blood-sugar-management
دیابت نوع 1: از بین بردن افسانه ها در مورد علل و مدیریت
Table of Contents
درک دیابت نوع 1: حقیقت جدایی از داستان
دیابت نوع 1 (T1D) یک بیماری خود ایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی به اشتباه حمله می کند و سلول های بتا تولید کننده انسولین را که در جزایر لانگرهان از بزرگسالان پانکراس قرار دارد، از بین می برد (که به طور فزاینده ای به دیابت خودکار اجازه می دهد تا به سلول های بدن وارد شود تا بدون انسولین، گلوکز در جریان خون بالا (که اغلب به عنوان قند خون بالا شناخته می شود) استفاده شود.
علی رغم پیشرفت های قابل توجه در درمان و فن آوری، T1D همچنان یک وضعیت باقی مانده است (در سوء تفاهم و اسطوره های منسوخ شده است.این تصورات غلط می توانند منجر به ننگ، سرزنش و حمایت ضعیف از کسانی که با این بیماری زندگی می کنند، این مقاله یک بررسی معتبر و مبتنی بر شواهد از علل واقعی دیابت نوع 1، مدیریت روزانه آن و اهمیت حیاتی از بین بردن دروغ هایی که در اطراف آن هستند، ارائه می دهد: {F1 \"
زیست شناسی خودکار از نوع 1 دیابت
برای درک اینکه چرا اسطوره ها نادرست هستند، ابتدا ضروری است که بیولوژی زمینه ای را درک کنیم. دیابت نوع 1 اساسا یک بیماری خود ایمنی در فردی با یک استعداد ژنتیکی است.در یک فرد مستعد، یک محرک محیطی – که اغلب تصور می شود یک عفونت ویروسی مانند یک ویروس واردوویروس یا ویروس coxsackie باشد – می تواند سیستم ایمنی را فعال کند به جای مبارزه با ویروس و ایستادن، حمله خارجی، مهاجمین را متوقف کند، اگر آنها را هدف قرار دهند، حمله بتا را به عنوان یک سیستم عامل حمله به عنوان بتا هدف قرار دهند.
این فرآیند به عنوان autoimmunity Islet شناخته می شود، ممکن است ماه ها یا حتی سالها قبل از هر گونه علائم قند خون بالا رخ دهد.با این حال علائمی مانند تشنگی بیش از حد، ادرار مکرر، کاهش وزن نامشخص و خستگی رشد می کند، تقریبا 80-90٪ از سلول های بتا به طور ناگهانی از بین رفته و به شدت نیاز به بستری شدن فوری در یک بیماری مبتلا به بیماری های مبتلا به بیماری های مبتلا به بیماری های کبدی (کاکسی) دارند.
این مکانیسم بیولوژیکی در تضاد کامل با دیابت نوع 2 (T2D) است که با مقاومت به انسولین و کمبود نسبی انسولین مشخص می شود، اغلب با عوامل سبک زندگی مانند چاقی و عدم فعالیت فیزیکی همراه است، در حالی که T2D گاهی اوقات می تواند با رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن معکوس شود، T1D نیاز به درمان جایگزینی انسولین مادام العمر دارد، زیرا بدن به طور دائمی ظرفیت آن برای تولید تمایز بسیار مهم است.
افسانه ها درباره علل دیابت نوع 1
سردرگمی بین T1D و T2D ریشه بسیاری از اسطوره های مضر در مورد شروع دیابت نوع 1 است، این اسطوره ها نه تنها مردم را به اشتباه درک می کنند بلکه بار ناعادلانه گناه در بیماران و خانواده های خود را قرار می دهند.
افسانه 1: خوردن بیش از حد قند باعث دیابت نوع 1
این شاید مداوم ترین و آسیب پذیرترین افسانه باشد.این باور که یک رژیم غذایی با قند بالا یا مصرف بیش از حد شیرین به طور مستقیم باعث T1D می شود کاملا نادرست است. رژیم غذایی هیچ نقشی در * حمله خود ایمنی که سلول های بتا را از بین می برد، ندارد در حالی که یک رژیم غذایی با قند بالا می تواند به مقاومت به انسولین و نوع توسعه دیابت 2 کمک کند، این یک عامل برای سیستم ایمنی در حمله به سیستم حمله به سیستم حمله ایمنی نیست.
با یادآوری تشخیص کودک در مورد مصرف آب نبات یا نوشابه، گناه بی نظیر و بی ثبات برای والدین و شرم برای کودک ایجاد می کند.دلیل دقیق پاسخ ایمنی خود ایمنی ناشناخته است، اما اجماع علمی، حمایت شده توسط سازمان هایی مانند JDRF (بنیاد تحقیقات دیابت پوست) [FLT 1]، به دنبال یک سیستم ایمنی زیست محیطی و جلوگیری از آن، اغلب یک سیستم ژنتیکی عادی را ایجاد کرد.
افسانه 2: دیابت نوع 1 توسط انتخاب های سبک زندگی ضعیف ایجاد می شود
تقریباً مربوط به افسانه شکر، تصور غلط گسترده تر است که T1D نتیجه مستقیمی از شیوه زندگی ضعیف است، از جمله تنبلی، عدم ورزش یا عادات عمومی ناسالم، این افسانه به ویژه مضر است زیرا فرد را بر خلاف دیابت نوع 2، که در آن سبک زندگی یک عامل خطر عمده است، نوع 1 هیچ گونه همبستگی با یک ورزشکار المپیک، متخصص تغذیه یا کارمند را به طور مساوی توسعه می دهد.
واقعیت این است که ژنتیک نقش مهمی در ژن های خاص ایفا می کند – به طور عمده ژن های انسان آنتی ژن (HLA) پیچیده – خطر توسعه T1D را افزایش می دهند، اما همه کسانی که این ژن ها را دارند، تشخیص نمی دهند که یک محرک برای شروع فرآیند ضروری است.
افسانه 3: دیابت نوع 1 را می توان با رژیم غذایی و ورزش پیشگیری کرد
شاید ناامید کننده ترین افسانه برای کسانی که با T1D زندگی می کنند و خانواده هایشان این ایده را دارند که این بیماری می تواند از آن جلوگیری شود، بر خلاف دیابت نوع 2، که در آن مداخلات شیوه زندگی می تواند به طور چشمگیری خطر را کاهش دهد، در حال حاضر هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 1 وجود ندارد، متاسفانه آزمایش های بالینی زیادی مانند محاکمه NIH، استراتژی های پیشگیری بالقوه را بررسی کرده اند.
این یک تمایز حیاتی است: در حالی که یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم اجزای حیاتی مدیریت T1D و حفظ سلامت کلی است، آنها نمی توانند فرایند ایمنی اساسی را که در حال حاضر در حال انجام است متوقف کنند، تحقیقات در پیشگیری هنوز فعال و امیدوار کننده است، با تمرکز بر ایمنی درمانی برای "بازسازی" سیستم ایمنی، اما یک استراتژی عملی و تایید شده باقی می ماند که می گوید که آنها می توانند مانع از تشخیص نادرست و سوء استفاده از آن شوند.
افسانه ها در مورد مدیریت روزانه دیابت نوع 1
هنگامی که تشخیص داده شد، اسطوره های زندگی با T1D می تواند به همان اندازه که افراد در مورد علت آن آسیب می بینند، آسیب برساند. بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که فناوری مدرن شرایط را برای مدیریت "آسی" کرده است، یا رژیم های محدود کننده تنها راه برای دستیابی به کنترل هستند.
افسانه 4: افرادی که دیابت نوع 1 دارند نمی توانند کربوهیدرات بخورند
یک باور رایج و محدود کننده این است که افراد مبتلا به T1D باید یک رژیم غذایی سخت افزاری صفر کربوهیدرات یا بسیار کم کربوهیدرات را دنبال کنند، در حالی که برخی افراد انتخاب می کنند که رژیم غذایی کم کربوهیدرات را برای آسان تر کردن انسولین مصرف کنند، کربوهیدرات ها برای انرژی نیاز به کربوهیدرات ندارند و به طور کامل حذف آنها غیر ضروری است و می تواند برای کودکان در حال رشد محدود کننده باشد.
کلید مدیریت T1D اجتناب از کربوهیدرات ها نیست، بلکه یادگیری برای مطابقت با انسولین (LTLT) به مصرف کربوهیدرات است.این از طریق یک فرایند به نام شمارش کربوهیدرات و یا وعده غذایی انجام می شود، یک فرد با T1D مقدار دقیق کربوهیدرات را محاسبه می کند، و مقدار مربوطه انسولین را به سرعت محاسبه می کند.
افسانه 5: انسولین یک درمان برای دیابت نوع 1 است
انسولین یک درمان نجات دهنده زندگی است، اما این درمان نیست. کشف انسولین در سال 1921 تغییر نوع 1 دیابت از یک حکم مرگ به یک بیماری مزمن قابل کنترل تبدیل شده است، با این حال، مصرف انسولین یک درمان دائمی و دائمی است، نه یک تعمیر یک بار وجود دارد؛ هر وعده غذایی، هر نوع ورزش، هر بیماری و هر رویداد استرس زا نیاز به انسولین دوباره دارد.
مصرف انسولین بیش از حد منجر به هیپوگلیسمی ( قند خون پایین)، که می تواند باعث سردرگمی، ناخودآگاه، تشنج و حتی مرگ شود، کتون های بسیار کمی به هیپرگلیسمی منجر می شود، که در طول زمان، آسیب به عروق خونی، اعصاب و اندام ها، منجر به عوارض مانند رتینوپاتی (کور)، آنزیم (شکست)، و مدیریت عصبی (اغلب آسیب های واقعی) می شود.
باور غلط 6: دیابت نوع 1 وضعیت جدی نیست
از آنجا که بسیاری از افراد T1D را با ابزارهای مدرن مدیریت می کنند، یک تصور غلط خطرناک وجود دارد که یک بیماری جدی نیست، این به طور منظم نادرست است، حتی با بهترین مدیریت، بار روزانه T1D بسیار زیاد است. نیاز مداوم به نظارت بر قند خون، محاسبه انسولین و پیش بینی اثرات هر فعالیت به عنوان "بیماری دیابت"، یک مراقب سلامت روانی و بیماران شناخته شده است.
علاوه بر این، خطر عوارض شدید همچنان بالاست اگر سطح گلوکز در طول طولانی مدت به خوبی کنترل نشود. T1D به طور قابل توجهی خطر بیماری قلبی عروقی، سکته، بیماری کلیوی و آسیب عصبی را افزایش می دهد، علی رغم پیشرفت، امید به زندگی برای افراد مبتلا به T1D هنوز کمی کمتر از جمعیت عمومی است، اگرچه این شکاف با تکنولوژی بهبود یافته و مراقبت از مواد غذایی کاهش می یابد که فرد باید به طور جدی در هر روز بیمار مبتلا شود و جلوگیری از آن جلوگیری کند.
افسانه 7: Glucose Monitors مداوم (CGMs) دیابت را آسان می کند
در حالی که CGMs انقلابی هستند، آنها مدیریت دیابت را آسان نمی کنند. A CGM یک جریان ثابت از داده های نشان دهنده روند گلوکز را فراهم می کند، این می تواند فوق العاده مفید باشد، اما همچنین به این معنی است که بیمار به طور مداوم با شماره قند خون خود مواجه می شود.
CGM به بیمار می گوید که قند خون آنها چیست، اما فرایند تصمیم گیری را خودکار نمی کند مگر اینکه با پمپ یکپارچه شود (سیستم حلقه بسته فشرده شده) حتی با یک سیستم حلقه بسته، کاربر هنوز باید غذا ورودی و اعلام ورزش را به صورت خودکار انجام دهد و سیستم می تواند شکست بخورد یا نیاز به عیب یابی داشته باشد.
تاثیر اجتماعی و روانی اطلاعات غلط
افسانه ها فقط در یک خلاء وجود ندارند؛ آنها عواقب واقعی در جهان دارند، ننگ مربوط به دیابت نوع 1 می تواند منجر به انزوای اجتماعی، اضطراب و افسردگی شود. کودکان مبتلا به T1D ممکن است از احزاب تولد محروم شوند زیرا والدین دیگر معتقدند که قند برای بزرگسالان سمی است.
سرزنش و گناه مرتبط با اسطوره ها در مورد علت می تواند به پویایی خانواده آسیب برساند، والدینی که به آنها گفته می شود که "با تغذیه ضعیف" به آنها مبتلا هستند ممکن است از گناه ناتوان کننده رنج ببرند، به بیمارانی که گفته می شود "به اندازه کافی سخت تلاش نمی کنند" زیرا قند خون آنها بالا است شرم و فرسودگی را تجربه کند، و آنها را به جای کمک به این چرخه اطلاعات نادرست، به تلاش های بهینه برای یک فرد برای بهبود یافته است.
پیشرفت در درمان و جاده Ahead
در حالی که هیچ درمانی وجود ندارد، چشم انداز درمان T1D به طور چشمگیری تغییر کرده و همچنان به تکامل ادامه می دهد. معرفی سیستم های تحویل انسولین بسته بسته، که اغلب به عنوان " پانکراس مصنوعی" نامیده می شود، جهش عمده ای به جلو بوده است. این سیستم ها از CGM برای تنظیم خودکار سرعت پایه یک پمپ انسولین استفاده می کنند، کاهش فرکانس پایین و سیستم های نسل بعدی به طور کامل تحویل انسولین است.
فراتر از تکنولوژی، تحقیقات قابل توجه در آزمایش های بالینی ایمنی انجام می شود (۱) داروهایی که می توانند سیستم ایمنی را برای متوقف کردن حمله به سلول های بتا کاهش دهند، در برخی موارد، این داروها نشان داده شده است که شروع T1D را در افراد با خطر بالا به تاخیر می اندازد، علاوه، تحقیقات در سلول بتا و بازسازی کپسوله شده است که امید به آخرین افراد مبتلا به انسولین را فراهم می کند.
حمایت از فردی با دیابت نوع 1
بهترین راه برای حمایت از فردی با دیابت نوع 1 این است که خودتان را آموزش دهید.از آنها بپرسید که به جای فرض به چه چیزی نیاز دارند، درک کنید که شماره قند خون آنها داده است، نه کارت گزارش تلاش آنها.یک قند خون بالا یک شماره "بد" نیست؛ این به سادگی اطلاعاتی است که نیاز به یک عمل صحیح دارد.
یک فرد ایمن باشید، اگر یک دوست یا عضو خانواده با ناراحتی دیابت مبارزه می کنند، بدون قضاوت به آنها کمک کنید تا با وظایف عملی مانند حمل یک کیت گلوکاگون یا درک شمارش کربوهیدرات برای غذاهای مشترک کمک کنند.
نتیجه گیری: جایگزین کردن اسطوره ها با دانش
جدا کردن اسطوره های اطراف دیابت نوع 1 موضوع بحث علمی نیست؛ یک گام ضروری برای کاهش بار اجتماعی و عاطفی بیماری است. دیابت نوع 1 ناشی از شکر، بد والدین یا فقدان قدرت اراده است.این یک بیماری غیر قابل پیش بینی است که نیاز به مادام العمر، فشرده و مدیریت پیچیده دارد.
با جایگزینی اطلاعات غلط با علم و همدلی دقیق، می توانیم جامعه ای ایجاد کنیم که از کسانی که با T1D زندگی می کنند حمایت می کند تا آنها را بدنام کند.این تغییر در درک به اندازه هر پیشرفت پزشکی مهم است و دانش دقیق بیماران را توانمند می کند، از خانواده های خود حمایت می کند و تحقیقات را هدایت می کند که یک روز به درمان منجر می شود. مبارزه با دیابت نوع 1 روزانه در خانه ها و میلیون ها مبارزه می کند و احترام به آن است.