Table of Contents

نوروپاتی دیبیتیک یکی از چالش برانگیزترین عوارض ملانوما دیابت است که بر سیستم های عصبی محیطی و autonomic تأثیر می گذارد و منجر به طیف گسترده ای از علائم می شود که می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش دهد و تقریبا 50٪ از بیماران مبتلا به دیابت را تحت تاثیر قرار دهد، نوروپاتی دیابتی عمدتا توسط پلیانپاتی ناهمتوپاتی غیرال، منجر به از دست دادن حسی، درد و موتور، اغلب جلوگیری از بهبود بیماری های ضروری و درک آن است.

درک عصب شناسی Diabetic: انواع و Pace

عصب ستیزی یک گروه ناهمگن از اختلالات با تجلی بالینی متنوع است.این وضعیت شامل چندین نوع متمایز است که هر کدام بر بخش های مختلف سیستم عصبی تأثیر می گذارد و چالش های منحصر به فرد برای بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را به طور یکسان ارائه می دهند.

Peripheral Neuropathy

نوروپاتی Peripheral شایع ترین نوع آسیب عصبی دیابتی است که به طور معمول بر پاها و پاها قبل از پیشرفت به دست ها و بازوها تأثیر می گذارد.این نوع از نوروپاتی یک الگوی توزیع "استقلم" مشخص را دنبال می کند که در آن علائم شروع می شوند و به تدریج به سمت مرکز بدن حرکت می کنند.

یکی از جنبه های خاص نوروپاتی محیطی این است که تا ۵۰٪ از نوروپاتی محیطی دیابتی ممکن است به صورت غیر موضوعی باشد و اگر تشخیص داده نشود و اگر مراقبت از پا پیشگیرانه اجرا نشود، افراد مبتلا به دیابت در معرض آسیب و همچنین زخم های پا دیابتی و قطع عضو شدن قرار دارند. این پیشرفت خاموش باعث می شود غربالگری منظم و مراقبت های پیشگیرانه برای همه افراد مبتلا به دیابت کاملا حیاتی باشد.

Autonomic Neuropathy

نوروپاتی اتونومیک بر اعصابی که عملکرد غیر ارادی بدن را کنترل می کنند، از جمله ضربان قلب، فشار خون، هضم، عملکرد مثانه و پاسخ جنسی تأثیر می گذارد، این نوع نوروپاتی می تواند به روش های مختلف، از مسائل قلبی عروقی تا مشکلات دستگاه گوارش مانند گاستروفیلیس، که بر خالی شدن معده و می تواند منجر به کنترل قند خون نامنظم شود، آشکار شود.

اختلال جنسی زنان اغلب در افرادی که مبتلا به دیابت هستند و تمایل جنسی کاهش یافته، افزایش درد در طول مقاربت، کاهش تحریک جنسی و روانکاری ناکافی است. مردان ممکن است اختلال نعوظ و انزال عقب مانده را تجربه کنند.این علائم می تواند به طور قابل توجهی بر روابط و رفاه عاطفی تاثیر بگذارد، و آن را مهم می کند تا آنها را به طور آشکار با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمان کند.

تاثیر رو به رشد عصب شناسی Diabetic Neuropathy

شیوع دیابت در سطح جهانی افزایش می یابد و با توجه به اطلس دیابت اخیر 2025، تا 2050 انتظار می رود 850 میلیون نفر مبتلا به دیابت وجود داشته باشند، این افزایش چشمگیر بدان معنی است که نوروپاتی دیابتی در دهه های آینده به یک چالش سلامت عمومی حتی قابل توجه تر تبدیل خواهد شد. تقریبا 25 درصد از افراد مبتلا به دیابت در طول عمر خود دچار یک زخم پا خواهند شد و بار اقتصادی مرتبط با نوروپاتی محیطی دیابتی، تخمین های قابل توجه است که در حدود 10 میلیارد دلار در سال است.

نقش حیاتی کنترل قند خون در مدیریت عصب شناسی دیبیتیک

حفظ سطح گلوکز خون مطلوب به عنوان تنها استراتژی برای جلوگیری و مدیریت نوروپاتی دیابتی است. کنترل گلیکیک تنها استراتژی است که به طور متقاعد کننده ای نشان می دهد که از توسعه نوروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 جلوگیری یا به تعویق می افتد و پیشرفت نوروپاتی در برخی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، رابطه بین کنترل قند خون و سلامت عصب به خوبی از طریق دهه های تحقیق بالینی تثبیت شده است.

شواهد از کارآزمایی های بالینی بزرگ

آزمایش کنترل دیابت و پیچیدگی (DCCT) نشان داد که کنترل قند خون شدید در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 خطر ابتلا به نوروپاتی را در عرض 5 سال کاهش داد.این مطالعه نشان داد که مدیریت گلوکز تهاجمی می تواند به طور چشمگیری کاهش میزان آسیب عصبی در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 را کاهش دهد.

برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2، مزایای کنترل گلیسمی شدید نیز مهم است، اگرچه دستورالعمل ها تا حدودی معتدل تر هستند. دستورالعمل ها توصیه می کنند که بهینه سازی مدیریت گلوکز برای جلوگیری یا به تاخیر انداختن توسعه نوروپاتی در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و کند کردن پیشرفت نوروپاتی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، در حالی که همچنین بهینه سازی وزن، فشار خون و مدیریت سر و چربی برای کاهش خطر یا کند شدن پیشرفت دیابت دیابتی.

هدف قرار دادن سطح قند خون

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که سطح قند خون هدف زیر برای اکثر افراد مبتلا به دیابت: بین 80 تا 130 میلی گرم / dL (4.4 و 7.2 میلی متر / L) قبل از غذا و کمتر از 180 میلی گرم / dL (10.0 میلی متر / L) دو ساعت پس از غذا، این اهداف باید بر اساس عوامل مانند سن، مدت دیابت، وجود دیگر بیماری و خطر هیپوگلیسرید، فردی شوند.

تست A1C که به طور متوسط سطح گلوکز خون را در طول دو تا سه ماه گذشته اندازه گیری می کند، به عنوان یک ابزار نظارت حیاتی عمل می کند.برای اکثر بزرگسالان، انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که A1C کمتر از 7.50٪ باشد، اگرچه هدف ممکن است برای بزرگسالان یا افراد مسن تر یا سایر شرایط پزشکی به طور منظم A1C تست، حداقل دو بار در سال، به بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا استراتژی های مدیریت دیابت را به طور موثر ارزیابی کنند.

چگونه قند خون بالا آسیب می زند

درک مکانیسم که سطح گلوکز بالا باعث آسیب عصبی می شود می تواند به تحریک مدیریت قند خون ثابت کمک کند. قند خون بالا از طریق مسیرهای متعدد آسیب می رساند. گلوکز اضافی در جریان خون به طور مستقیم به فیبرهای عصبی آسیب می رساند و همچنین به عروق خونی کوچک که اعصاب را با اکسیژن و مواد مغذی تغذیه می کنند آسیب می زند.

هنگامی که رگ های خونی آسیب می بینند، نمی توانند اکسیژن و مواد مغذی را که اعصاب باید به درستی عمل کنند، تحویل دهند، این منجر به تجزیه فیبر عصبی و انتقال سیگنال اختلال می شود، که منجر به علائم خاص نوروپاتی از جمله درد، بی حسی و از دست دادن عملکرد می شود.

نظارت و رعایت دارو

نظارت مداوم گلوکز خون پایه مدیریت موثر دیابت را تشکیل می دهد.تکنولوژی مدرن گزینه های متعددی برای ردیابی سطح قند خون، از متر گلوکز سنتی تا مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) ارائه می دهد که داده های زمان واقعی را در طول روز و شب فراهم می کند. این ابزارها افراد را قادر می سازد تا تصمیم های آگاهانه در مورد رژیم غذایی، فعالیت بدنی و زمان دارو بگیرند.

رعایت داروهای تجویزی دیابت به همان اندازه مهم است، چه با استفاده از انسولین، داروهای خوراکی و یا درمان های تزریقی جدیدتر مانند آگLP-1 آگونیست ها، مصرف داروها به عنوان دستورالعمل کمک می کند تا سطح گلوکز خون پایدار را حفظ کرده و خطر هر دو عوارض حاد و آسیب های بلند مدت به اعصاب و سایر اندام ها را کاهش دهد.

تغییرات جامع شیوه زندگی برای مدیریت عصبی

در حالی که کنترل قند خون بسیار مهم است، یک رویکرد جامع به اصلاح شیوه زندگی می تواند به طور قابل توجهی مدیریت نوروپاتی و مراقبت از دیابت کلی را افزایش دهد.چندین فاکتور شیوه زندگی بر سلامت عصب تأثیر می گذارد و پرداختن به آنها به طور جامع بهترین نتایج را فراهم می کند.

تغذیه و استراتژی های غذایی

یک رژیم متعادل و غنی از مواد مغذی اهداف متعددی در مدیریت نوروپاتی دیابتی دارد.اول و مهمتر از همه، به تثبیت سطح گلوکز خون کمک می کند، کاهش تنوع گلوکز که می تواند به آسیب های عصبی کمک کند. انتخاب های غذایی سالم با خوردن یک رژیم غذایی متعادل که شامل انواع غذاهای سالم، به ویژه سبزیجات، میوه ها و غلات کامل است، در حالی که محدود کردن اندازه های بخش به وزن سالم یا سالم ماندن کمک می کند.

تمرکز بر ترکیب غذاهایی که از سلامت عصب و کاهش التهاب. اسیدهای چرب امگا-3 در ماهی های چرب مانند سالمون، ماکرل و ساردین ها حمایت می کنند خواص ضد التهابی دارند، غذاهای ضدoxidant غنی از جمله توت ها، سبزیجات برگی و سبزیجات رنگارنگ به مبارزه با استرس اکسیداتیو کمک می کنند که به آسیب های عصبی کمک می کند. B12، به ویژه B12، B6، و ترمیم نقش های عصبی و عملکرد حیاتی.

غذاهای غنی از فیبر به جذب گلوکز آهسته کمک می کنند، جلوگیری از افزایش قند خون بعد از غذا، غلات کامل، سبزیجات و میوه ها با پوست آنها فیبر قابل توجهی را فراهم می کند. محدود کردن کربوهیدرات های تصفیه شده، قند اضافه شده و غذاهای فرآوری شده به حفظ سطح قند خون پایدار در طول روز کمک می کند.

کنترل پورتینگ حتی زمانی که غذاهای سالم می خورید، مهم است که با یک متخصص تغذیه ثبت شده یا متخصص دیابت گواهی شده کار می کند، می تواند به توسعه یک برنامه غذایی شخصی کمک کند که اولویت های فردی، ملاحظات فرهنگی، برنامه های دارویی و الگوهای قند خون را در بر می گیرد.

فعالیت بدنی و ورزش

فعالیت بدنی منظم مزایای عمیقی برای افراد مبتلا به اختلال در تمرینات هوازی دیابتی ارائه می دهد که به کاهش قند خون کمک می کند، جریان خون را بهبود می بخشد و قلب شما را سالم نگه می دارد، با توصیه هایی برای کار تا 150 دقیقه ورزش هوازی متوسط یا 75 دقیقه تمرین شدید هوازی در هفته.

برای افراد مبتلا به نوروپاتی محیطی، انتخاب ورزش نیاز به توجه دقیق فعالیت های کم اثر دارد که استرس را بر روی پاها و مفاصل به حداقل می رساند، اغلب ایده آل است، شنا و هوازی آب مزایای قلبی عالی بدون قرار دادن وزن بر روی دوچرخه سواری، چه ثابت و چه در فضای باز، ارائه می دهد یکی دیگر از قابل دسترس ترین اشکال ورزش، هر چند مناسب برای این چرم ضروری است.

آموزش قدرت نباید نادیده گرفته شود، ساختمان و حفظ توده عضلانی باعث بهبود حساسیت به انسولین، کمک به مدیریت وزن می شود و از تمرینات کلی عملکردی با استفاده از وزن بدن، گروه های مقاومت یا وزنه ها می تواند با قابلیت ها و محدودیت های فردی سازگار شود.

تمرینات تعادل و انعطاف پذیری به طور فزاینده ای مهم می شوند زیرا پیشرفت های نوروپاتی می تواند بر تعادل و افزایش خطر سقوط تأثیر بگذارد. Tai chi، یوگا و تمرینات خاص تعادل می توانند به حفظ ثبات و جلوگیری از سقوط کمک کنند.این شیوه ها همچنین مزایای کاهش استرس را ارائه می دهند که از مدیریت کلی دیابت حمایت می کند.

قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید، افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند، برخی از فعالیت ها ممکن است بسته به شدت و نوع نوروپاتی موجود مناسب نباشد.یک فیزیوتراپیست فیزیکی یا متخصص ورزش با تخصص دیابت می تواند یک برنامه ورزشی ایمن و موثر را طراحی کند که متناسب با نیازها و محدودیت های فردی است.

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن به طور چشمگیری باعث بدتر شدن نوروپاتی دیابتی از طریق مکانیسم های متعدد می شود. استعمال دخانیات شریان ها و کاهش جریان خون به پاها و پاها می شود و باعث می شود زخم ها بهبود یابند و همچنین به اعصاب خونی Nicotine آسیب برسانند، بیشتر جریان خون در حال حاضر به اعصاب آسیب دیده توسط دیابت کاهش می یابد.

سیگار کشیدن همچنین مقاومت به انسولین را افزایش می دهد، کنترل قند خون را دشوارتر می کند.این خطر بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد که اغلب با دیابت همزیستی می کند و خطر عوارض را برای افرادی که دارای نوروپاتی دیابتی هستند، ترک سیگار باید اولویت اصلی محسوب شود.

ترک سیگار چالش برانگیز است، اما منابع و استراتژی های متعدد می توانند به درمان جایگزینی نیکوتین، داروهای تجویزی، مشاوره، گروه های پشتیبانی و استراتژی های رفتاری کمک کنند که همه نرخ های موفقیت را بهبود می بخشد. ارائه دهندگان خدمات درمانی می توانند کمک های ترک مناسب را توصیه کنند و بیماران را با برنامه های ترک سیگار به هم متصل کنند.

مصرف الکل

الکل می تواند به طور مستقیم به اعصاب آسیب برساند، شرایطی که به عنوان نوروپاتی الکل شناخته می شود، که می تواند آسیب عصبی ناشی از دیابت را ترکیب کند، علاوه بر این، الکل با کنترل قند خون تداخل می کند، به طور بالقوه باعث کاهش خطرناک و بالا بودن مشکل ساز می شود.این می تواند با داروهای دیابت ارتباط برقرار کند و اغلب حاوی کالری های قابل توجهی است که به افزایش وزن کمک می کند.

برای افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی، محدود کردن مصرف الکل به شدت توصیه می شود.اگر انتخاب برای نوشیدن، اعتدال کلیدی است – نه بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نفر برای مردان، با توجه به دستورالعمل های عمومی، همیشه مصرف الکل با مواد غذایی برای به حداقل رساندن نوسانات قند خون و نظارت بر سطح قند خون به دقت، زیرا الکل می تواند ساعت های هیپوگلیسمی را پس از مصرف به تاخیر بیاندازد.

مدیریت وزن

اضافه وزن، با شاخص توده بدنی (BMI) از 25 یا بیشتر، ممکن است خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی را افزایش دهد. اضافه وزن اضافی به مقاومت در برابر انسولین کمک می کند، و کنترل قند خون در سراسر بدن را نیز افزایش می دهد که می تواند آسیب عصبی را بدتر کند.

حتی کاهش وزن کم می تواند مزایای قابل توجهی را به دست آورد.از دست دادن ۵ تا ۵ درصد وزن بدن می تواند حساسیت به انسولین را بهبود بخشد، فشار خون را کاهش دهد، سطح کلسترول را بهبود بخشد و کاهش التهاب وزن باید به تدریج از طریق تغییرات پایدار در الگوهای غذایی و فعالیت بدنی به جای رژیم های شدید که برای حفظ طولانی مدت دشوار است، مورد توجه قرار گیرد.

فشار خون و مدیریت کلسترول

نگه داشتن فشار خون تحت کنترل مهم است، زیرا داشتن فشار خون بالا و دیابت خطر بیشتری برای سایر مشکلات پزشکی ایجاد می کند، بنابراین سعی کنید فشار خون را در محدوده توصیه های حرفه ای مراقبت های بهداشتی خود نگه دارید.پریس به عروق خونی در سراسر بدن آسیب می زند، از جمله رگ های کوچک که اعصاب را تامین می کنند.

به طور مشابه، مدیریت سطح کلسترول از عروق خونی محافظت می کند و از سلامت عصب حمایت می کند. کلسترول بالا به آترواسکلروز، محدود کردن عروق خونی و کاهش جریان خون کمک می کند. ترکیبی از تغییرات رژیم غذایی، ورزش منظم و داروها در صورت لزوم به حفظ فشار خون سالم و سطح کلسترول کمک می کند.

کیفیت خواب و مدیریت استرس

خواب کیفیت نقش مهمی در تنظیم متابولیسم و کنترل قند خون ایفا می کند.خواب ضعیف یا خواب ناکافی می تواند مقاومت به انسولین را بدتر کند و مدیریت گلوکز را به چالش کشیدن بیشتر کند.درد عصبی اغلب خواب را مختل می کند و یک چرخه معیوب ایجاد می کند که در آن خواب ضعیف باعث می شود ادراک درد و کنترل متابولیک بدتر شود.

ایجاد شیوه های بهداشت خواب خوب می تواند کیفیت خواب را بهبود بخشد.یک برنامه خواب ثابت را حفظ کند، یک محیط خواب راحت ایجاد کند، زمان صفحه نمایش را قبل از خواب محدود کند و به مدیریت درد برای به حداقل رساندن ناراحتی شبانه کمک کند.اگر مشکلات خواب ادامه یابد، آنها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید، زیرا اختلالات خواب مانند آپنه خواب در افراد مبتلا به دیابت شایع هستند و نیاز به درمان خاص دارند.

استرس مزمن کورتیزول و سایر هورمون های استرس را افزایش می دهد که سطح قند خون را افزایش می دهد و تکنیک های مدیریت استرس را ترویج می کند، از جمله مدیتیشن، تمرینات تنفسی عمیق، آرامش عضلات پیشرفته، شیوه های ذهن و گذراندن زمان در طبیعت می تواند به کاهش سطح استرس منظم کمک کند. برخی افراد متوجه می شوند که مشاوره یا گروه های پشتیبانی به آنها کمک می کنند تا با چالش های عاطفی زندگی با دیابت و عوارض آن مقابله کنند.

درمان های پزشکی برای درد عصبی دیابتی

درمان خاص برای معکوس کردن آسیب های عصبی در حال حاضر در دسترس نیست، با این حال، داروهای متعدد و درمان می توانند به طور موثر درد عصبی را مدیریت کنند و کیفیت زندگی را بهبود بخشند.در اکثر موارد، درمان برای دستیابی به کنترل گلوکز مطلوب، درمان علائماتیک و مدیریت شکل دردناک نوروپاتی دیابتی محدود است.

درمان های دارویی اولیه

Gabapentinoids، مهار کننده های جذب سروتونین-norepinephrine، داروهای ضد افسردگی سه چرخه، و مسدود کنندگان کانال سدیم به عنوان درمان های دارویی اولیه برای درد عصبی در دیابت توصیه می شود.این کلاس های دارویی اثربخشی در آزمایشات بالینی را نشان داده اند و توسط دستورالعمل های درمانی فعلی پشتیبانی می شوند.

اکثر دستورالعمل های بین المللی فعلی انتخاب چهار دارو را توصیه می کنند: یک خطmitriptyline، dulska، pregabalin یا گاباپنتین، به عنوان درمان اولیه برای نوروپاتی دیابتی دردناک، هر یک از این داروها از طریق مکانیسم های مختلف برای کاهش درد عصب کار می کنند و انتخاب در میان آنها بستگی به عوامل بیمار فردی از جمله سایر شرایط پزشکی، تعاملات بالقوه دارو، عوارض جانبی، و ترجیحات بیمار دارد.

Gabapentinoids

Gabapentin و pregabalin داروهای ضد تشنج هستند که درد عصب را با تنظیم کانال های کلسیم در سلول های عصبی کاهش می دهند. Pregabalin به طور خاص برای بیماران مبتلا به درد نوروپاتی دیابتی تأیید شده است.این داروها به طور معمول نیاز به کاهش تدریجی دوزی دارند تا عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی و edema محیطی را به حداقل برسانند.

Serotonin-Norepinephrine Reup Inhibitors (SNRIs)

داولک تأیید FDA برای درد نوروپاتی محیطی دیابتی است و با افزایش سطح سروتونین و نورپینفرین در سیستم عصبی کار می کند که به تنظیم سیگنال های درد کمک می کند، اما این امر می تواند به ویژه برای بیمارانی که افسردگی یا اضطراب را تجربه می کنند، مفید باشد، زیرا به هر دو حالت و علائم شایع درد می پردازد.

داروهای ضد افسردگی (TCAs)

Amitriptyline و دیگر داروهای ضد افسردگی سه چرخه برای دهه ها برای درمان درد عصبیپاتی استفاده شده است. داروهای ضد افسردگی سه چرخه دارای اندازه اثر بزرگ هستند، اما این نتیجه باید با اعتماد به نفس پایین در برآورد درمان شود، این داروها اغلب موثر هستند اما ممکن است عوارض جانبی از جمله دهان خشک، یبوست، حفظ ادرار و خواب را ایجاد کنند.

مسدود کننده های کانال سدیم

داروهایی که کانال های سدیم را در سلول های عصبی مسدود می کنند می توانند انتقال سیگنال های درد را کاهش دهند.این شامل برخی از ضد تشنج ها و بیهوشی های محلی است.آنها ممکن است به ویژه برای بیماران با ویژگی های شدید و تکان دهنده درد مفید باشند.

درمان های موضعی

گزینه های تایید شده FDA شامل سه داروی خوراکی (دulchin، pregabalin و Tapentadol Extended release) و یک عامل موضعی (سیستم موضعی جزئی 8٪) است.

کرم Capsaicin، مشتق شده از فلفل چیلی، با قطع ماده P، یک انتقال دهنده عصبی درگیر در انتقال سیگنال درد کار می کند. پچ با غلظت بالا 8٪ کاتسایکئین توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اعمال می شود و می تواند تسکین درد را برای چندین ماه فراهم کند.

پچ های لیدوکائین بی حسی موضعی را فراهم می کنند و می توانند برای بیماران مبتلا به درد در مناطق خاص و محدود مفید باشند.این پچ ها به طور مستقیم به ناحیه دردناک اعمال می شوند و می توانند تا 12 ساعت در یک زمان استفاده شوند.

درمان ترکیبی

شواهد اخیر از کارآزمایی OPTION-DM نشان داد که این داروها و ترکیبات آنها دارای اثربخشی معادل هستند و درمان ترکیبی تسکین درد قابل توجهی را به بیماران با پاسخ ناکافی به حداکثر دوز تحمل شده مونوتراپی فراهم می کند، هنگامی که یک دارو تسکین درد کافی را ارائه نمی دهد، ترکیب داروها از کلاس های مختلف ممکن است موثرتر باشد.

درمان ترکیبی اجازه می دهد تا دوزهای پایین تر از هر دارو، به طور بالقوه کاهش عوارض جانبی در حالی که بهبود کنترل درد، ترکیبات مشترک شامل یک گاباپنتینوئید با SNRI یا یک داروی ضد افسردگی سه چرخه با یک گاباپنتینوئید است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با دقت نظارت بر درمان ترکیبی برای بهینه سازی مزایا در حالی که به حداقل رساندن خطرات.

داروهای Opioid

Opioids، از جمله tramadol و Tapentadol، نباید برای درمان درد عصبی در دیابت استفاده شود، با توجه به پتانسیل عوارض جانبی.در حالی که مواد مخدر می توانند درد، خطرات آنها را کاهش دهند - از جمله وابستگی، تحمل، افسردگی تنفسی و بدتر شدن سایر عوارض دیابت - به طور کلی از مزایای آنها برای مدیریت درد مزمن عصبی است.

پیشرفته مداخله درمانی Therapies

برای بیماران مبتلا به درد شدید و انکساری که به اندازه کافی به داروها پاسخ نمی دهند، گزینه های پیشرفته مداخله ممکن است به تازگی مورد توجه قرار گیرند، FDA چندین تحریک نخاعی (SCS) را برای درمان نوروپاتی محیطی بیمار دیابتی تایید کرد.

تحریک نخاعی با فرکانس بالا نتایج امیدوار کننده ای در آزمایشات بالینی نشان داده است.مطالعات نشان داده اند که درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به درد نوروپاتی دیابتی مبتلا به داروهای شکستن است که تسکین درد قابل توجهی با این درمان به دست می آورد در حالی که تحریک نخاعی تهاجمی و گران است، ممکن است امید برای بیمارانی که گزینه های درمانی دیگری را تجربه کرده اند.

جایگزین و تکمیل Therapies

چندین روش غیر دارویی ممکن است درمان های پزشکی معمولی برای درد طب سوزنی را تکمیل کند.e در برخی مطالعات برای کاهش درد عصبی نشان داده است، اگرچه نتایج مخلوط هستند، برخی از بیماران مزایای قابل توجهی را گزارش می دهند، در حالی که برخی دیگر بهبود کمی دارند.

تحریک عصب الکتریکی ترانس (TENS) از جریان های الکتریکی کم ولتاژ برای کاهش ادراک درد استفاده می کند. دستورالعمل AAN / AANEM / AAPMR از TENS به عنوان درمان برای نوروپاتی دیابتی دردناک، احتمالاً به عنوان یک درمان موثر است.

فیزیوتراپی می تواند به حفظ قدرت، انعطاف پذیری و عملکرد در حالی که آموزش تکنیک های مدیریت درد کمک کند.درمان شغلی با انطباق فعالیت های روزانه برای تطبیق محدودیت های مربوط به نوروپاتی کمک می کند.درمان ماساژ ممکن است تسکین موقت درد و بهبود گردش خون را فراهم کند، هر چند باید توسط درمانگرانی که در کار با بیماران دیابتی تجربه می شوند، انجام شود.

آلفا لیپوئیک اسید، مکمل آنتی اکسیدانی، برخی از وعده ها را در مطالعات بالینی برای کاهش علائم نوروپاتی نشان داده است، اگرچه تحقیقات بیشتری برای ایجاد بهینه سازی و اثربخشی طولانی مدت لازم است.همیشه در مورد مکمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از شروع آنها بحث می کند، زیرا آنها می توانند با داروها ارتباط برقرار کنند و بر سطح قند خون تأثیر بگذارند.

مراقبت کامل از پا: جلوگیری از پیچیدگی های جدی

مراقبت از پا نشان دهنده یکی از مهم ترین جنبه های مدیریت نوروپاتی دیابتی است که تقریبا 25 درصد از افراد مبتلا به دیابت در طول عمر خود دچار یک زخم پا می شوند و بسیاری از قطع عضو به عوارض ناشی از نوروپاتی محیطی دیابتی نسبت داده می شود.

بازرسی روزانه پا و Hygiene

بازرسی روزانه پا برای افرادی که دارای نوروپاتی دیابتی هستند ضروری است، به این معنی است که آسیب، تاول، برش یا زخم های در حال توسعه ممکن است تا زمانی که جدی شوند، پاها را به طور کامل بررسی کنند، چک کردن بالا، پایین، طرف ها، طرف ها، بین انگشتان، و پاشنه ها، استفاده از یک آینه یا یک عضو خانواده برای کمک به بازرسی مناطقی که دشوار است.

به دنبال هرگونه نشانه ای از مشکلات از جمله قرمزی، تورم، گرما، تاول، برش، خراش، در ناخن، ذرت، زنگ زدن یا تغییرات رنگ پوست یا دما باشید.هر یافته های مربوط به آن باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی گزارش شود، زیرا مداخله اولیه می تواند از مشکلات جزئی از تبدیل شدن به عوارض عمده جلوگیری کند.

شستن پاها روزانه با آب و صابون ملایم. دمای آب را با آرنج یا یک دماسنج به جای پاهای خود امتحان کنید، زیرا نوروپاتی می تواند احساس دما را مختل کند و منجر به سوختگی شود، به ویژه بین انگشتان پا، زیرا رطوبت می تواند عفونت های قارچی را ترویج کند.

مناسب برای کفش

کفش مناسب برای محافظت از پاها با چرموتیک بسیار مهم است - نه خیلی تنگ و یا خیلی شل - با اتاق کافی برای انگشتان پا با پاشنه های اشاره شده یا پاشنه بلند که می تواند نقاط فشار ایجاد کند.به دنبال کفش با کف های بالش که جذب و پشتیبانی را ارائه می دهند.

همیشه جوراب را با کفش بپوشید تا از تاول جلوگیری کنید و لایه اضافی از محافظت را فراهم کنید، جوراب بدون باندهای فشرده را انتخاب کنید که می تواند گردش خون را محدود کند و جوراب ها با حداقل درزها خطر نقاط فشار و تحریک رطوبت را کاهش دهد.

قبل از قرار دادن آنها، بررسی داخل کفش قبل از قرار دادن آنها، چک کردن اشیاء خارجی، روکش های پاره شده یا مناطق خشن که می تواند باعث آسیب شود، هرگز پابرهنه، حتی در داخل، زیرا این افزایش خطر کاهش، سوراخ و سایر صدمات که ممکن است به دلیل از دست دادن احساس، غیر قابل تشخیص است.

برای افرادی که دارای نوروپاتی قابل توجه، تخریب پا یا سابقه زخم پا، کفش های درمانی و ارتودنسی سفارشی هستند ممکن است لازم باشد.این موارد کفش تخصصی برای توزیع فشار، تناسب اندام و ارائه حداکثر محافظت از Medicare و بسیاری از برنامه های بیمه پوشش درمانی برای افرادی که معیارهای خاصی دارند، طراحی شده اند.

مراقبت از ناخن

ترو ناخن ها را به دقت، برش مستقیم به جای گرد کردن گوشه ها، که می تواند منجر به نوک تیزی فایل تیز صاف شود، اگر شما مشکل دیدن یا رسیدن به پاهای خود دارید، یا اگر ناخن های ضخیم یا مشکلات ناخن های قبلی دارید، ناخن های خود را به طور حرفه ای تمیز کنید.

هرگز سعی نکنید ذرت ها را حذف کنید یا از خود با استفاده از ابزارهای تیز یا محصولات حذف ذرت بدون نسخه استفاده کنید که می تواند به پوست آسیب برساند و به زخم منجر شود.یک منافذ می تواند با استفاده از تکنیک ها و ابزار مناسب، این موارد را به طور ایمن حذف کند.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند غربالگری منظم برای نوروپاتی محیطی دیابتی در زمان تشخیص دیابت در دیابت نوع 2 و 5 سال پس از تشخیص در دیابت نوع 1 و هر سال پس از آن، این امتحانات احساس با استفاده از تست مونوفیلی، درک ارتعاش و سایر ارزیابی های استاندارد را ارزیابی می کنند.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی همچنین پاهای را برای اختلالات ساختاری، تغییرات پوست، مشکلات گردش خون و نشانه های عفونت یا زخم بررسی می کنند.آنها مناسب بودن کفش را ارزیابی می کنند و آموزش را در تکنیک های مناسب مراقبت از پا ارائه می دهند. فرکانس معاینه های پای حرفه ای ممکن است برای افراد در معرض خطر بالاتر، مانند کسانی که مبتلا به زخم های قبلی، نوروپاتی قابل توجه، و یا بیماری های عروق محیطی هستند، افزایش یابد.

مدیریت کفش اولسر

اگر یک زخم پا ایجاد شود، توجه فوری پزشکی ضروری است. زخم زخم نیاز به مراقبت های ویژه زخم دارد، اغلب از جمله کاهش بافت مرده، پانسمان مناسب، فشار تخلیه از ناحیه آسیب دیده و گاهی اوقات آنتی بیوتیک ها در صورت وجود عفونت.

تخلیه – فشار حرکت از زخم – برای بهبودی بسیار مهم است.این ممکن است شامل کفش های خاص، چکمه های پیاده روی، بازیگران یا در برخی موارد، وضعیت کامل عدم تحمل وزن باشد.پس از دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دقیق و حضور در تمام قرار ملاقات های پیگیری، احتمال بهبودی موفق و جلوگیری از عود را به حداکثر می رساند.

مدیریت علائم عصبی Autonomic

نوروپاتی اتونومیک بر سیستم های متعدد بدن تأثیر می گذارد و نیاز به استراتژی های مدیریت هدفمند برای هر منطقه آسیب دیده دارد.به رسمیت شناختن و درمان نوروپاتی خودکار ممکن است علائم، کاهش دنباله و بهبود کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

عصب شناسی قلب و عروق Autonomic Neuropathy

نوروپاتی اتونوکیک قلب می تواند باعث استراحت تاکیکاردیا، تحمل ورزش، وتواستاتیک هیپوترواستاتیک (دیزیزیت در ایستادن)، و افزایش خطر حملات قلبی سکوت، شامل نظارت دقیق فشار خون و تنظیمات دارو می شود.برای فشار خون گاهی اوقات، استراتژی های افزایش آهسته از نشستن یا موقعیت های دروغ، افزایش مایع و نمک (در صورت عدم مصرف)، فشرده سازی و فشار خون و گاهی اوقات افزایش فشار خون.

غربالگری منظم قلبی و عروقی مهم است، زیرا نوروپاتی اتونویک قلب خطر بروز حوادث قلبی را افزایش می دهد.برنامه های ورزشی باید با دقت توسعه یابد، با نظارت مناسب و پیشرفت تدریجی.

گاستروفیلازی

گاستروفیلیس باید در افراد مبتلا به مدیریت گلیسمی نامنظم یا با علائم بالای دستگاه گوارش بدون علت دیگری که شناسایی شده است، مشکوک باشد، که با تاخیر خالی شدن معده مشخص می شود، می تواند باعث تهوع، استفراغ، اضطراب اولیه، نفخ و غیرقابل پیش بینی سطح قند خون شود.

تغییرات رژیم غذایی پایه مدیریت گاستروaresis را تشکیل می دهند که خوردن غذاهای کوچکتر و مکرر به جای سه وعده غذایی بزرگ به آن کمک می کند.انتخاب غذاهایی که هضم آن آسان تر است – کاهش چربی و فیبر – می تواند علائم را کاهش دهد یا غذاهای خالص ممکن است در طول شعله های علائم بهتر تحمل شوند.

داروهایی که خالی کردن معده را ترویج می دهند، مانند metoclopramide، ممکن است تجویز شوند.مدیریت قند خون با گاسترواستروزیس چالش برانگیزتر می شود، زیرا میزان غیر قابل پیش بینی جذب مواد غذایی باعث می شود تا دوزهای انسولین را با یک متخصص غدد و مربیان دیابتی برای تنظیم زمان دارو و انجام دادن ضروری باشد.

اختلال در Bladder

علائم دستگاه ادراری پایین به عنوان بی اختیاری ادرار و اختلال مثانه (نوcturia، ادرار مکرر، فوریت ادرار و جریان ادرار ضعیف) آشکار می شوند، که در آن مثانه به طور کامل خالی نیست، خطر عفونت های دستگاه ادراری را افزایش می دهد.

استراتژی های مدیریت شامل برنامه های تخلیه زمان، تکنیک های دو برابر ادرار (در حال انتظار، چند دقیقه، سپس دوباره تلاش)، و در برخی موارد، خودآتراسیون متناوب برای اطمینان از کامل ادرار کامل دارو ممکن است کمک به بهبود عملکرد مثانه و یا کاهش فرکانس ادرار و فوریت درمان سریع عفونت های دستگاه ادراری مهم است برای جلوگیری از عوارض کلیوی.

اختلال جنسی

اختلال جنسی مربوط به نوروپاتی خودکار هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی و روابط تاثیر بگذارد.برای مردان، اختلال نعوظ شایع است و می تواند با داروهای خوراکی، دستگاه های خلاء، تزریق یا ایمپلنت برای زنان، خشک شدن واژن و کاهش احساس می تواند با روان کننده ها، مرطوب کننده ها و گاهی اوقات هورمون درمانی مورد توجه قرار گیرد.

ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و شرکای ضروری است. بسیاری از مردم احساس خجالت در مورد مشکلات جنسی دارند، اما این عوارض پزشکی شناخته شده است که سزاوار توجه و درمان است. مشاوره یا درمان جنسی ممکن است برای پرداختن به جنبه های فیزیکی و روانی اختلال جنسی مفید باشد.

فرضیه هیپوگلیسمی Unici

افرادی که دارای نوروپاتی خودکار هستند ممکن است علائم هشدار دهنده قند خون پایین را احساس نکنند، این وضعیت خطرناک، به نام هیپوگلیسمی، زمانی رخ می دهد که سیستم عصبی اتونومیک نتواند علائم معمول قند خون پایین مانند سایه، عرق کردن و ضربان قلب سریع را تحریک کند.

مدیریت شامل نظارت مکرر گلوکز خون، با استفاده از مانیتورهای گلوکز مداوم با زنگ هشدار، اجتناب از اهداف گلیمی شدید که خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهند و آموزش اعضای خانواده برای تشخیص علائم هیپوگلیسمی شدید است. برخی افراد می توانند با اجتناب از مصرف قند خون پایین برای چندین هفته، به طور دقیق آگاهی هیپوگلیسمی را به دست آورند و اجازه دهند سیستم هشدار دهنده تنظیم مجدد شود.

حمایت های روانشناختی و عاطفی

زندگی با نوروپاتی دیابتی چالش های روانی و عاطفی قابل توجهی را ارائه می دهد.درد مزمن، محدودیت های عملکردی، ترس از عوارض و خواسته های مداوم مدیریت دیابت می تواند منجر به افسردگی، اضطراب و ناراحتی دیابت شود.

غربالگری سلامت روان و درمان

توصیه می شود که پزشکان باید بیماران مبتلا به دیابت را برای نوروپاتی دیابتی محیطی و افرادی که دارای نوروپاتی دیابتی دردناک برای خلق و خوی همزمان و اختلالات خواب هستند، ارزیابی کنند. افسردگی و اضطراب در افراد مبتلا به دیابت و عوارض آن شایع تر از جمعیت کلی است.این شرایط می تواند ادراک درد را بدتر کند، انگیزه برای مراقبت از خود را کاهش دهد و کنترل قند خون را تحت تاثیر قرار دهد.

غربالگری منظم برای افسردگی و اضطراب باید بخشی از مراقبت های معمول دیابت باشد.درمان موثر شامل مشاوره، درمان شناختی رفتاری و در صورت مناسب، داروها.

پشتیبانی از گروه ها و حمایت های Peer

ارتباط با دیگران که چالش های زندگی با نوروپاتی دیابتی را درک می کنند می تواند حمایت عاطفی، مشاوره عملی و تشویق گروه ها را فراهم کند، چه در شخص یا آنلاین، فرصت هایی برای به اشتراک گذاشتن تجربیات، یادگیری استراتژی های مقابله ای و کاهش احساسات انزوا ارائه دهد.

بسیاری از سازمان های دیابت، بیمارستان ها و مراکز جامعه گروه های پشتیبانی را ارائه می دهند. جوامع آنلاین و انجمن ها دسترسی 24/7 به حمایت از همسالان را فراهم می کنند، برخی افراد یک به یک مربی کمک می کنند، ارتباط با کسی که با موفقیت چالش های مشابه را مدیریت کرده است.

آموزش دیابت

آموزش جامع دیابت به افراد توانایی می دهد تا کنترل وضعیت خود را به دست آورند.درمان های مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش (CDCES) آموزش فردی در نظارت بر گلوکز، مدیریت دارو، تغذیه، فعالیت فیزیکی و پیشگیری از عوارض را فراهم می کند. بسیاری از برنامه های بیمه، از جمله Medicare، پوشش آموزش و خدمات خود مدیریت دیابت و پشتیبانی.

آموزش باید به جای یک رویداد یک بار ادامه یابد، زیرا مدیریت دیابت در طول زمان با داروهای جدید، فن آوری ها و شرایط زندگی تکامل می یابد. چک کردن منظم با مربیان دیابت به افراد کمک می کند تا با بهترین شیوه ها و چالش های عیب یابی در حال حاضر بمانند.

استراتژی های راه اندازی

توسعه استراتژی های مقابله موثر کمک می کند تا بار عاطفی نوروپاتی دیابتی را مدیریت کنید.تمرین ذهنی و تکنیک های آرامش می تواند استرس را کاهش دهد و تحمل درد را بهبود بخشد و اهداف واقع گرایانه را جشن بگیرد و پیروزی های کوچک انگیزه ای را به کار می گیرد که شکستن وظایف بزرگ به گام های کوچکتر و قابل کنترل مانع از احساس غرق شدن می شود.

حفظ ارتباطات اجتماعی و مشارکت در فعالیت های لذت بخش از رفاه عاطفی حمایت می کند، در حالی که نوروپاتی ممکن است نیاز به تغییر برخی از فعالیت ها داشته باشد، پیدا کردن راه های سازگار برای شرکت در سرگرمی ها و رویدادهای اجتماعی کیفیت زندگی را حفظ می کند و درخواست کمک در هنگام نیاز نشانه ای از قدرت است، نه ضعف.

توسعه تحقیقات و مسیرهای آینده

علی رغم تحقیقات گسترده، درمان های سازگار با بیماری همچنان گریز ناپذیر هستند، با مدیریت فعلی که عمدتا بر کنترل علائم تمرکز می کند، تحقیقات مداوم همچنان به بررسی رویکردهای جدید برای جلوگیری، درمان و به طور بالقوه معکوس کردن نوروپاتی دیابتی ادامه می دهد.

تکنیک های پیشرفته تشخیصی

روش های تشخیصی جدیدتر هدف تشخیص نوروپاتی قبل از آسیب عصبی قابل توجه رخ می دهد.کککک کورالککلکپی، یک تکنیک تصویربرداری غیر تهاجمی که فیبرهای عصبی را در ذرت تجسم می کند، نشان می دهد که برای تشخیص و نظارت بر واکنش اولیه نوروپاتی و بیوپسی پوست برای اندازه گیری تراکم فیبر عصب داخلی، ارزیابی عینی از کاربردهای هوش مصنوعی را برای بهبود دقت و پیش بینی خطر پیش بینی می کند.

رویکردهای درمانی جدید

تحقیقات در مورد درمان های سازگار با بیماری ادامه دارد، هدف قرار دادن مسیرهای متعدد درگیر در آسیب عصبی. رویکردهای تحت تحقیقات شامل آنتی اکسیدان ها برای کاهش استرس اکسیداتیو، عوامل ضد التهابی، عوامل رشد برای ارتقاء بازسازی عصب و داروهای هدف قرار دادن مکانیسم های خاص درد است.

داروهای جدید درد با اثربخشی بهبود یافته و عوارض جانبی کمتری در حال توسعه هستند. محققان در حال بررسی داروهایی هستند که گیرنده های درد خاص و کانال های یون را در انتقال درد عصبی درگیر می کنند.درمان های ترکیبی که به مکانیسم های درد چندگانه می پردازند، ممکن است به طور همزمان موثرتر از روش های فعلی تک ژنت باشند.

تکنولوژی و سلامت دیجیتال

پیشرفت های تکنولوژیکی بهبود مدیریت دیابت و مراقبت های نوروپاتی مداوم است که مانیتورهای گلوکز داده ها و اطلاعات روند در زمان واقعی را ارائه می دهند، کنترل گلیکیسمیک بهتر را فراهم می کنند. سیستم های تحویل انسولین خودکار دوز انسولین را بر اساس سطح گلوکز تنظیم می کنند، و هر دو آنتی بیوتیک های هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی را کاهش می دهند تا به ردیابی علائم، داروها و فعالیت های مراقبت از خود کمک کنند.

Telemedicine گسترش دسترسی به مراقبت های تخصصی، به ویژه برای افراد در مناطق روستایی و یا با محدودیت های تحرک. نظارت از راه دور اجازه می دهد تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای پیگیری سطح گلوکز بیماران، علائم و پایبندی بین بازدید های اداری، فعال کردن مداخلات به موقع.

سنسورهای پوشیدنی برای تشخیص نشانه های اولیه مشکلات پا، مانند تغییرات دما که ممکن است نشان دهنده ایجاد زخم باشد، توسعه می یابند.بی اس های هوشمند می توانند توزیع فشار را نظارت کنند و به کاربران هشدار دهند که در معرض خطر زخم قرار دارند.

ایجاد یک برنامه مدیریت جامع

مدیریت موثر نوروپاتی دیابتی نیاز به یک رویکرد جامع و فردی دارد که به تمام جنبه های این بیماری رسیدگی می کند.موفقیت بستگی به همکاری بین بیماران و یک تیم مراقبت های بهداشتی چند رشته ای دارد.

ایجاد تیم بهداشت و درمان شما

یک تیم جامع مراقبت از دیابت به طور معمول شامل یک پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص مراقبت از دیابت، یک متخصص مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش، یک متخصص تغذیه ثبت شده و بسته به عوارض موجود، متخصصان مانند هیدروژ، متخلخل، متخصص، متخصص، متخصص، متخصص و متخصص بهداشت روان، ارتباطات منظم در میان اعضای تضمین مراقبت هماهنگ است.

تعیین اهداف واقعی

با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا اهداف واقعی و شخصی شده برای کنترل قند خون، فعالیت فیزیکی، مدیریت وزن و تسکین علائم را ایجاد کنید. اهداف باید خاص، قابل اندازه گیری، قابل دستیابی، مرتبط و زمان محدود (SMART) باشند.

نظارت منظم و پیگیری

نظارت مداوم و قرار ملاقات های پیگیری منظم برای مدیریت موفق نوروپاتی ضروری است.این شامل نظارت روزانه گلوکز خون، آزمایش منظم A1C، ارزیابی دوره ای از علائم نوروپاتی و پیشرفت، امتحانات پا جامع سالانه و غربالگری برای سایر عوارض دیابت است. نگه داشتن سوابق دقیق از سطح قند خون، علائم، داروها و فعالیت های مراقبت از خود را برای به اشتراک گذاری با تیم مراقبت های بهداشتی خود.

برنامه خود را در طول زمان اقتباس کنید

دیابت و مدیریت نوروپاتی ثابت نیست، زیرا تغییر شرایط - چه به دلیل پیشرفت بیماری، داروهای جدید، حوادث زندگی و یا پیری - برنامه مدیریت شما باید مطابق با ارزیابی منظم تنظیم مجدد اطمینان حاصل کند که رویکرد درمان شما برای وضعیت فعلی شما مناسب است.

زندگی خوب با عصب شناسی Diabetic Neuropathy

در حالی که نوروپاتی دیابتی چالش های قابل توجهی را ارائه می دهد، بسیاری از افراد موفق به مدیریت این بیماری و حفظ کیفیت خوب زندگی هستند. کلید در گرفتن یک رویکرد فعال و جامع است که به تمام جنبه های این بیماری می پردازد.

اولویت بندی کنترل قند خون تنها عامل مهم در جلوگیری از پیشرفت نوروپاتی است. ترکیب این با عادات شیوه زندگی سالم - تغذیه منظم فعالیت بدنی، خواب کافی، مدیریت استرس و جلوگیری از تنباکو و الکل بیش از حد - ایجاد یک پایه قوی برای مدیریت نوروپاتی.

مدیریت موثر درد از طریق داروهای مناسب و درمان های مکمل باعث بهبود راحتی و عملکرد می شود. مراقبت از پای Meticulous از عوارض جدی که می تواند تحرک و استقلال را تهدید کند جلوگیری می کند.

به همان اندازه مهم است که در زمان نیاز به سلامت روان و عاطفی شرکت می کند و به دنبال حمایت است، چه از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، متخصصان بهداشت روان، گروه های حمایتی، و یا عزیزان، کمک می کند تا بار عاطفی بیماری مزمن را مدیریت کنند.

آگاه ماندن در مورد پیشرفت های جدید در دیابت و مراقبت های نوروپاتی به شما این امکان را می دهد تا تصمیمات آگاهانه در مورد درمان خود بگیرید.آشگری برای خودتان در سیستم مراقبت های بهداشتی تضمین می کند که شما مراقبت های جامع و با کیفیت بالا دریافت می کنید.

به یاد داشته باشید که مدیریت نوروپاتی دیابتی یک ماراتن است، نه یک پیشرفت اسپریت ممکن است تدریجی باشد و موانع رخ می دهد.آنچه مهم است حفظ تلاش مداوم در طول زمان، جشن موفقیت در طول راه و یادگیری از چالش ها با تعهد، حمایت و مراقبت جامع، آن را ممکن است به طور موثر مدیریت نوروپاتی دیابتی و زندگی کامل و فعال است.

منابع اضافی و پشتیبانی

سازمان های متعدد اطلاعات ارزشمند، پشتیبانی و منابع را برای افرادی که با نوروپاتی دیابتی زندگی می کنند، ارائه می دهند انجمن دیابت آمریکایی ارائه می دهد مواد آموزشی جامع، حمایت و برنامه های پشتیبانی است F2] و کلینیک جامع دیابت: FLT2Foundation برای Peripheral Neuropathy [F3] منابع خاص متمرکز بر مدیریت و تحقیقات مبتنی بر آنزیمی را فراهم می کند.

این منابع می توانند به شما در اطلاع رسانی در مورد آخرین تحقیقات، ارتباط با جوامع پشتیبانی، پیدا کردن ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط و دسترسی به برنامه های آموزشی کمک کند.با استفاده از منابع موجود شما را قادر می سازد تا به یک شرکت فعال و آگاهانه در مراقبت های خود تبدیل شوید، که منجر به نتایج بهتر و بهبود کیفیت زندگی می شود.