دیابت، Cardiac Health و پتانسیل نوشیدنی های غنی از CoQ10

ملانوما بیش از 537 میلیون بزرگسال در سطح جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و پروژه های فدراسیون بین المللی دیابت این تعداد تا 2045 بیش از 780 میلیون نفر افزایش می یابد، در حالی که تمرکز بالینی اولیه کنترل گلیسمیک است، ویرانگرترین عواقب ابتلا به دیابت از عوارض بیماری قلبی عروقی، به طور فزاینده ای دو سوم مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، و بیماری های قلبی دیابتی - بیماری های مستقل من - را به رسمیت می شناسد.

درک CoQ10: شریک انرژی سلولی بدن

کوآنزیم Q10 یک ترکیب محلول، بنزکینون است که از طریق مسیر Mevalonate، به طور سیستماتیک، به طور کامل به عنوان یک حامل ویتامین ماهی با کاهش اسید اکسید، این تابع برای سنتز داخلی است که به طور مداوم مصرف می کند - به عنوان یک حامل الکترونی همراه در هر قطره از ترکیبات مایع I و II و پیچیده III زنجیره حمل و نقل الکترونی ضروری است.

نکتۀ جنسی: چرا CoQ10 اهمیت دارد

بیماری قلبی عروقی در دیابت ناشی از یک ترکیب پیچیده از اختلالات متابولیک است. Hyperگلیسمی باعث تشکیل محصولات جانبی پیشرفته گلیکاسیون (AGEs)، که کلاژن متقابل پیوند و عروق خونی سفت می شود. مقاومت انسولین باعث آسیب رساندن به مسیرهای اکسید نیتوفیولوژیکی، کاهش زیست محیطی و و و و وانودییلاسیون.

حمایت از قلب شکست خورده

سلول های عضلانی قلب انسان به طور مداوم قرارداد، نیاز به تولید گسترده ATP در قلب های دیابتی، کاهش بهره وری میتوکندری به دلیل حمل و نقل الکترون بدون جدا و کاهش مطالعات طیفوسکوپی مغناطیسی CoQ10 نشان می دهد که بیماران دیابتی با نارسایی قلبی به طور قابل توجهی کاهش یافته اند به طور قابل توجهی کاهش یافته است، اما منعکس کننده ذخایر انرژی مختل شده است.

ضدکسیت در برابر Glycation و آسیب اکسیداتیو

استرس اکسیداتیو در دیابت نیز توسط auto-oxidation of گلوکز، افزایش فعالیت NADPH اکسید شده، و نشت الکترون ها از مکمل های میتوکندری غیر جدا شده است. CoQ10، به ویژه در کاهش شکل آن (ubiquinol)، به طور مستقیم گونه های اکسیژن واکنشی (ROS) را کاهش می دهد و جلوگیری از اکسیداسیون کم پروتئین - شروع آسیب کلیدی در انتهای آن.

تاثیر بر فشار خون و عملکرد عروقی

مطالعات متعدد نشان داده اند کاهش متوسط در هر دو سیستولیک و دیاستاتیک فشار خون با مکمل CoQ10، این اثر از طریق بهبود عملکرد Endothelial، کاهش مقاومت عروق محیطی و افزایش تولید اکسید نیتریک رخ می دهد: در جمعیت های دیابتی، که فشار خون در 60 تا 80 درصد بیماران مکمل وجود دارد، حتی کاهش 5 تا 10 می تواند به کاهش قابل توجهی در کاهش خطر بیماری های زیر فشار وارد کند.

اثرات ضد تورم

دیابت توسط التهاب مزمن کم درجه مشخص می شود، که توسط سیتوکین های بالا مانند عامل سیروز تومور- آلفا (TNF-α) و interleukin-6 (IL-6) به جای آن نشان داده شده است که کاهش فاکتور هسته ای کم خطر، سیگنال دهی، کاهش بیان ژن التهابی در یک کارآزمایی تصادفی با بیماران دیابتی، در مقایسه با 12 هفته و کاهش قابل توجهی در برابر TQQ1.

آیا CoQ10 در نوشیدنی های انرژی می تواند مزایای منحصر به فرد را ارائه دهد؟

نوشیدنی های انرژی زا بخش به سرعت در حال رشد بازار نوشیدنی های کاربردی را نشان می دهند که به طور سنتی با کافئین، تاورین، ویتامین های B و قند فرموله می شوند، آنها برای افزایش هوشیاری و عملکرد فیزیکی طراحی شده اند، اما اضافه شدن CoQ10 به این نوشیدنی ها یک گسترش منطقی است، با هدف ترکیب تحریک انرژی حاد با حمایت مداوم برای افراد دیابتی، با این حال، مصرف زیاد و مصرف مواد مغذی باید به دقت مواد مغذی مهم مصرف کننده باشد.

بررسی فرموله برای مصرف کنندگان دیابتی

  • ] محتوای قند: بیماران دیابتی نیاز به کنترل گلوکز دقیق دارند. نوشیدنی های انرژی شیرین شده با شکر می توانند باعث افزایش گلیسمیک خطرناک شوند، بنابراین نوشیدنی های انرژی CoQ10 برای این جمعیت باید بدون شکر یا شیرین با شیرین کننده های غیر مغذی مانند استویا، اریتول، یا راهبان میوه، ممکن است باعث ناراحتی در مصرف شود.
  • سطح کرتین: مصرف کافئین متوسط (200-400 mg / day) به طور کلی برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت ایمن است، اما دوزهای بالا می تواند حساسیت به انسولین را به طور حاد و افزایش فشار خون. نوشیدنی های انرژی Optimal CoQ10 نباید حاوی بیش از 100-150 میلی گرم کافئین در هر وعده، با حساسیت روشن برای برخی از گزینه های بدون کافئین باشد.
  • دسترسی زیستی CoQ10 CoQ10 در فرم کریستالی بومی خود جذب ضعیف است. فرمول های موثر استفاده از Solubilized یا نانو-particulate CoQ10، اغلب همراه با چربی یا جذب کننده مانند لوله کشین مایع یا فرمت های نرم در یک نوشیدنی می تواند بهبود یابد.
  • انجام: کارآزمایی های بالینی معمولا از دوزهای 100 تا 300 میلی گرم در روز برای مزایای قلبی عروقی استفاده می کنند، یک نوشیدنی انرژی به احتمال زیاد 50 تا 100 میلی گرم را فراهم می کند، که می تواند یک سهم معنی دار در صورت مصرف به عنوان بخشی از رژیم روزانه باشد، مصرف کنندگان نباید فقط به نوشیدنی ها برای پاسخگویی به دوزهای درمانی تکیه کنند.
  • CoQ10 حساس به نور، گرما و اکسیژن است. بسته بندی نوشیدنی انرژی باید از ظروف مبهم استفاده کند و احتمالاً نیتروژن برای جلوگیری از تخریب در هنگام ذخیره سازی قفسه ها باید آزمایش پایداری را انجام دهد تا قدرت را در تاریخ انقضا برچسب شده تضمین کند.

بالقوه Synergies با دیگر نوشیدنی های انرژی زا

بسیاری از نوشیدنی های انرژی زا حاوی تاورین، یک اسید آمینه که همچنین از عملکرد قلبی با تنظیم کنترل کلسیم و کاهش استرس اکسیداتیو پشتیبانی می کند، ویتامین های B، به ویژه B2 (riboflavin) و B3 (niacin)، برای انتقال اسید میتوکندری و ترکیب داده های چند منظوره به روش تزریق اسید، مکمل هستند و ممکن است به طور همزمان با CoQ10 کار کنند.Q10، که برخی از ویتامین های تولید انرژی Courin ترکیب شده در ترکیب شده است برخی از طریق ترکیب داده های چند منظوره من را به طور ترکیبی از ترکیب کند.

مقایسه با سایر فرم های تحویل

کپسول های خوراکی و قرص رایج ترین روش تحویل CoQ10 هستند، اما آنها از جذب متناقض به دلیل ماهیت لیپوphilic ترکیب رنج می برند. نوشیدنی های انرژی زا ممکن است مزایایی را ارائه دهند: وسیله نقلیه مایع می تواند شامل مصرف کنندگان و مکمل های غذایی دیابتی باشد، pH اسیدی ممکن است ثبات را افزایش دهد و راحتی یک فرمت نوشیدنی آماده به طور دقیق بهبود می یابد، با این حال، حضور مصرف کننده های کم مصرف کننده و قند مناسب به این معنی نیست که آنها نوشیدنی های مصرف نمی توانند به طور دقیق مصرف کنند.

شواهد بالینی: مطالعات چه می گویند؟

نقش CoQ10 در سلامت قلب مرتبط با دیابت در چندین کارآزمایی تصادفی مورد بررسی قرار گرفته است.یک مطالعه برجسته آزمایش Q-SYMBIO بود که به طور تصادفی 420 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (تقریبا یک سوم با دیابت) را به 100 میلی گرم از CoQ10 سه بار در روز یا پلاسبو، پس از دو سال، گروه CoQ10 خطر قابل توجه از بیماری های قلبی عروقی را کاهش داد، اگرچه اختلال در درمان بیماری های قلبی، بدون توجه به طور جداگانه و پیوند شدید، به نظر می رسید.

در جمعیت های دیابتی به طور خاص، متاآنالیز 2018 از 13 کارآزمایی کنترل شده تصادفی اثرات CoQ10 را بر روی کنترل گلیک و پروفایل های چربی بررسی کرد.این نشان داد که مکمل CoQ10 به طور قابل توجهی کاهش قند خون ناشتا (تفاوت خفیف / dL)، هموگلوبین A1-kg (0.29%)، و کلسترول کل (1 -0.1 mg / L) در حالی که افزایش HDL / 2 / 2، ممکن است به طور مستقیم با استفاده از این دوزهای بیشتر از آن، بهبود یابد.

بررسی سیستماتیک دیگر با تمرکز بر عملکرد اندوتلیال گزارش داد که CoQ10 بهبود گردش جریان، اندازه گیری سلامت هنری، به طور متوسط 1.5 درصد از بیماران دیابتی، حتی بهبود های کوچک در عملکرد پایان نامه با خطر قلبی و عروقی در دراز مدت، بسیاری از مطالعات کوچک، از مدت کوتاهی، و فرمول های مختلف استفاده شده است - علاوه بر این، توصیه های اضافی مصرف شده از طریق نوشیدنی های مستقیم مورد آزمایش قرار گرفته است.

ایمنی، عوارض جانبی و تداخلات دارویی

CoQ10 دارای یک پروفایل ایمنی قوی است. شایع ترین عوارض جانبی علائم گوارشی خفیف (ناusea، ناراحتی شکمی، اسهال) گزارش شده در کمتر از 5% از شرکت کنندگان مطالعه است. نادر از بثورات پوست و سردردهای ثبت شده است، زیرا CoQ10 به طور ساختاری شبیه به ویتامین K است، نگرانی نظری در مورد مداخله با عفونت های ضد انعقادی (umadin) است که آنها را در مورد شروع به طور دقیق مورد شروع گزارش های ضد انعقادی (ZQIN) گزارش های معمول در مورد شروع می کنند.

CoQ10 همچنین ممکن است با داروهای ضد دیابتی ارتباط برقرار کند، برخی مطالعات نشان می دهد که CoQ10 می تواند حساسیت به انسولین را افزایش دهد، به طور بالقوه افزایش خطر هیپوگلیسمی در ترکیب با انسولین یا سولفات اسیدوئیدلوتراس را افزایش دهد، در حالی که این تعامل ممکن است در کاهش دوز دارو مفید باشد، نیاز به نظارت دقیق دارد. ارائه دهندگان بهداشت قبل از بیماران شروع هر رژیم مکمل، از جمله مصرف مکمل CoQ، مصرف نوشیدنی های گازدار، مصرف کننده، مصرف کننده مصرف کننده مصرف کننده مصرف کننده مصرف کننده مصرف کننده مصرف کننده.

برای افراد دیابتی با عملکرد کلیه به خطر افتاده – یک ترکیب مشترک –CoQ10 به نظر می رسد ایمن است، اما التهاب بالا برخی از نوشیدنی های انرژی زا ممکن است خطر ابتلا به نوشیدنی با الکترولیت های بیش از حد یا الکل قند می تواند باعث دیورتیک یا ناراحتی دستگاه گوارش شود. انتخاب یک محصول به طور خاص برای نیازهای دیابتی ضروری است.

توصیه های عملی برای کاهش نوشیدنی های انرژی CoQ10

با توجه به شواهد، نوشیدنی های انرژی غنی شده CoQ10 ممکن است به عنوان یک سیستم تحویل مناسب برای حمایت از سلامت قلب در دیابت عمل کند، در صورتی که مصرف کنندگان محصولات مناسب را انتخاب کرده و به شیوه های ایمن پایبند باشند.

  • سطح CoQ10 پایه (هر چند به طور معمول اندازه گیری نمی شود) اگر به طور بالینی نشان داده شده است، به ویژه در بیماران در درمان استاتین یا کسانی که دارای علائم بیماری میتوکندری هستند.
  • نوشیدنی های انرژی زا را بدون هیچ گونه قند اضافه شده و کافئین متوسط (کمتر از 150 میلی گرم / نگهداری) توصیه کنید، به دنبال محصولاتی با برچسب “sugar-free” یا شیرین شده با میوه های استویا یا راهب باشید.
  • بیماران را برای شروع یک وعده در روز و نظارت بر تغییرات فشار خون و گلوکز برای دو هفته اول توصیه کنید.
  • وابستگی به نوشیدنی های انرژی زا به عنوان جایگزینی برای درمان پزشکی؛ آنها مکمل هستند، نه درمان.
  • رژیم غذایی غذایی سرشار از پیش سازهای CoQ10 (مقدم، ماهی، آجیل، اسفناج) را تشویق کنید تا از تولید آندومتر حمایت کند.
  • به بیماران یادآوری کنید که برای بررسی مُردهای تست شخص ثالث (به عنوان مثال USP، NSF International) برای اطمینان از کیفیت محصول و دقت برچسب گذاری، مراجعه کنند.
  • مشاوره در مورد مصرف چندین وعده در روز مگر اینکه توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی تایید شود، زیرا کافئین اضافی یا الکترولیت ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

مسیر های آینده و شکاف های تحقیقاتی

علی رغم داده های امیدوار کننده، چندین شکاف باقی مانده است. اکثر کارآزمایی های بالینی از کپسول های خوراکی یا قرص استفاده می کنند، نه نوشیدنی ها، تاثیر ماتریس نوشیدنی (pH، نگهدارنده ها، emulsifiers) در تجزیه و تحلیل های استاندارد CoQ10، به خوبی مورد مطالعه قرار می گیرد، زیرا داده های ایمنی طولانی مدت مصرف نوشیدنی های روزانه کوQ10 در طول سال ها غیر قابل مشاهده است.

نتیجه گیری

کوآنزیم Q10 وعده واقعی به عنوان یک ماده مغذی حمایتی برای بیماران دیابتی که به دنبال حفظ عملکرد قلبی هستند، دارد.توانایی آن برای تقویت تولید انرژی میتوکندری، مبارزه با استرس اکسیداتیو، بهبود عملکرد پایانوتلی و کاهش التهاب با رانندگان اصلی فیزیوتراپیست و تزریق CoQ10 به نوشیدنی های انرژی زا، به ویژه افرادی که می توانند با دقت یک روش درمان مناسب مصرف کنند، ترکیب شوند.

برای مطالعه بیشتر، منابع زیر را بررسی کنید: بیانیه علمی انجمن قلب آمریکا (FLT:0 مکمل های غذایی و بیماری های قلبی عروقی، موسسه ملی بهداشت در مورد CoQ10] [FLT3، دستورالعمل های بالینی از انجمن دیابت [FLT] در یک بیماری جامع متابولیک و بررسی جامع در بیماری های متابولیک [F]