چالش شفا زخم در دیابت

درمان زخم یکی از چالش های بالینی قوی برای افراد مبتلا به دیابت است. هیپرگلیسمی مزمن اختلال در مکانیسم های طبیعی بدن در تقریبا هر مرحله، افزایش خطر ابتلا به عفونت، بستن تاخیر و در موارد شدید، کاهش خطر ابتلا به زخم های بیمار را مختل می کند، به عنوان مثال، در 15 تا 25 درصد تخمین زده می شود و میزان عود هشدار دهنده همچنان به طور فزاینده ای برای بهبود کمبود های کلیدی بیمار و درمان به خطر می افتد.

هزینه های اقتصادی و انسانی قابل توجه است. عوارض پا دیبیتیک برای بخش قابل توجهی از بستری های مرتبط با دیابت و میزان مرگ و میر پنج ساله پس از قطع عضو از بسیاری از سرطان ها در برابر این پس زمینه، مداخلات که امن، مقرون به صرفه، و mechanistic سزاوار توجه دقیق است.

نقش بیولوژیکی روی روی در ترمیم زخم

زینک یک ماده معدنی ضروری است که در بیش از ۳۰۰ واکنش آنزیمی شرکت می کند، که بسیاری از آنها به طور مستقیم به بازسازی بافت و عملکرد ایمنی وابسته هستند.در بهبود زخم، زینمی به عنوان یک عامل برای تقویت کننده فلزولوپروتئیناز های ماتریسی (MMPs) که بازسازی ماتریس اضافی، حمایت از مهاجرت و تکثیر، و برای سنتز کلاژن از طریق تولید هیدروکسیدوئیدهای مقاوم به دلیل اثرات شدید اکسیژن است که همچنین از طریق آنزیم های قوی است.

علاوه بر این، تولید سیتوکین التهابی را تعدیل می کند، کمک می کند تا التهاب مزمن کم درجه که اغلب باعث کاهش بهبودی در دیابت می شود، عامل هسته ای کاتا B (NF- ⁇ B) سیگنال دهی، کاهش تولید بیش از حد از تحریکات مانند عامل آلفا نcrosis (TNF-α) و بین المللی (به ویژه زخم های التهابی 6، که در آن، ضد التهابی است.

کمبود در روی می تواند به عنوان ⁇ alization تاخیر، کاهش رسوب کلاژن، کاهش آنژیوژنز و نظارت ایمنی به خطر افتاده - که همه آنها در بیماران دیابتی مشکل دارند، استراحت سطح زینک از طریق مکمل ممکن است به اصلاح این نقص ها و تسریع بسته شدن زخم کمک کند.

روی سطح سلولی

در سطح مولکولی، روی بر بیان ژن از طریق پروتئین های انگشت روی، که تنظیم عوامل رونویسی درگیر در رشد سلول، تمایز و آپوپتوز را تنظیم می کند، در بهبود زخم، پروتئین های انگشت روی مانند ZNF750 و KLF4 برای تشخیص تفاوت های اپیدرمی و تشکیل مانع، به طور منحصر به فرد به فرد به فرد به عنوان یک پیام رسان دوم در مسیرهای سیگنال دهی سلولی عمل می کند، با نوسانات در پاسخ های داخل سلولی باعث ترمیم همزمان استرس و ایجاد اثر دوگانه می شود.

چرا بیماران دیابتی در معرض خطر کمبود روی هستند

عوامل متعددی در کاهش وضعیت زینک در افراد مبتلا به دیابت نقش دارند و اغلب باعث ایجاد چرخه کمبود می شوند که نتایج درمانی ضعیف را ادامه می دهد:

  • افزایش ادرار ادرار: Hyperگلیسمی منجر به دیورازوسموتیک می شود که باعث افزایش از دست رفتن روی از طریق مطالعات ادرار شده است نشان داده است که ادرار کردن روی می تواند دو تا سه برابر بیشتر در بیماران دیابتی نسبت به کنترل های سالم باشد.
  • ] مصرف رژیم غذایی: بسیاری از رژیم های دیابتی محدود کردن گروه های غذایی خاصی که غنی از زینک هستند، مانند گوشت قرمز و صدف، یا تاکید بر غذاهای با فیبر بالا که می توانند روی را متصل و جذب را کاهش دهند، علاوه بر این، شیوع غذاهای فرآوری شده در رژیم های غذایی مدرن بیشتر تراکم زین را کاهش می دهد.
  • جذب: عصب شناسی های گوارشی، میکروbiota روده را تغییر داد، و ترشح اسید معده می تواند باعث اختلال در جذب زینک از روده کوچک شود.
  • تعاملات دارویی: داروهایی مانند متformin، مهارکننده های ACE و Duretics Tazide ممکن است سطوح بیشتری را از سطح زینک کاهش دهند. متفورمین، به ویژه، با کاهش غلظت های سرم از طریق مکانیسم هایی که به طور کامل درک نشده اند، اما ممکن است شامل انتقال روده تغییر یافته باشد.
  • تردیدهای مبتنی بر التهاب: التهاب مزمن می تواند باعث شود که زینک در کبد و دیگر بافت ها از طریق القای متاللوتیین، کاهش دسترسی زیستی آن برای فرآیندهای بهبودی محیطی، حتی زمانی که کل فروشگاه های بدن به اندازه کافی ظاهر می شوند، مورد سوال قرار گیرد.
  • مقاومت در برابر FLT:0 زینک برای سنتز انسولین، ذخیره سازی و ترشح انسولین مورد نیاز است.

با توجه به این مسیرهای متعدد از کاهش، مکمل های خوراکی یا افزایش مصرف رژیم غذایی اغلب برای دستیابی به وضعیت مناسب روی برای ترمیم زخم ضروری می شود. غربالگری روتین سطح سرم باید در بیماران دیابتی با زخم های مزمن یا غیر بهبودی در نظر گرفته شود.

شواهد بالینی حمایت از مکمل های روی در مراقبت از زخم Diabetic

آزمایش های متعدد اثر زینک بر بهبود زخم در جمعیت دیابتی را بررسی کرده اند، با شواهد به طور فزاینده ای قوی حمایت از استفاده از آن، یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی که در تعمیرات و بازسازی اسید روی منتشر شده است ، دریافت که بیماران مبتلا به زخم های پا مزمن که 220 میلی گرم سولفات روزانه دریافت کرده اند (معادل 50 میلی گرم) بهبود قابل توجهی در مقایسه با کاهش یافته های زخم دیگر (F).

بررسی سیستماتیک و متاآنالیز منتشر شده در Advances در مراقبت از زخم بررسی داده های از 14 کارآزمایی کنترل شده تصادفی و به این نتیجه رسید که مکمل زین با کاهش آماری قابل توجه در منطقه زخم و زمان سریع تر برای تکمیل بسته شدن در بیماران دیابتی مرتبط است.این اثر در افراد با کمبود زینک تایید شده در پایه، نشان می دهد که انتخاب بیمار یک عامل مهم در پاسخ بالینی است.

مطالعات مشاهده ای بیشتر از این یافته ها حمایت می کنند.مطالعه گروهی آینده نگر بیماران مبتلا به زخم پا دیابتی نشان داد که افرادی که دارای سطوح سرم پایین تر از 70 μg / dL هستند خطر ابتلا به تاخیر در بهبودی در شش ماه در مقایسه با کسانی که دارای سطوح طبیعی زینک هستند، به ویژه برای کاهش فعالیت های اکسیداتیو و آسیب اکسیداتیو مفید هستند که در غیر این صورت کاهش و کاهش التهاب و کاهش در فاز التهابی.

شواهد از برنامه های کاربردی روی موضعی

علاوه بر مکمل خوراکی، آماده سازی های موضعی روی نیز مزایایی را نشان داده اند.پوش های اکسید زینک، که برای دهه ها در مراقبت از زخم استفاده می شود، یک محیط درمانی مرطوب را فراهم می کند در حالی که یون های روی را به طور مستقیم به تخت زخم های بالینی بهبود یافته اند، اگرچه بوی زخم های قابل توجه بیشتری را کاهش می دهند و با پانسمان های اکسید اکسید اکسید اکسید اکسید اکسید زینک در مقایسه با مطالعات استاندارد، مخلوط می شوند.

مکانیسم هایی که مزایای بالینی را تحت تاثیر قرار می دهند

زینک بر چندین مسیر که در زخم های دیابتی مختل شده اند، اثر می گذارد و از طریق مکانیسم های مکمل متعدد عمل می کند:

  • Collagen متقابل-linking: زینک برای فعالیت lysyl اگزیداز مورد نیاز است، که فیبرهای کلاژن را تثبیت می کند و قدرت کششی بافت شفا یافته را بدون زینک کافی افزایش می دهد، کلاژن تازه سنتز شده شکننده و مستعد اختلال است.
  • آنژیوز: زینک (FLT:1) افزایش می یابد و عامل رشد وتوکولی (VEGF) بیان، بهبود عرضه خون به محل زخم.
  • عمل آنتی میکروبی: صورت موضعی و سیستمیک زینک می تواند مانع تشکیل بیوفیلم باکتری و افزایش یون های سلول ایمنی پوپولیسم سلول های باکتریایی شود و در عملکرد آنزیم میکروبی دخالت کند و خطر عفونت زخم را کاهش دهد.
  • تنظیم: برخی شواهد نشان می دهد که زینک حساسیت به انسولین و کنترل گلیسمیک را بهبود می بخشد، به طور غیرمستقیم به بهبود بهبود بهبود بهبود زخم، زینک یک جزء از انگشتان روی در عوامل رونویس است که تنظیم بیان ژن انسولین و عملکرد انتقال دهنده گلوکز را تنظیم می کند.
  • زینکاسیون: زینک به طور مستقیم مهاجرت و تکثیر را تحریک می کند، سرعت بخشیدن به عقب نشینی مجدد سطح زخم است.این اثر از طریق آنزیم های وابسته به زینک در سنتز DNA و تقسیم سلولی است.
  • [Extra cell ماتریس بازسازی: زینک فعالیت متاللوپروتئیناز ماتریس و مهار کننده های آنها (TIMPs)، حفظ تعادل بین تخریب ماتریس و رسوب که برای بلوغ مناسب ضروری است.

توصیه های توصیه شده روی Intrac and مکمل رژیم

توصیه کمک هزینه غذایی توصیه شده (RDA) برای زینک 11 میلی گرم در روز برای مردان بزرگسال و 8 میلی گرم در روز برای زنان بزرگسال، با نیازهای کمی بالاتر در طول بارداری و شیردهی است، با این حال، افرادی که مبتلا به دیابت و زخم های فعال هستند ممکن است نیاز به دوزهای درمانی از 25 تا 50 میلی گرم از اسید های پوستی روزانه، به طور معمول به عنوان زین، گلوکو، یا دوز عکس برداری بالاتر تنها باید تحت نظارت پزشکی گرفته شوند.

انتخاب ترکیب روی برای جذب و تحمل پذیری اهمیت دارد.کلینات روی اغلب به عنوان یک دسترسی زیستی برتر در نظر گرفته می شود زیرا آن را به اسید پیکولینیک، یک مولکول طبیعی زینک که در پانکراس تولید می شود، گلوکود و تحریک روی نیز به خوبی جذب و به طور کلی به خوبی قابل تحمل است.

مکمل می تواند به صورت خوراکی یا برای زخم های موضعی، به طور موضعی از طریق پانسمان های اکسید روی یا کرم ها تجویز شود. مکمل های خوراکی به طور کلی برای اصلاح سیستمیک کمبود ترجیح می دهند، مهم است که توجه داشته باشید که زین می تواند با جذب مس تداخل کند، بنابراین درمان بلند مدت باید شامل نظارت مس یا ترکیب با نسبت تقریبا 15:1 تا 20:1 باشد.

مدیریت و مدیریت

مکمل های روی بهترین مصرف با غذا برای کاهش خطر تهوع است، اما نباید به طور همزمان با غذاهای بافیات بالا یا مکمل های کلسیم مصرف شود که می تواند جذب مصرف زینک را از مکمل های آهن و کلسیم تا حداقل دو ساعت متوقف کند، برای بیمارانی که دچار ناراحتی دستگاه گوارش می شوند، تقسیم دوز روزانه به دو دوز کوچکتر مصرف شده با وعده های غذایی اغلب افزایش می یابد.

منابع غذایی روی برای بیماران دیابتی

در حالی که مکمل ها موثر هستند، به دست آوردن زین از غذا همچنان پایه و اساس مصرف سالم است.منبع های غنی شامل:

  • Oysters (بالاترین منبع طبیعی، ارائه بیش از 30 میلی گرم در هر 85 گرم)
  • بِف و بره، به ویژه برش های ضعیف
  • دانه های کدو تنبل، دانه های کنجد و دانه های کنف
  • انواع مانند جوجه، گل و لوبیا
  • معایب، به ویژه پول نقد و بادام
  • غلات کامل و غلات غنی
  • تخم مرغ و محصولات لبنی، که دارای زینک های کوچک اما بسیار بی حد و حصر هستند

بیماران دیابتی باید با یک متخصص تغذیه کار کنند تا این غذاها را بدون تأثیر منفی بر گلوکز خون ترکیب کنند. Soaking، جوانه زدن، یا پخت و پز حبوبات می توانند با کاهش محتوای فیتات، که در غیر این صورت جذب را مهار می کند، مانند نان و سرعت، همچنین سطح فیتات را کاهش می دهد.

بررسی های در دسترس بودن در دیابت

بیماران مبتلا به دیابت ممکن است فیزیولوژی دستگاه گوارش را تغییر داده باشند که بر جذب زینک اسید معده تأثیر می گذارد، که در بزرگسالان مسن شایع است و افرادی که دارای گاستروپاتی دیابتی هستند، می توانند آزاد شدن زینک های غذایی را مختل کنند، علاوه بر این، داروهایی که اسیدیته معده را کاهش می دهند، مانند مهار کننده های پمپ پروتون، می توانند جذب بیشتر روی را به خطر بیندازند.

ریسک های احتمالی و محدودیت های احتمالی

مکمل روی به طور کلی در هنگام دوزهای توصیه شده ایمن است، اما عوارض جانبی می تواند رخ دهد، به ویژه با مصرف طولانی مدت، عوارض جانبی مشترک شامل تهوع، طعم فلزی و ناراحتی دستگاه گوارش بیشتر شامل موارد زیر است:

  1. کمبود Copper: بیش از حد روی با مس برای جذب در روده کوچک با ایجاد فلزلوتhionein رقابت می کند، که مس را متصل می کند و مانع از انتشار آن به گردش می شود. کمبود مس می تواند منجر به کم خونی، نوتروفیلیا، و نوروپاتی که ممکن است از نوروپاتی دیابتی تقلید کند.
  2. دیستراپی: دوزهای بسیار بالا روی، به طور معمول بالاتر از 100 میلی گرم عنصری در روز، می تواند به طور متناقضی عملکرد ایمنی را با اختلال در تعادل پاسخ سلول T-helper و کاهش فعالیت های نوتروفیلیوپاتی مختل کند.
  3. تعاملات دارویی: زینک جذب آنتی بیوتیک ها را کاهش می دهد، به ویژه تتراسیکول و quinolones، و می تواند با پنیامین مورد استفاده در آرتریت روماتوئید تداخل داشته باشد.
  4. نگرانی های بهداشتی: در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی، مکمل های روی باید به دقت با توجه به اختلال دفع افتادگی پوست سر در بافت کلیه می تواند آسیب کلیوی را تشدید کند، هر چند این در دوزهای استاندارد نادر است.
  5. ] اثرات تجربی: روی با دوز بالا می تواند باعث تحریک معده، تهوع، استفراغ و اسهال شود.

ضروری است که بیماران دیابتی قبل از شروع مکمل، به ویژه کسانی که مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته، عفونت های همزمان، یا مصرف داروهایی هستند که ممکن است با آن ها تعامل داشته باشند، تست های کبدی و عملکرد کلیه و همچنین سطح سرم روی و مس، قبل از شروع درمان توصیه می شوند.

یکپارچه سازی زینک با سایر مواد مغذی برای درمان زخم های Optimal

زینک در انزوا کار نمی کند، چندین ماده مغذی دیگر با زینک برای حمایت از ترمیم زخم کار می کنند و پرداختن به کمبود های متعدد به طور همزمان نتایج بهتری نسبت به مکمل تک مغذی به دست می آورد:

  • جذب روی را افزایش می دهد و برای سنتز کلاژن به عنوان یک عامل برای پرولیل و هیدروکسیلاس های lyyl مورد نیاز است. بسیاری از پروتکل های زخم دیابتی ترکیب با ویتامین C، و مطالعات نشان می دهد قدرت شکستن زخم بهبود هنگامی که هر دو مکمل.
  • مطالعات نشان می دهد که سطح ویتامین D پایین با تاخیر بهبودی و افزایش خطر ابتلا به عفونت همراه است.
  • آرگین و گلوتامین: این اسید آمینه از سنتز پروتئین، تولید اکسید نیتریک و عملکرد سلول ایمنی پشتیبانی می کند. Arginine یک پیش نویس برای پلیامین است که تکثیر سلول را ترویج می کند، در حالی که گلوتامین به سرعت سلول های تقسیم مانند فیبروبلاست و سلول های ایمنی را به سرعت می رساند.
  • Iron: آهن برای حمل و نقل اکسیژن به بافت های زخم و برای سنتز کلاژن ضروری است، اما آهن اضافی می تواند باعث استرس اکسیداتیو شود، تعادل کلیدی است و وضعیت آهن باید قبل از مکمل ارزیابی شود.
  • این ماده معدنی ردیابی با زینک برای حمایت از دفاع آنتی اکسیدان از طریق سیستم های استرویونی Peroxidase و تیورتوکسین کار می کند.
  • ویتامین A باعث ⁇ alization و سنتز کلاژن می شود و زینک برای بسیج آن از کبد مورد نیاز است.

ارزیابی جامع تغذیه ای برای بیماران دیابتی با زخم های مزمن توصیه می شود تا همه کمبودها را شناسایی و تصحیح کنند. مکمل های بهبود زخم تجاری اغلب زینک را با چندین ماده مغذی در یک فرمول واحد ترکیب می کنند که می تواند انطباق را ساده کند.

بررسی های ویژه برای بیماران مبتلا به Malnourished

بیماران مبتلا به زخم های دیابتی که دچار سوء تغذیه هستند یا کاهش وزن قابل توجهی دارند ممکن است به دوزهای بالاتر از روی و سایر مواد مغذی به دلیل ذخیره های بدن تخلیه نیاز داشته باشند.در این موارد، یک رویکرد مرحله ای برای تغذیه مجدد مهم است، با مکمل زینک شروع شده همزمان با کالری و پروتئین مجدد، سندرم تغذیه می تواند کمبود زینک را به عنوان انسولین و متابولیسم گلوکز، به شدت کاهش می دهد.

توصیه های عملی برای پزشکان و بیماران

ارزیابی ارزیابی

قبل از مکمل، اندازه گیری سطح روی سرم و بررسی رژیم غذایی بیمار، داروها و کم تحرکی.یک سرم پایین (در زیر 70 μg / dL یا 10.7 μmol / L) یک شاخص قوی برای مکمل است، اما حتی بیماران با سطوح طبیعی ممکن است از زخم های هدفمند بهره مند شوند اگر درمان نمی شوند.

انجام و نظارت

روزانه در 25 تا 30 میلی گرم زینک شروع کنید، در صورت نیاز به 50 میلی گرم در طول دو تا چهار هفته درمان، از روی picolinate یا گلوکوnate برای جذب بهتر، هر سه تا شش ماه در طول درمان طولانی مدت، دوزی که در صورت بروز علائم دستگاه گوارش رخ می دهد، استفاده کنید و در نظر بگیرید که اگر قابل تحمل یک مسئله کلیوی با بیماران باشد، یک ماده کاهشی از 15 تا 20 میلی گرم است.

گزینه های موضوعی

پانسمان های اکسید زینک، خمیردندان ها یا کرم ها را می توان به طور مستقیم برای تمیز کردن زخم ها برای ارائه یک محیط درمانی مرطوب، کاهش و بار باکتری پایین تر اعمال کرد. اکسید زینک به ویژه برای زخم هایی با کم و متوسط استفاده می شود، با این حال، اجتناب از استفاده موضعی روی زخم های عمیق یا به شدت تخمیر شده بدون جهت پزشکی، زیرا ممکن است رطوبت را به دام بیاندازد و ترویج لوسیون اطراف آن، که حاوی بسیاری از آن است حاوی زخم های باز باشد، حاوی آن باشد.

مدت زمان درمان

مکمل روی باید تا زمانی که بسته شدن زخم به دست آید ادامه یابد و ⁇ الیزاسیون کامل است، به طور معمول برای 8 تا 16 هفته بسته به اندازه و شدت زخم، پس از بهبود زخم، نگهداری در دوز پایین یا از طریق مصرف رژیم غذایی به تنهایی ممکن است کافی باشد، به ویژه اگر کنترل گلیسمی بهبود یافته باشد.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف زخم

نقش زینک ممکن است بسته به نوع خاصی از زخم دیابتی متفاوت باشد:

  • زخم های پا دیابتی: قوی ترین شواهد برای زخم پا وجود دارد، که در آن مکمل زینک برای بهبود نرخ های بسته شدن و کاهش زمان بهبودی نشان داده شده است.
  • زخم های استوز سر و صدا در بیماران دیابتی: باندهای فشرده سازی اکسید زینک یک درمان استاندارد هستند و مکمل های خوراکی ممکن است مزایای اضافی در بیماران مبتلا به روی سرم پایین ارائه دهند.
  • زخم های فشار: در حالی که زینک اغلب در پروتکل های زخم فشار گنجانده شده است، شواهد مخلوط است. بیماران مبتلا به زخم های فشار اغلب دارای کمبود تغذیه متعدد هستند و زین باید بخشی از یک برنامه غذایی جامع باشد.
  • زخم های ویرانگر: برای بیماران دیابتی تحت عمل جراحی، بهینه سازی پیش جراحی روی ممکن است خطر کاهش درد زخم و عفونت های محل جراحی را کاهش دهد.

نقش زینک در کنترل عفونت

زخم های دیاباتیک به شدت مستعد ابتلا به عفونت هستند، به ویژه با ارگانیسم های بیوفیلم-ساز مانند Staphylococcus aureus و FLT:2 Pseudomonas aeruginosa .

  • فعالیت مستقیم ضد میکروبی در برابر طیف گسترده ای از باکتری ها و قارچ ها
  • عدم تشکیل فیلم زیستی با دخالت در سنجش باکتری موجود
  • افزایش فعالیت های نوتروفیل و ماکروفاژ agocytic
  • اصلاح سیگنال های گیرنده مانند Toll برای ارتقاء پاسخ های التهابی مناسب

در بیماران مبتلا به عفونت های زخم فعال، مکمل روی باید به عنوان یک مکمل استفاده شود، نه جایگزینی برای درمان ضد میکروبی استاندارد.Adequate زینک ممکن است نیاز به دوره های طولانی مدت آنتی بیوتیک را کاهش دهد و خطر عفونت های مکرر را کاهش دهد.

نظارت و تنظیم درمان

نظارت منظم برای اطمینان از اثربخشی و ایمنی ضروری است. پس از شروع مکمل های روی، سطوح سرم را در چهار تا شش هفته ارزیابی می کند. سطح هدف باید در محدوده طبیعی متوسط تا حداکثر (۸۰ تا ۱۱۰ میکروگرم / dL) باشد اگر سطوح با وجود انجام مناسب، ارزیابی برای سوء جذب مداوم، تعاملات دارویی یا عدم پیشرفت پایین باقی بماند.

اگر سطح سرم بالاتر از ۱۳۰ μg / dL افزایش یابد، دوز را کاهش دهد یا علائم تعطیلات دارویی را در نظر بگیرید.از جمله تهوع، استفراغ، گرفتگی شکمی، سردرد و سمیت مزمن می تواند به عنوان کمبود مس، نوتروenia و عملکرد ایمنی اختلال ایجاد کند.

برای بیماران در درمان دراز مدت زینک، نظارت سالانه یک شمارش کامل خون، مس سرم و سطوح روی توصیه می شود. نسبت مس به پلاس-زینک، به طور معمول بین 0.8 تا 1.2، می تواند بینش اضافی در مورد تعادل بین این دو ماده معدنی ردیابی ارائه دهد.

نتیجه گیری

مکمل زینک نشان دهنده یک مداخله به خوبی پشتیبانی شده، مقرون به صرفه برای بهبود نتایج بهبودی زخم در بیماران دیابتی است.با پرداختن به کمبود، کاهش التهاب، حمایت از تشکیل کلاژن و افزایش عملکرد ایمنی، زینک به غلبه بر بسیاری از موانع که ترمیم بافت در دیابت را به تاخیر می اندازد، همراه با مراقبت از زخم استاندارد، کنترل گلیسمی و سایر مواد مغذی، زینک می تواند یک ابزار قدرتمند در زرادخانه های بهداشتی باشد.

پایه شواهد همچنان به رشد، با تحقیقات مداوم در مورد بررسی بهینه سازی، نقش زینک در مدیریت بیوفیلم و پتانسیل مکمل های شخصی بر اساس تغییرات ژنتیکی در حمل و نقل روی است.برای پزشکان مدیریت زخم های دیابتی، ارزیابی روتین وضعیت زینک و مکمل های هدفمند باید عمل استاندارد باشد.

همیشه بر نظارت پزشکی برای فردی کردن انجام و اجتناب از عوارض جانبی تاکید کنید.با نظارت دقیق و یکپارچه سازی در یک برنامه مدیریت زخم جامع، مکمل روی می تواند تفاوت معنی دار در زندگی بیماران مبتلا به زخم های دیابتی ایجاد کند.

برای مطالعه بیشتر، موسسه ملی مکمل های غذایی (FLT:0article Sheet on زینک، انجمن دیابت آمریکا همچنین راهنمایی در تغذیه مواد معدنی در بخش اطلاعات جامع را ارائه می دهد: (FLT:2Wound مراقبت از مرکز مراقبت های بالینی [F3] و [F4] [F4] [FLT] از طریق مواد جامع از مواد مخدر تجزیه و تحلیل می شود: