تعادل تغذیه و قند خون: نقش شیر 2٪ در حاملگی دیبیتیک

بارداری در حال حاضر نیاز به توجه دقیق به تغذیه دارد، اما برای زنان که از نوع 1، نوع 2 یا داروهای دیابت حاملگی (GDM) استفاده می کنند، هر انتخاب غذایی دارای وزن اضافی است. حفظ سطح گلوکز پایدار در حالی که مواد مغذی کافی برای مادر و کودک می تواند احساس کند که راه رفتن محصولات لبنی، به ویژه شیر، بحث برانگیز است زیرا آنها حاوی لاکتوز، یک گزینه های قند طبیعی در میان مواد مغذی، کاهش کل چربی و طعم شیر طبیعی است: چگونه می تواند طعم دهنده چربی های چرب باشد.

این مقاله نگاهی دقیق و مبتنی بر شواهد به شیر 2٪ برای زنان باردار مبتلا به دیابت، پوشش مزایای تغذیه، استراتژی های مدیریت قند خون، راهنمایی های عملی برای گنجاندن و مقایسه محصولات لبنی جایگزین ارائه می دهد.در نهایت، شما یک تصویر روشن از این که چرا این یخچال و فریزر اصلی رایج سزاوار توجه جدی به عنوان بخشی از یک دیابت حاملگی خوب و یا رژیم غذایی از قبل از آن است.

پروفایل تغذیه ای شیر 2٪: چه چیزی برای حاملگی دیابتی مناسب است؟

قبل از بررسی اینکه شیر 2٪ با متابولیسم مادر ارتباط برقرار می کند، بهتر است دقیقاً بررسی کنید که یک فنجان (240 میلی لیتر) شیر کم چرب چه چیزی را فراهم می کند.

  • [[ویرایش] [۱] [۱۰]
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰]
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۵] [۵] [۳] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۵] [۳] [۳] [۳] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]
  • ] کربوهیدرات: 12.3 گرم (همه از لاکتوز، یک شکر طبیعی)
  • 293 میلی گرم (حدود 23٪ از ارزش روزانه برای بزرگسالان)
  • [تقریبا 19٪ از ارزش روزانه]
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳]]
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۱]
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۲]] [۲]]
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰]

در مقایسه با کل شیر (3.2٪ چربی)، شیر 2٪ حدود نیمی از چربی اشباع شده را ارائه می دهد.برای زنان دیابتی که ممکن است در حال حاضر در معرض خطر افزایش عوارض قلبی و عروقی در طول بارداری قرار داشته باشند - شرایط مانند پیش از کلمبو یا نارسمی - کاهش مصرف چربی اشباع شده یک گام محتاطانه است.در همان زمان، شیر 2٪ پروتئین بیشتر و یک بافت کرمر را نسبت به شیر اسکی فراهم می کند که می کند و بعدا می تواند به خوردن شیر کمک کند.

کلسیم و ویتامین D: ایجاد استخوان های قوی برای دو

بارداری تقاضای بالایی در فروشگاه های کلسیم مادر برای حمایت از رشد اسکلتی جنینی دارد.اگر کلسیم غذایی کافی نباشد، استخوان های مادر ممکن است از بین بروند. کالج آمریکایی متخصصان و زایمان توصیه می کند که 1000 میلی گرم کلسیم در روز برای زنان باردار (1300 میلی گرم برای کسانی که زیر 19 سال هستند) یک فنجان از 2٪ از مطالعات شیر تقریبا 30٪ است که ویتامین D در طول درمان های دارویی اضافه شده است، و برخی از آنها نیز دارای مقدار زیادی از مواد مغذی هستند.

پروتئین برای رشد بافت Maternal و توسعه Fetal

پروتئین در طول بارداری افزایش می یابد، به ویژه در سه ماهه دوم و سوم، توصیه می شود که رژیم غذایی فعلی (RDA) برای 25 گرم پروتئین اضافی در روز بیش از پایه - تقریبا 71 گرم در روز کل مصرف کننده شیر 8 اونسی از 2٪ از پروتئین با کیفیت بالا، از جمله تمام اسیدهای آمینه ضروری برای مادر دیابتی، پروتئین همچنین بلافاصله پس از مصرف قند و قند طبیعی در هنگام مصرف یک وعده غذایی، کمک می کند.

تاثیر شیر 2٪ بر سطح قند خون

نگرانی اولیه برای هر بیمار دیابتی که یک غذای حاوی کربوهیدرات را ارزیابی می کند، اثر آن بر گلوکز خون است. 12 تا 13 گرم کربوهیدرات در شیر 2٪ تقریبا به طور کامل از لاکتوز می آید، یک داروی بی سیم که به آرامی هضم می کند تا با استفاده از گوگرد یا نشاسته تصفیه شده، زیرا نیاز به آنزیم برای تجزیه و تحلیل دارد، شیر دارای شاخص نسبتا کم گلیسمی (GI) است که تقریباً 3040٪ مصرف می کند (حتی اگر یک مقدار سیب زمینی معمولی باشد که به خوبی کنترل نشده باشد).

با این حال، پاسخ های فردی متفاوت است.برخی از زنان مبتلا به دیابت بارداری پس از نوشیدن شیر، به ویژه اگر به تنهایی در معده خالی مصرف شود، انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت شامل لبنیات به عنوان بخشی از یک وعده غذایی مخلوط به جای یک نوشیدنی مستقل است.پی.هینگ 2٪ شیر با غذاهای با فیبر بالا - مانند یک کاسه برش فولادی، کل دانه با آجیل، یا سبزیجات - و یا سبزیجات کم مصرف کننده بیشتر در شیر کم مصرف می کند.

نظارت منظم از گلوکز خون (به طور مثال ۱ تا ۲ ساعت پس از غذا) نشان می دهد که آیا شیر ۲٪ در تحمل فردی شما مناسب است یا خیر. بسیاری از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی پیشنهاد می کنند که با یک سرویس ۸ اونس استاندارد و تنظیم بر اساس خواندن پس از زایمان شروع کنند.

استراتژی های عملی برای شامل 2٪ شیر در رژیم غذایی حاملگی دیابتی

در بخش بندی شیر 2٪ نیاز به تغییرات شدید در برنامه غذایی از قبل موجود نیست.در زیر روش های عملی برای استفاده از آن در طول روز در حالی که احترام به اهداف کربوهیدرات و قند خون.

غذاهای صبحگاهی: یک شروع هوشمندانه

صبحانه می تواند به دلیل پدیده صبحگاهی برای زنان با GDM دشوار باشد – افزایش طبیعی قند خون که توسط تغییرات هورمونی شبانه هدایت می شود، استفاده از شیر 2٪ به عنوان پایه برای یک صاف، همراه با سبزهای غیر آنارشی ( اسپینل، سیب کوچک یا مشت توت، و قاشق غذاخوری از دانه های چییا، یک ترکیب متعادل از فیبر، و پروتئین را فراهم می کند که باعث افزایش سریع یا فیبر می شود.

ناهار و شام: بازسازی سس ها و سوپ ها

به جای استفاده از کرم سنگین یا شیر کامل در سوپ های خامه ای یا کاتتر، جایگزین 2٪ شیر. سوپ سیب مغذی ساخته شده با شیر 2٪ و چاشنی با زنجبیل و قاشق غذاخوری بدون چربی یا کربوهیدرات شدید، به طور مشابه، با استفاده از شیر 2٪ در یک سس روشن (با کاهش پنیر کم چرب) برای بخار یا کلم بروکلی پخته شده است.

دانلود بازی های مرتبط با پروتئین-Packed

رکود بعد از ظهر اغلب باعث میل می شود.یک لیوان کوچک (4-6 اونس) شیر 2٪ با تعدادی از بادام یا چند کراکر کل می تواند انرژی بین وعده های غذایی را تثبیت کند. پروتئین و چربی در شیر، همراه با فیبر در آجیل یا غلات کامل، با هم کار می کنند تا جذب کربوهیدرات را به تعویق بیاندازند.

مقایسه با انواع دیگر شیر برای حاملگی دیابتی

بسیاری از بیماران از این سوال که شیر در دوران بارداری دیابتی بهترین است، سوال می کنند که کدام شیر در مقایسه با گزینه های رایج شیر است.

شیر کامل

شیر کامل (3.2٪ چربی) محتوای کربوهیدرات و پروتئین مشابه را فراهم می کند، اما چربی اشباع شده بیشتر در هر وعده.در حالی که شیر کامل می تواند بخشی از یک رژیم غذایی سالم باشد، برای زنانی که اضافه وزن دارند یا کلسترول LDL بالا دارند، چربی اضافی ممکن است ایده آل نباشد، محتوای چربی بالاتر حتی بیشتر می تواند هضم را کند کند کند کند، که برخی از آنها برای قند خون مفید هستند - اما همچنین باعث افزایش وزن، سخت تر می شود.

شیر

شیر Skim تمام ویتامین ها و مواد معدنی را به عنوان شیر 2٪ با تقریبا هیچ چربی (کمتر از 0.5 گرم در هر فنجان) ارائه می دهد، برای زنان دیابتی به شدت محدود کالری یا چربی، اسکیم یک گزینه مناسب است، با این حال، عدم چربی باعث کاهش سیری می شود و ممکن است منجر به لحظات حساس بین وعده های غذایی نیز شود، برخی مطالعات نشان می دهد که ویتامین های محلول مانند A، D، D، و Em کمتر جذب می شوند (بنابراین آنها نیاز به شیر کم دارند).

جایگزین های گیاهی (Un Sweetened Soy, Almond, Oat, and غیره)

شیر سویا بدون شیرین (7 پروتئین گرم در هر فنجان) نزدیک ترین بازی تغذیه با شیر گاو است و اغلب برای کسانی که از لبنیات اجتناب می کنند توصیه می شود، با این حال، بسیاری از شیرهای گیاهی حاوی قند اضافه شده یا ردهای خالص پروتئین آلموند دارای حداقل کربوهیدرات هستند، اما فقط 1 -2 پروتئین؛ شیر می تواند قند خون را به دلیل محتوای بالا کربوهیدرات بالا افزایش دهد - 20 - و یا یک پروتئین گیاهی را انتخاب کند.

Bottom خط: برای اکثر زنان باردار مبتلا به دیابت که لاکتوز را تحمل می کنند و هیچ حساسیت و حساسیت ندارند، شیر 2٪ بهترین تعادل پروتئین، چربی متوسط برای سیری و بار گلیکمی را ارائه می دهد که به خوبی با برنامه غذایی دیابت جفت می شود.

نگرانی های احتمالی و ملاحظات ایمنی

در حالی که شیر 2٪ به طور کلی ایمن و مفید است، چندین نکته توجه را تضمین می کنند:

  • عدم تحمل لاکتوز: برخی از زنان کمبود موقت lactase در دوران بارداری را توسعه می دهند یا دارای عدم تحمل لاکتوز موجود هستند، شامل نفخ، گاز یا اسهال پس از مصرف شیر، اگر شما مشکوک به عدم تحمل لاکتوز هستید، شیر 2٪ بدون لاکتوز (که دارای تغذیه مشابه است اما دارای تغذیه از قبل از لاکتوز است)، یا مکمل های جایگزین شده یا پروتئین های جایگزین، ممکن است مصرف شیر راحت تر باشد.
  • ناهنجاری های گلوکز خونلود: همانطور که اشاره شد، اقلیت زنان قند بالا را تجربه می کنند، حتی با شیر استاندارد، اگر شما یک جهش ثابت از بیش از 30-40 میلی گرم / dL بالاتر از پایه پس از نوشیدن 2٪ شیر، کاهش اندازه خدمت به 4-6 اونس، و یا نوشیدن آن را تنها به عنوان بخشی از وعده غذایی با فیبر و پروتئین قابل توجه است.
  • نگرانی های به دست آوردن: در حالی که شیر 2٪ در کالری کمتر از شیر کل است، هنوز هم 120 کالری در هر وعده در دوران بارداری، نیاز کالری افزایش می یابد حدود 340-450 کالری در روز در سه ماهه دوم و سوم، اما مصرف بیش از حد می تواند منجر به به به به به دست آوردن وزن نامناسب و شامل شیر در شمارش کالری روزانه شما.
  • شیر راش هشدار می دهد: تنها از شیر پاستوریزه در طول بارداری استفاده می کند. شیر خام خطرات عفونت های باکتریایی (listeriosis، سالمونلا) را دارد که می تواند به مادر و جنین آسیب برساند.همه شیر 2٪ در ایالات متحده پاستوریزه است، اما اگر از محصولات کشاورزی استفاده می کند، آگاه باشید.

شواهد بالینی و توصیه های کارشناسان

سازمان های حرفه ای متعدد لبنیات را به عنوان بخشی از رژیم غذایی سالم بارداری، از جمله برای زنان مبتلا به دیابت، انجمن دیابت آمریکا می گوید که لبنیات کم چرب یا کم چرب می تواند در یک برنامه غذایی دیابتی گنجانده شود، تا زمانی که کربوهیدرات حساب های حاوی چربی را برای محتوای لاکتوز به طور مشابه، آکادمی تغذیه و رژیم غذایی توصیه می کند زنان باردار به مصرف 3 وعده لبنیات روزانه، انتخاب انواع کم چربی یا بدون چربی برای محدود کردن چربی اشباع شده است.

بررسی سیستماتیک 2017 در ] ژورنال تغذیه و متابولیسم مصرف لبنیات و خطر ابتلا به دیابت حاملگی را بررسی کرد، اگرچه نتایج مخلوط بودند، چندین مطالعه آینده نگر نشان داد که مصرف بالاتر لبنیات کم چرب قبل از بارداری با خطر 10 تا 15٪ پایین تر از توسعه GDM همراه است. مکانیسم به طور کامل درک نشده است، اما محققان فرض می کنند که مصرف کلسیم متوسط است (ممکن است آلرژی به طور قطعی و شواهد لبنی تخمیر شده باشد).

در یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی 180 زن با GDM منتشر شده در دیابتی مراقبت (2020)، کسانی که سه وعده لبنیات کم چرب روزانه مصرف کرده بودند، مقدار کمی بهتر گلوکز ناشتا و تری گلیسیرید پایین در مقایسه با یک گروه کنترل با مصرف لبنیات کمتر، شیر به تنهایی جدا نشده بود، اما داده ها از اثرات مفید کلی پشتیبانی می کردند.

برای خواندن بیشتر در مورد دستورالعمل های رژیم غذایی رسمی، از دیابت انجمن آمریکایی صفحه دیابت حاملگی یا تغذیه ACOG در طول FAQ بارداری بازدید کنید.

برنامه غذایی 1 روزه شامل 2٪ شیر

در زیر یک مثال از اینکه چگونه یک زن باردار مبتلا به دیابت ممکن است شیر 2٪ را در صبحانه، ناهار، اسنک و شام قرار دهد، تمام مقادیر کربوهیدرات تقریباً تقریبی است؛ زنان باید بر اساس محدودیت های کربوهیدرات تجویز شده خود تنظیم کنند (اغلب 30 تا 45 گرم در هر وعده غذایی، 15 تا 30 گرم در هر وعده غذایی).

  • (بارف (30-45 کربوهیدرات گرم): تخم مرغ را به صورت خوراکی (۲) با اسفناج و قارچ، یک برش کامل گرم با روغن زیتون 1 tsp و یک لیوان ۸ اونس شیر ۲٪ (۱۲ کیلوگرم) کل:۳۵ کربوهیدرات.
  • وعده غذایی (۱۵-۲۰ گرم): سیب کوچک (۱۵ گرم) به علاوه ۱ اونس بادام، با شیر ۴ اونس (۶ کیلوگرم) اگر می خواهید.
  • سالاد مرغ را با سبز مخلوط، گوجه فرنگی گیلاس، آووکادو، 1/2 آووکادو و 1/2 فنجان جوجه (15 گرم)؛ پانسمان روغن زیتون و سرکه؛ به علاوه ماست یونانی کوچک (به عنوان مثال، چربی 0٪) برای 6 کربوهیدرات در اینجا.
  • بعد از غذا (۱۵-۲۰ گرم): پنیر کلبه 1/2 (۴ گرم) با تعداد انگشت شماری از انواع توت ها (۱۰ گرم) و یک لیوان ۴ اونس شیر ۲٪ (۶ گرم)
  • Dinner (40-50 g: بابک ماهی قزل آلا (4-6 اونس)، 1 فنجان کلم بروکلی، 1/2 فنجان quinoa (20 گرم)، و یک سالاد جانبی.
  • حتی خوردن اسنک (0-15 گرم: 6 oz 2٪ شیر (9 گرم) با چند بادام بدون نمک.

مصرف شیر کامل: حدود 1.5 فنجان، ارائه تقریبا 18 گرم کربوهیدرات متعادل در طول روز.این برنامه با سه وعده توصیه شده لبنیات مطابقت دارد و در دستورالعمل های رایج کربوهیدرات برای GDM قرار دارد.

Key Takeaways

شیر 2٪ یک انتخاب لبنیات با مواد مغذی، متوسط کم چرب است که می تواند نقش سازنده ای در رژیم غذایی بارداری دیابتی ایفا کند، پروتئین با کیفیت بالا، کلسیم، ویتامین D، پتاسیم و ویتامین B را فراهم می کند - همه برای رشد جنین و سلامت مادر حیاتی است - در حالی که کمک به مقدار متوسط کربوهیدرات است که برای اکثر زنان در هنگام مصرف مواد غذایی سالم و چربی اشباع شده قابل مدیریت هستند.

برای به حداکثر رساندن مزایا و به حداقل رساندن ریسک، این دستورالعمل ها را دنبال کنید:

  • به اندازه های استاندارد خدمات (8 اونس) و شامل شیر به عنوان بخشی از یک وعده غذایی مخلوط یا اسنک.
  • قند خون خود را پس از مصرف شیر برای درک تحمل شخصی نظارت کنید.
  • شیر پاستوریزه، ویتامین D-fortified 2٪ را انتخاب کنید.
  • اگر عدم تحمل لاکتوز یک مسئله است، از شیر بدون لاکتوز 2٪ استفاده کنید.
  • همیشه قبل از ایجاد تغییرات عمده غذایی، متخصص غدد، و یا متخصص تغذیه ثبت شده خود مشورت کنید.

در نهایت، شیر 2٪ یک گلوله جادویی نیست، اما یک جزء عملی، مقرون به صرفه و به خوبی تحقیق شده از یک برنامه مدیریت دیابت متعادل در دوران بارداری است که عاقلانه استفاده می شود، از کنترل گلوکز مادر و مواد مغذی مورد نیاز برای یک کودک سالم پشتیبانی می کند.