Table of Contents

نقش های ضروری ویتامین های B در مدیریت دیابت

ملانوما اساساً تغییر می دهد که بدن چگونه گلوکز را پردازش می کند، اما اختلالات متابولیک به خوبی فراتر از تنظیم قند خون گسترش می یابد. هشت ویتامین B محلول آب به عنوان عوامل حیاتی در واکنش های بیوشیمیایی که تولید انرژی، عملکرد عصبی، انتقال دهنده عصبی و سیگنال های اشتها را هدایت می کند، نگهداری وضعیت ویتامین B مطلوب یک نگرانی غذایی محیطی نیست و آن یک مدیریت استراتژیک طولانی مدت است که باعث خستگی جامع و درمان بیماری می شود.

هر کدام از ویتامین های B به طور منحصر به فرد به سلامت متابولیک کمک می کنند و از آن ها به عنوان یک ماده غذایی استفاده می کنند و به صورت مستقیم از طریق آن، میزان مصرف انرژی را کاهش می دهند.

هشت ویتامین B: نقش های فردی در متابولیسم دیابتیک

درک عملکردهای متمایز هر ویتامین B تصویری واضح تر از این می دهد که چگونه کمبودها می توانند علائم همپوشانی اما هنوز قابل تشخیص در دیابت ایجاد کنند، در حالی که آنها به طور همزمان کار می کنند، هر عضو خانواده B-complex نقش تخصصی دارد که شایسته توجه است.

تیامین (B1): دروازه بان متابولیسم گلوئس

pyro فسفات نوع فعال B1 و یک عامل لازم برای سه آنزیم کلیدی است: کاهش اسید هیدروgenase پیچیده، آلفا-ketoglutarate dehydrogenase در چرخه Krebs و Transketolase در مسیر فسفاتی در پایان سال 2020، بیش از حد افزایش می یابد، مصرف مکمل های کلیوی (حتی زمانی که یک کاهش مقدار کم مصرف پروتئینی).

Riboflavin (B2) و Niacin (B3): تیم تولید انرژی

Riboflavin برای سنتز sevin adenine Dinucleotide (FAD)، یک کوآنزیم که الکترون ها را در چرخه Krebs و زنجیره حمل و نقل الکترونی تقویت می کند.[۱۰] نیکین پیشگامی برای nicoLTamide adenine Dinucleotide بالینی (NAD+)، یک حامل مهم دیگر از نوع ۲، دیابت خون، افزایش یافته است.[۱۰]

اسید پانتونیک (B5): سوخت دادن به چرخه Krebs

اسید پانتونیک یک جزء از کوآنزیم A است که برای تبدیل pyruvate به acetyl-CoA و برای اکسیداسیون اسید چرب بدون B5 کافی ضروری است، چرخه Krebs کند، کاهش تولید ATP و افزایش وابستگی به متابولیسم بی هوازی است.در حالی که کمبود B5 نادر است، مصرف مکمل های زیر بهینه می تواند به کاهش انعطاف پذیری انرژی کمک کند، به ویژه مبارزه با سوخت مشکل ساز.

پیروئیدوکسین (B6): معمار عصبی ترانسمitter

پیروئیدی-5- فسفات، فرم فعال B6، به عنوان یک عامل برای بیش از 100 واکنش آنزیمی، از جمله سنتز سروتونین، دوپامین و GABA عمل می کند، همچنین برای متابولیسم هوموسیشتاینe و تبدیل گلوپتوفان به نیاسین، وضعیت دیابت پایین با افزایش استرس اکسیداتیو و کنترل سریع در B61 مرتبط است که نشان می دهد H6tophan به نیاسین مرتبط است.

بیوتین (B7): حساسیت انسولین افزایش یافته

بیوتین یک عامل برای آنزیم های بیکلاز است که در گلوکومین، سنتز اسید چرب و متابولیسم اسید آمینه دخیل است. مطالعات حیوانی و کارآزمایی های انسانی کوچک نشان می دهد که مکمل بیوتین ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و گلوکز خون ناشتا را کاهش دهد. برخی تحقیقات همچنین نشان می دهد که بیوتین می تواند فعالیت گلوکوکیناز را افزایش دهد، آنزیمی که فسفریل گلوکز را در کبد، و ذخیره سازی به عنوان گلیکوژن ترویج می کند.

Folate (B9) و Cobalamin (B12: The متیلاسیون Partners)

Folate و B12 در ترکیب با هم در تکرار هموسیشتاینe به methionine، واکنشی که برای سنتز DNA، تولید انتقال دهنده عصبی و ترمیم سلولی ضروری است. Elevated همocysteine، که در دیابت به دلیل کمبود تغذیه و اختلال کلیوی رایج است، یک عامل خطر مستقل برای بیماری قلبی عروقی، نوروپاتی و کاهش شناختی است، در حالی که کمبود عصبی غیر قابل درمان است.

تولید انرژی سلولی: چگونه ویتامین B بدن دیاباتیک را سوخت

خستگی مداوم یکی از شایع ترین و ناتوان کننده ترین علائم گزارش شده توسط افراد مبتلا به دیابت است.این خستگی از منابع متعدد ناشی می شود: کنترل گلوکز ضعیف، کاهش کارایی گلوکز، افزایش استرس اکسیداتیو و التهاب بالا. ویتامین B قهرمانان ناشناخته متابولیسم انرژی سلولی هستند، به عنوان عوامل ضروری در چرخه Krebs و زنجیره حمل و نقل الکترون و انتقال الکترونی که دو مسیر اکثریت ATP را تولید می کنند.

Thiamine و متابولیسم کربوهیدرات

مجتمع pyruvate dehydrogenase که بر روی pyro فسفات سیامین متکی است، به acetyl-Coگلیسمی برای ورود به چرخه Krebs تبدیل می شود، هنگامی که سطوح تیامین ناکافی هستند، نشانگرهای pyrate تجمع می یابد و به جای آن به lactate تبدیل می شود، منجر به آزمایش اسید لاکتیک و تیز تولید ATP، کاهش مصرف انرژی بالا (به دلیل کاهش کمبود زیاد ادرار منجر شده است).

Riboflavin و Niacin در ATP سنتز

FAD و NAD + حامل های الکترونی هستند که زنجیره حمل و نقل الکترون را هدایت می کنند، جایی که اکثر ATP تولید می شود، بدون هیدروژل و نیاسین کافی، کل دستگاه انرژی میتوکندریایی را فعال می کند، در دیابت، گلوکز بالا می تواند NAD + را از تولید انرژی و مسیر پلیول دور کند، که در آن از آن برای تبدیل گلوکز به اسید ضد عفونی کننده استفاده می شود، اگرچه این باعث کاهش میزان مصرف اسید یونوئید می شود و همچنین می تواند باعث آسیب های اضافی شود.

اسید Pantothenic و کوآنزیم A در دسترس

کوآنزیم A وسیله نقلیه ای است که گروه های آزتیل را به چرخه Krebs منتقل می کند بدون اسید پنتونیک کافی، عرضه کوآنزیم A به حد مجاز شدن نرخ تبدیل می شود و کل زنجیره تولید انرژی کند می شود، این به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که ممکن است تقاضای متابولیک بالاتری به دلیل مقاومت به انسولین و التهاب مزمن داشته باشند.

مقررات Appetite و Neurotransmitter سنتز

سطح قند خون اغلب باعث ایجاد اشتیاق شدید، خوردن عاطفی و بیش از حد کربوهیدرات ها می شود، ایجاد یک چرخه معیوب از کنترل گلیسمیک ضعیف. B بر اشتها از طریق نقش مستقیم خود در انتقال دهنده های عصبی و حفظ یکپارچگی محور مغز روده تاثیر می گذارد.

ویتامین B6 و Serotonin Production

پیروئیدی-5- فسفات یک عامل برای اسید آمینه L-amino است ( de Maxwellase) است که 5 هیدروکسی تریپتوفان را به سروتونین تبدیل می کند. Serotonin نه تنها محرک اصلی انتقال دهنده عصبی مایع است، بلکه همچنین یک تنظیم کننده کلیدی از سیری و رفتار تغذیه ای است.

ویتامین B12 و Vagus Nerve

ویتامین B12 برای حفظ هات میلین ضروری است که سلول های عصبی را از جمله عصب وومدش واگ تقویت می کند؛ بزرگراه ارتباطی اولیه برای گرسنگی و سیگنال های کامل بین روده و مغز، کمبود B12 می تواند باعث آسیب رساندن به رفتار عصب واگگال شود، که منجر به درک تحریک شده، تاخیر، اضطراب و افزایش مصرف مواد غذایی، علاوه بر این، B12 در افزایش استرس شایع است.

Folate، Homocysteine و Melatonin سنتز

Folate در کنار B12 کار می کند تا هموسیشتاین را تنظیم کند، اما همچنین نقشی در سنتز ملاتونین ایفا می کند، هورمونی که چرخه خواب-wake را اداره می کند، کیفیت خواب ضعیف یک محرک به خوبی تثبیت شده از اختلال خواب بی خوابی است، افزایش هورمون های گرسنگی مانند ghrelin، و کنترل گلیک را بدتر می کند. Adequate Foquate از مصرف خواب ترمیم کننده، که در مطالعه انرژی پایدار است که به طور قابل توجهی کاهش می دهد.

محور Gut-Brain و B ویتامین وضعیت

میکروبیتا روده می تواند چندین ویتامین B، از جمله فولات، بیوتین، ⁇ و cobalamin را که به وضعیت کلی زنجیره میزبان کمک می کند، ترکیب Dbiosis رایج است، با کاهش تنوع میکروبی و تغییر در ترکیب باکتری، این دیسبیوز می تواند توانایی روده را برای تولید ویتامین B مختل کند، ایجاد کمبود رژیم غذایی ثانویه که حتی در هنگام آزاد کردن مقادیر کافی از طریق هورمون های پروتئین، به عنوان اثرات پروتئین های مصرف کافی، به عنوان اثرات پروتئین های مصرف کافی است.

غذاهای تخمیر شده مانند ماست، کود، sauerkraut و kimchi هر دو پروبیوتیک زنده و مقادیر کمی از ویتامین B را فراهم می کنند، از جمله این غذاها در رژیم غذایی می تواند به حمایت از تولید ویتامین B میکروبی کمک کند و سلامت کلی روده را بهبود بخشد. برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، ترکیبی از فیبر غذایی، غذاهای تخمیر شده و مکمل ویتامین B ممکن است به تنهایی موثر باشد.

شیوع و عواقب کمبود ویتامین B در دیابت

افراد مبتلا به دیابت با خطر بالا کمبود ویتامین B به دلیل افزایش ترشحات، تعاملات دارویی، عوارض دستگاه گوارش و مصرف ضعیف تغذیه ای که تشخیص این کمبودها ضروری است، مواجه می شوند زیرا اغلب آنها عوارض دیابتی را تقلید یا بدتر می کنند.

کمبود تیامین و اختلال عصبی

هیپرگلیسمی مزمن باعث افزایش ترشحات تیامین از طریق کلیه ها می شود که منجر به کمبود عملکردی می شود حتی زمانی که مصرف رژیم غذایی کافی به نظر می رسد. کمبود تیامین باعث پیشرفت نوروپاتی دیابتی با مختل کردن متابولیسم انرژی عصبی و ترویج آسیب های اکسیداتیو شده است.[۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳] مکمل های بالینی نشان داده اند که مکمل های بالا دوز تیامین می توانند درد عصبی را کاهش دهند و سرعت عصب را در بیماران مبتلا به بررسی نوع ۲۲۱ بهبود بخشند.[۱۰]

B12 Deficiency و Metformin

متفورمین اولین دارو برای دیابت نوع 2 است، اما استفاده طولانی مدت آن با 20&ndash همراه است؛ 30٪ کاهش در سطح ویتامین B12 سرم، مکانیسم شامل مداخله با جذب B12 وابسته به کلسیم در نوار کبدی است: حداقل عوارض جانبی ابتلا به B12.2.

ضعف و خطر قلبی عروقی

کمبود فولات به هموسیشتاین افزایش می دهد، یک عامل خطر مستقل (عامل خطر قوی) برای بیماری های قلبی عروقی است، زیرا دیابت به طور ذاتی خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد، حفظ سطوح فولات کافی به ویژه مهم است. پایین تر از حد 1، خستگی و افزایش خطر نقص لوله های عصبی در زنان از سن باروری با دیابت سال 2022 در مطالعه (LT:0 دیابتی) مراقبت از آن [1]

نقص نیت Niacin و Pellagra-Like نشانه ها

در حالی که pellagra در جهان توسعه یافته نادر است، کمبود نیاسین حاشیه ای می تواند به خستگی، افسردگی و تحمل گلوکز ضعیف کمک کند. Niacin همچنین برای سنتز NAD + مورد نیاز است که نقش محافظتی در عملکرد سلول بتا ایفا می کند. برخی تحقیقات نشان می دهد که حفظ وضعیت کافی نیاسین ممکن است به حفظ ایمنی انسولین در دیابت نوع 2 کمک کند.

بهینه سازی ویتامین B از طریق رژیم غذایی و شیوه زندگی

استراتژی ترجیحی برای پاسخگویی به نیازهای ویتامین B از طریق یک رژیم غذایی مغذی است.برای افراد مبتلا به دیابت، انتخاب غذاهای کامل که ویتامین B را فراهم می کنند در حالی که حمایت از کنترل گلیکیک مزایای هم افزایی را ارائه می دهد.

  • دانه های سوراخ: Oats، برنج قهوه ای، quinoa، Barley و Farro ارائه می دهد تیامین، نیاسین، B6 و فولات. Opt برای دانه های حداقل پردازش شده برای حفظ محتوای کامل ویتامین و فیبر، که صاف پس از قرص و قند خون.
  • پروتئین های لی: مرغ، بوقلمون، ماهی، تخم مرغ و گوشت ارگان مانند کبد غنی از B12، B6، ⁇ و بیوتین است. کبدی، به طور خاص، یکی از متمرکزترین منابع ویتامین B است، هر چند آن را باید در حد اعتدال به دلیل محتوای بالا ویتامین A مصرف شود.
  • شیر، ماست و پنیر عرضه، B12 و کلسیم. ماست یونانی پروتئین و پروبیوتیک را اضافه می کند که ممکن است میکروbiota روده و B سنتز ویتامین را افزایش دهد.
  • سبزیجات سبز لیفی: اسفناج، کلم، سوئیس، سبز یقه، و کلم بروکلی منابع عالی فولات هستند. Pair با منبع ویتامین C مانند آب لیمو برای بهبود جذب آهن بدون رقابت با ویتامین B.
  • Legumes: لنت، جوجهپاس، لوبیا سیاه و لوبیا کلیه تیامین، نیاسین و همراه با فیبر و نشاسته مقاوم که از کنترل گلیک حمایت می کند، فراهم می کند.
  • [Nuts and seed]: دانه های آفتابگردان، بادام، دانه های ککس، و دانه های چیا B1، B6 و بیوتین، علاوه بر منیزیم و چربی های سالم که به طور همزمان با ویتامین های B در متابولیسم انرژی کار می کنند.
  • غذاهای کنسرو شده: بسیاری از غلات صبحانه، شیرهای گیاهی و مخمرهای تغذیه ای با B12 غنی شده اند و آنها را برای گیاهخواران و وگان ها ضروری می کند.

برای به حداکثر رساندن جذب، این نکات عملی را در نظر بگیرید: خیساندن یا جوانه زدن حبوبات و دانه ها برای کاهش اسید فیتاتیک، که می تواند ویتامین های B را متصل کند؛ اجتناب از سبزیجات و موم کردن بیش از حد؛ ترکیب یا نمک زدایی نور، مواد مغذی بیشتری نسبت به جوش حفظ می کند؛ و شامل غذاهای تخمیر شده مانند ماست، کُد، و skraut، که سنتز میکروبی روده ای از برخی ویتامین های B را ترویج می کند.

ایده های غذایی نمونه برای حمایت از ویتامین B

در ترکیب غذاهای غنی از ویتامین B به وعده های غذایی می تواند ساده باشد.برای صبحانه، یک کاسه از پوکی با دانه های آفتابگردان و بلوبری تیامین، B6 و ناهار فولات را فراهم می کند که ممکن است شامل یک lentil و اسفناج با یک تکه، فلفل زنگ، و یک پانسمان لیمویی باشد.

مکمل استراتژیک برای افراد مبتلا به دیابت

در حالی که رژیم غذایی پایه است، مکمل ممکن است برای کسانی که دارای کمبود های تایید شده یا عوامل خطر خاص هستند، ضروری باشد. سناریو های زیر مکمل ویتامین B را هدف قرار می دهند:

  • ] استفاده از متوترفرمین طولانی مدت: تست B12 توصیه می شود؛ اگر سطوح پایین یا خط مرزی باشد، مکمل با 500 وندش؛ 1000 mcg / روز متیلcobalamin.
  • ] فاجعه یا سوء جذب: [ جذب مواد مغذی از مواد غذایی باعث می شود که B12 غیر قابل اشتعال یا تزریقی گزینه ای قابل اعتماد تر باشد.
  • گیاهی یا وگان رژیم غذایی: رژیم های گیاهی فاقد B12 طبیعی هستند؛ مکمل برای جلوگیری از کمبود ضروری است.
  • ] کنترل گلیسمیک پوور (HbA1c >؛8%: قند خون بالا سرعت بخشیدن به مصرف ویتامین B را تسریع می کند؛ مکمل B-complex ممکن است به فروشگاه های پر زرق و برق کمک کند.
  • پیش بینی یا تغذیه با شیر مادر: الزامات Folate به طور قابل توجهی افزایش می یابد؛ مکمل با متیل فولات برای زنان در سن باروری توصیه می شود.
  • ] مصرف الکل سیتریونیک الکل با جذب تیامین تداخل می کند و باعث افزایش خستگی می شود؛ دوزهای بالاتر ممکن است لازم باشد.

هنگام انتخاب مکمل، یک مخلوط B را انتخاب کنید که حاوی فرم های فعال باشد: متیلcobalamin (B12)، متیل فولات (B9) و pyridoxal-5- فسفات (B6)، این داروها بهتر جذب و استفاده می شوند، به ویژه در افرادی که دارای انواع ژن رایج MTHFR هستند که تداخل دارند.A استاندارد B-com را به طور معمول 50٪ از مصرف می کند.

MTHFR ژن Variants و مکمل های فردی

ژن MTHFR آنزیمی را که فولات را به شکل فعال خود تبدیل می کند، کدگذاری می کند، تقریبا 30 &ndash؛ 60٪ از جمعیت دارای یک نوع است که باعث کاهش کارایی آنزیم می شود، که منجر به افزایش سطح هوموکیشتاین و وضعیت متیلفوات پایین تر می شود.

نتیجه گیری: یک رویکرد جامع به ویتامین های B در مراقبت از دیابت

ویتامین های B درمانی برای دیابت نیستند، اما آنها متحدان ضروری در مدیریت انرژی، اشتها و سلامت متابولیک بلند مدت هستند که با حمایت از تولید ATP در سطح سلولی، آنها به مبارزه با خستگی کمک می کنند که اغلب کیفیت زندگی را مختل می کند.

یک برنامه مدیریت جامع دیابت باید شامل:

  • ] تأکید بر مواد غذایی بر روی دانه های کامل، پروتئین های لاغر، سبزیجات برگی، حبوبات و غذاهای غنی شده برای پاسخگویی به نیازهای ویتامین B.
  • نظارت بر مدار از B12، فولات و سطوح هموسیشتاین، به ویژه برای کسانی که در متودformin یا با مشکلات دستگاه گوارش هستند.
  • مکمل های پخته شده هنگامی که کمبود تایید می شود یا زمانی که عوامل خطر مانند سوء جذب، رژیم وگان و یا انواع MTHFR وجود دارد.
  • ] Integration از حمایت از ویتامین B با سایر عوامل سبک زندگی و درمان؛ فعالیت فیزیکی، مدیریت استرس و بهداشت خواب و درمان؛ برای مزایای هم افزایی.

از آنجا که شواهد همچنان رشد می کنند، نقش ویتامین های B همچنان یک پایه حمایت تغذیه ای از دیابت است.[۳] برای راهنمایی دقیق تر، انجمن دیابت آمریکایی باید منابع جامع در رژیم غذایی و مکمل های متناسب با نیازهای فردی را ارائه دهد.