درک هیپوگلیسمی در درمان انسولین

هیپوگلیسمی، که به عنوان سطح گلوکز خون زیر 70 mg / dL (3.9 میلی مترol / L) تعریف شده است، شایع ترین و بالقوه خطرناک ترین عوارض حاد انسولین درمانی است. ارائه بالینی به طور گسترده ای متفاوت است: قسمت های خفیف علائم هشدار دهنده خودکار مانند عرق کردن، لرزش، ناراحتی، اضطراب و گرسنگی را کاهش می دهد، در حالی که هیپوگلیسمی متوسط منجر به نورودگی باز می شود، به کاهش شدید آگاهی، و کاهش شدید، به دلیل نیاز به کاهش سرعت کاهش استرس، و کاهش شدید، و کاهش شدید، به کاهش سرعت، و کاهش سرعت، و کاهش شدید، هشدار بیماری های هشدار دهنده، به کاهش شدید، به کاهش شدید، و کاهش سرعت، به کاهش شدید، به کاهش شدید، هشدار بیماری های هشدار، به کاهش شدید، به کاهش سرعت، کاهش سرعت، کاهش سرعت، و کاهش شدید، هشدار دهنده مرگ و کاهش شدید، و کاهش سرعت، هشدار به کاهش شدید، هشدار دهنده مرگ و کاهش شدید، کاهش شدید، کاهش شدید، کاهش شدید، کاهش استرس، کاهش شدید، کاهش شدید، به کاهش شدید، به کاهش شدید، هشدار به کاهش شدید، هشدار بیماری های هشدار دهنده.

آگاهی از هیپوگلیسمی یا بی اطلاعی هیپوگلیسمی، به ویژه خطرناک است.این اتفاق می افتد زمانی که حوادث گلوکز پایین مکرر پاسخ هورمون ضد التهابی را کاهش می دهد، حذف سیگنال های هشدار دهنده میلی گرم / طولانی مدت، بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت، کسانی که در درمان شدید انسولین، و افرادی که هیپوگلیسمی مکرر تجربه می کنند، در معرض بالاترین خطر هستند.

چرا Lyumjev به طور خاص افزایش خطر هیپوگلیسمی

Lyumjev (insulin lispro-aabc) با treprostinil (یک آگونیست گیرنده آگنین) و تحریک سدیم فرموله شده است که وسوادیات محلی و جذب انسولین را تسریع می کند، این طراحی به اوج غلظت پلاسمای 10 & #8211 می رسد؛ 15 دقیقه سریعتر از مارمولک انسولین (proumaH)، با کاهش خطر در طول 15 و به طور همزمان افزایش می یابد.

اشتباهات و ناسازگاری های تیمینگ

محاسبه دوز نادرست علت اصلی هیپوگلیسمی ناشی از انسولین است.با Lyumjev، دوزی که حتی 1-2 واحد برای محتوای کربوهیدرات یک وعده غذایی بسیار بالا است می تواند یک نسبت قند تیز را در عرض 30 دقیقه تولید کند، زیرا دارو و #8217؛ عمل سریع و کوتاه مدت است، پنجره برای مصرف صحیح کربوهیدرات ها باید تنظیم شده باشد.

وعده غذایی و ترکیب

Lyumjev باید در عرض 0 تا 2 دقیقه قبل از غذا یا تا 20 دقیقه پس از شروع به خوردن تزریق شود، اگر تزریق بسیار دور از قبل از خوردن غذا رخ دهد، فعالیت انسولین ممکن است قبل از جذب گلوکز به اوج برسد، باعث کاهش مصرف هیپوگلیسمی در مقابل، وعده های غذایی بالا در چربی یا پروتئین تزریق معده و ورود گلوکز آهسته، ایجاد یک عدم تطابق با Lyumjev #2 و مصرف سریع برای مصرف مقدار کم مصرف غذا، ممکن است نیاز به یک نمونه کم مصرف مقدار کم مصرف مقدار کم مصرف کربوهیدرات های کم مصرف شود.

فعالیت فیزیکی

ورزش باعث افزایش حساسیت به انسولین و سرعت مصرف گلوکز توسط عضلات انقباض می شود، هنگامی که Lyumjev قبل از ورزش داده می شود، یا هنگامی که ورزش به زودی پس از یک بوبک غذا رخ می دهد، غلظت انسولین به اوج خود با مصرف گلوکز ناشی از ورزش، تولید یک کاهش سریع در گلوکز خون توصیه می شود، بیماران باید کاهش دوز Lyumjev قبل از تمرین را 25 تا 50٪ کاهش دهند و نظارت طولانی مدت زمان طولانی مدت (کمتر از حد توصیه می شود).

الکل و سایر عوامل کمک کننده

الکل مصرف کننده های هگزاتیک را مهار می کند و پاسخ ضد افسردگی به هیپوگلیسمی را خنثی می کند، حتی مصرف الکل با یک وعده غذایی حاوی قاعدگی Lyumjevگلیسمی می تواند باعث تسریع هورمون های شبانه یا کاهش روزانه زنان شود، به عنوان مواد غذایی حاوی کربوهیدرات در حالی که نوشیدن و نظارت بر گلوکز هر دو ساعت اگر بیش از یک عامل مسمومیت الکلی طولانی تر باشد، ممکن است به علت کاهش خطر ابتلا به آن، تغییر کند.

استراتژی های برای به حداقل رساندن فرضیه با Lyumjev

کاهش خطر هیپوگلیسمی نیازمند یک رویکرد ساختار یافته و فردی است که شامل نظارت دقیق، نظارت مکرر، برنامه ریزی غذا، تنظیمات فعالیت و آموزش است.این استراتژی ها باید به طور منظم با تیم مراقبت های بهداشتی بررسی شوند.

تکنیک دقیق دوزینگ و تزریقی

همیشه نوع انسولین و دوز قبل از تزریق را تأیید کنید.استفاده از قلم های اختصاصی یا سرنگ ها؛ از طریق بصری سایت های تزریق در داخل همان منطقه بدن را تخمین نزنید تا اطمینان حاصل شود که جذب مداوم آن را فراهم می کند و برای وعده های غذایی توصیه می شود - جلوگیری از تزریق به یک اندام که برای ورزش استفاده می شود، زیرا جریان خون می تواند جذب را تسریع کند.

خون Glucose Monitor

قبل از هر وعده غذایی و دوباره 2 تا 3 ساعت پس از غذا برای ارزیابی Lyumjev & #8217؛ اثر اوج آن در طول بیماری، تغییرات در فعالیت، سفر در سراسر مناطق زمان افزوده، یا پس از اصلاح رژیم گلوکز کم، هیپوگلیسمی یک نگرانی خاص است، زیرا Lyumvjevjev و #8217؛ نظارت بر مصرف یک نوع تخم مرغ، هنگامی که یک رژیم تزریق قند خون و یا کاهش مقدار کم مصرف کننده به آن نیاز دارد، اگر یک سیستم قبل از زایمان کافی باشد، کاهش می تواند به مقدار کم مصرف کننده مقدار قند خون و کاهش یابد.

برنامه ریزی غذا و شمارش کربوهیدرات

خوردن وعده های غذایی و تنقلات در زمان های ثابت در هر روز برای هماهنگ با انسولین عمل کنید، زیرا Lyumjev به سرعت بالا می رود، وعده غذایی باید حاوی کربوهیدرات کافی باشد – به طور معمول 30 تا 45 گرم برای اکثر بزرگسالان، اما فردی شده بر اساس حساسیت به انسولین و سطح فعالیت، اگر غذا کمتر از برنامه ریزی شده باشد، بولوس را حذف کرده یا دوز کاهش دهد.

تنظیم فعالیت و بیماری

قبل از ورزش، دوز Lyumjev از قبل متامجیف را 25 تا 50٪ بر اساس شدت و مدت زمان طولانی، یک اسنک قبل از تمرین 15 تا 30 گرم کربوهیدرات ممکن است لازم باشد.در صورت امکان، به ویژه با CGM. Post-exeise، گلوکز هر دو ساعت برای 12 ساعت برای مصرف کنندگان به طور موقت کاهش می یابد و فقط ممکن است در طول 20٪ از زمان بهبودی، به طور موقت کاهش یابد.50٪ و تنظیم دوز 2 -2٪ برای هر بار دیگر، به طور موقت، به طور موقت، به طور موقت، به طور موقت، به طور موقت، به طور کامل برای درمان با سرعت 10٪.

جمعیت های ویژه

بیماران برچسب زده شده در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید به دلیل پاسخ های ضد افسردگی خفیف، پولیپ، اختلال کلیوی و کاهش شناختی قرار می گیرند. Lyum باید محتاطانه تر تجویز شود، با تمرکز بر اهداف گلوکز بالاتر (پیش از درمان 100-140 میلی گرم / d) و نظارت دقیق تر (به ویژه میزان توصیه شده توسط بیماران مبتلا به نوع 1، قابل توجهی کاهش است.

پاسخ اضطراری

هنگامی که هیپوگلیسمی علی رغم اقدامات پیشگیرانه رخ می دهد، اقدام فوری لازم است. Rule 15 را دنبال کنید: 15 گرم کربوهیدرات سریع تزریق شده (به عنوان مثال، 4 قرص گلوکز، 4 اونس آب میوه، یا 6 اونس نوشابه معمولی)، 15 دقیقه صبر کنید و دوباره قند خون چک کنید (اگر هنوز هم 70 میلی گرم باشد) و یا مقدار کم مصرف کند (به طور معمول، ممکن است یک مقدار کل قند خون را مصرف کند.

برای هیپوگلیسمی شدید با ناخودآگاه، تشنج یا ناتوانی در بلعیدن، به دلیل خطر آرزو هیچ چیز از طریق دهان به دهان ندهید. Adlucagon داخل داخل داخل داخل داخل موکولی یا زیر پوستی به طور منظم با توجه به دستورالعمل های محصول، در حال حاضر آماده سازی گلوکاگون (Frozen یا ophilized پودر، یا اسپری بینی آماده) برای شناسایی درمان فوری بیمار نیاز به تماس سریع دارد؛ اگر یک دستگاه ضد زنگ زدن سریع نیست، مصرف کند.

هیپوگلیسمی بدون سر و صدا توجه ویژه ای را تضمین می کند. علائم ممکن است در طول خواب غایب باشند و حوادث شدید می تواند تا صبح ناشناخته بماند.خانواده بیماران در Lyumjev باید آموزش داده شود تا علائمی مانند بی خوابی، عرق کردن، تنفس با صدای بلند و سردرگمی را تشخیص دهند.یک مقدار گلوکز در زیر 110 میلی گرم / dL ممکن است نشان دهنده نیاز به یک پیش از بستر یا کاهش در هشدارهای کم است.

با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید

مدیریت ریسک هیپوگلیسمی با Lyumjev یک رویکرد یک اندازه مناسب نیست، هر بیمار و #8217؛ فیزیولوژی، سبک زندگی و مهارت های خودمدیریتی طولانی، قرار ملاقات های منظم با یک متخصص تزریق، آموزش دهنده پمپ های جداگانه، یا پزشک پرستار توصیه می شود برای بررسی ورود به گلوکز، تنظیم نسبت انسولین به دوز روزانه و یا توصیه های دقیق برای استفاده از دوز ثابت شده، اگر شما یک دستگاه تزریق صاف و یا تزریق صاف کننده های صوتی را توصیه می کند، توصیه می کند.

همیشه از آخرین اطلاعات پیش فرض، از جمله [FLT] [FLT:] [FLT:FDA] به روز رسانی برچسب گذاری برای Lyumjev و منابع قابل اعتمادگلیسمی شامل انجمن دیابت و #8217؛ با نظارت بر خود دستورالعمل های پیشگیری از هیپوLT [F3:4C] آموزش و آموزش و پرورش کم قند خون [F] [F5] استفاده از دقت و دقیق (F6: