عیب یابی جذابیت پوست و مشکلات مکان سنسور در Cgm استفاده

اهمیت عیب یابی پوست CGM و مسائل مربوط به محل

سیستم های نظارت مداوم گلوکز (CGM) مدیریت دیابت را با ارائه داده های گلوکز در زمان واقعی بدون سوزن های تکراری تغییر داده اند، با این حال حتی پیشرفته ترین دستگاه ها می توانند چالش هایی ایجاد کنند که هم راحتی و هم دقت خواندن پوست و هم قرار دادن سنسور نامناسب، دو مورد از شایع ترین ناامیدی های گزارش شده توسط کاربران هستند.

درک اینکه چرا این مشکلات اتفاق می افتد و چگونه آنها را حل کنیم برای از بین بردن بیشتر از CGM ضروری است، این راهنما از طریق علل ریشه واکنش پوست، بهترین شیوه ها برای قرار دادن سنسور و استراتژی های عملی برای حفظ پوست شما در هنگام حفظ ردیابی گلوکز قابل اعتماد، چه شما تازه به فن آوری CGM و چه کاربر طولانی مدت، این بینش ها به شما کمک می کند تا مشکلات با اعتماد به نفس را برطرف کنید.

علل رایج تحریک پوست

تحریک پوست در زیر یا اطراف سنسور CGM اغلب چند منظوره است. شناسایی علت خاص اولین گام به سوی یک راه حل است. رایج ترین مجرمان به سه دسته گسترده تقسیم می شوند: شیمی چسب، عوامل مکانیکی و محیط پوست.

ویژگی های مرتبط با Irritation

اکثر سنسورهای CGM به چسب های درجه پزشکی متکی هستند تا برای 7 تا 14 روز در محل بمانند.این چسب ها حاوی اکریلیک، سیلیکون یا هیدروcolloid هستند، در حالی که به طور کلی به خوبی تحمل می شوند، یک زیرمجموعه از کاربران باعث ایجاد اتصال به dermatitis می شود، واکنش ممکن است از چسب یا از مواد افزودنی مانند افزودنی، cross-linkers یا آزاد کننده، برخی از ترکیبات حساس به یک قطعه فیلم است.

occlusion و رطوبت

سنسور بلند مدت، رطوبت را در برابر عرق، رطوبت یا خشک کردن ناکافی پس از دوش ایجاد یک محیط گرم و مرطوب است که می تواند اپیدرم را به کار گیرد.این باعث می شود که آن را به چسب واکنش پذیرتر کند.

آسیب های مکانیکی

سوزن وارد کننده یا پروپویاتور می تواند باعث ایجاد میکرو منافذ در پوست شود، اگرچه این بهبودی به سرعت، تزریق مکرر به همان ناحیه منجر به ترومای تجمعی می شود.بی.ت ها یا موقعیت های خواب می توانند سایت را تشدید کنند و خارش ممکن است آلرژی را نشان ندهد، بلکه باعث تحریک فیزیکی می شود.

شناسایی واکنش های آلرژیک در مقابل تحریک پذیری معمولی

جدا کردن بین یک درماتیت تماس آلرژیک و یک واکنش غیر آلرژیک هدایت کننده مناسب درمان است، در حالی که هر دو با قرمزی، خارش و گاهی بثورات، زمان و پیشرفت آنها متفاوت است.

واکنش های آلرژیک به طور معمول 24 تا 72 ساعت پس از استفاده از سنسور ظاهر می شود و ممکن است فراتر از پای چسب گسترش یابد. پوست ممکن است باعث افزایش مالت، تاول ها و یا خارش شدید آن شود، هنگامی که حساسیت، نوردهی های آینده می تواند واکنش را زودتر و به شدت تحریک کند اگر شما مشکوک به آلرژی هستید، آزمایش پچ با سوئیچ یا چسب مختلف را با چسب زدن در نظر بگیرید.

واکنش های شدید اغلب در چند ساعت اول رخ می دهد و به ناحیه تماس محدود می شود. پوست به نظر می رسد قرمز، خشک، یا سرریز اما به ندرت تاول ها را توسعه می دهد، این نوع از تحریک معمولا در عرض یک یا دو روز پس از حذف سنسور حل می شود و استفاده از یک فیلم مانع اغلب از عود جلوگیری می کند.

اگر مطمئن نیستید، عکس العمل ارائه دهنده خدمات درمانی خود را بگیرید و گزینه هایی مانند راهنمای تحریک پوست را انتخاب کنید یا منابع چسبی را که از لحاظ چسبی (FLT3) استفاده کنید.

آمادگی مناسب پوست برای استفاده از سنسور

آماده سازی پوست Thorough به طور چشمگیری باعث کاهش تحریک و شکست چسبندگی می شود.این مراحل را قبل از هر سنسور جدید دنبال کنید:

و در این صورت، آب و صابون را به صورت صاف و خشک کنید.

در صورت لزوم مو های قوی می توانند با چسبندگی تداخل داشته باشند و باعث کشیدن پوست شوند، از یک ترمر الکتریکی به جای یک تیغ برای جلوگیری از بافت و رشد مو استفاده کنند.

جذب پوست؛ سایت را با پد پیشپ الکل (70٪ الکل ایزوپروپیل) در یک حرکت دایره ای، از مرکز شروع می کند و به سمت بیرون حرکت می کند، این روغن ها، لوسیون ها و باقی مانده های عرق را به طور کامل خشک می کند - معمولا 30-60 ثانیه استفاده از سنسور در معرض خطر و کاهش خطر ابتلا به خوردگی پوست و کاهش خطر.

یک فیلم سد را به کار گیرید.[۱۰] محصولاتی مانند SLT Prep یا Cavilon No-Sting Bullet یک لایه محافظ بین پوست و چسب ایجاد می کنند.
لوسیون ها یا کرم ها را دفع نکنید.[۱۰] مرطوب کننده، کرم ضد بارداری یا ضدپرپرونده را در سایت سنسور در روز برنامه اعمال نکنید، این محصولات pH پوست را تغییر می دهند و با اتصال چسب تداخل می کنند.

انتخاب سایت سنسور Optimal

قرار دادن سنسور به طور مستقیم بر راحتی و دقت هر دو تاثیر می گذارد. سایت های تایید شده توسط تولید کننده متفاوت هستند، اما اصول عمومی در سراسر سیستم های CGM اعمال می شود.

گزینه های Anatomical Locations

اکثر سنسورهای CGM برای استفاده در شکم، بازوی بالا یا ران نشان داده می شوند. شکم یک سطح بزرگ و مسطح با چربی زیرپوشی ثابت ارائه می دهد –ایده آل برای قرار دادن سنسور است.پشت بازوی بالا یکی دیگر از سایت های محبوب است، به ویژه برای کاربران که می خواهند کمتر دید برخی از سیستم ها، مانند Dexcom G7، به طور خاص نیاز به قرار دادن در بازوی بالا همیشه برای چک کردن دستگاه دستی خود را چک کنید.

اجتناب از مناطق مشکل زا

سنسور را بر روی زخم ها، خال ها، علائم کشش، خالکوبی ها یا مناطقی که دارای بثورات فعال هستند قرار ندهید. بافت اسکار جریان خون ضعیف دارد و ترکیب بافت تغییر یافته، منجر به خواندن نادرست می شود، همچنین از مناطقی که لباس، کمربند یا کمر باندها در برابر سنسور قرار می گیرند، جلوگیری کنید.

سایت های به طور متدی

استفاده تکراری از همان نقطه منجر به تجزیه و تحلیل پوست و تشکیل بافت اسکار می شود. اکثر تولید کنندگان توصیه می کنند که سنسور را حداقل یک عرض انگشت را از محل قبلی حرکت دهید.یک الگوی چرخش سیستماتیک - مانند یک ساعت روی شکم - زمان بهبودی کافی را محدود می کند.برای مثال، اولین سنسور را در موقعیت 12-o قرار دهید، سپس در ساعت 3 و ساعت گذشته، بنابراین شما را در یک ویژگی CGM قرار دهید.

تاثیر قرار دادن در دقت

خواندن سنسور بستگی به سطح گلوکز مایع بین المللی دارد که در حدود 5 تا 10 دقیقه پشت گلوکز خون قرار می گیرد.موقعیت بسیار نزدیک به یک عضله (که به سرعت از گلوکز استفاده می کند) یا نزدیک به یک رگ بزرگ خون می تواند خواندن را مختل کند.سایت هایی با چربی زیر برش فراوان (یک اینچ) داده های سازگارترین را ارائه می دهند اگر شما متوجه خواندن نامنظم، چک کردن آن به اشتباه یا قرار دادن آن می شود.

آدرس Sensor Placement Issues

حتی با آماده سازی دقیق، کاربران گاهی اوقات در طول یا بعد از وارد شدن با مشکلات مواجه می شوند و می دانند که چگونه این مسائل را اصلاح کنند، هم قابلیت اطمینان داده ها و هم راحتی را بهبود می بخشد.

شکل و عمق

اکثر سیستم های CGM مدرن از یک وارد کننده خودکار استفاده می کنند که سنسور را در زاویه پیش تنظیم و عمق ارائه می دهد، با این حال، اگر نرم افزار در برابر پوست قرار نگرفته باشد، سنسور می تواند بیش از حد کم عمق یا بیش از حد عمیق قرار دهد. A قرار دادن زاویه کم عمق ممکن است باعث جدا شدن رشته شود، در حالی که یک وارد عضله یا درد می شود.

سنسور Dislodgment یا Lift

اگر سنسور در چند روز اول شروع به پوست یا بلند کردن در لبه ها کند، احتمالا به دلیل چسبندگی اولیه ضعیف یا رطوبت بیش از حد است. Overpatches (پوش های جانبی) می تواند سنسوری را ذخیره کند که تا حدودی بلند کردن پوست است، زیرا استفاده از نوار پوست خاص، آسیب های قابل تنفس بر روی کل سنسور - نه فقط لبه ها - برای ایمن کردن آن.

درد در طول بازی یا Wear

ناراحتی خفیف در هنگام قرار دادن طبیعی است، اما درد مداوم پس از برداشتن سوزن نیست. Causes شامل ضربه زدن به عصب، وارد کردن به یک عضله یا قرار دادن سنسور در یک نقطه عطف بی نظیر است اگر درد بیش از چند ساعت طول می کشد، سنسور را حذف کرده و یک سایت مختلف را امتحان کنید.

استراتژی های مدیریت واکنش های پوستی

هنگامی که تحریک رخ می دهد، اقدام سریع می تواند از بدتر شدن جلوگیری کند و به شما اجازه می دهد تا با حداقل وقفه از CGM خود استفاده کنید.

مراقبت های فوری پس از مراقبت

سنسور را در اولین نشانه از قرمزی قابل توجه، خارش یا درد حذف کنید. منتظر زمان سایش برنامه ریزی شده نباشید اگر واکنش شدید باشد.به طور مداوم پوست چسب را از بین ببرید، با استفاده از یک پاک کننده چسب اگر در دسترس باشد، صابون و آب گرم می توانند چسب را از بین ببرند. پا خشک پوست - یک لایه نازک از کرم هیدروکورت ضد هیدروزون را اعمال نکنید (1٪ برای کاهش طولانی مدت آن استفاده کنید.

فیلم های موانع و Overpats

برای کاربران با حساسیت شناخته شده، استفاده از یک فیلم مانع قبل از هر سنسور یک تغییردهنده بازی است.این فیلم ها یک لایه شفاف را تشکیل می دهند که پوست را از مواد شیمیایی چسب محافظت می کند در حالی که هنوز اجازه می دهد تا فیلر سنسور عبور کند، برخی از کاربران همچنین یک لایه نور از فلوتیکونونونونون (یک نسخه کورتیکواستروئید) را در سایت قبل از استفاده از فیلم مانع استفاده می کنند - هر چند این باید با یک متخصص پوست بحث شود.

Overpats به اهداف دوگانه خدمت می کند: آنها سنسور را امن می کنند و یک لایه اضافی بین پوست و چسب اضافه می کنند. بیش از حد از مواد نرم و نفس مانند Tegaderm یا سیلیکون اجتناب می کنند.

جایگزین سیستم های چسب

اگر چسب های استاندارد CGM مشکل ساز باقی بمانند، استفاده از نوار چسب سیلیکون پزشکی (به عنوان مثال، Koby CGM] یا Skin Grip] را در نظر بگیرید که برای مدل سنسور شما پیش از حد مجاز است. برخی از کاربران سنسور را مستقیما به یک پانسمان هیدروکودیلوئید که دارای یک سوراخ برای برش برای روش دقیق است، اعمال می کنند.

وقتی به دنبال مراقبت پزشکی

اکثر واکنش های پوستی به خودی پس از حذف سنسور برطرف می شوند، با این حال، برخی از علائم، ارزیابی حرفه ای را تضمین می کنند:

Blistering، oozing یا پوسته شدن که فراتر از سایت سنسور گسترش می یابد.
نشانه های عفونت: افزایش درد، گرما، قرمزی شدن به بیرون یا چرک.
تب یا سرماخوردگی همراه با واکنش پوست
Rash که در عرض یک هفته از حذف سنسور بهبود نمی یابد.
تاریخ آلرژی های شدید (به عنوان مثال، لاتکس یا سایر چسب های پزشکی) قبل از استفاده از CGM.

ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص پوست می تواند استروئیدهای موضعی، آنتی هیستامین ها را تجویز کند یا یک سیستم جایگزین CGM را توصیه کند، آنها همچنین ممکن است تست پچ را برای شناسایی آلرژن های خاص انجام دهند. انجمن دیابت آمریکایی منابع مربوط به مسائل پوستی مربوط به فن آوری دیابت را ارائه می دهد.

استراتژی های طولانی مدت برای استفاده سالم CGM

با عادت های فعال، اکثر کاربران می توانند از مشکلات تکراری پوست و خطاهای قرار دادن اجتناب کنند.

ایجاد یک برنامه تنظیمات

سایت های سنسور خود را حداقل یک ماه قبل برنامه ریزی کنید.برای سنسور ۱۰ روزه، چرخش در میان چهار سایت در هفته به هر منطقه ۳۰ روز برای بهبودی می دهد.از برنامه یادداشت ها در تلفن یا یک نمودار بدن چاپ شده برای ردیابی مکان ها استفاده کنید.

سازگاری برای ورزش و آب و هوا

اگر به شدت عرق می کنید، یک ضد عرق (نه دئودورانت) را به محل شب قبل از استفاده از سنسور ببرید، اجازه دهید آن را به طور کامل خشک کنید، لباس های مرطوب را بپوشید که پس از شنا یا دوش گرفتن، به آرامی بیش از حد خشک با حوله را ترک کنید؛ نه روبی.

نظارت بر تغییرات پوست بین سنسورها

در طول روز یا دو بین تغییرات سنسور، سایت قبلی را برای هرگونه قرمزی، تغییرات بافت یا تیره شدن بررسی کنید.اگر شما hyperpigmentation مداوم را مشاهده می کنید، ممکن است به یک استراحت طولانی تر نیاز داشته باشید. برخی از کاربران متوجه می شوند که استفاده از مرطوب کننده حاوی ceramide یا niacinamide به بازگرداندن مانع پوست بعد از حذف سنسور کمک می کند.

ارتباط با تولید کننده CGM

اگر شما به طور مداوم مشکلات را با وجود بهترین شیوه ها تجربه می کنید، با تیم پشتیبانی سازنده تماس بگیرید، بسیاری از شرکت ها اندازه نمونه های مختلف بیش از حد را ارائه می دهند، دستمال های مانع یا حتی چسب های جایگزین.

نکات اضافی برای سالمندان، کودکان و انواع پوست حساس

جمعیت های ویژه ممکن است نیاز به مراقبت اضافی داشته باشند، بزرگسالان مسن تر اغلب پوست نازک تر و شکننده تری دارند که به راحتی اشک می ریزد و از قرار دادن مکرر در همان بازوی می تواند به کودکان کمک کند، سایت های سنسور با بافت زیرک های ضخیم (کلاک های بالا گزینه ای برای برخی از سیستم ها هستند) و آنها را در انتخاب سایت برای کاهش اضطراب با هر کسی که مبتلا به پسوریازیس هستند، یا انجام تست تماس داخلی برای پچ زدن در پوست کوچک خود در نوار پوست، استفاده از چسب های پوستی، باید به یک پچ های کوچک در پوست وصل شود.

افکار نهایی

مشکلات تحریک پوست و قرار دادن سنسور نیاز به از بین بردن سفر CGM خود را با درک علل، آماده سازی پوست خود را دقیق، و چرخش سایت های هوشمندانه، شما می توانید از مزایای نظارت مستمر گلوکز با کمترین ناراحتی لذت ببرید اگر مشکلات ادامه یابد، همکاری با تیم مراقبت های بهداشتی خود و تولید کننده CGM برای پیدا کردن یک راه حل سفارشی با پایداری و تکنیک های مناسب، خواندن پایدار و سالم می تواند دست.