در سال های اخیر، رابطه بین برنامه های واکسیناسیون اولیه کودکی و توسعه اختلالات خود ایمنی توجه قابل توجهی از والدین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و محققان به دست آورده است. درک این ارتباط برای اطمینان از ایمنی و سلامت کودکان در سراسر جهان حیاتی است، در حالی که واکسن ها سنگ بنای سلامت عمومی برای دهه ها بوده اند، نگرانی در مورد اثرات ایمنی طولانی مدت ادامه دارد.این مقاله یک بررسی اجمالی از اطلاعات دقیق و دقیق در مورد برنامه های دقیق است.

درک اختلالات autoimmune

اختلالات autoimmune نشان دهنده یک گروه متنوع از شرایط که در آن سیستم ایمنی به اشتباه هدف قرار می گیرد و به طور معمول به بافت های خود بدن آسیب می زند، سیستم ایمنی برنامه ریزی شده است تا مهاجمان خارجی مانند باکتری ها و ویروس ها را تشخیص دهد در حالی که سلول های سالم را دست نخورده اند.(LT2:3) این اختلال های خود تحمل کننده، منجر به التهاب مزمن و تخریب بافت ها شامل نمونه های معمول (FLT0 [F6] است.

علل اختلالات خود ایمنی پیچیده و چند عاملی است.ط. ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند، با برخی از عوامل ضد ژن (HLA) انواع افزایش حساسیت به مواد مخدر یا استرس، ژن ها به ندرت باعث بیماری می شوند؛ عوامل محیطی مانند عوامل آسیب زا هستند.

اختلالات ایمنی نسبتا رایج است.با توجه به موسسات ملی بهداشت، تقریبا 58٪ از جمعیت ایالات متحده با یک وضعیت خود ایمنی زندگی می کنند و بروز در بسیاری از نقاط جهان افزایش می یابد تشخیص و مدیریت این بیماری ها نیاز به ارزیابی دقیق دارند، زیرا علائم می تواند غیر خاص و تقلید از شرایط اولیه تشخیص و درمان برای جلوگیری از آسیب های اولیه در معرض بیماری های زیست محیطی و جلوگیری از بروز آن ضروری است.

برنامه های اولیه کودکی Vaccination

[در این میان]، [و] [به سبب] [و] [و [از طریق] [و] [و [به]] [و [به]]] [و [به]] [و [به]] [و]] [و [به]] [و [و]] [و [و]] [به] [و [مزاى]]] [و [و [و]] [و [و [و]]] [و [و [و [و [و [و]]]]] [و [و [و [و [و [و [و]]]]]]] [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [و [و [و [و [و [و [و [و [و [از [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [و [از [و [و [و [و [و [و [و [

زمان هر واکسن عمدی است: آن را با بلوغ سیستم ایمنی کودک و آسیب پذیری به پاتوژن های خاص هماهنگ می کند، به عنوان مثال، اولین دوز واکسن هپاتیت B در هنگام تولد داده می شود، زیرا نوزادان می توانند ویروس را از مادران آلوده به دست آورند و عفونت اولیه می تواند به بیماری مزمن کبدی (به عنوان مثال، مادر، روبیلا) منجر شود، در حدود 12 ماه ایمنی برنامه ریزی شده است، به عنوان آنتی بادی های مراقبت از بدن مادر، و عفونت های اولیه می تواند به عنوان آنتی بادی های پزشکی تایید شده است.

نگرانی در مورد اضافه کردن سیستم ایمنی نوزاد افزایش یافته است، اما مطالعات ایمنی نشان می دهد که حتی کودکان بسیار جوان می توانند همزمان چندین آنتی ژن را اداره کنند. سیستم ایمنی ظرفیت زیادی برای پاسخ دارد؛ تعداد آنتی ژن ها در واکسن های فعلی بسیار پایین تر از قرار گرفتن در معرض طبیعی است که کودک روزانه از باکتری ها، ویروس ها و تحقیقات غذایی تجربه می کند، ارتباط بین تعداد واکسن ها یا زمان بندی های ایمنی قوی و اختلالات ارتباطی را در اغلب از سلامت بدن و سیستم های منطقی، پیدا نکرده است.

سیستم های نظارت ایمنی واکسن

ایمنی واکسن به طور مداوم از طریق چندین سیستم مکمل نظارت می شود.سیستم گزارش حوادث واکسن (وارس) در ایالات متحده گزارش های پزشکان، تولید کنندگان و عموم از هر گونه مشکل بهداشتی پس از واکسیناسیون را می پذیرد، آن را به عنوان یک سیستم هشدار دهنده اولیه عمل می کند.اطلاعات ایمنی واکسن (VSD) نظارت فعال و تحقیقات با استفاده از سوابق سلامت الکترونیکی از مطالعات بالینی بزرگ و فاز IV همچنین نتایج طولانی مدت تشخیص این بیماری های ایمنی غیر ایمنی را بررسی می کند.

تحقیق و یافتن واکسن ها و autoimmunity

تحقیقات علمی در مورد اینکه آیا واکسن ها می توانند باعث ایجاد یا تحریک اختلالات خود ایمنی شوند گسترده است. [ ] اکثریت مطالعات با کیفیت بالا - از جمله بررسی های سیستماتیک بزرگ، متاآنالیز ها و مطالعات آینده نگر گروه - کشف کرده اند شواهد ثابت [FLT 1 ] که واکسن باعث بیماری های خود ایمنی در کودکان می شود. A گزارش برجسته 2021 از آکادمی ملی علوم پزشکی، و موسسه پزشکی چندگانه (Fler)

برخی مطالعات سیگنال های کوچک را شناسایی کرده اند که به بررسی بیشتر منجر می شود، به عنوان مثال، یک ارتباط نادر بین واکسن آنفولانزای بیماری های بیماری زا 2009 (Pandemrix) و نارسکولسی در کودکان در چندین کشور اروپایی مشاهده شد، این واکسن خاص از طریق اسکن های شدید و حساسیت به ویروس (AS03) استفاده می شود و در ایالات متحده استفاده نمی شود، اما مکانیسم به طور کامل درک نشده است اما ممکن است شامل ترکیبی از واکسن های ضد ژنتیکی مهم باشد.

عوامل مولکولی و روانی: مکانیسم های نظری

مکانیسم های بیولوژیکی که واکسن ها می توانند به طور تئوری باعث تحریک autoimmunity شوند، مشابه با مواردی است که برای عفونت ها پیشنهاد شده اند: تقلید مولکولی، فعال سازی و گسترش اپیتوفر، و گسترش نمونه ای از هورمون های ایمنی مولکولی، توالی هایی را با یک سندرم ایمنی خود ایجاد می کند که به طور بالقوه منجر به تشخیص بیش از حد فعال شده است، اما عفونت های طبیعی به مراتب بیشتر از حد آسیب دیده اند.

مهم است که بین همبستگی و کاتتر تمایز قائل شوید، بسیاری از اختلالات خود ایمنی در اوایل کودکی شروع می شوند که با دوره معمول واکسیناسیون همگام است.این ارتباط زمانی منجر به گزارش های مشاهده ای می شود، اما بدون کنترل مناسب، نشان نمی دهد که واکسیناسیون مسئول است.مطالعات که شامل گروه های مقایسه غیر واکسینه شده یا تنظیم برای افراد گیج کننده به طور مداوم هیچ بحث پیوند علت، اغلب شواهد قوی در مورد واکسن های خود، و یا گزارش های کوچک است.

موانع و ملاحظات

علی رغم شواهد علمی قریب به اتفاق، نگرانی های عمومی در مورد ایمنی واکسن همچنان ادامه دارد.تعجاز در مورد واکسن ها و autoimmunity بخشی از یک جنبش حساسیت گسترده واکسن است که توسط اطلاعات غلط، بی اعتمادی در سازمان های بهداشت عمومی و گزارش های وابسته به رسانه های اجتماعی و انجمن های اینترنت تقویت واکسیناسیون به بیماری خود ایمنی، حتی زمانی که این حساب ها نمی توانند تایید شوند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و پاسخ های بهداشتی بسیار مهم است، و نگرانی های اجتماعی را تأیید می کنند.

یک استدلال تکراری این است که کودکان امروز بسیاری از واکسن های بیشتری نسبت به نسل های گذشته دریافت می کنند و این امر سبب افزایش خطر می شود، با این حال، واکسن های مدرن حاوی آنتی ژن های بسیار کمتری نسبت به فرمول های قدیمی تر (به دلیل تصفیه بهتر و فن آوری های سلول های سلولی) هستند و سیستم ایمنی بدن آنها را بدون مشکل دیگر کنترل می کند، این است که واکسن ها ممکن است سیستم ایمنی را بیش از حد افزایش دهند؛ با این وجود، مطالعات واکسینه شده و کودکان غیر واکسینه نشده هیچ گونه تفاوت های ایمنی را در معرض خطر ابتلا به عفونت های ایمنی خاصی از حد کاهش دهد.

همچنین مهم است که اذعان کنیم که هیچ مداخله پزشکی به طور کامل بدون خطر است. واکسن می تواند عوارض جانبی خفیف مانند تب و درد محل تزریق و در موارد بسیار نادر، حوادث جدی تر مانند واکنش های آلرژیک ایجاد کند، با این حال، خطر آسیب های مرتبط با واکسن به طور گسترده ای کمتر از خطر بیماری شدید از عفونت های هدفمند است.

سوالات متداول متداول

والدین اغلب از خود ایمنی خانواده می پرسند که آیا سابقه خانوادگی بیماری های خود ایمنی باید بر تصمیمات واکسیناسیون تأثیر بگذارد، CDC و AAP توصیه می کنند که کودکان مبتلا به سابقه خانوادگی اختلالات خود ایمنی باید از برنامه استاندارد ایمن سازی پیروی کنند، زیرا هیچ مدرکی وجود ندارد که واکسن ها خطر بیشتری را ایجاد کنند، کودکانی که بیماری های خاص خود ایمنی (به عنوان مثال لوپوس، آرتریت نوجوانی) دارند، ممکن است به برنامه های فردی نیاز داشته باشند، به ویژه اگر آنها به طور منظم در مورد داروهای ایمنی بدن شما در مورد داروهای ایمنی بدن کودک توصیه می کنند.

راهنمایی عملی برای والدین و مربیان

برای هدایت موضوع پیچیده بیماری ها و autoimmunity، والدین و مربیان ([۱] باید به منابع معتبر متکی باشند. برنامه ایمنی کودکان ، اطلاعات دقیق و دقیق را ارائه می دهد: موقعیت سازمان در ایمنی واکسن [F3:3] بر اساس یک کارشناس جهانی بررسی دقیق تر است [F4].

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی نقش کلیدی در ایجاد اعتماد ایفا می کنند.آنها باید به نگرانی های والدین گوش دهند، توضیح روشنی از خطرات و مزایا ارائه دهند و بدون تخفیف مواد آموزشی باید به زبان ساده نوشته شوند و به دیدگاه های فرهنگی مرتبط با مدارس و معلمان نیز می توانند از سلامت عمومی حمایت کنند، با اطمینان از اینکه نیازهای واکسن به درستی منتقل شده و دانش آموزان با معافیت های پزشکی محافظت از موضوعات مناسب جامعه را دریافت می کنند، در تنظیمات مربوط به پاسخ گویی و پاسخ دادن به آنها.

نتیجه گیری

در نتیجه، شواهد به شدت نشان می دهد که برنامه های واکسیناسیون اولیه کودکان ایمن هستند و باعث اختلالات خود ایمنی نمی شوند، مزایای جلوگیری از بیماری های عفونی تهدید کننده زندگی بسیار بیشتر از خطرات نظری و اثبات نشده تحریک بار خود ایمنی است، در حالی که این موضوع پیچیده و عاطفی است، اجماع علمی قوی و باقی در دهه های تحقیق، از جمله مطالعات بزرگ و بررسی های سیستماتیک، عوامل بیماری های خود را تحت تاثیر قرار می دهد و عفونت های قابل توجه است.

تحقیقات مداوم همچنان به نظارت بر ایمنی واکسن و کشف مکانیسم های تنظیم ایمنی، فن آوری های واکسن جدید، مانند واکسن های پروتئینی mRNA و پروتئینی، با همان استانداردهای دقیق ارزیابی می شوند.پزشکان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند اطمینان حاصل کنند که برنامه ایمن سازی دوران کودکی یکی از موثرترین و ایمن ترین مداخلات بهداشت عمومی در تاریخ است.