ارتباط بین دو طرف: دیابت و Hypertension

دیابت و فشار خون یک مشارکت خطرناک را تشکیل می دهند، با هر شرایطی که اثرات مضر دیگری را ترکیب می کند، تقریبا دو سوم بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 دارای فشار خون بالا هستند، ترکیبی که به طور چشمگیری خطر حمله قلبی، سکته، نارسایی کلیه و دوباره تنظیم کننده های تعادل شدید را تشدید می کند. مقاومت در برابر انسولین به شدت در هم تنیده است.

مواد معدنی ضروری برای کنترل فشار خون در دیابت

مواد معدنی بیش از الکترولیت هستند؛ آنها برای آنزیم ها، واسطه های تن عروقی و بازیکنان کلیدی در متابولیسم گلوکز، برای افرادی که دیابت و فشار خون بالا را مدیریت می کنند، ترکیب می شوند، حفظ سطوح مطلوب از مواد معدنی خاص می تواند به طور مستقیم خواندن فشار خون را بهبود بخشد و کنترل گلیسمیک را افزایش دهد.

منیزیم: Vasodilator

منیزیم مسلماً مهم ترین ماده معدنی برای سلامت قلب و عروق است.آن را به عنوان یک مسدود کننده کانال کلسیم طبیعی (به طور غیر مستقیم عضله صاف در دیوارهای هنری را آرام می کند و ترویج التهاب وانودیلاسیون.در افراد مبتلا به دیابت، کمبود منیزیم به دلیل افزایش میزان مصرف بیش از حد مایع که توسط کنترل گلیمی ضعیف، دیوریکس، و استفاده از برخی از دیورتیک های خاص که باعث افزایش حساسیت بیشتر می شوند، شایع است:

منابع غذایی غنی شامل سبزهای برگ تیره مانند اسفناج و کلم، آجیل (آلودها، پول نقد)، دانه ها (پumpkin، آفتابگردان)، حبوبات، دانه های کامل (quinoa، magoats)، و ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا (RDA) توصیه شده است 310 -420 میلی گرم در روز برای بزرگسالان، بسته به موارد سن و مکمل جنسی است.

پتاسیم: تعادل ضد سدیم

پتاسیم برای تنظیم فشار خون ضروری است زیرا به کلیه ها کمک می کند سدیم را دفع کنند، دیواره های رگ های خونی را با تحریک تولید اکسید نیتریک، و کاهش مقاومت عروقی، DASH (واکنش های غذایی برای جلوگیری از فشار بیش از حد اکسید کربن 1، که غنی از پتاسیم است، نشان داده شده است که فشار خون سیستولیک را با 8-14 کارآزمایی های بالینی کاهش می دهد، حتی با کاهش فشار سیستماتیک در هر مقدار کم کردن مقدار کم کردن مقدار کم شدن میزان انسولین.

علی رغم مزایای آن، تعادل پتاسیم باید به دقت در بیماران دیابتی مدیریت شود، به ویژه کسانی که دارای عملکرد کلیه ضعیف هستند یا کسانی که مهار کننده های ACE را مصرف می کنند، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتن II (ARBs)، یا ویتامین های رقیق کننده پتاسیم، این داروها می توانند سطح پتاسیم را بالا ببرند و ترکیب آنها با غذاهای حاوی پتاسیم بالا یا مکمل ها ممکن است باعث شود تا حد زیادی از مصرف بیش از حد قند خون آشام ها، به عنوان مکمل های شیرین مصرف شود: این داروها، به دنبال آن هستند، و مکمل های قندی هستند، زیرا مکمل های شیرین هستند.

کلسیم: فراتر از استخوان سلامت

کلسیم با تأثیر بر انقباض و آرامش عضلات صاف و عروقی از طریق نقش آن در سیگنال های داخل سلولی کمک می کند. مصرف کلسیم پایین با فشار خون بالاتر در مطالعات اپیدمیولوژیک مرتبط است و برخی از کارآزمایی های بالینی کاهش خفیف با مکمل را نشان می دهد، به طور معمول در محدوده 2 -4 دیاستیک، با این حال، شواهد کمتر قوی برای مصرف کلسیم یا ترشحات کافی است.

منابع غذایی شامل محصولات لبنی کم چرب (milk، ماست، پنیر)، شیر های گیاهی تقویت شده، سبزیجات برگ (کلارد سبز، کلم)، کلم بروکلی، و ماهی کنسرو شده با استخوان هایی مانند ساردین و ماهی قزل آلا، به ویژه هنگامی که RDA برای بزرگسالان حاوی 1000 -1،200 میلی گرم در روز است، به ویژه 1500 میلی گرم در روز، مصرف مقدار زیادی از مواد غذایی کلسیم، به طور منظم، در صورت مصرف سنگ های حاوی مقدار زیادی از مصرف و متعادل، مصرف مقدار زیادی از مصرف مقدار زیادی از مصرف مقدار زیادی از مصرف می شود.

سدیم: متجاوز

سدیم اولین الکترولیت رژیم غذایی است که مواد معدنی مانند پتاسیم و منیزیم را خنثی می کند. سدیم اضافی باعث حفظ مایعات می شود، حجم خون را افزایش می دهد و فشار خون را از طریق هر دو مکانیسم هیموودینامیک و هورمون افزایش می دهد.انجمن قلب آمریکا توصیه می کند بیش از 1500 میلی گرم در روز برای اکثر بزرگسالان، به ویژه کسانی که دارای فشار خون بالا هستند، کاهش مصرف سدیم به طور طبیعی کاهش می یابد و کاهش فشار مصرف سدیم، حتی باعث کاهش میزان مصرف مواد غذایی می شود.

ردیابی مواد معدنی: نقش های نوظهور و شواهد بالینی

فراتر از الکترولیت های اصلی، مواد معدنی ظریف تر اما نقش های قابل توجهی در متابولیسم گلوکز و سلامت عروقی ایفا می کنند، کمبود آنها اغلب در مراقبت های روزمره نادیده گرفته می شود، اما آنها می توانند به کنترل گلیک ضعیف و فشار خون ضعیف کمک کنند.

روی: ضروری برای عملکرد انسولین

زینک برای سنتز انسولین، ذخیره سازی و ترشح آن نیز دارای خواص آنتی اکسیدان و ضد التهابی است که از عروق خونی از آسیب اکسیداتیو ناشی از دیابت محافظت می کند. سطح پایین زین با فشار خون بالاتر همراه بوده و کنترل بالای گلیکوئیدی در (FLT:0Biological Cognitive Trace Research دریافت که مکمل زینک (30 میلی گرم در روز) باعث بهبود حساسیت به کل آنزیم های غیر قابل تغییر در بیماران می شود.

کرومیوم: یک حساسیت به انسولین

کروم در متابولیسم کربوهیدرات و چربی دخیل است، افزایش اقدامات انسولین با افزایش تعداد گیرنده انسولین و فعالیت، برخی مطالعات نشان می دهد که مکمل های کروم پیکولینات ممکن است تحمل گلوکز را بهبود بخشد و به طور متوسط فشار خون را کاهش دهد، اما شواهد کلی متناقض و محدود به اندازه های کوچک نمونه است. بهترین منابع غذایی کلم بروکلی، کروملی، oe، لوبیا سبز و گوشت است که به ندرت مصرف می شود (به ندرت ممکن است کمبود مصرف مقدار زیادی از حد کافی باشد).

سلنیوم: حفاظت ضدoxidant Protection

Selenium به عنوان یک آنتی اکسیدان از طریق selenoپروتئین مانند گلوترویون Peroxidase عمل می کند که از سلول ها در برابر استرس اکسیداتیو محافظت می کند. Adequate سلنیوم وضعیت با فشار خون پایین در جمعیت های دیابتی در برخی از مطالعات کوچک مرتبط است، اگرچه آزمایشات بزرگ فاقد آن هستند. آجیل برزیل، غذاهای دریایی، گوشت و تخم مرغ عالی هستند، اما سلنیوم دارای یک مقدار کم چرب است، و یا فقط می تواند باعث کاهش میزان خطر ابتلا به آن شود.

استراتژی های رژیمی برای جذب مواد معدنی حداکثر

موثرترین و امن ترین راه برای بهینه سازی مصرف مواد معدنی از طریق یک رژیم غذایی کامل است که به طور طبیعی طیف گسترده ای از این مواد مغذی ضروری را فراهم می کند. دو الگوی رژیم غذایی برای مزایای اثبات شده خود در رژیم غذایی دیابتی باقی مانده است: رژیم غذایی DASH و رژیم غذایی مدیترانه.

رژیم DASH بر میوه ها، سبزیجات، دانه های کامل، پروتئین های کم چرب و لبنیات کم چرب تاکید می کند در حالی که محدود کردن گوشت قرمز، شکر و غذاهای فرآوری شده است، غنی از پتاسیم، منیزیم، کلسیم و فیبر است و آزمایشات بالینی نشان داده اند که می تواند فشار خون سیستولیک را تا 8 تا 14 میلی گرم کاهش دهد.

راهنمایی های عملی برای افزایش مصرف مواد معدنی:

  • از گیاهان و ادویه جات (گارلیک، بالی، رزماری) به جای نمک برای طعم دادن وعده های غذایی استفاده کنید.
  • اسنک ها یا دانه های بدون نمک به جای چیپس یا پیشتزل
  • یک سالاد سبز برگ یا اسفناج بخار شده را به ناهار و شام اضافه کنید.
  • میوه های کامل را بر روی آب میوه انتخاب کنید تا فیبر و مواد مغذی بیشتری به دست آورید.
  • شامل یک وعده ماست کم چرب یا روزانه برای کلسیم و پتاسیم.
  • غلات کامل مانند برنج قهوه ای، کینو، جو و بارلی را بر روی دانه های تصفیه شده انتخاب کنید.
  • آب را به جای نوشیدنی های شیرین یا نمک بنوشید؛ از نوشیدنی های ورزشی با سدیم بالا اجتناب کنید.
  • هنگام پخت لوبیا یا حبوبات، آنها را خیس کنید و شستشو دهید تا محتوای سدیم را در صورت استفاده از نسخه های کنسرو شده کاهش دهید - گزینه های کم سدیم را انتخاب کنید.
  • سبزیجات رواست با روغن زیتون و سیر برای افزایش طعم بدون نمک

روش های پخت و پز نیز بر حفظ مواد معدنی تأثیر می گذارد. سبزیجات بخار مواد معدنی بیشتری نسبت به جوش نگه می دارد که می تواند پتاسیم و منیزیم را به آب برساند.استفاده از مواد غذایی پخته شده می تواند به طراحی یک طرح شخصی که برای تعامل با داروها و عملکرد کلیه تلاش می کند کمک کند.

برای راهنمایی بیشتر، قلب ملی، ریه و موسسه خون یک طرح دقیق DASH مناسب برای افراد مبتلا به دیابت فراهم می کند.

تعامل های معدنی و Synergy

مواد معدنی به طور غیرمستقیم عمل نمی کنند؛ تعاملات آنها می تواند اثرات یکدیگر را بر فشار خون افزایش دهد یا تشدید کند، به عنوان مثال، مصرف سدیم کافی نه تنها فشار خون را به طور مستقیم افزایش می دهد، بلکه باعث افزایش مصرف مواد معدنی ادرار در کاهش میزان پتاسیم و منیزیم می تواند به جای کاهش یک چرخه کمبود مایع، به طور بالقوه کاهش دهد.

مکمل: ریسک، پیش احتیاط و نظارت

در حالی که مواد معدنی حیاتی هستند، بیشتر همیشه بهتر نیست. بیماران دیابتی به دلیل تداخل داروها و اختلال عملکرد کلیه، به طور خاص در برابر عدم تعادل آسیب پذیر هستند. مهارکننده های ACE و ARB ها سطح پتاسیم را افزایش می دهند؛ اضافه کردن مکمل های پتاسیم می تواند باعث هیپرکالمی خطرناک شود، مکمل های منیزیم می توانند با آنتی بیوتیک ها و دیورتیک ها ارتباط برقرار کنند و کلسیم بیش از حد ممکن است با فشار خون تداخل داشته باشند یا باعث ایجاد نفخ و یا باعث شوند.

افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی (nephropathy) باید به ویژه مراقب باشند. کلیه های آسیب دیده نمی توانند به طور موثر پتاسیم، منیزیم و فسفر را دفع کنند، که منجر به تجمع خطرناک می شود.در این بیماران، پتاسیم کم یا رژیم کم فسفاتorus ممکن است ضروری باشد و هر مکمل معدنی باید فقط تحت نظارت دقیق پزشکی استفاده شود.

قبل از شروع هر مکمل، ضروری است که سطح خون مورد آزمایش و بحث با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، امن ترین رویکرد برای پاسخگویی به نیازهای معدنی از طریق غذا، زیرا این یک ماتریس متعادل از مواد مغذی است که بدن می تواند به طور موثر تنظیم کند. بیش از حد مکمل های معدنی ضد آن برای خلوص یا قدرت تجویز نمی شود، بنابراین انتخاب محصولات تایید شده توسط سازمان های شخص ثالث (به عنوان مثال، مکمل های بین المللی توصیه می شود.

یکپارچه سازی سبک زندگی برای نتایج مطلوب

مواد معدنی در انزوا کار نمی کنند.یک برنامه مدیریت جامع برای فشار خون بالا دیابتی باید شامل فعالیت های فیزیکی منظم، کاهش استرس، خواب کافی و مدیریت وزن باشد. ورزش حساسیت به انسولین را افزایش می دهد، فشار خون را 5 تا 7 میلی متر جیوه کاهش می دهد و به حفظ سطح مواد معدنی سالم با ارتقاء گردش خون و عملکرد اختلال در کلیه کمک می کند.

نظارت بر هر دو گلوکز خون و فشار خون در خانه بازخورد ارزشمندی می دهد و باعث می شود که بیماران باید خواندن و همکاری با تیم مراقبت های بهداشتی خود را ثبت کنند تا داروها را به صورت زمان تنظیم کنند، یک رژیم غذایی غنی از مواد معدنی محافظت شده همراه با تغییرات شیوه زندگی می تواند وابستگی به دوزهای بالا از داروهای ضد عرق و کیفیت زندگی را کاهش دهد.

نتیجه گیری

مدیریت فشار خون مربوط به دیابت نیاز به یک رویکرد چند جانبه دارد که فراتر از دارو است.[۱] مواد معدنی آمریکایی مانند منیزیم، پتاسیم و کلسیم نقش های ضروری در تنظیم فشار خون از طریق واز بین بردن مواد معدنی سالم و یا یکپارچگی مواد معدنی مهم را به ویژه با کاهش میزان متابولیسم و آنتی اکسیدان برای افراد مبتلا به دیابت، اطمینان از مصرف کافی از مصرف این مواد معدنی از طریق رژیم غذایی سالم یا بهبود کامل فشار مایع، می تواند با توجه به طور خاص، و یا کاهش یابد.