مقدمه: چرا شمارش مسائل

شمارش کربوهیدرات یکی از موثرترین ابزار برای مدیریت سطح گلوکز خون است، به ویژه برای افرادی که دارای دیابت نوع 1، دیابت نوع 2 یا پیش دیابت هستند، با درک دقیق اینکه چه تعداد کربوهیدرات هایی را در هر وعده غذایی و میان وعده غذایی مصرف می کنید، می توانید تنظیمات دقیق را به دوزهای انسولین، داروهای خوراکی یا فعالیت فیزیکی پیشرفته برای حفظ قند خون در محدوده هدف خود انجام دهید.

شمارش کربوهیدرات ها در مورد حذف کربوهیدرات ها نیست – در مورد تطبیق پذیری مصرف کربوهیدرات شما به نیازهای بدن و برنامه درمان شما است.هنگامی که به طور مداوم انجام می شود، خطر ابتلا به هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی را کاهش می دهد، HbA1c را بهبود می بخشد و انعطاف پذیری بیشتری در انتخاب های غذایی شما می دهد، در زیر آخرین راهنمایی های جامع و شواهد واقعی را پیدا می کند.

مرحله 1: درک آنچه کربوهیدرات ها هستند و چگونه آنها بر قند خون تاثیر می گذارند

کربوهیدرات ها یکی از سه ماده مغذی (همراه با پروتئین و چربی) و منبع اصلی انرژی بدن هستند.آنها در طیف گسترده ای از غذاها یافت می شوند: دانه ها (برخواندن، برنج، پاستا، غلات)، سبزیجات نشاسته ای (pot ها، ذرت، گلابی)، میوه ها، محصولات لبنی (میانه، حبوبات)، و قندها، و قندها، و کربوهیدرات های اضافه شده در سیستم قند، و قند، وارد می شوند.

همه کربوهیدرات ها برابر ایجاد نمی شوند، سرعت و اندازه افزایش قند خون بستگی به نوع کربوهیدرات، محتوای فیبر آن و آنچه که در کنار آن می خورید دارد.

ساده در مقابل کربوهیدرات های پیچیده

کربوهیدرات های کمپل [sugars] به سرعت هضم می شوند و می توانند سبب افزایش سریع در گلوکز خون شوند، نمونه ها شامل شکر، عسل، آب میوه و دانه های تصفیه شده مانند نان های قندی، روغن زیتون و مصرف کننده (FLT:2) هستند.[۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۵] (گل و فیبرها) زمان تجزیه و فیبرهای کلی، به طور کلی، به طور کلی، منجر به افزایش سریع تر می شود، و سبزیجات، و مقادیر زیاد، و سبزیجات، و فیبر، و مقادیر بیشتری از طریق فیبر، منابع فیبر، منابع فیبر، منابع فیبر، و مقادیر زیاد، مصرف کنید.

نقش فیبر و Net Carbs

فیبر نوعی کربوهیدرات است که بدن نمی تواند به طور کامل هضم کند، زیرا به طور قابل توجهی قند خون را افزایش نمی دهد، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت " کربوهیدرات های خالص" را پیگیری می کنند - به عنوان مثال، اگر یک غذا دارای 20 کربوهیدرات کامل و 5 فیبر باشد، کربوهیدرات خالص 15 گرم است.با این حال، برای انسولین، برخی دستورالعمل ها هنوز از کربوهیدرات های کامل و یا توصیه می شود که با استفاده از روش های فیبر و تنظیم دقیق، در ابتدا توصیه می شود.

شاخص گلیکیسمی و بار گلییک

شاخص گلیسمیک (GI) غذاهای حاوی کربوهیدرات را با سرعت بالا بردن گلوکز خون، غذاهای کم-GI (به عنوان مثال، حبوبات، استخوان های برش فولادی) افزایش می دهد، در حالی که غذاهای با قند بالا (به عنوان مثال، نان سفید، نوشیدنی های شکر) به سرعت گلوکز را افزایش می دهند. Glycemic بار (GL) به حساب می آید و پیش بینی نمی کند که شما مقدار چربی کم مصرف کنید یا پروتئین کم کربوهیدرات را پیدا می کنید.

مرحله دوم: تبدیل شدن به یک متخصص در خواندن برچسب های غذایی

برچسب حقایق تغذیه ابزار اصلی شما برای شمارش کربوهیدرات است، اما خواندن آن به درستی نیاز به توجه به جزئیات دارد.

  • اندازه خدمت: همه اعداد روی برچسب اشاره به یک وعده.خوردن دو برابر اندازه وعده به معنی دو برابر کردن کربوهیدرات است.
  • کل کربوهیدرات ها: این خط شامل شکر، نشاسته و فیبر است. همیشه از این عدد برای شمارش کربوهیدرات (مگر اینکه برنامه شما از کربوهیدرات خالص استفاده کند، استفاده کنید.
  • فیبرهای غذایی: تحت کل کربوهیدراتها، آن را در صورت ردیابی کربوهیدرات خالص، ردیابی کنید.
  • اضافه کردن شکر: بخشی از کل کربوهیدرات ها.

به نظر می رسد که یک کیسه کوچک از تراشه ها 15 گرم کربوهیدرات داشته باشد، اما اگر کیسه حاوی دو وعده باشد، کربوهیدرات واقعی 30 گرم. Inc.dataistency در اینجا می تواند کل برنامه غذایی شما را پرتاب کند.برای مواد غذایی بدون برچسب (تولید مجدد، اقلام عمده)، از منابع قابل اعتماد مانند (FLT:0USDA Food Central [F] استفاده کنید.

دانلود بازی Hidden Carbs in Condiments and سس

بسیاری از ادویه ها حاوی مقدار شگفت انگیز کربوهیدرات. Ketchup، سس کباب، سالاد و حتی برخی از خردل اضافه کردن گرم است که می تواند به سرعت تجمع کند.یک قاشق غذاخوری منفرد از کچوپ حدود ۴ گرم کربوهیدرات دارد و یک رستوران معمولی که سس تریاکی را سرو می کند می تواند بیش از ۱۰ گرم باشد.همیشه برچسب ها را در سس بطری چک کنید و زمانی که غذا خوردن برای شما بهتر است، بنابراین می توانید تخمین بزنید.

مرحله 3: اندازه گیری دقیق پورت ها (این جایی است که اکثر خطا ها اتفاق می افتند)

شمارش کربوهیدرات تنها به اندازه تخمین بخش شما دقیق است.مطالعات نشان می دهد که مردم تمایل به دست کم گرفتن اندازه های بخش، منجر به انسولین و هیپرگلیسمی پس از قاعدگی بالا استفاده از این روش ها برای بهبود دقت:

  • مقیاسKitchen: غذاهای گرم (به عنوان مثال، 100 گرم برنج پخته شده = حدود 28 کربوهیدرات) مقیاس دیجیتال با عملکرد تار ارزان و ارزشمند است.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُ وَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُوا وَهُمْهُوا مَنَّهُمْهُوا وَهُمْهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُوَهُوَهُوَهُمْهُوا مَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُ
  • هنگامی که مقیاس در دسترس نیست، از اشیاء رایج استفاده کنید: یک مشت = 1 فنجان، یک گوشت نخل = 3 اونس، نوک انگشت = 1 روغن تی اس، اما به یاد داشته باشید که این برآوردها و کمتر قابل اعتماد از وزن است. تمرین در خانه با اندازه گیری ابزار و مقایسه با نشانه های بصری با قطار چشم خود را.

سازگاری بیشتر از کمال اهمیت دارد، اگر شما همیشه از همان روش اندازه گیری استفاده می کنید، می توانید نسبت انسولین به کربوهیدرات خود را در طول زمان تنظیم کنید.

مرحله 4: کل کربوهیدرات های کل را در وعده غذایی و پیگیری روزانه مصرف کنید

گرم کربوهیدرات ها را از هر غذا و نوشیدنی در وعده غذایی خود اضافه کنید.برای غذاهای مخلوط (کاسروسل، شیر، پیتزا)، کربوهیدرات ها را برای هر جزء برآورد کنید، به عنوان مثال، یک تکه پیتزا پنیر: (30 گرم)، سس 5 گرم)، پنیر (2 اما اثر ناچیز) 37 کربوهیدرات کامل را در طول زمان، شما مقادیر کوچک پخته شده را حفظ می کنید: 152 گرم = 1، 1، 1، @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @

نگه داشتن یک log روزانه – چه بر روی کاغذ، یک برنامه تلفن هوشمند، یا یک پلت فرم نظارت مستمر گلوکز (CGM) – به شما کمک می کند تا الگوهایی را پیدا کنید. بسیاری از مردم از ویژگی شمارش کربوهیدرات در برنامه هایی مانند MyFitnessPal، Carb Manager یا برنامه های تخصصی دیابت مانند Glucose Buddy یا MySugr استفاده می کنند.

پیشرفته: نسبت انسولین به کارب (ICR)

برای کسانی که از انسولین سریع استفاده می کنند، ICR به شما می گوید که چه مقدار کربوهیدرات توسط یک واحد انسولین پوشانده شده است.یک نقطه شروع معمولی 1 واحد در هر 10 تا 15 کربوهیدرات گرم است، اما این به طور گسترده ای بر اساس وزن بدن، فعالیت و حساسیت به انسولین متفاوت است. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند تا ICR شخصی خود را تعیین کنید.

این روش انعطاف پذیر تر از مقیاس کشویی ثابت است و می تواند منجر به اعداد گلوکز پس از قاعدگی بهتر شود، زمانی که با کیفیت بالا باشد، با این حال، آن نیاز به شمارش دقیق کربوهیدرات دارد - به همین دلیل گام های 1 تا 3 پایه هستند.

مرحله پنجم: تنظیم انسولین یا دارو بر اساس مصرف کربوهیدرات

هنگامی که می دانید که چند کربوهیدرات در مورد غذا خوردن دارید، می توانید داروهای دیابت خود را مطابق با انسولین تنظیم کنید، این معمولا به معنی دوزهای قبل از مصرف قند است.

ملاحظات کلیدی:

  • مصرف: در واکنش سریع انسولین 10 تا 15 دقیقه قبل از خوردن (برای اکثر مردم) برای مطابقت با اوج گلوکز نیاز به فواصل طولانی تر اگر گلوکز قبل از قاعدگی بالا باشد.
  • فعال سازی: ورزش نیاز به انسولین را کاهش می دهد، اگر قصد دارید بعد از غذا فعال باشید، ممکن است نیاز به کاهش دوز یا کربوهیدرات اضافی داشته باشید.یاد بگیرید که قبل از تمرین کمتر تهاجمی از قبل از آن مصرف کنید.
  • ] شکر قبل از خوردن: اگر گلوکز پیش از قاعدگی شما در حال حاضر بالا باشد، ممکن است به دوز اصلاح علاوه بر دوز غذایی نیاز داشته باشید. بسیاری از پمپ های انسولین و قلم های هوشمند این محاسبه را خودکار می کنند.
  • [FLT: 1 ] این می تواند قند خون را افزایش دهد و پاسخ مورد انتظار به کربوهیدرات و انسولین را تغییر دهد.

همیشه با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا هر گونه دارو را تنظیم کنید. شمارش کربوهیدرات به شما این امکان را می دهد که تصمیمات آگاهانه بگیرید، اما همیشه باید بخشی از یک برنامه مدیریت جامع دیابت باشد.

اشتباهات رایج و چگونگی اجتناب از این

حتی شمارنده های با تجربه ی carb نیز در اینجا رایج ترین خطا ها و راه حل ها هستند:

  • برای شمارش کربوهیدرات از نوشیدنی ها: سودا، آب میوه، قهوه شیرین (از جمله lattes و mochas)، و شیر همه حاوی کربوهیدرات های قابل توجهی هستند.
  • صرفاً در اطلاعات تغذیه رستوران: داده های رستوران می تواند به اندازه 10 تا 20٪ نادرست باشد، یک بافر اضافه کنید یا غذاهای سفارش را با مواد ساده و جداگانه که می توانید وزن یا اندازه گیری کنید، اضافه کنید.
  • ] تشخیص پروتئین و چربی: در حالی که شما آنها را به عنوان کربوهیدرات، بالا چرب و بالا پروتئین وعده های غذایی می تواند هضم کند و باعث افزایش گلوکز بعدی برخی از افراد مبتلا به دیابت باید برای این موارد با بولوس های طولانی یا ترکیبی آزمایش با CGM خود را به پاسخ شخصی خود را در نظر بگیرید.
  • تنظیم تفاوت بین لیست های غذایی: برنامه ها یا کتاب های مختلف ممکن است برای همان غذا شمارش مختلف کربوهیدرات را ارائه دهد.استفاده از یک منبع به طور مداوم، و یا تداخل متقابل با پایگاه داده USDA برای دقت.
  • به طور خلاصه از میان وعده ها، از بین می رود: تعداد انگشت شماری از آجیل ها در اینجا، یک تکه از آب نبات وجود دارد - این اضافات کوچک می تواند 20 تا 30 گرم کربوهیدرات های بدون شمارش تا پایان روز اضافه کند.

ابزار و تکنولوژی برای ساده سازی شمارش کربوهیدرات

تکنولوژی مدرن می تواند شمارش کربوهیدرات را آسان تر و دقیق تر کند.

  • مقیاس های غذایی: مقیاس های دیجیتال ارزان با عملکرد تاre ارزشمند است.
  • برنامه های هوشمند تلفن: بسیاری از برنامه ها دارای اسکنر بارکد برای نگاه کردن به اطلاعات تغذیه بلافاصله. برخی همچنین با CGM و پمپ های انسولین برای محاسبه های خودکار بولوسی ادغام شده اند، نمونه هایی از Calorie King، MyFitnessPal و دیابت:M.
  • کارت شمارش کتاب ها و کارت ها: هنوز هم مفید برای مرجع سریع هنگام غذا خوردن و یا سفر، به ویژه در مناطق با خدمات ضعیف سلولی.
  • نظارت بر گلوکز (CGM): AGM نشان می دهد پاسخ گلوکز در زمان واقعی به وعده های غذایی، کمک به شما تاثیر مستقیم تنظیمات شمارش کربوهیدرات خود را در طول زمان، شما یاد خواهید گرفت که کدام غذاها باعث به تاخیر انداختن و تنظیم بر اساس آن.
  • قلم های انسولین هوشمند: این دستگاه ها زمان و مقدار دوز را ثبت می کنند و برخی از آنها بر اساس ورودی کربوهیدرات و سطح گلوکز، بولوس را محاسبه می کنند.

به یاد داشته باشید که تکنولوژی یک ابزار است، نه یک جایگزین برای دانش، حتی بهترین برنامه بی فایده است اگر شما بخش های اندازه گیری اشتباه یا برچسب های نادرست را اشتباه کنید.

ملاحظات ویژه: کودکان، بارداری و عملکرد ورزشی

نیازهای شمارش کربوهیدرات با مرحله زندگی و سطح فعالیت متفاوت است.کودکان مبتلا به دیابت نیاز به تنظیمات مکرر دارند، و والدین باید در برآورد کربوهیدرات برای وعده های غذایی متغیر مدرسه، زنان باردار با دیابت حاملگی یا قبل از زایمان نیاز به توزیع دقیق کربوهیدرات و هضم پایدار برای حفظ قند ثابت برای سلامت جنین داشته باشند - اغلب با یک متخصص پزشکی مادر-fetal کار می کنند. Athlet ممکن است نیاز به تمرین های بیشتر داشته باشد (در برخی اوقات بدون استفاده از مصرف کامل از مصرف یک متخصص و یا پزشک متخصص مصرف کننده، و یا هر نوع مصرف کننده، و یا هر نوع مصرف یک رژیم غذایی، گاهی اوقات بدون مصرف یک متخصص مصرف یک متخصص مصرف یک متخصص مصرف کننده.

قرار دادن همه چیز با هم: یک روز نمونه از شمارش Carb

بیایید یک روز واقعی را با شمارش کربوهیدرات راه برویم:

  • (FLT:1) [1 ] [ 1 فنجان پخته شده] ( 30 گرم) + 1 فنجان شیر (12 گرم) + 1⁄2 موز (15 گرم) = کربوهیدرات کامل :3)
  • [[۱] [۱۰] [[۱۰]] [۱۰] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۳]] [۳]] [۳] [۳] [۳]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [
  • لوونچ: ساندویچ ترکیه (دو تکه نان گندم = 30 گرم، کاهو / گوجه = 3 گرم، 1 خردل tsp = 0) = گرم
  • [[[ویرایش] [[[۱]]] [۱۰]] [[۱۰]]]] [[۱۰]]]] [[۳]]] [[۱۰]]]] [[۳]]]] [[۳]]]] [[[۳]]]]] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳] [۳۲] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [
  • [[۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]]، ۱ فنجان کلم بروکلی (۶ گرم)، یک سیب زمینی کوچک شیرین (۲۰ گرم) =

روزانه: تقریبا 142 کربوهیدرات گرم. مقدار متوسط برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت. تنظیم دوز انسولین بر اساس استفاده از ICR و عامل اصلاح شما، شما می توانید ناهار را برای یک کاسه کینو یا شام برای یک شور و جوش با سبزیجات و تافو - همیشه محاسبه کل کربوهیدرات.

نتیجه گیری: ایجاد اعتماد از طریق سازگاری

شمارش کربوهیدرات مهارتی است که با تمرین بهبود می یابد.با پنج گام اساسی شروع کنید -یادگیری، برچسب، اندازه گیری، تنظیم - و به تدریج تکنیک های پیشرفته مانند نسبت انسولین به کربوهیدرات، کاهش فیبر و تجزیه و تحلیل الگو از داده های CGM شما اتفاق می افتد، اما آنها در طول ماه ها تبدیل به فرصت های یادگیری می شوند، شما یک حس شهودی از کربوهیدرات و چگونگی پاسخ بدن خود را توسعه خواهید داد.

برای مطالعه بیشتر، راهنمای شمارش کننده بیماری های انجمن دیابت آمریکا عمق بالینی را فراهم می کند و موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه (NIDDK) منابع مراقبت از بیمار را ارائه می دهد.