نوشیدنی ها و قند خون: چه نوشیدنی هایی برای دیبیتیک ها ایمن هستند؟

تاثیر متابولیک از قندهای مایع و کربوهیدرات های کاربوهیدرات

سرعت که یک نوشیدنی وارد جریان خون می شود، یک عامل حیاتی برای بیماران دیابتی است. کربوهیدرات های مایع به طور معمول به هضم حداقل در مقایسه با نشاسته های پیچیده موجود در غذاهای کامل نیاز دارند، این نتیجه منجر به افزایش سریع گلوکز خون پس از مصرف می شود، اغلب در عرض 15 تا 30 دقیقه مصرف آن، برای یک فرد مبتلا به دیابت، که به سرعت می تواند پاسخ انسولین را به خطر اندازد، منجر به مصرف بیش از حد متمرکز شده است که باعث مصرف کم چربی می شود و یا بدون قند کم مصرف مقدار کم مصرف مقدار کم مصرف مقدار کم مصرف مقدار کم مصرف آن، و یا حتی از طریق یک مقدار کم قند خون.

بار خون آشام و عامل نوشیدنی

بار گلیکمی (GL) یک غذا یا نوشیدنی یک تصویر دقیق تر از تاثیر واقعی آن در جهان است (GI) به تنهایی اندازه گیری می کند که چقدر سریع یک کربوهیدرات باعث افزایش قند خون می شود، اما حساب های GL برای مقدار واقعی کربوهیدرات در هر وعده.A نوشیدنی مانند آب میوه می تواند به دلیل غلظت قند طبیعی (fruct) و مصرف قند مزمن (fose) قند، قند، قند، قند را افزایش دهد.

پاسخ انسولین و کالری خالی

مصرف نوشیدنی های با قند بالا، پانکراس را مجبور می کند تا یک بو بزرگ از انسولین را آزاد کند (برای کسانی که مقاومت به انسولین دارند، این تقاضا می تواند سلول های بتا را تحت فشار قرار دهد و کاهش آنها را تسریع کند، علاوه بر این، کالری مایع را افزایش نمی دهد – به ویژه یک نوشیدنی کبدی می تواند یک نوشیدنی 400 کالری را بدون کاهش دهد، منجر به افزایش وزن شود، که یک عامل اصلی برای بدتر شدن آن است.

نوشیدنی هایی که خطر قند خون را می بلعند

شناسایی و کاهش مصرف نوشیدنی های پرخطر یکی از موثرترین تغییرات رژیم غذایی است که فرد مبتلا به دیابت می تواند انجام دهد. بسیاری از نوشیدنی های محبوب با قند اضافه شده، کربوهیدرات های تصفیه شده و سایر ترکیبات که سطح گلوکز را بی ثبات می کنند، قندهای پنهان در آب های طعم دهنده، نوشیدنی های ورزشی و حتی برخی از چای ها و قهوه می توانند رژیم غذایی به خوبی برنامه ریزی شده را از بین ببرند.

نوشیدنی های شیرین و نرم

نوشابه های منظم محرک گلیسمی ضروری هستند.یک اونس منفرد می تواند به طور معمول حاوی 30 تا 40 گرم شکر باشد، اغلب در قالب شربت ذرت با فروکتوز بالا، این یک بار گلوکز سریع با هیچ گونه آسیب غذایی بالا را ارائه می دهد.مطالعات به طور مداوم نشان می دهد یک همبستگی قوی بین مصرف نوشابه و سطح A1c 2019 متاآنالیز در [FLT0] پزشکی طولانی مدت است که در حال توسعه هر نوع قند یافت شده است.

میوه ها و صاف های تجاری

حتی 100٪ آب میوه، که اغلب به عنوان سالم به بازار عرضه می شود، می تواند مشکل ساز باشد. حذف فیبر از میوه باعث می شود یک قند به طور مثال، یک فنجان آب سیب حاوی تقریبا 24 گرم شکر است - تقریبا به اندازه یک قاشق غذاخوری شکر، حتی حاوی مقدار زیادی قند است، زیرا آن را به مقدار 70 گرم شکر اضافه می کند، به ویژه در مورد این دلیل که آن در درجه اول در کبد متابولیزه شده و تولید چربی می تواند به طور کامل خریداری شده باشد، حتی با یک فنجان قند مخلوط شده است، حتی با شکر، حتی با مقدار قند مخلوط شده است، حتی حاوی مقدار قند مخلوط شده است، حتی حاوی مقدار قند قند مخلوط شده است، حتی حاوی مقدار قند قند قند قند قند قند قند قند قند بالا، حتی حاوی مقدار قند قند مخلوط شده است، حتی حاوی مقدار زیادی از آن، حتی حاوی مقدار قند قند خالص، حتی حاوی مقدار قند مخلوط شده است، حتی حاوی مقدار زیادی از آن، حتی حاوی مقدار قند آن است، حتی حاوی مقدار قند قند قند قند قند قند قند قند قند قند آن است، به مقدار قند قند آن است، به مقدار قند آن است، حتی حاوی مقدار زیادی از آن است، حتی حاوی مقدار قند مخلوط شده است، حتی حاوی مقدار قند مخلوط شده است، به مقدار قند

نوشیدنی های انرژی زا و قهوه شیرین

نوشیدنی های انرژی ترکیبی از دوزهای بالا از شکر با کافئین، ایجاد یک اثر دو برابر خطرناک است. قند باعث افزایش می شود، در حالی که کافئین می تواند منجر به سقوط انرژی و افزایش ضربان قلب، ترکیب مدیریت دیابت، علاوه بر این، تاورین و سایر محرک های شیرین در این نوشیدنی ها، ممکن است حساسیت به انسولین را به طور موقت کاهش دهد. نوشیدنی 16 اونس می تواند حاوی 50 گرم شکر یا بیشتر باشد، و ویتامین های قندی باشد که اغلب به آن ها شیر شیرین می دهد، به طور مشابه از طعم دهنده های شیرین است.

چای های شیرین و لیموهای مخصوص

چای شیرین جنوبی و لیموهای تجاری اغلب با شکر اشباع می شوند.یک بطری 20 اونس چای شیرین ممکن است حاوی 40 گرم شکر باشد، آسان است که شمارش کربوهیدرات این تازه سازی های ظاهراً پخته شده را دست کم بگیریم، بسیاری از رستوران های فست فود به لیمو سرو می کنند که حاوی شربت ذرت با فروکتوز بالا و شکر اضافه شده است، 16 اونسی است که به 40 کربوهیدرات "غذا" یا "آب شیرین" کمک می کند.

گزینه های نوشیدنی های امن

خوشبختانه، حفظ آب و آب آشامیدنی مناسب و لذت بردن از نوشیدنی های طعم دار به طور کامل بدون به خطر انداختن کنترل قند خون ممکن است. کلید انتخاب نوشیدنی هایی است که در کربوهیدرات های خالص کم هستند و رایگان از قند اضافه شده است.

آب: استاندارد طلا

آب همچنان منبع آب مناسب است. حاوی کربوهیدرات ها، کالری ها یا مواد افزودنی است که بر گلوکز تأثیر می گذارد. مصرف آب Adequate به کلیه ها کمک می کند تا گلوکز اضافی را از طریق ادرار خارج کنند، و خطر ابتلا به هیپرگلیسمی را کاهش دهند – به طوری که افزایش مصرف آب اولین مرحله عملی است.هنگامی که مصرف آب کافی نیست، خون متمرکز تر می شود، که می تواند گلوکز را نیز بخواند.

آب جوشانده شده (FLT:1) : اضافه کردن برش های خیار، لیمو، لیمو یا گیاهان تازه (مینت، باس) طعم بدون قند قابل توجه را فراهم می کند.
آب گازدار: آب جوشانده شده بدون شیرین یا seltzer یک جایگزین عالی برای نوشابه است.از انواع با " طعم طبیعی" که ممکن است حاوی قند پنهان یا شیرین کننده های مصنوعی باشد، بسیاری از مارک ها در حال حاضر آب گازدار ساده با مواد معدنی اضافه می کنند، که می تواند دهان شیرین کننده نوشابه بدون تاثیر قند خون را تقلید کند.

چای بدون شیرین: یک خانه ضدoxidants

چای، به ویژه انواع سبز و سیاه، غنی از پلی فنول هایی مانند کاتچین ها و تحقیقاتaflavins است که در مجلات منتشر شده توسط PubMed غنی است نشان می دهد که مصرف منظم از چای بدون شیرین ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و کاهش استرس اکسیداتیو.

چای سبز: {tains اپیگاتروانتچین گالن (EGCG)، که می تواند متابولیسم گلوکز را افزایش دهد، برخی تحقیقات نشان می دهد که EGCG فعالیت انسولین را در سلول های خاص تقلید می کند و می تواند جذب گلوکز در بافت عضلانی را تحریک کند.
چای سیاه: می تواند به تنظیم قند خون پس از وعده های غذایی هنگامی که به طور منظم مصرف می شود کمک کند. aflavins در چای سیاه نشان داده شده است که جلوگیری از آلفاآمیلاز، آنزیم که نشاسته را تجزیه می کند، منجر به انتشار آهسته تر گلوکز از کربوهیدرات ها.
چای های هربال: گزینه های بدون کافئین مانند chamomile، فلفل و rooibos در حال آب و ایمنی هستند، در صورتی که هیچ شیرین کننده اضافه نمی شود.

قهوه در حالت

قهوه سیاه ساده دارای حداقل کالری است و غنی از اسید کلروژنیک است، ترکیباتی که ممکن است جذب کربوهیدرات را کند و قند خون را کاهش دهد، با این حال، پاسخ های فردی به کافئین متفاوت است. برخی از افراد افزایش موقت در کورتیزول و قند خون پس از نوشیدن قهوه 2، این اثر بیشتر در کسانی که به طور منظم نوشیدنی نیستند، مشهود است.

(FLT:0) بهترین روش: آن را سیاه بنوشید یا با یک شیر بادام شیرین یا کرم سنگین (که در لاکتوز کم است) از شکر، شربت طعم دهنده و کرم های مصنوعی استفاده کنید.

جایگزین های شیر و لبنیات

شیر لبنی حاوی لاکتوز، یک قند طبیعی است که باید به عنوان بخشی از مصرف کربوهیدرات روزانه محاسبه شود، مقدار لاکتوز با نوع شیر و روش پردازش متفاوت است.کل شیر، اگرچه در چربی بالاتر است، هنوز حدود 12 گرم کربوهیدرات در هر فنجان دارد، زیرا چربی به طور قابل توجهی محتوای لاکتوز را کاهش نمی دهد.

شیر یا Skim شیر: پروتئین و کلسیم را فراهم می کند.یک فنجان حاوی تقریبا 12 گرم کربوهیدرات (تقریبا لاکتوز) است که انتخاب معقول برای کسانی است که در برنامه غذایی خود برنامه ریزی می کنند.
شیر بادام شیرین شده: به طور معمول شامل 1 تا 1 گرم کربوهیدرات در هر فنجان و کم کالری است، و آن را یک گزینه عالی برای قهوه یا غلات انتخاب کنید مارک هایی که با کلسیم و ویتامین D تقویت شده اند.
شیر سویا شیرین شده: پروتئین مشابهی را به شیر گاو با کربوهیدرات های کمتر (حدود 4 گرم در هر فنجان) ارائه می دهد.
شیر: ده ها باید در کربوهیدرات ها بالاتر (اغلب 16 گرم یا بیشتر در هر فنجان) به دلیل محتوای نشاسته از جوها استفاده شوند، در حالی که آن کرمی و محبوب است، آن را باید با احتیاط توسط افراد مبتلا به دیابت استفاده می شود. برخی از مارک های شیر اضافه آنزیم هایی که نشاسته را به شکر تجزیه می کنند، افزایش تاثیر قند را برای کربوهیدرات های بسیار بالا، اما حتی می توانند برچسب های گلی را بررسی کنند.

آب میوه

سبزیجات جوئی مانند کرفس، خیار، اسفناج، کلم و zucchini ویتامین ها و مواد معدنی را با کمترین تاثیر گلوکز فراهم می کند، اما جلوگیری از هویج یا آب چغندر بدون کنترل دقیق بخش سبزیجات، در درجه اول این سبزیجات ریشه در شکر بالاتر است. A 4 اونس آب هویج حاوی حدود 9 گرم کربوهیدرات است، اما همچنین در معرض خطر بالا برای بسیاری از مردم سبزیجات سبز است، و بدون آب شیرین، در درجه اول می تواند از اونس تغذیه شود.

آب سبزیجات تجاری اغلب حاوی آب میوه اضافه شده یا سطح سدیم بالا است. توماتی آب می تواند در سدیم بالا باشد، که نگرانی برای کسانی که دارای فشار خون بالا هستند - یک ترکیب معمول از دیابت است.آب خانگی با استفاده از سبزیجات برگ، کرف، خیار، و مقدار کوچک از آب لیمو نیز ممکن است به مصرف یک نوشیدنی لیمو کمک کند.

درک شیرین کننده های طبیعی و مصنوعی

برای کسانی که شیرینی بدون بار گلوکز، شیرین کننده های غیر مغذی (NNS) یک جایگزین ارائه می دهند، ایمنی و تاثیر متابولیک آنها به تحقیقات مداوم مربوط می شود.بازار به سرعت گسترش یافته است و امروزه ده ها شیرین کننده با ساختارهای شیمیایی مختلف و اثرات مختلف وجود دارد. مهم است که درک کنید که در حالی که اکثر NNS ها هیچ اثر مستقیمی بر قند خون ندارند، انسولین ممکن است آن ها را مخفی کنند و از طریق دیگر مسیرهای شیمیایی نفوذ کنند.

شیرین کننده های مشترک و پروفایل آنها

[Sucralose] (Splenda): قند خون را در اکثر افراد افزایش نمی دهد، اما برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است میکروبیوتا روده را تغییر دهد یا واکنش انسولین را ایجاد کند، بدن آن را به طور موثر متابولیزه نمی کند، بنابراین از طریق دستگاه گوارش عمدتا بدون تغییر می گذرد، با این حال مطالعات بلند مدت یک پیوند بالقوه به گلوکز را نشان می دهد، اگرچه در داده های غیر قابل تجزیه و تحلیل است.
[Equal, NutraSweet]: صفر گلیسمیک اثر اما حاوی phenylalaنین، که نگرانی برای افراد مبتلا به PKU. Aspartame حدود 200 برابر شیرین تر از شکر است و اغلب در قند رژیم غذایی استفاده می شود، شواهد ثابت نکرده اند که به عنوان بخشی از قند خون در انسان افزایش می یابد، اما ممکن است بر مراکز اشتها تاثیر بگذارد.
[Truvia, PureVia]; مشتق شده از گیاه استویا امن در نظر گرفته شده و توسط کلینیک Mayo نشان داده شده است برای کمک به طور بالقوه با مدیریت قند خون هنگامی که به عنوان جایگزینی برای مطالعات قند استفاده می شود.
(FLT:0) میوه موک: ترکیبات طبیعی (موترها) را که بسیار شیرین تر از شکر هستند، اما هیچ کالری ندارند، به طور کلی به عنوان ایمن شناخته می شود و بر گلوکز خون تأثیر نمی گذارد.

آیا رژیم غذایی جایگزین سالمی است؟

در حالی که نوشابه های رژیمی یک مکمل از شکر ارائه می دهند، آنها لزوما غذاهای بهداشتی نیستند. شواهد نوظهور نشان می دهد که مصرف مکرر نوشیدنی های شیرین مصنوعی ممکن است با افزایش خطر سندرم متابولیک مرتبط باشد، احتمالا از طریق مکانیسم هایی که شامل تنظیم اشتها، مسیرهای پاداش یا میکروبیوم روده هستند، بدن ممکن است طعم شیرین را با کالری های ورودی مرتبط کند، که منجر به مصرف بیشتر مطالعات مشاهده می شود اگر مصرف الکل مصرف الکل مصرف شود، ممکن است به کاهش وزن بیشتر و نوشیدنی های غیر قابل اعتماد باشد.

مصرف الکل: خطرات و دستورالعمل های امن

الکل یک چالش منحصر به فرد برای بیماران دیابتی ایجاد می کند، زیرا به طور مستقیم با توانایی کبد برای تولید گلوکز تداخل می کند.این می تواند منجر به هیپوگلیسمی به تاخیر و به طور بالقوه خطرناک شود، به ویژه ساعت ها پس از نوشیدن الکل، اثرات الکل بر قند خون بی اساس است: افزایش اولیه خفیف به عنوان نوشیدنی جذب می شود، و به دنبال یک افت طولانی به عنوان تغییرات کبدی برای متابولیسم الکل، این کاهش ممکن است در طول 12 ساعت بعد از آن، اغلب دشوار باشد و درمان آن.

مکانیسم هیپوگلیسمی الکل-درخشمی

هنگامی که الکل مصرف می شود، کبد آن را در مورد آزاد کردن گلوکز ذخیره شده قرار می دهد.برای افرادی که انسولین یا ulfonylureas مصرف می کنند، این می تواند باعث کاهش خطرناک قند خون شود، حتی در هنگام خواب، این خطر ترکیب می شود اگر نوشیدن بدون مصرف مواد غذایی کافی رخ دهد. کبد نمی تواند به طور همزمان الکل را پردازش کند و گلوکز جدید را از گلیکوژن ذخیره شده تولید کند.

انتخاب های ایمن تر در نوشیدنی های الکلی

شراب های نمکی: شراب قرمز و سفید با شکر کم باقی مانده (به عنوان مثال، Pinot Noir، Cabernet Sauvignon، سائورون بلان، خشک چاردویی) معمولا حاوی 4 تا 4 گرم کربوهیدرات در هر 5 اونس است. Deserts و شراب شیرین مانند Mosca یا شیشه ای 15 یا بیشتر از آن باید اجتناب شود.
آبجوهای روشن: کربوهیدرات های کمتری و الکل کمتری نسبت به آبجوهای معمولی داشته باشید.یک آبجوی با نور (12 اونس) حاوی حدود 3-6 گرم کربوهیدرات است، در مقایسه با 15 تا 15 گرم در یک آبجو معمولی.
Vodka، gin، ویسکیla، و rum حاوی کربوهیدرات های صفر است، با این حال، میکسرها منبع اصلی شکر هستند.استفاده از رژیم غذایی به آب، نوشابه، یا میکسرهای بدون قند به طور منظم اجتناب از آب معمولی، که حدود 32 گرم شکر در هر 12 اونس دارد - به اندازه یک اونس.

مراقبت های انتقادی برای مصرف الکل دیابتی

انجمن دیابت آمریکا (ADA) دستورالعمل های خاصی برای مصرف الکل فراهم می کند. بیماران باید قبل از، در طول، و پس از نوشیدن الکل هرگز نباید در معده خالی مصرف شود، و توصیه می شود که یک میان وعده های آسیب زا کربوهیدرات را بخورید، اگر میزان گلوکز در حال روند کاهش باشد، به عنوان یک روز برای مصرف الکل و تشخیص این است که چگونه می تواند یک قند را به عنوان یک قند مصرف کند، همچنین می تواند به عنوان یک قند قند قند قند را به عنوان یک قند قند قند قند قند خون پاسخ دهد.

اجرای عملی و برنامه ریزی غذا

یکپارچه کردن این انتخاب های نوشیدنی به یک روال روزانه نیازمند آگاهی و برنامه ریزی است.خواندن برچسب های تغذیه برای تشخیص قندهای پنهان ضروری است که اغلب تحت نام هایی مانند دکستروز، نیشکر، یکگاو شیرین، یا نوشیدنی های بسته بندی شده از آن ها ذکر شده است. بسیاری از مواد غذایی و نوشیدنی هایی که سالم به نظر می رسد – مانند چای سبز، کامبو، یا نوشیدنی های غیر منتظره که حاوی یک نوشیدنی های هوشمند هستند، حاوی آن هستند.

خواندن برچسب

توجه نزدیک به خط "کل کربوهیدرات" و "شیرهای اضافی" زیر خط، تعداد کربوهیدرات خالص (کل کربوهیدراتهای فیبر منبوهیدرات) مناسب ترین متریک برای بیماران دیابتی است - برای نوشیدنی ها، فیبر به ندرت وجود دارد، بنابراین کربوهیدرات های کل نشان دهنده میزان مصرف گلوکز مستقیم است؛ بسیاری از بطری ها حاوی دو یا بیشتر هستند که نشان می دهد مقدار قند بالا در لیست شکر در واقع می تواند مقدار شکر را در لیست 8 گرم شکر بالا ارائه دهد.

کنترل تیمینگ و پورتینگ

(FLT:0) شیر: با یک وعده غذایی مصرف کنید تا جذب لاکتوز را کند کنید، داشتن یک لیوان شیر به تنهایی می تواند گلوکز را سریع تر از اینکه با پروتئین و چربی جفت شود، افزایش دهد.
Juice: اگر درمان هیپوگلیسمی ( قند خون پایین)، 4 اونس آب یک درمان استاندارد است که گلوکز را به سرعت افزایش می دهد، آب به طور کلی بهتر اجتناب می شود یا محدود به 2-4 اونس در موارد نادر است.
اگر یک نرم افزار ایجاد کنید، پروتئین (whey یا پودر گیاهی)، چربی های سالم (avocado، کره آجیل)، و سبزیجات کمگلیسمی ( اسپینل، کلم) را به جای میوه اضافه کنید.
پیش و پس از آن، هیدراسیون: آب برای اکثر فعالیت ها مناسب است، اما برای ورزش طولانی مدت (بیش از 60 دقیقه)، یک نوشیدنی الکترولیت بدون قند می تواند مواد معدنی از دست رفته را بدون اضافه کردن کربوهیدرات جایگزین کند.اگر قند خون در معرض خطر کاهش در طول ورزش باشد، بخش کوچکی از مایع حاوی کربوهیدرات ممکن است تحت هدایت پزشکی ضروری باشد.

نتیجه گیری

انتخاب نوشیدنی یک اهرم قدرتمند و قابل اجرا در مدیریت دیابت است، در حالی که بازار مدرن با نوشابه های شیرین، کوکتل میوه و شیرین شده است که می تواند سطح گلوکز را بی ثبات کند، یک آرایه گسترده از گزینه های مفید و لذت بخش لیمو وجود دارد، قبل از آن که آب را تضمین کند، چای شیرین، قهوه سیاه و جایگزین های کم کربوهیدرات و یا گیاهی پایدار است که اجازه می دهد تا افراد را با استفاده از مواد مخدر و مصرف کنند.