diabetes-and-exercise
مدیریت مسائل مربوط به تست های گاستروininal در طول ماراتن های فوق العاده برای دیبیتیک
Table of Contents
چالش ماراتن های فوق العاده برای ورزشکاران مبتلا به دیابت
دویدن 50، 100 یا حتی بیشتر مایل در یک رویداد تنها نیاز به استقامت فیزیکی و ذهنی فوق العاده ای دارد.برای ورزشکاران مبتلا به دیابت - چه نوع 1 یا نوع 2 - چالش چند برابر شدن، هر مرحله نیاز به متعادل کردن سوخت، هیدراتاسیون و انسولین دارد در حالی که مدیریت پاسخ شدید استرس بدن است.
چرا مسائل مربوط به تست های گاستروin در دونده های دایبیتیکی Ultra Runners تقویت می شوند؟
مشکلات گاستروintestinal در طول ماراتن های فوق العاده در میان همه ورزشکاران رایج است، اما دیابت عوامل فیزیولوژیکی منحصر به فرد را معرفی می کند که هم فرکانس و هم شدت علائم را افزایش می دهد.
- خالی کردن معده از هیپرگلیسمی را کاهش می دهد. گلوکز خون بالا سرعت ضربان را کاهش می دهد که در آن میزان معده محتوای آن را خالی می کند، این می تواند باعث شود غذا و مایعات در معده طولانی تر بنشینند، که منجر به نفخ، تهوع و استفراغ می شود.
- تحرک روده و نوروپاتی خودکار دیابت طولانی مدت می تواند به اعصاب اتونومیک که حرکت روده را کنترل می کنند، آسیب برساند، شرایطی به نام گاستروفیلیس حتی در ورزشکاران مبتلا به دیابت سالم، تغییرات عصبی زیر بالینی ممکن است باعث کند شدن بی رویه و افزایش احتمال یبوست یا متناوب در طول مدت طولانی مدت شود.
- پاسخ های ناهمگنانه ی هیپوگلیسمی یک افت ناگهانی در قند خون سیستم مبارزه یا پرواز را فعال می کند، جریان خون را از روده به سمت عضلات کار دور می کند.این استمی می تواند باعث گرفتگی، فوریت و سوء جذب مواد مغذی مصرف شده در طول نژاد شود.
- اثرات دودی از محصولات سوخت دهی با قند بالا.[۱۰] بسیاری از ژل ها، جویدن ها و نوشیدنی های ورزشی هیپرتونونیک هستند، برای یک دونده دیابتی که ممکن است گلوکز خون بالا داشته باشد، این قندهای متمرکز می توانند آب را به روده بکشند، باعث خارش و آب و رطوبت می شوند.
- افزایش میزان حساسیت روده. ورزش استقامتی شدید شناخته شده است به تضعیف اتصالات تنگ در پوشش روده، یک حالت اغلب به نام "کلاکتیک" در ورزشکاران دیابتی، التهاب کم درجه مزمن و گلوکز سم زدایی ممکن است این تجزیه را بدتر کند، اجازه می دهد که محصولات باکتریایی به جریان خون و واکنش های سیستمیک که عملکرد بیشتر را مختل می کند.
آماده سازی پیش از حتیt: ایجاد یک Gut Resilient قبل از خط شروع
آماده سازی هوشمند هفته ها قبل از روز مسابقه شروع می شود.هدف این است که آسیب پذیری GI را با تثبیت قند خون، آزمایش پروتکل های سوخت گیری و آموزش روده برای رسیدگی به بار که در طول رویداد با آن مواجه خواهد شد، کاهش دهید.
برنامه ریزی غذایی و آموزش Gut
در دو تا سه هفته منتهی به مسابقه، تغییر به سمت رژیم غذایی غنی از کربوهیدرات های پیچیده به راحتی هضم - برنج سفید، چاه پخته شده، موز و سبزیجات کم فیبر، مواد غذایی با فیبر بالا، حبوبات و سبزیجات کُشکال به حداقل رساندن مقدار 48 ساعت نهایی برای کاهش گاز و نفخ همزمان، روش تمرین تغذیه ای که در طول زمان تولید آن ها در ساعت تمرین های مختلف به کار می رود؛ مصرف کردن نوشیدنی های حاوی قند زیاد است.
دانلود کتاب Blood Optimization Pre-Race
ورود به خط شروع با گلوکز خون پایدار بسیار مهم است.برای ورزشکاران در انسولین، این ممکن است نیاز به تنظیم پایه کم دوز شب قبل و یک بولوس کاهش برای وعده غذایی قبل از مسابقه داشته باشد - غذای قبل از مسابقه باید سه تا چهار ساعت قبل از اصلاح، کم در چربی و فیبر، و عمدتا حاوی کربوهیدرات (تقریبا 1 -2 کیلوگرم در طول یک نمونه معمولی از گوشت قرمز) باشد.
وضعیت هیدرودراسیون و الکترولیت
کم آب شدن علائم گوارشی را بدتر می کند، اما بیش از حد آبریزی همچنین می تواند باعث بروز مشکلات شود.هدف یک برنامه هیدراتاسیون که وزن بدن را در 2٪ از وزن شروع حفظ می کند، در روزهای قبل از مسابقه، مصرف سدیم را کمی افزایش می دهد تا به حفظ آب کمک کند، از مصرف بیش از حد آب ساده در ساعت قبل از شروع اجتناب کند؛ به جای آن، یک نوشیدنی الکترولیت با 300-500 میلی گرم سدیم در لیتر مصرف کند، مصرف برخی از مصرف زیاد یا فروکتوز به تنهایی، مصرف شود.
تنظیم داروها و مشاوره
هرگز تغییرات عمده ای در انسولین یا داروهای خوراکی بدون هدایت از تیم مراقبت های بهداشتی خود ایجاد نکنید، بسیاری از دونده های فوق العاده دیابتی متوجه می شوند که تنظیم دوز انسولین طولانی مدت خود را 10-20٪ در روز مسابقه کمک می کند تا هیپوگلیسمی بدون پیش بینی آنها برای مصرف بیش از حدگلیسمی طولانی، برای ورزشکاران با مصرف متافرمین، توجه داشته باشید که می تواند عوارض جانبی (دیروزی، اما باید مصرف کننده را در برابر کاهش دهد.
در طول مسابقه: استراتژی های In-Moment برای مدیریت GI
هنگامی که شما 20 مایل در و حالت تهوع شروع به خزیدن می کند، داشتن یک برنامه عمل واضح مانع از وحشت می شود و شما را به جلو حرکت می دهد.
فرکانس سوخت و ترکیب
سوئیچ از بوی بزرگ، در تغذیه سوخت به دوزهای کوچکتر و مکرر تر.هدف برای 15-20 گرم کربوهیدرات هر 20 دقیقه به جای 60 گرم همه در یک بار.این کاهش بار اسمزی در معده و حفظ یک افزایش ملایم در قند خون است.اگر مایعات بهتر از جامد تحمل می شوند، برای یک ورزش رقیق شده یا حتی نوشیدنی خانگی که بسیاری از مواد غذایی کم چرب را ترجیح می دهد و یا هر گونه پودری را به خوبی مخلوط می کند.
مدیریت Nausea و Vomiting
اگر احساس می کنید که معده شما تغییر می کند، دویدن و راه رفتن را متوقف کنید. تنفس عمیق به فعال کردن سیستم عصبی پاراسمپاتی کمک می کند، جریان خون را به روده تغییر می دهد. Rinگلیسمی دهان خود را با آب سرد یا نوشیدنی الکترولیتی سرد متوقف کنید، اما اگر استفراغ رخ دهد، برای 5 تا 10 دقیقه استراحت کنید، سعی کنید یک محلول الکترولیت بسیار رقیق شده (نیم، اگر نمی توانید مقدار کم مصرف کننده را مصرف کنید).
Diarrhea و Cramping
اسهال ناگهانی اغلب از مصرف بیش از حد کافئین یا مصرف بیش از حد کافئین نتیجه می گیرد، اگر شما احساس نیاز فوری برای متوقف کردن، انجام این کار در یک ایستگاه کمک تعیین شده توالت یا واحد قابل حمل است.پس از چنین قسمت، مایعات از دست رفته با محلول الکترولیت جایگزین کنید، اما بدون شک می تواند مصرف اسهال خون را کاهش دهد، زیرا آنها می توانند اسهال را بدتر کنند.
چک های قند خون و نظارت مستمر Glucose Monitors
چک های مکرر گلوکز خون غیر قابل مذاکره است، یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) یک تغییر دهنده بازی است، زیرا فلش های روندی را ارائه می دهد که به شما کمک می کند قبل از شروع علائم هیپوگلیسمی را پیش بینی کنید، با این حال، کمبود آب بدن می تواند در طول کاهش شدید کم آب بدن، بنابراین با یک علامت ضعیف تنظیم شود اگر خواندن سنسور خاموش به نظر می رسد.
پا زدن و بدن در حال حرکت
شروع سریع ضربان قلب و دوری از خون از روده را افزایش می دهد.یک سرعت را حفظ کنید که به شما اجازه می دهد تا برای ۲۰ درصد اول مسابقه به بدن خود صحبت کنید: اگر تهوع یا گرفتگی شدید باشد، پیاده روی برای چند دقیقه می تواند عملکرد روده را بازیابی کند. بسیاری از دونده های فوق العاده دیابتی یک استراتژی دویدن را از دقیقه اول اتخاذ می کنند – که ۵ دقیقه پیاده روی می کند – که در حال اجرا کردن یک سیستم متعادل تر از حالت مداوم است.
مراقبت پس از تهدید: بازسازی Gut و Stabilizing Metabolism
عبور از خط پایان پایان پایان مدیریت GI نیست، ساعت ها و روزها پس از یک ماراتن فوق العاده نیاز به سوخت گیری دقیق برای بازگرداندن عملکرد طبیعی روده و حفظ ثبات قند خون دارد.
اصلاح تدریجی و اصلاح الکترولیتی
به آرامی برای جلوگیری از گرفتگی کلیه ها یا ایجاد اسهال، محلول الکترولیتی با سدیم، پتاسیم و منیزیم را از آب ساده که می تواند سطح سدیم خون را رقیق کرده و گرفتگی یا تهوع را بدتر کند، اجتناب کنید. 500-750 اول باید بیش از 30 دقیقه مصرف شود، سپس با مقادیر کمی هر 15 دقیقه به عنوان تحمل ادامه دهید.
مصرف یک رژیم غذایی عادی
با کربوهیدرات های هضم شده به راحتی شروع کنید – چند کراکر نمکی، یک تکه نان، یا یک کاسه کوچک از برنج سفید ساده، از غذاهای با چربی بالا یا پروتئین بالا برای دو ساعت اول پس از مسابقه، زیرا روده همچنان حساس است.پس از تثبیت معده، شامل مقدار کمی پروتئین برای پشتیبانی از ترمیم عضلات (به عنوان مثال، یک تخم مرغ یا یک لرزش خام با فیبر پخته شده است که دوباره شروع می شود.)
نظارت بر قند خون پس از مسابقه
حساسیت به انسولین اغلب پس از یک ماراتن فوق العاده افزایش می یابد و می تواند برای 24 تا 48 ساعت افزایش یابد، این بدان معنی است که دوزهای طبیعی پیش از مسابقه انسولین ممکن است بیش از حد بالا باشد. قند خون را هر 2 تا 4 ساعت در طول دوره بهبودی بررسی کنید، بسیاری از ورزشکاران باید انسولین پایه خود را تا 20 تا 30 درصد کاهش دهند، اگر از یک انسولین استفاده می کنید، در نظر بگیرید که مصرف کنندگان عادی قند را کاهش دهید (به خصوص مصرف نکردن قندهای قند یا قند آن ها).
استراحت کردن Gut Microbiome و کاهش التهاب
ورزش شدید میکروبیوم روده را مختل می کند پس از مسابقه، در نظر بگیرید که غذاهای تخمیر شده (plain ماست، kefir، سوپ اشتباه) یا پروبیوتیک با کیفیت بالا حاوی Lactobacillus و Bifidobacterium فورا الکل را پس از مسابقه مصرف می کنند، زیرا این امر باعث آسیب بیشتر به عملکرد ضد التهابی مانند چای، استخوان، کلم و کلمۀ زردچوبه می شود - و می تواند به جلوگیری از نشت آرام و رطوبت خواب کمک کند -
برنامه های شخصی و پشتیبانی حرفه ای
هر ورزشکار دیابتی به طور متفاوتی به خواسته های ماراتون های فوق العاده پاسخ می دهد، آنچه برای یک دونده کار می کند ممکن است باعث ناراحتی شدید در یک دیگر شود.ساخت یک برنامه مدیریت شخصی GI نیاز به همکاری با کارشناسان که هر دو دیابت و ورزش استقامتی را درک می کنند.
کار با یک متخصص مغز
یک متخصص غدد می تواند به رژیم های انسولین ریز کمک کند، توصیه کند دوزهای پایه ای طولانی مدت را در روز مسابقه تنظیم کند و تغییرات مناسب برای داروهای خوراکی را توصیه کند.آنها همچنین می توانند برای داروهای غیر تشخیص داده نشده گاستروفیلیس یا سایر عوارض دیابتی که ممکن است نیاز به تنظیمات رژیم غذایی خاص یا تغییرات دارویی داشته باشند، ارزیابی کنند.
مشاوره یک رژیم غذایی ورزشی
یک رژیم غذایی ورزشی با تجربه در رویدادهای استقامت می تواند یک برنامه سوخت سازی را طراحی کند که الگوهای گلوکز فردی، زمان اوج انسولین و ترجیحات تغذیه نژاد شما را در نظر می گیرد.آنها می توانند به شما کمک کنند تا مصرف کربوهیدرات خود را در هر ساعت تنظیم کنید، بهترین محصولات الکترولیت را انتخاب کنید و به شما پروتکل های آموزش می دهند. آکادمی تغذیه و متخصصان تغذیه و متخصص تغذیه کمک می کنند. [۱]
تکنولوژی Leveraging Technology
مانیتورهای گلوکز مداوم و پمپ های هوشمند انسولین با تنظیمات خودکار در حال تبدیل چگونگی مدیریت ورزشکاران دیابتی در طول فوق العاده ها هستند. دستگاه هایی مانند Dexcom G6 یا G7 و Tandem t: با کنترل IQ می توانند داده های زمان واقعی و میکروارگانیسم هایی را که بار شناختی مدیریت خود را کاهش می دهند، با این حال اطمینان حاصل کنید که فن آوری را به طور گسترده ای در طول آموزش در طول تمرین در طی یک انجمن دیابت ایالات متحده آزمایش کنید.
آمادگی ذهنی و پذیرش عدم قطعیت
علی رغم تمام آمادگی ها، مسائل مربوط به GI هنوز هم می تواند بوجود آید و یک طرح ذهنی برای چگونگی برخورد شما با تهوع، اسهال یا استفراغ به اندازه استراتژی های فیزیکی مهم است. تکنیک های ذهنیت تمرین که به شما کمک می کند آرام باشید و بر روی گام بعدی تمرکز کنید به جای اینکه به خودتان یادآوری کنید که بسیاری از ورزشکاران نخبه با دیابت به طور فوق العاده ای با استفاده از مدیریت دقیق GI - از جمله دوچرخه های حرفه ای سابق و نوع 1، بدون شک می توانند با استفاده از گروه های فنی و بدون هیچ گونه موانع کامل از گروه فنی صحبت کنند.
نظرات نهایی
مدیریت مسائل دستگاه گوارش در طول یک ماراتن فوق العاده به عنوان یک ورزشکار دیابتی در مورد از بین بردن همه ناراحتی ها نیست - در مورد داشتن یک سیستم قوی و انعطاف پذیر است که به شما اجازه می دهد تا زمانی که همه چیز اشتباه می کند، از طریق آماده سازی دقیق قبل از بارداری، انضباط در اجرای مسابقه، و بازیابی پس از مسابقه متفکرانه، به طور قابل توجهی کاهش شدت مشکلات GI و حفظ انرژی مورد نیاز برای تکمیل اهداف آموزش و پرورش دقیق است که به طور قابل توجه است، و نه تنها در طول یک استراتژی های هدایت خون، و هدایت، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، کلید های هدف، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و استراتژی های دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق از هدف، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و مشاوره از اهداف آموزش دقیق، و هدایت دقیق، و هدایت دقیق، و مشاوره، و