نقش ویتامین K2 در جلوگیری از گرفتگی عروق در دیابت

کاتتراسیون Vascular یک عارضه جدی و اغلب کم اهمیت از ملانوما دیابت است، که به طور قابل توجهی به بار بالا بیماری قلبی عروقی در این جمعیت کمک می کند، در حالی که عوامل خطر سنتی مانند فشار خون و دیسلیپیدمی بیشترین توجه را دریافت می کنند، شواهد در حال ظهور به نقش حیاتی برای ویتامین K2 در تنظیم متابولیسم کلسیم و جلوگیری از رسوب شناختی در مکانیسم های شناختی که ممکن است به بیماران و حفظ آن کمک کند.

مشکل مرکزی: محاسبه عروق در دیابت

کاتتراسیون Vascular تجمع غیر طبیعی کریستال های فسفات کلسیم در لایه های intimal و Medial از رگ های خونی است.این فرایند شریان ها را سفت می کند، انطباق را کاهش می دهد و باعث اختلال در عملکرد Hemodynamic در طول زمان می شود، عروق تشکیل شده توانایی خود را برای گسترش و قرارداد، منجر به افزایش فشار پالس، خروج بیش از حد، و خطر ابتلا به دیابت عمومی در بیماری های تهاجمی، به ویژه در بیماری های تهاجمی، و به آن می شود.

چرا دیابت باعث ایجاد کالری می شود

دیابت یک محیط متابولیک ایجاد می کند که به شدت باعث تقویت کاتتراسیون عروق از طریق مسیرهای متعدد متصل می شود. هیپرگلیسمی مزمن باعث استرس اکسیداتیو و التهاب می شود که باعث تحریک تبدیل سلول های عضلانی صاف و مرطوب کننده (VSMC) به سیگنال های ضد گلوکز طبیعی (در برابر سلول های آسیب پذیر) می شود، سپس پروتئین های ماتریسی را که کلسیم را متصل می کنند، شروع و انعقاد کاتتراسیون بالا (هنوز باعث آسیب رساندن به پروتئین های پیشرفته تر می شود).

تاثیر بالینی قابل توجه است.ق. کلسیم عروق کرونر (CAC) به طور مداوم در بیماران دیابتی بالاتر است، حتی پس از تنظیم برای عوامل خطر سنتی. Medial calcification شریان های اندام پایین تر، اغلب به عنوان آرتریت Marckeberg با درک مهم از بیماران مبتلا به سرطان سینه، نشانه ای از بیماری های قلبی و مرتبط با خطر قابل توجه برای درمان و کاهش تعداد بیماران مبتلا به این بیماری های کبدی است.

ویتامین K2: تنظیم کننده کلیدی توزیع کلسیم

ویتامین K2 متعلق به خانواده ویتامین های محلول چربی است که به عنوان Menaquinones شناخته می شود، بر خلاف ویتامین K1 (phylloquinone)، که عمدتا در سنتز هگزاtic از عوامل لخته شدن دخیل است، ویتامین K2 به طور سیستماتیک برای فعال کردن پروتئین های وابسته به ویتامین K (VKDPs) که قاچاق کلسیم را اداره می کنند، فعال می کند.

فعال سازی ماتریس Gla-Protein (MGP)

MGP یک پروتئین کوچک است که توسط سلول های عضلانی صاف و شیکووسیت ها پنهان شده است.در فرم غیر فعال (تحت کربوکسیت) آن، MGP نمی تواند مطالعات کلسیم را به طور موثر متصل کند. ویتامین K2 به عنوان یک عامل برای آنزیمی که در چند هفته متصل به ژن MGP است، که اضافه می کند گروه های بی نهایت به برخی از باقی مانده های خاص بر روی MGP، تبدیل آن به هنر فعال (آنکسواکسید) در تولید پروتئین های پروتئین ضروری در یون های پروتئین های پروتئین های پروتئین های پروتئین مصنوعی.

در بیماران دیابتی، سطح ویتامین K2 اغلب به دلیل مصرف ضعیف رژیم غذایی، تعاملات دارویی (به عنوان مثال، با آنتی بیوتیک ها یا آنتی انعقادی) کم می شود و افزایش تقاضای متابولیک از التهاب مداوم است.

سایر پروتئین های K-Dependent مربوط به دیابت

فراتر از MGP، ویتامین K2، Osteocalcin (OC)، پروتئین تولید شده توسط osteoblasts که به فعال کردن کلسیم به ماتریس استخوان کمک می کند، با پشتیبانی از اکسی توسین، ویتامین K2 باعث می شود تا رسوب کلسیم در اسکلت به جای این عمل دوگانه - ترویج التهاب استخوان در حالی که مهار کننده کاتاسیون های مصنوعی - به ویژه در کنترل پروتئین و همچنین پروتئین های خاص.

آنچه که تحقیقات نشان می دهد: شواهد مرتبط با ویتامین K2 برای کاهش سطح کالری

بدن در حال رشد مطالعات مشاهده ای و مداخله ای از این فرضیه حمایت می کند که مصرف یا وضعیت بالاتر ویتامین K2 با کم تر شدن عروق و نتایج بهتر قلبی و عروقی در افراد دیابتی همراه است.

مطالعات مشاهده ای

مطالعات بزرگ گروهی، مانند مطالعه روتردام، نشان داده اند که مصرف بالای رژیم غذایی (ویتامین K2) با خطر بسیار پایین تر از بیماری قلبی عروقی و همه مرگ و میر ناشی از آن مرتبط است - شرکت کنندگان مبتلا به علامت گذاری بیشتر در این گروه که بالاترین مصرف K2 را نشان می دهد به طور مشخص کاهش کاتتریک در مقایسه با کسانی که مصرف کم مصرف مصرف مصرف از دیابت به طور مشابه گزارش شده است.

محاکمه های مداخله ای

کارآزمایی های کنترل شده کوچک تر شروع به آزمایش مکمل ویتامین K2 در جمعیت دیابتی.A 2020 در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری عروق کرونری نشان داد که مکمل با 360 μg از Menaquinone-7 (MKanalys-Z 7 روزانه برای 12 هفته به طور قابل توجهی کاهش سطح ucMGP و بهبود سفتی پیشرفته در مقایسه با آزمایش های دیگر نشان داده اند که مصرف مکمل MK0 (شکل 2) در این موارد کاهش یافته است.

در حالی که آزمایشات طولانی مدت بیشتر در مقیاس بزرگ مورد نیاز است - به ویژه با نقاط انتهایی سخت قلبی- شواهد موجود به اندازه کافی قانع کننده است که بسیاری از مقامات در حال حاضر توصیه می کنند که بهینه سازی وضعیت ویتامین K2 به عنوان بخشی از یک استراتژی جامع برای جلوگیری از گرفتگی عروق در دیابت.

بالقوه Synergy با ویتامین D و کلسیم

ویتامین K2 در کنسرت با ویتامین D کار می کند که بیان متابولیزه MGP را تشکیل می دهد. ترکیب ویتامین D و K2 ممکن است مؤثرتر از هر دو باشد.مطالعه در موش های دیابتی نشان داد که ترکیب ویتامین D و K2 به تنهایی در کاهش مکمل کلسیم مناسب است.

راه های عملی برای افزایش مصرف ویتامین K2

از آنجا که بدن انسان نمی تواند ویتامین K2 را تولید کند، باید از منابع غذایی یا مکمل ها باشد. اشکال بی موجود شامل Menaquinone-4 (MK-4) و Menaquinone-7 (MK-7) باشد، با MK-7 دارای نیمه عمر طولانی تر در گردش خون (تقریبا 3 روز در مقابل چند ساعت برای MK4)، بنابراین پتانسیل بیشتری برای فعال سازی پایدار و VKDP دارد.

منبع غذایی غنی در ویتامین K2

غذاهای سنتی تخمیر شده غنی ترین منابع غذایی هستند. Natto، یک ظرف سویا ژاپنی، حاوی مقادیر بسیار بالایی از MK-7 - یک وعده (100 گرم) می تواند بیش از 500 μg دیگر غذاهای تخمیر شده مانند sauerkraut، kimchi و برخی از پنیرهای مسن نیز کمک کند، اگرچه در غلظت پایین تر حیوانات کبدی، به ویژه گوشت خوک، MK0، و مقدار کافی برای مصرف مواد غذایی، به ویژه مقدار کافی از گوشت خوک، و مقدار مصرف می شود.

[[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۵] [۳] [۵] [۵] [۳] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۳] [۵] [۵] [۵] [۳] [۳] [۳] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۵] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۵] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۵] [۱۰] [۱۰] [۳] [۵] [۵] [۱۰] [۱۰] [
(فَلَهُوَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا وَهُوا وَهُوا وَهُوا وَهُوا وَهُمَهُهُهُهُهُوا إِهُهُمَهُوا إِهُوا إِهُمَهُوا إِهُوا إِهُمَهُهُهُوَهُمَهُوَهُمَهُهُوا إِهُوَهُوَهُوَ
(فَلَهُوَهُمَهُوا بِنَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُهُهُهُهُهُوَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُهُهُهُهُوَهُهُهُوَهُهُ
(وَهُمَهُمَهُمَهُوا بِنَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُهُهُهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا مِهُوا مَهُوا مَهُمَهُوا بِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُهُمَهُوا بِهُوَهُمَهُمَهُوَهُهُوَهُوَهُهُهُهُوَهُوَهُوَهُوَهُهُوَهُوَهُوَهُهُو
[[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۵] [۱۰] [۵] [۳] [۳] [۵] [۳] [۳] [۵] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۵] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳
(فَلَهُمَهُمَهُهُهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُمَهُهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا بِهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُهُهُهُهُهُوَهُهُهُوَهُه
[در این میان] [و] [و] [از روی پوست و پوست] و [از روی پوست] چربی های حیوانی [و [از روی زمین] پراکنده شدند [و] [به یاری [و] [به یاری [و]] [به یاری [و] [به یاری] [و] [به یاری [و] [به یاری] [و [به یاری] [و [به یاری] [و [و]] [به [و [و] [به یاری]] [و [و [و [به [به [و]]]] [به [به [و [و]]]]]] [و [و [و [به [به [به [به [به [به [و]]]]]]]]]]]]] [و [و [و [و [و [و [و [به [و [و]]]]]]]] [و [به [به [به [به [به [و [به [به [به [به [به [به [و [به [و [و [و [و]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [به [

برای کسانی که غذاهای تخمیر شده یا گوشت های عضو مصرف نمی کنند، دستیابی به مصرف مطلوب ویتامین K2 از طریق رژیم غذایی به تنهایی می تواند چالش برانگیز باشد، و مکمل را به یک گزینه عملی تبدیل کند.

بررسی مقدماتی

مکمل های ویتامین K2 تجاری به طور معمول به عنوان MK-4 و MK-7. MK7 به طور کلی برای نیمه عمر طولانی آن ترجیح داده می شود و به راحتی مصرف می شود، دوز معمولی مورد مطالعه در آزمایشات پیشگیری از مصرف کاکائو از 90 تا 360 میکروگرم MK-7 روزانه استفاده می شود.

با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین K2 در جمعیت عمومی - و حتی بیشتر در دیابت - بسیاری از پزشکان در حال حاضر مکمل های هدفمند برای بیماران دیابتی با شواهدی از کاتتر زایی عروقی یا عوامل خطر مانند بیماری مزمن کلیه، نشانگرهای افزایش یافته استخوان یا سن پیشرفته توصیه می کنند.

دوز و ایمنی

هیچ گونه اجازه غذایی توصیه شده (RDA) به طور خاص برای ویتامین K2 وجود ندارد، اما مصرف کافی برای ویتامین K (تمام اشکال) 90-120 μg در روز برای بزرگسالان است.برای اهداف درمانی، دوزهای 180-360 μg از مواد مغذی به طور معمول در مطالعات به مدت سه سال استفاده می شود.

ادغام ویتامین K2 در مدیریت دیابت

برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیماران، شواهد نوظهور در مورد ویتامین K2 یک مداخله عملی و کم خطر را ارائه می دهد که به یک مکانیسم اساسی بیماری عروقی دیابتی می پردازد. اولین گام ارزیابی مصرف رژیم غذایی است - بسیاری از بیماران دیابتی در K2 فاقد مصرف natto (در صورت لزوم فرهنگی)، افزایش مصرف زرده های پنیر و تخم مرغ یا توصیه می شود که جذب چربی بالا را افزایش می دهد.

آزمایش آزمایشگاهی برای وضعیت ویتامین K هنوز معمول نیست، اما اندازه گیری تحت بیضه MGP در تنظیمات تحقیقاتی بیشتر در دسترس است.در عمل، تصمیم به مکمل می تواند بر اساس عوامل بالینی مانند حضور فیبراسیون کرونر بر تصویربرداری، سن پیشرفته، دیابت طولانی مدت یا همزیستی پوکی استخوان، برخی از پزشکان همچنین سابقه خانوادگی بیماری های قلبی و عروقی یا کاتتریزاسیون بیماری را در نظر می گیرند.

همچنین برای مدیریت سایر ارتقاء دهنده های کاتتر سازی به شدت ضروری است - کنترل گلیسمیک خوب، مدیریت فشار خون و اجتناب از مکمل کلسیم بیش از حد از قرص های کلسیم یا مکمل های کلسیم بالا [۸] مهم است زیرا بیماری مزمن الLT، رایج در دیابت، تشدید کاتتراسیون و اختلال در مصرف مکمل ویتامین K، در چنین بیماران، مکمل های ویتامین K2 [به ویژه] ممکن است نیاز به تنظیم مزمن داشته باشد.

در نهایت، بیماران باید توصیه کنند که ویتامین K2 یک گلوله جادویی نیست، بهتر است به عنوان بخشی از یک برنامه حفاظت از قلب کامل کار کند که شامل یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، ترک سیگار و داروهای مناسب مانند استاتین ها و ضدهیپرگلیسمی است، اما با توجه به توانایی آن برای تاثیر مستقیم بر یک مسیر کلیدی کاتتر زایی، ویتامین K2 سزاوار یک مکان در بحث و درمان در اطراف دیابت و سلامت و درمان است.

نتیجه گیری

کاتتراسیون Vascular یک محرک اصلی از وقایع قلبی عروقی در دیابت است و درمان های فعلی به اندازه کافی به این روند پاسخ نمی دهند. ویتامین K2 از طریق فعال سازی ماتریس Gla-پروتئین و دیگر پروتئین های تنظیم کننده کلسیم، کمک می کند تا کلسیم را در اسکلت و خارج از شریان ها حفظ کند. - از مطالعات مشاهده شده تا کارآزمایی های تصادفی - نشان می دهد که سطح بالاتر ویتامین 2 یا مصرف مواد غذایی مرتبط با کاهش یافته است.