دیابت یکی از مهم ترین چالش های بهداشت عمومی قرن 21 است که بر صدها میلیون نفر در سراسر جهان تأثیر می گذارد، در حالی که اصطلاح " دیابت" اغلب به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، در واقع شامل چندین شرایط متمایز است، با دیابت نوع 1 و نوع 2 شایع ترین اشکال است. اگرچه هر دو شرایط شامل مشکلات با مقررات قند خون است، آنها اساسا در توسعه، و درمان طولانی مدت، و نه تنها برای درک تفاوت های ضروری است.

این راهنمای جامع تفاوت های کلیدی بین دیابت نوع 1 و نوع 2 را بررسی می کند، بررسی مکانیسم های اساسی آنها، عوامل خطر، علائم، معیارهای تشخیصی و پروتکل های درمان را بررسی می کند.با به دست آوردن درک عمیق تر از اینکه چگونه این شرایط متفاوت است، بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند با هم کار کنند تا برنامه های مدیریت موثر تر و شخصی تر را توسعه دهند که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و خطر عوارض جدی را کاهش می دهد.

درک دیابت نوع 1: یک وضعیت autoimmune

دیابت نوع 1 یک اختلال خود ایمنی مزمن است که با تخریب سلول های بتا تولید کننده انسولین در پانکراس، بر خلاف دیابت نوع 2، که به تدریج در طول زمان توسعه می یابد، نتایج دیابت نوع 1 از سیستم ایمنی به اشتباه شناسایی این سلول های حیاتی به عنوان مهاجمان خارجی و به طور سیستماتیک از بین بردن آنها.این حمله خود ایمنی منجر به کمبود مطلق انسولین، هورمون مسئول اجازه ورود به سلول های گلوکز و استفاده از انرژی می شود.

بدون انسولین کافی، گلوکز در جریان خون تجمع می یابد نه جذب شدن توسط سلول ها، که منجر به هیپرگلیسمی ( قند خون بالا) و یک آبشار از عوارض متابولیکی است.سلول های بدن، که از منبع انرژی اولیه خود تغذیه می کنند، شروع به شکستن چربی و بافت عضلانی برای سوخت، که می تواند منجر به حالت های خطرناک متابولیک اگر دیابت نوع 1 برای تقریباً در موارد ابتلا به دیابت نوع اول در دوران نوجوانی و در طول "جسته" شود، به طور معمول می تواند به عنوان "ن یا "جو" شود، به عنوان "بد، زیرا هر گونه بیماری یا "بد، به طور معمول در هر گونه بیماری یا "بد.

علت های پیچیده پشت دیابت نوع 1

etiology دقیق دیابت نوع 1 همچنان یک منطقه فعال از تحقیقات پزشکی است، اگرچه دانشمندان چندین عامل موثر را شناسایی کرده اند که به نظر می رسد باعث واکنش autoimmune می شوند. این وضعیت از یک علت واحد به جز یک ارتباط پیچیده از حساسیت ژنتیکی و محرک های محیطی که برای شروع تخریب سلول های بتا پانکراس به هم پیوسته اند، حاصل نمی شود.

] دارای نقش مهمی در توسعه دیابت نوع 1 است، ژن های خاص، به ویژه آنهایی که در انسان پیچیده ضد ژن leukocyte (HLA) در کروموزوم 6 نقش مهمی ایفا می کند، حساسیت به این وضعیت را افزایش می دهد.

محرک های ویروسی اعتقاد بر این است که روند خود ایمنی را در افراد مستعد آغاز یا تسریع می کنند. عفونت های ویروسی، به ویژه ویروس های وارد کننده مانند Coxsackievirus، در تحریک آبشار خود ایمنی، سایر عوامل بالقوه زیست محیطی تحت تحقیقات شامل رژیم غذایی اولیه، ویتامین D و کمبود در معرض برخی از عفونت های ایمنی که ممکن است باعث کاهش عفونت های در معرض آلودگی های خود ایمنی شود، همچنین نشان می دهد.

فرایند تخریب خودکار ایمنی به طور معمول در طول ماه ها یا سال ها قبل از ظهور علائم رخ می دهد.در طول این فاز پیش بالینی، آنتی بادی ها در برابر سلول های بتا پانکراس می توانند در خون تشخیص داده شوند و عملکرد سلول بتا به تدریج کاهش می یابد.

تشخیص علائم دیابت نوع 1

علائم دیابت نوع 1 معمولا به سرعت رشد می کنند، اغلب در طی یک دوره تنها چند هفته یا چند ماه.این شروع حاد آن را از دیابت نوع 2 متمایز می کند که معمولا به تدریج پیشرفت می کند.

علائم کلاسی شامل تشنگی بیش از حد (polydipsia)، ادرار مکرر (polyuria)، گرسنگی شدید (polyphagia)، و کاهش وزن غیر قابل توضیح علی رغم افزایش اشتها، این علائم به طور مستقیم از ناتوانی بدن برای استفاده صحیح از گلوکز منجر می شود، هنگامی که سطح قند خون بالاتر از آستانه جذب کلیه افزایش می یابد، گلوکز نشت می یابد، در حالی که فشار آب را جذب می کند، و تشنگی آن را به طور مستقیم از طریق این سیگنال آب و کاهش می دهد.

علائم هشدار دهنده اضافی ممکن است شامل خستگی عمیق، تحریک پذیری، تغییرات خلق و خوی، بینایی مبهم و عفونت های مکرر.در کودکان، اندازه گیری پس از اینکه قبلا آموزش دیده توالت می تواند یک شاخص اولیه باشد، شاید تهوع بیمار (DKA)، یک بیماری تهدید کننده زندگی که زمانی که بدن شروع به شکستن چربی برای بسیاری از بیماران مبتلا به استفراغ می کند، شامل ایجاد علائم فوری است.

درمان و مدیریت دیابت نوع 1

از آنجا که دیابت نوع 1 از کمبود انسولین مطلق، درمان جایگزینی اسید آمینه1 اختیاری نیست - برای بقا ضروری است، بر خلاف دیابت نوع 2، که ممکن است از طریق تغییرات شیوه زندگی به تنهایی در برخی موارد مدیریت شود، دیابت نوع 1 همیشه نیاز به مدیریت انسولین بیرونی دارد. درمان مدرن به طور قابل توجهی تکامل یافته است، ارائه چندین روش تحویل و فرمول بندی های انسولین برای ترشحات طبیعی بدن.

سرنگ درمانی به طور معمول شامل استفاده از انسولین (FLT:0 ( انسولین طولانی مدت که پوشش پس زمینه ثابت در طول روز را فراهم می کند) و bolus انسولین ( انسولین ناشتا قبل از غذا برای پوشش مصرف کربوهیدرات) می تواند به طور مداوم انسولین یا رژیم درمانی تزریق کند که اجازه می دهد تا از طریق مصرف دقیق تر قند و کنترل دقیق تر انسولین انجام شود.

نظارت بر گلوکز مداوم (CGM) سیستم ها مدیریت دیابت نوع 1 را با ارائه قرائت گلوکز در طول روز و شب به طور قابل توجهی تغییر داده اند، این دستگاه ها از سنسور کوچک که تحت پوست قرار گرفته اند برای اندازه گیری سطح گلوکز بین و انتقال داده ها به گیرنده یا سیستم های تلفن هوشمند استفاده می کنند.

]کاربوهیدرات شمارش یک مهارت اساسی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 است، آنها را قادر می سازد تا دوزهای انسولین را به مصرف مواد غذایی دقیق مطابقت دهند، این شامل یادگیری برای برآورد محتوای کربوهیدرات از وعده های غذایی و استفاده از یک نسبت انسولین به کربوهیدرات فردی برای تعیین دوز مناسب است.

فعالیت بدنی منظم مزایای زیادی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1، از جمله بهبود حساسیت به انسولین، سلامت قلب و سلامت روان شناختی، با این حال، مدیریت ورزش نیاز به برنامه ریزی دقیق، به عنوان فعالیت فیزیکی می تواند باعث کاهش گلوکز خون در طول یا ساعت پس از فعالیت.

درک دیابت نوع 2: یک اختلال متابولیکی

دیابت نوع 2 نشان دهنده یک وضعیت اساسا متفاوت از نوع 1 است که عمدتاً با مقاومت به انسولین مشخص می شود نه کمبود انسولین.در دیابت نوع 2، سلول های بدن نسبت به سیگنال های انسولین کمتر پاسخگو می شوند و نیاز به سطوح فزاینده بالاتری از هورمون برای دستیابی به همان اثر کاهش قند خون دارند.

دیابت نوع 2 بسیار شایع تر از نوع 1 است، که تقریبا 90 تا 95 درصد از تمام موارد دیابت در سراسر جهان را تشکیل می دهد، به طور معمول در بزرگسالان بالای 45 سال رشد می کند، اگرچه افزایش میزان چاقی منجر به افزایش تشخیص در بزرگسالان، نوجوانان و حتی کودکان شده است، بر خلاف شروع حاد دیابت نوع 1، دیابت نوع 2 معمولا به تدریج در طول سال ها رشد می کند، اغلب پیشرفت از طریق مرحله ای به نام دیابت که در آن سطح قند خون بالا نیست، اما هنوز معیارهای تشخیصی بالا نیست.

عوامل خطر و علل دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 از تعامل پیچیده ای از عوامل ژنتیکی، متابولیک و شیوه زندگی نتیجه می گیرد، در حالی که استعداد ژنتیکی نقش مهمی ایفا می کند، عوامل خطر قابل اصلاح تأثیر بسیار قوی تری بر توسعه دیابت نوع 2 نسبت به نوع 1 دارند و استراتژی های پیشگیری را به طور بالقوه برای بسیاری از افراد در معرض خطر موثر می کنند.

کاهش وزن بدن و اضافه وزن ، به ویژه شکم یا چربی التهابی، نشان دهنده قوی ترین عوامل خطر قابل اصلاح برای بافت نوع 2 دیابت است، به ویژه چربی التهابی و ترشح مواد التهابی و هورمون هایی است که با سیگنال دادن انسولین ارتباط و دیابت نوع 2 تداخل می کند، بنابراین کاهش قابل توجهی از کاهش وزن بدن آنها می تواند به طور قابل توجهی کاهش یابد.

عدم فعالیت فیزیکی به طور مستقل به خطر دیابت نوع 2 فراتر از نقش آن در افزایش وزن کمک می کند، فعالیت فیزیکی منظم حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، به حفظ وزن سالم، کاهش التهاب و بهبود سلامت قلب و عروق کمک می کند، در مقابل، رفتار بی تحرک - به ویژه نشستن - با افزایش خطر ابتلا به دیابت حتی افرادی که به طور منظم ورزش می کنند، که نشان می دهد که کاهش زمان ساختار یافته است.

الگوهای تغذیه ای به طور قابل توجهی بر خطر ابتلا به دیابت نوع 2 تأثیر می گذارد. رژیم های غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده، قندهای اضافی، غذاهایگلیسمی فرآوری شده و گوشت قرمز با افزایش خطر همراه بوده اند، در حالی که الگوهای تغذیه ای که بر غلات کامل، سبزیجات، میوه ها، حبوبات، آجیل ها و ماهی ها تاکید می کنند، به نظر می رسد کیفیت کربوهیدرات ها و مواد غذایی با سطح قند بالا، کمک می کنند، در برابر سرعت افزایش می کنند، در برابر قند خون بالا، در حالی که ممکن است به افزایش قند خون بالا، در حالی که به افزایش قند خون، کمک کند، به افزایش قند خون، در حالی که باعث افزایش قند خون، قند خون، در حالی که باعث افزایش قند بالا باشد.

عوامل نقش مهمی در حساسیت دیابت نوع 2 ایفا می کنند، داشتن یک نسبت درجه اول با دیابت نوع 2 به طور قابل ملاحظه ای خطر را افزایش می دهد و برخی از گروه های قومی - از جمله آمریکایی های آفریقایی، اسپانیایی / آمریکایی، بومی آمریکایی ها، آمریکایی های آسیایی و جزایر اقیانوس آرام - با این حال نرخ های بالاتر از نوع، تاثیر ژنتیکی کوچک، به تعداد کمی از هر نوع، به تعداد اندک از دو ژن، کمک می کند.

عامل خطر مهمی است، با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 به طور فزاینده ای پس از 45 سالگی افزایش می یابد، این ممکن است مربوط به تغییرات مربوط به سن در ترکیب بدن، کاهش فعالیت فیزیکی و افزایش استرس متابولیک در طول زمان باشد.

عوامل خطر اضافی شامل سابقه دیابت حاملگی، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، فشار خون، سطح کلسترول غیرطبیعی و سابقه بیماری قلبی عروقی است.

علائم و تشخیص دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 اغلب به طور جدی رشد می کند، با علائم ظاهر شده به تدریج در طول ماه ها یا سال ها. بسیاری از افراد دارای این بیماری برای چندین سال قبل از تشخیص هستند، در حالی که در آن زمان سطح قند خون بالا ممکن است در حال حاضر باعث آسیب به عروق خونی، اعصاب و اندام ها شود.در واقع، تقریباً 20 تا 30 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده نمی شوند، و اهمیت غربالگری در افراد را برجسته می کند.

علائم مشترک شامل افزایش تشنگی و ادرار، افزایش گرسنگی، خستگی، بینایی مبهم، کاهش آهسته یا زخم، عفونت های مکرر (به ویژه پوست، لثه یا عفونت های دستگاه ادراری)، و مناطق پوست تیره (acanthosis nigricans)، به طور معمول در قفسه های بازوی و گردن، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری یا علائم مشخص، بنابراین علائم خفیف یا خفیف است.

معیارهای تشخیص غیر سمی برای دیابت نوع 2 شامل سطح گلوکز ناشتا 126 mg / dL یا بالاتر، سطح گلوکز 2 ساعته 200 mg / dL یا بالاتر در طول یک آزمون تحمل گلوکز خوراکی، یا سطح هموگلوبین A1C 6.5% یا بالاتر تشخیص A1C، که به طور متوسط نشان دهنده میزان بالای گلوکز است و میزان افزایش گلوکز در حد معمول است، زیرا تشخیص آن به طور فزاینده ای افزایش می یابد، زیرا مقدار گلوکز در حدود 3 ماه های قبل از حد معمول افزایش می یابد و تشخیص آن نیاز است.

روش های درمانی برای دیابت نوع 2

مدیریت دیابت نوع 2 بر یک رویکرد جامع تأکید می کند که به اختلال متابولیک اساسی از طریق تغییرات شیوه زندگی، داروها در صورت لزوم و نظارت منظم بر دیابت نوع 1، که در آن انسولین بلافاصله مورد نیاز است، درمان دیابت نوع 2 به طور معمول با تغییرات شیوه زندگی آغاز می شود و ممکن است پیشرفت به داروها در صورت تغییرات شیوه زندگی به تنهایی ثابت کند.

درمان تغذیه پزشکی سنگ بنای مدیریت دیابت نوع 2 را تشکیل می دهد، به جای پیروی از یک رژیم غذایی تک، توصیه های فعلی بر الگوهای غذایی فردی که باعث کاهش وزن (در صورت اضافه وزن)، بهبود کنترل گلیسمیک، و پاسخ دادن به عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی اضافه شده شامل رژیم های مدیترانه، رژیم های کم کربوهیدرات، رژیم های غذایی مبتنی بر گیاه، و اصول غذایی سالم (در صورت مصرف بیش از حد مصرف کننده) برای محدود کردن مقادیر کم قند خون و رژیم های قند خون و رژیم های کم چرب (خش) برای محدود کننده و محدود کننده مواد مغذی بالا (خشک های کم قند خون و محدود کننده) شامل محدود کننده و محدود کردن مقادیر کم قند خون و محدود کردن مقادیر کم قند خون و محدود کردن مقادیر کم چرب و محدود کردن مقادیر کم است.

فعالیت فیزیکی مزایای متعددی برای مدیریت دیابت نوع 2، از جمله بهبود حساسیت به انسولین، مدیریت وزن، کاهش خطر قلبی و افزایش رفاه روان شناختی فراهم می کند، دستورالعمل های فعلی حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط را در هفته توصیه می کنند، بیش از سه روز گسترش می یابد، و هیچ دو روز متوالی بدون آموزش مقاومتی، حداقل دو بار افزایش می یابد و باعث بهبود میزان متابولیسم بیشتر می شود.

مدیریت تنگ به ویژه برای افراد اضافه وزن یا چاق با دیابت نوع 2 مهم است، حتی کاهش وزن متوسط 5-10٪ می تواند به طور قابل توجهی بهبود کنترل گلیسمیک، کاهش الزامات دارو و کاهش عوامل خطر قلبی عروقی.برای برخی از افراد، کاهش وزن قابل توجه بیشتر از طریق مداخله سبک زندگی فشرده، برنامه های جایگزین غذا، و یا جراحی باریاtric می تواند منجر به بهبودی سطح قند خون طبیعی بدون بازگشت قند خون شود.

درمان زیست محیطی لازم می شود زمانی که تغییرات شیوه زندگی به تنهایی به اهداف گلیکمی دست نمی یابد. متformin به طور معمول اولین دارو خط به دلیل اثربخشی آن، مشخصات ایمنی، هزینه پایین، و مزایای بالقوه، با این حال، بسیاری از کلاس های دارویی در حال حاضر در دسترس هستند، هر کار از طریق مکانیسم های مختلف شامل سولفات، مهار کننده های DPP4، عوارض جانبی، از جمله عوامل کنترل کننده های فردی، و گیرنده های گیرنده های مختلف، از جمله اثرات گیرنده های بیمار، S1، SLP.

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در نهایت نیاز به درمان (FLT:0) سینسینین دارند ، به ویژه به عنوان عملکرد سلول بتا در طول زمان کاهش می یابد، این نشان دهنده شکست درمان نیست، بلکه منعکس کننده ماهیت مترقی این بیماری است.

] نظارت بر گلوکز خون کمک می کند تا اثربخشی درمان و تنظیمات راهنما را ارزیابی کنید، در حالی که افرادی که دیابت نوع 2 دارند، نیازی به بررسی گلوکز خون ندارند، زیرا اغلب به عنوان افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، نظارت دوره ای اطلاعات ارزشمندی در مورد چگونگی غذا، فعالیت، استرس و داروها بر سطح گلوکز مداوم تاثیر می گذارد.

تفاوت های بحرانی بین دیابت نوع 1 و نوع 2

در حالی که دیابت نوع 1 و نوع 2 ویژگی مشترک سطح قند خون بالا را به اشتراک می گذارند، آنها اساسا در مسیر زیر زمینه خود، سن معمول شروع، الگوهای پیشرفت و الزامات درمان تفاوت دارند. درک این تفاوت ها برای تشخیص مناسب، درمان و مدیریت ضروری است.

پاتوفیزیولوژی: تخریب خودکار در مقابل مقاومت در برابر انسولین

اساسی ترین تفاوت در مکانیسم بیماری های اساسی است. دیابت نوع 1 یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی سلول های بتا تولید کننده انسولین را از بین می برد و منجر به کمبود انسولین مطلق می شود.در مقابل، دیابت نوع 2 عمدتا یک اختلال متابولیک است که توسط مقاومت به انسولین مشخص می شود، جایی که سلول ها قادر به پاسخ به انسولین نیستند، همراه اختلال تدریجی سلول های بتا و کمبود نسبی انسولین، این امر دارای پیامدهای عمیق برای جایگزینی دیابت است - در حالی که همیشه نیاز به درمان دارد.

سن Onset و Progression

دیابت نوع 1 معمولا در دوران کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی جوان ظاهر می شود، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد (گاهی اوقات به نام دیابت خود ایمنی اواخر در بزرگسالان یا LADA در هنگام وقوع در بزرگسالان) علائم به سرعت، اغلب بیش از هفته ها رشد می کند و این بیماری نیاز به درمان فوری دارد. دیابت نوع 2 معمولا در بزرگسالان بالای 45 سال رشد می کند، اگرچه افزایش نرخ در جمعیت جوان تر این تمایز را به تدریج پیشرفت می کند، اغلب از طریق تشخیص قبل از زمان حال حاضر و تشخیص آن ممکن است.

عوامل خطر و پیشگیری

عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 1 عمدتا غیر قابل تنظیم هستند، شامل حساسیت ژنتیکی و محرک های محیطی که به طور ناقص درک می شوند، در حال حاضر هیچ استراتژی پیشگیری اثبات شده برای دیابت نوع 1 وجود ندارد، اگرچه تحقیقات در درمان های تنظیم ایمنی همچنان ادامه دارد. دیابت نوع 2، به طور مستقیم تحت تاثیر عوامل شیوه زندگی قابل اصلاح از جمله چاقی، عدم فعالیت فیزیکی و مطالعات رژیم غذایی متعدد است که نشان داده اند دیابت نوع بالا یا کاهش وزن کم خطر 2، و یا جلوگیری از دست دادن فعالیت های شدید.

وزن بدن و ترکیب

افرادی که دیابت نوع 1 دارند معمولا وزن طبیعی یا کم وزن در تشخیص هستند، اغلب با کاهش وزن غیر قابل توضیح اخیر به دلیل ناتوانی بدن در استفاده از گلوکز و تجزیه و تحلیل متعاقب چربی و عضله برای توسعه انرژی مواجه می شوند.در مقابل، تقریبا 80-90٪ از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در تشخیص اضافه وزن یا چاقی مفرط، به ویژه چاقی شکمی - خطر اصلی برای رشد بیماری هستند.

الزامات درمان و رویکرد

دیابت نوع 1 همیشه نیاز به درمان انسولین از تشخیص دارد، زیرا بدن نمی تواند انسولین خود را تولید کند. درمان بر جایگزینی ترشح انسولین فیزیولوژیکی از طریق تزریق های متعدد روزانه یا درمان پمپ انسولین، همراه با شمارش کربوهیدرات و نظارت بر دیابت نوع 2، متنوع تر و پیشرفته تر است، به طور معمول با تغییرات شیوه زندگی و به طور بالقوه پیشرفت به داروهای خوراکی، داروهای غیر تخمدان تزریقی، و در نهایت اگر برخی از طریق کاهش وزن قابل توجه، در دسترس نیست، در حالی که برخی از دست دادن وزن قابل توجهی قابل توجه است، در حالی که ممکن است.

Autoantibodies و Markers تشخیصی

دیابت نوع 1 با حضور autoantibodies در برابر سلول های بتا پانکراس، از جمله آنتی بادی ها به گلوتامیک اسید د بیکلیداز (GAD)، انسولین، پروتئین مرتبط با انسولین (IA-2) و حمل کننده زین 8 (ZT8)، این آنتی بادی ها را می توان در آزمایش های خون تشخیص داد و به تأیید ماهیت خود ایمنی بیماری دیابت نوع 2 کمک کرد و تشخیص بالینی آن شامل نمی شود.

خطر Ketoacidosis

کتواسوئیدوز دیوئیدیک (DKA) در دیابت نوع 1 بسیار شایع تر است، به ویژه در تشخیص یا زمانی که انسولین از بین رفته است. کمبود انسولین مطلق اجازه می دهد تا تجزیه چربی کنترل نشده و تولید کتون را کاهش دهد، در حالی که DKA می تواند در دیابت نوع 2 در طول بیماری شدید یا استرس رخ دهد، آن نسبتا غیر معمول است. دیابت نوع 2 با هیپرموlarگلیسمی بیش از حد (حالت)، که یک عارضه شدید و شدید خون را مشخص می کند.

پیچیدگی: ریسک های مشترک با زمان های مختلف

هر دو نوع 1 و دیابت نوع 2 می توانند منجر به عوارض طولانی مدت شوند، زمانی که سطح گلوکز خون در طول زمان ضعیف باقی بماند، این عوارض ناشی از آسیب به عروق خونی و اعصاب ناشی از هیپرگلیسمی مزمن و شامل بیماری های قلبی عروقی، بیماری کلیوی (nephropathy)، آسیب عصبی (neuropathy)، آسیب چشم (reopathy)، و مشکلات پا که ممکن است منجر به قطع عضو شدن شود.

با این حال، جدول زمانی و نمایه خطر بین دو نوع متفاوت است.افراد مبتلا به دیابت نوع 1 معمولا بعد از سالها زندگی با این بیماری عوارضی را ایجاد می کنند، زیرا بیشتر آنها تشخیص داده می شوند و دهه ها در معرض بیماری هستند. تاکید بر دستیابی به کنترل گلوکز عالی از تشخیص و یا به تاخیر انداختن عوارض ناشی از بیماری است.

پیشگیری و مدیریت عوارض نیاز به غربالگری منظم، از جمله معاینه چشم سالانه، تست عملکرد کلیه، معاینه پا و ارزیابی خطر قلبی عروقی دارد. حفظ سطح گلوکز خون به طور طبیعی در حد امکان، کنترل فشار خون و کلسترول، نه سیگار کشیدن و حفظ شیوه زندگی سالم همه به کاهش خطر عوارض در هر دو نوع دیابت کمک می کند.

زندگی با دیابت: ملاحظات روانشناختی و اجتماعی

فراتر از جنبه های فیزیکی مدیریت دیابت، هر دو نوع 1 و دیابت نوع 2 چالش های روانی و اجتماعی قابل توجهی را ارائه می دهند. هوشیاری مداوم مورد نیاز برای نظارت بر گلوکز خون، دارو یا مدیریت انسولین، ملاحظات غذایی و غربالگری عوارض می تواند منجر به ناراحتی دیابت، فرسودگی، اضطراب و مطالعات افسردگی نشان دهد که افراد مبتلا به افسردگی در دو نرخ به سه برابر بیشتر از جمعیت عمومی است.

بار روانی تا حدودی بین دو نوع متفاوت است.مردم مبتلا به دیابت نوع 1 با طبیعت زندگی یا مرگ فوری وابستگی به انسولین و عمل متعادل کننده مداوم اجتناب از هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی بالقوه خطرناک مواجه هستند، شروع بیماری در دوران کودکی یا جوانی می تواند بر رشد هویت، روابط همسالان و پویایی خانواده با دیابت نوع 2 تأثیر بگذارد و به طور بالقوه به دلیل کاهش خودباوری یا ضعف به دلیل کاهش وضعیت خود، به دلیل کاهش بیماری های خود، به طور کامل به دلیل کاهش می تواند به دلیل کاهش یابد.

مراقبت جامع دیابت باید این ابعاد روانشناختی را از طریق آموزش دیابت، غربالگری سلامت روان و حمایت، گروه های حمایت از همسالان و خانواده های درمانی به طور فزاینده ای تشخیص دهد که رفاه عاطفی و مدیریت دیابت به طور غیر قابل توجهی مرتبط است - رفع موانع روانی و ارائه حمایت عاطفی هر دو کیفیت زندگی و نتایج بالینی را بهبود می بخشد.

توسعه تحقیقات و مسیرهای آینده

تحقیقات دیابت همچنان به سرعت پیشرفت می کند، ارائه امید برای بهبود درمان ها و حتی درمان های بالقوه برای دیابت نوع 1، تحقیقات بر چندین زمینه امیدوار کننده از جمله ایمنی درمانی برای متوقف کردن یا جلوگیری از تخریب خود ایمنی سلول های بتا، جایگزینی سلول بتا از طریق پانکراس یا پیوند سلول های سیمی، و درمان های سلول های بنیادی برای تولید سلول های جدید تولید کننده انسولین تمرکز دارد که به طور خودکار تحویل انسولین بر اساس نظارت مداوم گلوکز را تنظیم می کنند و به طور فزاینده ای پیچیده می شوند.

تحقیقات دیابت نوع 2 بر استراتژی های پیشگیری، داروهای جدید با اثربخشی بهبود یافته و پروفایل های ایمنی تأکید می کند و درک مکانیسم های مقاومت در برابر انسولین و اختلال سلول بتا، کلاس های داروهای اخیر از جمله آگLP-1 آگونیست های گیرنده گیرنده گیرنده و SGLT2 مزایای قابل توجهی نه تنها برای کنترل گلوکز بلکه برای محافظت از قلب و کلیه، اساسا در حال تغییر پارادایم های درمانی روده، و ادامه مسیر های بالقوه برای نشان دادن اهداف درمانی جدید.

برای هر دو نوع دیابت، پیشرفت در تکنولوژی از جمله سیستم های نظارت دقیق تر و راحت گلوکز، قلم های هوشمند انسولین که دوز ها را ردیابی می کنند و سیستم عامل های سلامت دیجیتال که داده ها را ادغام می کنند و پشتیبانی تصمیم گیری را ارائه می دهند، روش های دقیق تر و کمتری را برای درمان دیابت ایجاد می کنند که درمان را بر اساس ژنتیک فردی، متابولیک و عوامل شیوه زندگی تنظیم می کنند تا نتایج را بهینه سازی کنند در حالی که به حداقل رساندن عوارض جانبی و بار درمان.

نتیجه گیری: دانش مدیریت بهتر دیابت را فراهم می کند

درک تفاوت های اساسی بین دیابت نوع 1 و نوع 2 برای هر کسی که تحت تاثیر این شرایط قرار دارد، چه به عنوان بیمار، عضو خانواده، مراقب و یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ضروری است، در حالی که هر دو شامل مشکلات مربوط به تنظیم قند خون هستند، آنها به طور عمیقی در علل خود، توسعه، عوامل خطر و روش های درمانی نوع 1، یک بیماری خود ایمنی است که نیاز به درمان مادام العمر دارد، به طور معمول در حال توسعه سریع در افراد جوان تر از طریق تغییر وزن و یا به طور بالقوه قابل پیشگیری از طریق عوامل شیوه زندگی و یا به طور بالقوه قابل پیشگیری از طریق بهبود است.

علی رغم این تفاوت ها، هر دو شرایط نیاز به توجه مداوم، آموزش و مدیریت جامع برای حفظ سلامت و جلوگیری از عوارض.مدیریت دیابت موفق گسترش فراتر از کنترل گلوکز برای شامل کاهش خطر قلبی عروقی، غربالگری عوارض، حمایت روانشناختی و کیفیت ملاحظات زندگی است.با درمان مناسب، حمایت و مهارت های خودمدیریتی، افراد مبتلا به هر دو نوع دیابت می توانند طولانی، سالم، زندگی سالم و سالم زندگی کنند.

از آنجا که تحقیقات همچنان پیشرفت می کند و درمان های جدید ظهور می کند، چشم انداز افراد مبتلا به دیابت همچنان در حال بهبود است.با آگاه ماندن در مورد آخرین استراتژی های مدیریت مبتنی بر شواهد، حفظ ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و مشارکت فعال در مراقبت های خود، افراد مبتلا به دیابت می توانند نتایج سلامتی خود را بهینه سازی کنند و تاثیر این شرایط را در زندگی روزمره خود به حداقل برسانند که آیا دیابت نوع 1 یا نوع 2، دانش واقعا قدرت است - با وجود این چالش های بهداشتی و پرورش می دهد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد دیابت، از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، انجمن دیابت آمریکایی یا موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی [LT:5] بازدید کنید.