می تواند دشوار باشد.

• تعیین اهداف واقعی و قابل دستیابی
• جشن گرفتن موفقیت های کوچک
• پیدا کردن انگیزه ذاتی (با تمرکز بر چگونگی بهبود مدیریت احساس شما)
• ایجاد یک شبکه پشتیبانی
• رفع ناراحتی و فرسودگی دیابت
• کار با متخصصان بهداشت روان در صورت نیاز

نقش تکنولوژی در مدیریت شرایط متعدد

تکنولوژی ابزارهای به طور فزاینده ای پیچیده برای مدیریت دیابت و همراهی آن ارائه می دهد:

• نظارت بر گلوکز ثابت (CGMs): ارائه داده های قند خون و روند واقعی
• پمپ های Insulin و سیستم های تحویل انسولین خودکار: ارائه دقیق تر انسولین
• برنامه های هوشمند تلفن: کمک به پیگیری قند خون، داروها، غذا، فعالیت و سایر معیارهای سلامتی
• [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱]
• ردیاب های تناسب اندام قابل تحمل: [FLT 1] نظارت بر فعالیت فیزیکی، ضربان قلب و خواب
• فشار خون: [FLT 1] اجازه دهید فشار خون منظم ردیابی شود
• سوابق سلامت الکترونیکی: [FLT 1 ] [[ [FLT1 ] [ [ ] [ [ [ ] ] [ [ ] ] [اطلاعات ] [ به اشتراک گذاری در میان ارائه دهندگان
• جوامع پشتیبانی آنلاین: [FLT 1] ارتباط با افراد با چالش های مشابه سلامت

در حالی که تکنولوژی می تواند مفید باشد، مهم است که ابزارهایی را انتخاب کنید که متناسب با نیازها و ترجیحات شما باشند و از آنها در ارتباط با آن استفاده کنید، نه به عنوان جایگزینی برای بازدید های منظم مراقبت های بهداشتی.

جستجو در آینده: تحقیقات و آینده

تحقیقات در مورد دیابت و بیماری های آن همچنان در حال تکامل است و امید برای پیشگیری بهتر و استراتژی های درمانی را ارائه می دهد.

• داروهای جدید که همزمان به چندین بیماری می پردازند
• درک بهتر از مکانیسم های مرتبط با دیابت به پیچیدگی های مختلف
• روش های پزشکی شخصی بر اساس عوامل ژنتیکی و دیگر عوامل فردی
• بهبود ابزارهای غربالگری برای تشخیص زود هنگام عوارض
• مداخلات جدید برای جلوگیری از جدایی
• مدل های بهتر برای ارائه مراقبت هماهنگ برای شرایط مزمن متعدد

گام های عملی برای مدیریت شرایط موجود

اگر دیابت نوع 2 را با یک یا چند بیماری موجود دارید، این مراحل عملی را در نظر بگیرید:

اقدامات فوری

• لیست کاملی از تمام شرایط سلامتی، داروها و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود ایجاد کنید
• برنامه ریزی هر تست غربالگری یا قرار ملاقات های بیش از حد
• شناسایی یک ارائه دهنده خدمات درمانی برای خدمت به عنوان هماهنگ کننده اصلی خود
• شیوه های فعلی خودمدیریتی خود را ارزیابی کنید و یک منطقه را برای بهبود شناسایی کنید
• در نظر بگیرید ثبت نام در یک برنامه آموزش خود مدیریت دیابت

اهداف کوتاه مدت (1-3 ماه)

• یک برنامه منظم برای نظارت بر قند خون، فشار خون و سایر معیارهای مرتبط ایجاد کنید
• پیاده سازی یک تغییر سبک زندگی پایدار (مانند اضافه کردن پیاده روی روزانه یا بهبود انتخاب های صبحانه)
• داروهای خود را سازماندهی کنید و یک سیستم ایجاد کنید تا اطمینان حاصل کنید
• برنامه ریزی و حضور در تمام قرارهای غربالگری توصیه شده
• شناسایی و رفع هرگونه موانع برای مدیریت خود موثر

استراتژی های بلند مدت

• کار در جهت دستیابی و حفظ سطح هدف برای قند خون، فشار خون و کلسترول
• ایجاد و حفظ یک رویکرد جامع شیوه زندگی از جمله تغذیه، فعالیت فیزیکی، مدیریت استرس و خواب کافی
• توسعه یک شبکه پشتیبانی قوی از جمله ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، خانواده، دوستان و حمایت از همسالان
• در مورد شرایط و پیشرفت های جدید در درمان مطلع باشید
• به طور منظم ارزیابی و تنظیم برنامه مدیریت خود را به عنوان مورد نیاز
• مراقبت های پیشگیرانه را برای کاهش خطر عوارض اضافی

چک لیست ضروری برای مراقبت از دیابت جامع با Comorbidities

از این چک لیست برای اطمینان از اینکه شما در حال پرداختن به تمام جنبه های مهم مراقبت هستید استفاده کنید:

نظارت منظم

• نظارت بر قند خون به عنوان توصیه شده توسط پزشک شما
• تست HbA1c هر 3-6 ماه
• بررسی فشار خون در هر ویزیت مراقبت های بهداشتی
• پانل سالانه چربی
• تست های عملکرد سالانه کلیه (خون و ادرار)
• آزمون چشم جامع سالانه
• امتحان سالانه پا
• چکاپ های منظم دندانپزشکی (حداقل دو بار در سال)
• غربالگری سلامت روان

مدیریت سبک زندگی

• یک برنامه غذایی متعادل و مغذی مناسب برای دیابت و سایر شرایط را دنبال کنید
• مشارکت در حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی متوسط در هفته
• آموزش مقاومتی حداقل دو بار در هفته
• حفظ وزن سالم یا کار به سمت کاهش وزن تدریجی اگر اضافه وزن اضافه وزن
• سیگار نکشید؛ به دنبال کمک برای ترک سیگار باشید
• محدود کردن مصرف الکل
• خواب کافی (تا ۹ ساعت برای اکثر بزرگسالان)
• تکنیک های مدیریت استرس تمرین

دارو و درمان

• تمام داروها را به عنوان تجویز شده مصرف کنید
• درک اینکه هر دارو چه می کند و چرا مصرف می کنید
• عوارض جانبی بالقوه را بشناسید و هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود
• لیست داروهای به روز شده را نگه دارید و آن را به تمام قرارها برسانید.
• در مورد هر گونه نگرانی دارویی یا عوارض جانبی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید
• بررسی منظم دارو برای اطمینان از اینکه تمام داروها هنوز ضروری هستند

ارتباطات تیم بهداشت و درمان

• حضور در همه قرارهای برنامه ریزی شده
• اطمینان حاصل کنید که همه ارائه دهندگان در مورد تمام شرایط و درمان های شما اطلاع دارند.
• سوال بپرسید وقتی چیزی را نمی فهمید
• در مورد اهداف و ترجیحات خود برای مراقبت ها بحث کنید
• گزارش علائم یا نگرانی های جدید بلافاصله
• درخواست کپی از نتایج آزمون و نگه داشتن سوابق سلامت شخصی

نتیجه گیری: کنترل سلامت

زندگی با دیابت نوع 2 و شرایط متعدد موجود چالش های قابل توجهی را نشان می دهد، اما مدیریت موثر با رویکرد مناسب، حمایت و منابع امکان پذیر است. درک پیچیدگی های مشترک مرتبط با دیابت، چگونگی تعامل و استراتژی های مبتنی بر شواهد برای مدیریت آنها به شما توانایی می دهد تا نقش فعال در مراقبت های بهداشتی خود را ایفا کنید.

به یاد داشته باشید که مدیریت شرایط متعدد در مورد کمال نیست - در مورد بهبود مستمر و پایدار در طول زمان است. تغییرات کوچک می تواند به مزایای سلامتی قابل توجهی منجر شود. تمرکز بر آنچه که می توانید کنترل کنید: انتخاب روزانه خود را در مورد غذا، فعالیت فیزیکی، پایبندی به دارو و شیوه های مراقبت از خود.

نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا یک برنامه مدیریت شخصی را توسعه دهید که تمام شرایط سلامتی شما را در حالی که واقع بینانه و قابل دستیابی است، به شما کمک نمی کند، چه از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، اعضای خانواده، دوستان، و یا گروه های پشتیبانی. مدیریت شرایط مزمن یک ماراتن، نه یک اسپرینت، و حمایت باعث می شود که سفر مدیریت بیشتری داشته باشد.

در مورد شرایط و پیشرفت های جدید در درمان مطلع باشید، اما همچنین با خودتان مهربان باشید.زندگی با شرایط مزمن متعدد می تواند از نظر عاطفی چالش برانگیز باشد و طبیعی است که در زمان ها احساس سردرگمی کنید.

با درک شرایط خود، همکاری با تیم مراقبت های بهداشتی خود، ایجاد تغییرات شیوه زندگی پایدار و متعهد ماندن به اهداف سلامتی خود، شما می توانید به طور موثر دیابت نوع 2 و شرایط موجود آن را در حالی که حفظ کیفیت خوب زندگی ارزش تلاش، و هر گام مثبت شما را به یک تفاوت است.

برای اطلاعات بیشتر و پشتیبانی، بررسی منابع از سازمان های معتبر مانند انجمن دیابت آمریکایی ، انجمن قلب آمریکا ، بنیاد ملی کلیه ، و Center برای کنترل بیماری ها و منابع مبتنی بر دیابت] به طور موثر کمک می کند.