درک سیستم Immune در دیابت

ملانوما، چه نوع 1 یا نوع 2 توسط هیپرگلیسمی مزمن مشخص می شود که منجر به اختلالات متابولیک سیستمیک می شود، یکی از مهمترین عواقب در عین حال کم مصرف کننده دیابت ضعیف کنترل شده، اختلال ایمنی بدن با بیماران مبتلا به دیابت با خطر بسیار بالاتری از عفونت مواجه می شود - از عفونت های تنفسی و دستگاه ادراری به عفونت های شدید پوست و بافت نرم تر، این روش مقاومت مزمن را به طور مستقیم از طریق کاهش می دهد:

سیستم ایمنی به یک شبکه پیچیده از سلول ها، سیگنال های مولکول ها و اندام ها برای دفاع از در برابر پاتوژن ها متکی است، هم ایمنی ذاتی و هم تطبیقی به خطر افتاده است. گرانولوکیتس نشان می دهد کاهش فعالیت باکتریالالزای، و T-lymphocytes نشان می دهد که کمبود های درمانی و تغذیه بیشتر است.

نقش حیاتی روی روی در عملکرد Immune

زینک یک ماده معدنی ضروری است که به عنوان یک عامل برای بیش از ۳۰۰ آنزیم عمل می کند و برای توسعه سلول ایمنی، فعال سازی و سیگنال دهی ضروری است.برای توسعه طبیعی نوتروفیل ها، سلول های قاتل طبیعی و ماکروفاژها ضروری است (از همه مهم تر، زینک و هماهنگی عملکرد T-mphocytes، که ایمنی را تنظیم می کند، حتی می تواند باعث کاهش کمبود هورمون های T-immune و T.

عملکرد روی و T-Cell

سلول های T برای فعال سازی، تمایز و تکثیر آنها نیاز به زینک دارند.م معدنی به عنوان یک پیام رسان دوم در مسیر سیگنال گیرنده سلول T عمل می کند، هنگامی که سطوح روی پایین هستند، سلول های T قادر به پاسخگویی موثر به آنتی ژن ها نیستند، که منجر به اختلال در ایمنی سلول های سلول های سرطانی می شود، این به ویژه برای بیماران دیابتی مشکل است، که قبلا پاسخ های مکمل T را کاهش داده اند تا میزان آلودگی بدن آنها افزایش یابد و افزایش میزان آلودگی سلول های بدن آنها در سلول های T به سلول های بدن آنها در حال گردش خون و افزایش می دهد.

روی به عنوان آنتی اکسیدانی

فراتر از اثرات مستقیم آن بر سلول های ایمنی، عملکرد زینک به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی است.از سلول ها از استرس اکسیداتیو با تثبیت غشای سلول محافظت می کند، کاهش نسل گونه های اکسیژن واکنشی (ROS)، و تولید فلزلوت هیزونین های ضدوئیدی - پروتئین هایی که به محافظت از رادیکال های آزاد کمک می کنند، استرس اکسیداتیو نشانه ای از دیابت است، کمک به مقاومت و یکپارچگی سلول های ضد میکروبی است - و آسیب رساندن به این آسیب رساندن به این آسیب رساندن به این آسیب پذیری های ضد میکروبی و آسیب رساندن به جلوگیری از آسیب پذیری سلول های ضد میکروبی و آسیب پذیری.

کمبود روی در بیماران دیابتی: علت ها و عواقب

مطالعات اپیدمیولوژیک متعدد گزارش داده اند که غلظت سرم در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با کنترل سالم به طور قابل توجهی پایین تر است. شیوع کمبود روی در جمعیت دیابتی می تواند بیش از 30٪، بسته به منطقه جغرافیایی، رژیم غذایی و مدت بیماری باشد.

افزایش تلفات Urinary Loss

یکی از علل اولیه هیپرزینسییا - ادرار اضافی روی ترشحات مزمن هیپرگلیسمی منجر به دیورازاتیک است که باعث افزایش ترشح چندین ماده معدنی می شود، از جمله مطالعات روی نشان داده است که خروجی فشار خون در بیماران دیابتی می تواند دو تا سه برابر بیشتر از افراد غیر دیابتی باشد که این امر توسط کاهش برخی داروها تجویز می شود، به عنوان کمبود فشار خون در بیماران مبتلا به Dazide، که معمولاً در معرض اختلال هستند.

جذب و سوء تغذیه

عوارض گاستروintestinal دیابت، از جمله نوروپاتی خودکار و گاستروفیل، می تواند جذب مواد مغذی را مختل کند، از جمله انتخاب های غذایی ضعیف - اغلب با مصرف بالا کربوهیدرات های تصفیه شده و مصرف کم غذاهای غنی از زینک مانند پروتئین حیوانی - توزیع شده به مصرف ناکافی و و رژیم های گیاهی، که گاهی اوقات توسط بیماران مبتلا به کاهش جذب بیشتر قندهای زیستی و جلوگیری از حضور بیشتر دانه های بدن به دلیل مصرف ناکافی بدن و مواد مغذی استفاده می شود.

عواقب کمبود روی در دیابت فراتر از اختلال ایمنی گسترش می یابد.موقعیت پایین روی با کنترل گلیسمی بدتر، افزایش استرس اکسیداتیو و پیشرفت عوارض دیابتی مانند رتینوپاتی، نتروپاتی و اختلال نوروپاتی مرتبط است.

چگونه روی از کنترل قند خون پشتیبانی می کند

زینک نقش مستقیم و چند وجهی در متابولیسم گلوکز ایفا می کند، برای سنتز، ذخیره سازی و ترشح انسولین ضروری است، در سلول های بتا پانکراس، زینک با انسولین در دانه های پنهان ضروری است، اطمینان حاصل می کند که انسولین به درستی ساختار یافته و آزاد شده در پاسخ به گلوکز است.

روی و سنتز انسولین

زینک جزء دامنه انگشت روی در فاکتورهای رونویسی است که بیان ژن انسولین را تنظیم می کند. زینک پایین باعث آسیب رساندن به انسولین می شود، که منجر به کاهش محتوای انسولین در سلول های بتا می شود. مکمل ها نشان داده شده است که سنتز انسولین و ترشح در هر دو مطالعه حیوانی و انسانی را برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، افزایش می دهد، حفظ سطوح کافی زینک و پیشرفت بیماری را حفظ می کند.

حساسیت روی و انسولین

زینک حساسیت به انسولین را با تنظیم فعالیت مسیرهای خویشاوندی درگیر در جذب گلوکز افزایش می دهد. التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد، که هر دو در مقاومت به انسولین کمک می کنند. کارآزمایی های بالینی نشان داده اند که مکمل زینک (معمولا 20 تا 50 میلی گرم در روز) برای 4 تا 12 هفته می تواند به طور قابل توجهی قند خون ناشتا را کاهش دهد، هموگلوبین A1 (H1A)، و ایجاد مدل مقاومت در کل بدن (IRH) در این میزان کنترل سلامت را کاهش دهد.

شواهد بالینی: مکمل روی در جمعیت های دیاباتیک

چندین کارآزمایی کنترل شده تصادفی و متاآنالیز ها اثرات مکمل روی را بر روی ایمنی و نتایج متابولیک در دیابت بررسی کرده اند. A 2020 meta- Analysis منتشر شده در مجله Diabetes / تحقیقات mg / بررسی میزان دوزوئیدی بر روی و FIT1 (در دسترس در PubMed دریافتند که مکمل های به طور قابل توجهی کاهش می یابد و افزایش مقدار کل H1 لیپولیز.

اثرات بر روی مارکرز Immune

نشانگرهای ایمنی خاص بهبود یافته با مکمل های روی شامل افزایش تعداد سلول T، افزایش فعالیت سلولهای طبیعی قاتل و کاهش سطح سیتوکین های پیشگیرانه مانند TNF-alpha و interleukin-6 در بیماران دیابتی، این تغییرات به فرکانس پایین تر عفونت های تنفسی، عفونت های دستگاه ادراری و بهبود آهسته تر زخم تبدیل می شوند.

بررسی های Dose و مدت زمان

اکثر مطالعات بالینی از دوزهای روی عنصری از 20 mg تا 50 میلی گرم در روز استفاده می کنند، اغلب به عنوان گلوکوکت یا سولفات روی، مدت مطلوب به نظر می رسد حداقل 8 تا 12 هفته برای دیدن تغییرات معنی دار در پارامترهای گلیسمی و ایمنی است، اما مهم است که به فرد کردن اثرات بر اساس وضعیت پایه، عملکرد آدرنال، و دوزهای همزمان یا استفاده طولانی مدت بدون نظارت بر مس و سایر عوارض جانبی.

توصیه شده برای بیماران دیابتی

اجازه غذایی توصیه شده (RDA) برای زینک 11 میلی گرم در روز برای مردان و 8 میلی گرم در روز برای زنان، با نیازهای بالاتر در طول بارداری و شیردهی است.برای بیماران دیابتی، به ویژه کسانی که دارای شواهد کمبود مس یا کنترل گلیسمی ضعیف هستند، مصرف در انتهای بالایی از RDA یا کمی بالاتر از (15-25 میلی گرم در روز) ممکن است مفید باشد، به میزان مصرف بالا (بد)

منابع غذایی روی

  • Oysters: در میان ثروتمندترین منابع، ارائه تا 30 میلی گرم در هر وعده 3 اونس.
  • گوشت قرمز و مرغ: در دسترس بودن عالی زیستی؛ گوشت گاو و کبد مرغ به ویژه بالا است.
  • Seafood: Crab، خرچنگ و میگو
  • مواد و دانه ها: بذر های کدو تنبل، دانه های sesame، پول نقد و بادام.
  • قلم: چیکپاس، گوگرد و لوبیا (یادداشت: فیتس جذب را کاهش می دهد؛ خیساندن یا جوانه زدن می تواند کمک کند).
  • محصولات لبنی: شیر، پنیر و ماست
  • غلات قدیمی: بسیاری از غلات صبحانه با زین تقویت می شوند.

بیماران دیابتی باید هدف قرار دادن انواع این غذاها در رژیم غذایی خود را داشته باشند، برای کسانی که رژیم های غذایی گیاهی را دنبال می کنند، استراتژی هایی برای افزایش جذب زینک شامل مصرف گیاهان غنی از زینک با پروتئین حیوانی (در صورت امکان) یا استفاده از مکمل های زینک ضروری است.

دستورالعمل های مکمل

قبل از شروع مکمل های روی، بیماران دیابتی باید وضعیت روی خود را از طریق سرم یا سطح پلاسما روی ارزیابی کنند. سطح زیر 70 μg / dL به طور کلی نشان دهنده کمبود است.شکل مسائل زینک: گلوکوک روی، تحریک کننده روی و تصویر روی بهتر از اکسید روی جذب می شوند. مصرف مواد غذایی می تواند عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش دهد، اما همچنین ممکن است در جذب مصرف مواد غذایی بالا، برای جلوگیری از مصرف مکمل های کلسیم، و جدا شدن از مصرف آن، تداخل داشته باشد.

ریسک های احتمالی و ملاحظات احتمالی

در حالی که مکمل روی به طور کلی در هنگام استفاده مناسب ایمن است، خطراتی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود، به ویژه در بیماران دیابتی که اغلب دارای شرایط کم و راحت هستند و داروهای متعدد مصرف می کنند.

مسمومیت روی زینت و محدودیت های بالا

سمیت حاد روی می تواند باعث درد صرع، تهوع، استفراغ و اسهال شود. مصرف زیاد مزمن (بالای 40 میلی گرم در روز) می تواند منجر به کمبود مس شود که به عنوان کم خونی، نوتروفیلیا و مسائل عصبی نشان می دهد. کمبود مس می تواند برخی از عوارض دیابتی را تقلید کند، بنابراین نظارت دقیق ضروری است.

تعامل با مواد مخدر

  • آنتی بیوتیک ها: زینوتیک می تواند جذب quinolone و آنتی بیوتیک های تتراسیلین را کاهش دهد؛ حداقل دو ساعت به جز این داروها، روی را مصرف کنید.
  • دیسورتیک: [Tazide diuretics] افزایش ادرار ادراری، به طور بالقوه بدتر شدن کمبود؛ بیماران در این موارد ممکن است نیاز به مصرف بیشتر داشته باشند.
  • Penicillamine: برای آرتریت روماتوئید استفاده می شود، این دارو می تواند روی را کاهش دهد؛ دوزهای جداگانه توسط چند ساعت.
  • Insulin و هیپوگلیسمی خوراکی: زینک ممکن است حساسیت به انسولین را افزایش دهد؛ قند خون را به دقت در هنگام شروع مکمل برای جلوگیری از هیپوگلیسمی بررسی کنید.

به دلیل این تعاملات، ضروری است که بیماران دیابتی قبل از شروع مکمل های روی، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند.یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند مشاوره شخصی را بر اساس الگوهای غذایی، سابقه پزشکی و ارزش های آزمایشگاهی ارائه دهد.

مراحل عملی برای حفظ سطح های روی Optimal

تقسیم کردن روی به روتین روزانه یک بیمار دیابتی می تواند با چند استراتژی هدفمند ساده باشد.اول، منابع غذایی را اولویت بندی کنید: یک برنامه غذایی متعادل که بر روی پروتئین های لاغر، غلات کامل (با آماده سازی مناسب)، حبوبات، آجیل و دانه ها به طور طبیعی برای بسیاری از افراد مناسب است.

نظارت منظم از وضعیت روی، حداقل هر ساله، اجازه می دهد تا تنظیمات برای مصرف. ترکیب روی با مولتی ویتامین که شامل مس می شود می تواند از کمبود مس جلوگیری کند، به ویژه اگر مکمل های بلند مدت بیش از 20 میلی گرم در روز باشد، مدیریت سطح گلوکز خون کاهش می یابد از دست دادن روی کلیه، بنابراین بهینه سازی کنترل گلیک پایه هر گونه مداخله تغذیه ای باقی می ماند.

برای بیماران دیابتی با عفونت یا زخم های آهسته، یک دوره کوتاه از زینک سطح بالاتر (تا 50 میلی گرم در روز برای 2 تا 4 هفته) تحت نظارت پزشکی ممکن است سرعت بهبودی را افزایش دهد.همیشه هر گونه علائم جدید مانند ناراحتی دستگاه گوارش یا طعم فلزی به تیم مراقبت های بهداشتی گزارش دهید.

نتیجه گیری

زینک یک ماده مغذی پایه برای عملکرد ایمنی و متابولیسم گلوکز است، و آن را به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت حیاتی می کند. شیوع بالای کمبود روی در این جمعیت، با افزایش کاهش ادرار، مصرف ضعیف و مسائل جذب، به طور مستقیم به تضعیف دفاع از ایمنی و کنترل قند خون زیر بهینه کمک می کند.یک بدن در حال رشد از شواهد از مزایای مکمل زینک در بهبود هر دو گلیسمی و پارامترهای ایمنی، کاهش میزان بهبود عفونت و کاهش میزان بهبود عفونت و کاهش می کند.

با این وجود، زینک نیست که باید به طور فکری استفاده شود (با توجه به انجام، تعاملات دارویی و خطر کاهش مس، هنگامی که به یک برنامه جامع مدیریت دیابت که شامل رژیم غذایی، ورزش، دارو و نظارت منظم، بهینه سازی وضعیت زینک یک استراتژی امن و موثر برای تقویت سلامت و بهبود نتایج کلی به عنوان رژیم غذایی با هر مکمل مکمل (F خواندن ضروری است: