نکاتی برای مدیریت روز بیمار در دیابت نوع 1

مدیریت دیابت نوع 1 در طول بیماری نیازمند توجه دقیق و استراتژی های پیشگیرانه است.هنگامی که بیمار هستید، بدن شما استرس قابل توجهی را تحت تاثیر قرار می دهد که می تواند به طور چشمگیری بر سطح قند خون تأثیر بگذارد و مدیریت دیابت پیچیده تر و بالقوه خطرناک تر شود. درک اینکه چگونه روزهای بیمار را برای جلوگیری از عوارض جدی مانند کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) و حفظ سلامت خود در طول بهبودی ضروری است.

هنگامی که بدن شما هورمون ها را برای مبارزه با بیماری آزاد می کند، همچنین می تواند سطح قند خون شما را افزایش دهد.این پاسخ فیزیولوژیکی به این معنی است که حتی بیماری های روزمره مانند سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونت ها می توانند الگوهای گلوکز خون غیر قابل پیش بینی ایجاد کنند، هنگامی که شما با سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونت بیمار بیمار می شوید، بدن شما تحت استرس است و انسولین نیز در سلول های بدن شما کار نمی کند و سطح قند خون شما می تواند به طور جامعی از درمان بیماری کمک کند.

درک اینکه چگونه بیماری بر دیابت نوع 1 تأثیر می گذارد

بیماری و استرس شایع است و برای فرد مبتلا به دیابت نوع 1، این حوادث می تواند محرک برای ضد تنظیم و بدتر شدن متابولیک بعدی باشد اگر هیچ توجهی به وظایف مدیریت دیابت وجود نداشته باشد. رابطه بین بیماری و قند خون پیچیده و اغلب ضد درد است.

در طول زمان عفونت یا تب، سطح گلوکز خون در زمان تهوع / استفراغ و اسهال افزایش می یابد، سطح گلوکز خون ممکن است کاهش یابد.این متغیر باعث می شود تا مدیریت روز بیمار به ویژه به چالش کشیدن، زیرا شما ممکن است نیاز به تنظیم رویکرد خود را بر اساس نوع بیماری شما تجربه می کنید.

این ممکن است حتی اگر شما دوزهای طبیعی از داروها را مصرف کنید، از جمله انسولین. هورمون های استرس آزاد شده در طول بیماری می توانند باعث مقاومت به انسولین شوند، به این معنی که دوزهای انسولین معمول شما به اندازه معمول موثر نیستند.به همین دلیل بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به انسولین بیشتری در طول بیماری دارند، حتی اگر کمتر از حد معمول غذا بخورند.

ایجاد برنامه روز بیمار شما

قبل از اینکه بیمار شوید، بسیار مهم است که با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا یک برنامه مدیریت روزانه بیمار شخصی سازی شده را توسعه دهید، قبل از اینکه بیمار باشید، چگونه بهترین روش برای رسیدگی به بیماری ها، تضمین می کند که دقیقاً می دانید چه کاری باید انجام دهید، چه کاری را انجام دهید، استرس و بهبود نتایج.

اجزای ضروری برنامه روز بیمار

برنامه روزانه بیمار شما باید شامل دستورالعمل های خاصی برای تنظیمات انسولین باشد، قند خون را در طول بیماری، پروتکل های تست کتن و دستورالعمل های روشن در مورد زمان تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا جستجوی مراقبت های اضطراری هدف قرار دهید.این برنامه را به راحتی در دسترس نگه دارید و مطمئن شوید که اعضای خانواده یا مراقبان می دانند که کجا آن را پیدا کنند.

اطلاعات تماس ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را مستند کنید، از جمله شماره های بعد از ساعت. اطمینان حاصل کنید که اعضای خانواده شما نیز علائم هشدار دهنده را می دانند. داشتن این اطلاعات به راحتی در دسترس می تواند در طول یک اورژانس دیابت صرفه جویی کند.

ساخت یک برنامه روز بیمار

اطمینان حاصل کنید که انسولین، سایر داروها و غذاهای آسان را برای چندین هفته یا بیشتر دارید و در نظر بگیرید که این داروها و لوازم را در خانه خود دارید.یک کیت روز بیمار خوب باید شامل موارد زیر باشد:

• داروهای انسولین و دیابت اضافی
• نوار تست کتان (ترین یا خون)
• آزمایش خون
• مترومتر
• تسکین دهنده درد و تب کاهش می یابد
• داروهای ضد تهوع
• Antacid
• داروهای ضد اسهال
• آسان به مواد غذایی و نوشیدنی
• مایعات بدون شکر برای آبریزش
• نوشابه یا آب منظم برای درمان قند خون پایین

برخی از نمونه های غذاهایی که ممکن است بخواهید شامل نوشیدنی های ورزشی، سوپ کنسرو شده، آب میوه یا نوشابه معمولی، غلات فوری، کراکر، و سیب های شیرین شده باشند، این غذاها در معده ملایم هستند و کربوهیدرات های لازم را فراهم می کنند، زمانی که شما احساس نمی کنید غذاهای منظم بخورید.

نظارت بر سطح قند خون در طول بیماری

نظارت مکرر گلوکز خون حتی زمانی که بیمار هستید، حتی بیشتر از حد معمول قند خون شما را بررسی می کند (هر 2 تا 4 ساعت) این فرکانس افزایش می تواند به شما کمک کند تا روند را تشخیص دهید و تنظیمات به موقع را برای جلوگیری از هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی انجام دهید.

اگر از CGM استفاده می کنید، سطح خود را به دقت کنترل می کنید یا هر 2 تا 4 ساعت با یک گلوکومتر خون خود را چک می کنید. مانیتورهای گلوکز مداوم می توانند در طول بیماری به ویژه ارزشمند باشند، زیرا آنها داده های زمان واقعی را ارائه می دهند و به شما هشدار می دهند که تغییرات سریع در سطح قند خون را تغییر دهید.

ثبت نتایج

تمام سطوح قند خون خود را یادداشت یا ضبط کنید، زمان هر تست و داروهایی که مصرف کرده اید. سوابق دقیق به شما کمک می کند تا الگوها را شناسایی کرده و اطلاعات ارزشمندی را به تیم مراقبت های بهداشتی خود ارائه دهید اگر نیاز به تماس با آنها دارید، هرگونه علائمی که تجربه می کنید، چه چیزی خورده اید و چه مقدار انسولین مصرف کرده اید.

سعی کنید قند خون خود را در کمتر از 200 میلی گرم / dL (11.1 میلی متر) نگه دارید و ممکن است زمان هایی وجود داشته باشد که شما نیاز به چک کردن قند خون خود را هر ساعت داشته باشید.اگر قند خون شما به طور مداوم بالا باشد یا شما در مدیریت سطوح مشکل دارید، نظارت مکرر ممکن است لازم باشد.

اهمیت حیاتی تست کتان

تست کتان یکی از مهم ترین جنبه های مدیریت روزانه بیمار برای افرادی است که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند.کزون ها زمانی تولید می شوند که بدن چربی را برای انرژی یا سوخت می سوزاند و همچنین زمانی تولید می شوند که وزن کم می کنید یا انسولین کافی برای کمک به بدن شما برای مصرف شکر برای انرژی وجود ندارد.

هنگام تست کتون

اگر انسولین مصرف می کنید، یک آزمایش برای کتون ها انجام دهید، به ویژه هنگامی که قند خون بالا دارید، شرایط خاصی که تست کتون را انجام می دهند عبارتند از:

• هر زمان که گلوکز خون شما بیش از 250 میلی گرم / dl برای دو آزمایش در یک ردیف باشد.
• وقتی بیمار هستید
• وقتی تهوع یا استفراغ را تجربه می کنید
• هنگامی که درد شکم دارید
• اگر دوزهای انسولین را از دست داده اید
• در دوران بارداری

اگر دیابت نوع 1 دارید، هر بار که ادرار می کنید، کتون های ادرار خود را بررسی کنید.این آزمایش مکرر در طول بیماری به افزایش سطح کتون قبل از اینکه خطرناک شوند کمک می کند.

درک نتایج تست کتان

نظارت بر کتون های خونی بر روی کتون های ادرار ترجیح داده می شود زیرا اطلاعات دقیق تری در مورد سطوح کتونی شما فراهم می کند، با این حال، نوار های کتون ادرار مقرون به صرفه تر و به طور گسترده در دسترس هستند و آنها را به یک گزینه عملی برای بسیاری از افراد تبدیل می کند.

خواندن زیر 0.6 میلی متر / لیتر در محدوده طبیعی است.اگر کتون های شما در این محدوده قرار دارند، نظارت خود را ادامه دهید اما هیچ اقدام فوری معمولاً فراتر از مدیریت دیابت منظم شما مورد نیاز نیست.

خواندن بین 0.6 تا 1.5 میلی لیتر / L ممکن است نشان دهنده شروع یک مشکل باشد که ممکن است نیاز به کمک پزشکی داشته باشد.در این سطح، شما باید مصرف مایعات را افزایش دهید، انسولین اضافی را به عنوان برنامه روزانه بیمار خود دریافت کنید و در عرض چند ساعت مجددا آزمایش کنید.

خواندن بیش از 1.5 میلی متر / L نشان می دهد که شما در معرض خطر ابتلا به کتواسیوز دیابتی (DKA) هستید و باید بلافاصله به تیم دیابت خود مراجعه کنید.این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مداخله سریع دارد.

آزمایش خون UrineKone

کتون ها به طور سنتی از طریق ادرار یا خون اندازه گیری شده اند و اندازه گیری کتون خون یک ابزار ارزشمند برای جلوگیری از DKA است، با توجه به اینکه افزایش کتون های خونی ممکن است قبل از افزایش کتون های ادرار باشد.

از آنجا که ممکن است ادرار برای مدتی در مثانه بوده باشد، نتایج آزمایش ادرار ممکن است نشان دهد که سطوحی که بالاتر یا پایین تر از میزان کتونی که در حال حاضر در بدن شما در گردش هستند، نشان می دهد.

درک Ketoacidosis Diabetic (DKA)

استفراغ در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یک اورژانس پزشکی است و استفراغ می تواند نشانه ای از کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) باشد که یک عارضه بسیار جدی از دیابت نوع 1 است. درک DKA و تشخیص علائم هشدار اولیه آن می تواند نجات یابد.

چه عواملی باعث DKA می شوند

DKA زمانی اتفاق می افتد که انسولین کافی منجر به ایجاد اسید (کیون) در خون بدون انسولین کافی شود، بدن شما نمی تواند از گلوکز برای انرژی استفاده کند و شروع به شکستن چربی با سرعت سریع بدون انسولین کافی، گلوکز در خون ایجاد می کند و از آنجا که بدن قادر به استفاده از گلوکز برای انرژی نیست، چربی را تجزیه می کند و هنگامی که این اتفاق می افتد، کتون ها و در خون نشت می کنند.

رایج ترین نوع کتواسیوز یک عارضه از دیابت به نام کتواسواسوئیدوز دیابتی (DKA) است که یک اورژانس پزشکی است که اغلب به سرعت رشد می کند و می تواند به کما منجر شود و تهدید کننده زندگی باشد.

تشخیص علائم DKA

تشخیص زودهنگام علائم DKA اجازه می دهد تا برای درمان سریع و جلوگیری از پیشرفت به اورژانس تهدید کننده زندگی.

• تشنگی بیش از حد
• ادرار مکرر
• تهوع و استفراغ
• درد شکمی
• بوی "پزی" به نفس
• تنفس سریع
• تمرکز یا مشکل
• خستگی شدید
• پوست های سرد

بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید اگر نتایج ادرار شما مقدار متوسط یا زیاد کتون ها را نشان دهد، زیرا این نشانه ای است که دیابت شما از کنترل خارج است یا اینکه بیمار می شوید، صبر نکنید تا ببینید آیا علائم به تنهایی بهبود می یابند یا خیر، DKA نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.

مدیریت انسولین در طول بیماری

انسولین باید هر روز مصرف شود، حتی اگر بیمار هستید، این یکی از مهم ترین قوانین مدیریت روزانه بیمار است.هرگز دوزهای انسولین خود را از دست ندهید، حتی اگر به طور معمول غذا نمی خورید یا قند خون شما پایین تر از حد معمول است.

چرا به انسولین نیاز دارید وقتی که بیمار هستید

مهم است که انسولین خود را مصرف کنید حتی اگر غذا نخورید، بدن شما هنوز به انسولین پایه نیاز دارد تا از تولید کتون جلوگیری کند، اگر انسولین مصرف کنید، بیمار بودن ممکن است بر میزان نیاز شما تاثیر بگذارد و اگر بدن شما انسولین کافی نداشته باشد، شروع به شکستن چربی به عنوان سوخت، که یک محصول به نام کتون تولید می کند.

نیازهای انسولین شما ممکن است در روزهای بیمار تغییر کند و عفونت هایی مانند گلو استرپ ممکن است به دوزهای بالاتر انسولین نیاز داشته باشند، در حالی که بیماری هایی که باعث استفراغ و اسهال می شوند ممکن است به انسولین کمتری نسبت به معمول نیاز داشته باشند، به همین دلیل است که داشتن یک برنامه روزانه بیمار و ماندن در تماس نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی ضروری است.

تنظیم دوز انسولین Dos

اگر شما یک برنامه بیمار برای مصرف انسولین اضافی ندارید، به پزشک خود برای مشاوره مراجعه کنید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما می تواند به شما در مورد اینکه انسولین سریع تر برای مصرف بر اساس قند خون و میزان کتون شما چقدر است، راهنمایی کند.

کودک شما ممکن است به انسولین اضافی نیاز داشته باشد، زمانی که بیمار باشد، این امر برای بزرگسالان نیز صدق می کند – التهاب اغلب نیاز به انسولین را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.اگر آزمایشات نشان دهد که کودک شما دارای کتون است، آنها به انسولین اضافی برای پاک کردن کتون های خود نیاز دارند و خطر ابتلا به کتواس دیابتی را به حداقل می رسانند.

افراد در انسولین ممکن است نیاز به انسولین کوتاه یا سریع داشته باشند اگر قند خون ۳۰۰ یا بالاتر باشد، برنامه روزانه بیمار شما باید دوزهای خاصی را بر اساس قند خون و میزان کتونی شما داشته باشد.همیشه حداقل ۲ تا ۳ ساعت بین دوز اصلاحی صبر کنید تا از انسولین جلوگیری شود که می تواند منجر به قند خون پایین خطرناک شود.

بررسی های ویژه برای کاربران پمپ انسولین

کاربران پمپ باید آستانه پایین برای تغییر مکان های پمپ در هر زمان که کودک دارای کتون است، در طول بیماری، جذب انسولین ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد و مشکلات محل پمپ می تواند به سرعت افزایش یابد.اگر کتون ها وجود داشته باشند یا قند خون به طور مداوم بالا باشد، در نظر بگیرید تغییر محل تزریق و تحویل دوزهای از طریق تزریق به جای از طریق پمپ.

اگر پمپ انسولین را می پوشید، پمپ خود را از دست ندهید مگر اینکه هنگام پمپ انسولین را مصرف کنید، هرگز بدون انسولین نروید، حتی برای مدت کوتاهی، زیرا این می تواند به سرعت منجر به توسعه کتون و DKA شود.

استراتژی های تغذیه و هیدروکسی

حفظ تغذیه و هیدراتاسیون کافی در طول بیماری برای مدیریت و بهبودی دیابت بسیار مهم است. مایعات اضافی بنوشید تا از کمبود آب جلوگیری شود. De هیدراسیون می تواند قند خون بالا را بدتر کند و خطر DKA را افزایش دهد.

اقامت در هیدروated

مایعات زیادی بنوشید – هیدراته ماندن بسیار مهم است و اگر نمی توانید مایعات را به دلیل استفراغ نگه دارید، بلافاصله از نزدیک ترین بخش اورژانس خود دیدن کنید.دره همراه با قند خون بالا و کتون ها یک وضعیت خطرناک ایجاد می کند که نیازمند مداخله فوری پزشکی است.

نوشیدنی ها، مانند آب یا سایر مایعات بدون قند، به جلوگیری از آب شدن و از بین بردن کتون ها کمک می کنند، زمانی که قند خون بالا می رود، بر نوشیدنی های بدون قند مانند آب، نوشیدنی های ورزشی بدون قند، کلم و یا چای گیاهی تمرکز می کنند.

اگر سطح قند خون شما بالاتر از سطح توصیه پزشک باشد (برای مثال، 240 میلی گرم / dL)، مایعات اضافی بنوشید که حاوی قند نیستند، مانند نوشابه بدون آب یا قند.

مدیریت جذب مایع با Vomiting

اگر کودک شما استفراغ می کند، حتی مقدار کمی مایعات می تواند کمک کند و شما باید با دادن 1 قاشق غذاخوری مایعات در هر 5 تا 10 دقیقه (حدود 3 اونس در ساعت) شروع کنید، این روش برای بزرگسالان نیز مفید است.

با پزشک خود در مورد یک نسخه از داروهای ضد تهوع مانند Ondansetron (Zofran) صحبت کنید تا برای روزهای بیمار در دسترس باشد. داشتن داروهای ضد تهوع می تواند به شما کمک کند مایعات را پایین نگه دارید و از کمبود آب جلوگیری کنید.

خوردن در طول بیماری

سعی کنید انواع و مقدار مواد غذایی طبیعی خود را بخورید، اگر بتوانید الگوی منظم غذا خوردن خود را حفظ کنید، این امر باعث می شود که مدیریت دیابت قابل پیش بینی تر شود.

اگر نمی توانید غذا بخورید، باید حدود 50 گرم کربوهیدرات در هر 4 ساعت بخورید و برخی از نمونه ها شامل 11⁄2 فنجان سیب شیرین یا 11⁄2 فنجان آب میوه هستند.این دستورالعمل به شما کمک می کند تا کربوهیدرات های کافی برای جلوگیری از قند خون پایین در حالی که بدن شما با انرژی فراهم می کند.

یک دستورالعمل کلی این است که سعی کنید 50 گرم کربوهیدرات را هر 3 تا 4 ساعت بخورید یا بنوشید و برای مثال 6 کراکر نمکی، 1 فنجان (8 اونس) شیر و 1⁄2 فنجان (4 اونس) آب پرتقال هر کدام حدود 15 گرم کربوهیدرات دارند.

اغلب غذاهای کوچک بخورید حتی اگر اشتهای زیادی نداشته باشید، سعی کنید مقدار کمی کربوهیدرات را به طور منظم در طول روز مصرف کنید.

• دانلود بازی Crackers
• Toast
• Applesauce
• سوپ یا فاحشه
• ژلاتین
• Popsicles
• نوشابه یا آب منظم (در صورت کاهش قند خون یا طبیعی)
• نوشیدنی های ورزشی
• oatmeal یا کرم گندم

مهم است که برخی از کراکرها را به آرامی و یا به آرامی برخی از کربوهیدرات ها را برای جلوگیری از توسعه کتون ها مصرف کنید، حتی زمانی که احساس غذا خوردن ندارید، حفظ برخی از مصرف کربوهیدرات به بدن شما کمک می کند تا از شکستن چربی برای انرژی جلوگیری کند که کتون تولید می کند.

داروها در طول بیماری

مراقب داروهای بدون نسخه باشید، داروهای غیر تجویزی را مصرف نکنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید و بسیاری از داروهای غیر تجویزی می توانند سطح قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهند.این یک نکته مهم است که بسیاری از افراد نادیده گرفته می شوند.

داروهای بیش از حد-Counter

بسیاری از داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا حاوی مواد تشکیل دهنده هستند که می توانند سطح قند خون را افزایش دهند.دونگیست ها، شربت سرفه با شکر و برخی از تسکین دهنده های درد می توانند همه بر کنترل گلوکز تأثیر بگذارند و همیشه برچسب ها را بررسی کنند و قبل از مصرف هر داروی جدید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنند.

نسخه های بدون قند شربت سرفه و داروهای مایع را در صورت در دسترس انتخاب کنید. برچسب ها را با دقت بخوانید، زیرا برخی از محصولات “sugar-free” هنوز حاوی کربوهیدرات هایی هستند که می توانند بر قند خون تأثیر بگذارند، لیستی از داروهایی را که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برای استفاده در طول بیماری تایید کرده است، نگه دارید.

داروهای دیابت مداوم

دوز معمول انسولین یا قرص های دیابت را مصرف کنید، تمام داروهای دیابت منظم خود را ادامه دهید مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود دستور داده شود، اگر انسولین مصرف نکنید، داروهای دیابت خود را مصرف کنید، حتی اگر بیمار هستید و به دور ریخته اید.

کربوهیدرات ها باید هر روز مصرف شوند، حتی زمانی که بیمار هستید و سعی کنید تا حد امکان به اندازه رژیم غذایی معمول خود بخورید، این به داروهای دیابت کمک می کند تا به طور موثر کار کنند و از نوسانات قند خون خطرناک جلوگیری کنند.

هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود

بیماری های جزئی در افراد مبتلا به دیابت (به ویژه کودکان مبتلا به دیابت نوع 1) می توانند به سطح قند خون بسیار بالا و موارد اضطراری احتمالی منجر شوند. دانستن اینکه چه زمانی برای کمک به دنبال آن هستند، برای جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.

نشانه های هشدار دهنده نیاز به توجه پزشکی

بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کنید:

• قند خون بالاتر از 240 mg / dL (13.3 میلی مترول / L) برای بیش از 1 روز
• کتوز های متوسط تا بزرگ با آزمایش های ادرار
• استفراغ یا اسهال برای بیش از 4 ساعت
• درد شدید یا درد قفسه سینه
• تب 100 درجه فارنهایت (37.7 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
• مشکل در حرکت بازوها یا پاها
• چشم انداز، سخنرانی یا مشکلات تعادل
• تشنج یا مشکلات حافظه جدید

گلوکز بیش از 300 میلی گرم / dL برای بیش از شش ساعت یا کمتر از 70 میلی گرم / dL پس از درمان مکرر باقی مانده است. قند خون بالا یا پایین که به درمان پاسخ نمی دهد نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

اگر استفراغ رخ می دهد و قند خون بیش از 200 میلی گرم / کم است، لطفاً ادرار را برای کتون ها کاهش دهید و اگر کتون ها، درد شکمی یا استفراغ وجود داشته باشند، لطفاً فوراً به ما زنگ بزنید تا بتوانیم به مدیریت وضعیت کمک کنیم و مشخص کنیم آیا بیمار باید به بیمارستان برود یا خیر.

وقتی به اتاق اورژانس می رویم

این به ویژه مهم است اگر شما استفراغ می کنید یا اسهال بیش از 4 ساعت دارید. استفراغ یا اسهال طولانی می تواند به سرعت منجر به کمبود آب و DKA در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند.

اگر نمی توانید به تیم مراقبت از دیابت خود برسید، برای اتاق اورژانس یا یک مرکز مراقبت فوری سر بزنید، در جستجوی مراقبت های اضطراری درنگ نکنید اگر نگران وضعیت خود هستید، همیشه بهتر است که ارزیابی و ارسال خانه بهتر از صبر کردن و توسعه عوارض جدی است.

بیمار بودن و یا داشتن سطح قند خون پایین می تواند باعث خستگی یا مشکل در تفکر واضح شود و در صورت لزوم، فرد دیگری را به پزشک خود زنگ بزند یا شما را به اتاق اورژانس ببرد تا از رانندگی ناامن جلوگیری شود. هرگز خود را به بیمارستان منتقل نکنید اگر دچار سردرگمی، علائم شدید یا قند خون بسیار پایین هستید.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف بیماری

بیماری های مختلف بر قند خون به روش های مختلف تاثیر می گذارند، نیاز به روش های مدیریت مناسب دارند. درک این تفاوت ها به شما کمک می کند تا چالش ها را پیش بینی کرده و مراقبت از دیابت خود را مطابق با آن تنظیم کنید.

عفونت های تنفسی و تب

عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا و عفونت های سینوسی معمولا باعث افزایش قند خون به دلیل واکنش استرس و التهاب می شوند. سرماخوردگی های شدید می توانند منجر به قند خون بالا شوند. احتمالا به انسولین بیشتری از حد معمول نیاز دارید، حتی اگر کمتر غذا بخورید.

تب باعث افزایش متابولیسم و مقاومت به انسولین می شود، اغلب نیاز به افزایش قابل توجهی در دوزهای انسولین دارد.با دقت قند خون و کتون ها را کنترل می کند و در تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای راهنمایی در تنظیمات انسولین تردید نکنید.

بیماری های هورمونی

اشکالات معده با تهوع، استفراغ یا اسهال چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهند. قند خون ممکن است اگر قادر به خوردن یا نگه داشتن غذا نباشید، اما استرس بیماری همچنین می تواند باعث افزایش قند خون شود.این عدم آمادگی نیاز به نظارت مکرر دارد.

بر روی حفظ و نگهداری برخی از مصرف کربوهیدرات تمرکز کنید، حتی اگر فقط جرعه های کوچکی از آب یا نوشیدنی های ورزشی باشد، انسولین پایه خود را ادامه دهید، اما ممکن است نیاز به تنظیم انسولین زمان غذا بر اساس آنچه که می توانید بخورید و سطح قند خون خود داشته باشید.

بیماری های جزئی

ممکن است تاثیر زیادی بر میزان گلوکز خون خود نداشته باشید، سرماخوردگی های بسیار خفیف یا بیماری های جزئی ممکن است به طور قابل توجهی بر مدیریت دیابت شما تأثیر نداشته باشند، اما به طور دقیق نظارت کنید، زیرا بیماری ها می توانند به سرعت بدتر شوند.

اگر شما در مبل پایین دراز کشیده اید، کاهش فعالیت بدنی نیز می تواند انسولین بیشتری را نیز فراخوان دهد، حتی اگر خود بیماری بر قند خون شما تأثیر نداشته باشد، کاهش سطح فعالیت می تواند منجر به سطح گلوکز بالاتر شود.

فعالیت بدنی و ورزش در طول بیماری

ورزش اغلب یک راه خوب برای کاهش قند خون بالا است – اما نه زمانی که کتون ها وجود دارند و هرگز ورزش نکنید وقتی که چک های ادرار شما مقدار متوسط یا بزرگ کتون ها را نشان می دهند و گلوکز خون شما بالا است.

ورزش نکنید اگر گلوکز خون شما بیش از ۲۵۰ میلی گرم / dl و کتون ها وجود داشته باشد، ورزش هنگامی که کتون ها وجود دارند می تواند کتون را بدتر کند و منجر به عوارض خطرناک شود.ممکن است سطح گلوکز خون شما حتی بالاتر برود.

به طور کلی، ورزش با پین یا کتوز کوچک مناسب است، اما اگر سطوح کتون متوسط یا بزرگ باشد، ورزش باید به تأخیر بیفتد تا زمانی که بیماری دارید، سطح کتون پایین تر باشد، استراحت معمولاً مفیدتر از ورزش است.

آماده سازی برای روزهای بیمار: یک رویکرد پیشگیرانه

بهترین زمان برای آماده شدن برای روزهای بیمار زمانی است که سالم هستید. انجام اقدامات پیشگیرانه تضمین می کند که آماده باشید تا دیابت خود را به طور موثر در هنگام حمله بیماری مدیریت کنید.

آموزش و پرورش

افراد مبتلا به دیابت، خانواده ها و مراقبین آنها باید آموزش ببینند و به دستورالعمل هایی که آنها را برای مدیریت دیابت در طول بیماری آماده می کنند، دسترسی پیدا کنند. اطمینان حاصل کنید که همه افراد درگیر در مراقبت های شما برنامه روزانه بیمار شما را درک می کنند و می دانند که چگونه در شرایط اضطراری کمک کنند.

تست کتن را زمانی که شما خوب هستید انجام دهید تا با فرآیند آشنا شوید، بدانید که چگونه نتایج را تفسیر کنید و چه اقداماتی را بر اساس سطوح مختلف کتون انجام دهید، برنامه روزانه بیمار خود را به طور منظم با تیم مراقبت های بهداشتی خود مرور کنید و آن را به روز کنید.

نگهداری لوازم آرایشی

به طور منظم کیت روز بیمار خود را بررسی کنید تا اطمینان حاصل کنید که لوازم آرایشی در طول زمان منقضی نشده اند و اگر از نوار های کتن ادرار استفاده می کنید، به دقت تاریخ انقضاء را بررسی کنید و ظروف را به مدت 6 ماه باز کنید.

انسولین اضافی را در دست نگه دارید و مطمئن شوید که برای اندازه گیری قند خون خود و نظارت مستمر گلوکز در صورت استفاده از یک، از طریق منابع اضافی، شما را در طول بیماری در هنگام ورود به داروخانه ممکن است دشوار باشد.

ارتباط با تیم بهداشت و درمان

با تیم مراقبت از دیابت خود کار کنید تا یک برنامه برای مدیریت T1D خود در حالی که بیمار است، ایجاد کنید و همیشه در تماس نزدیک با تیم مراقبت از دیابت خود باشید و اگر نمی توانید مسائل را در خانه مدیریت کنید، کانال های ارتباطی روشن ایجاد کنید و بدانید که چگونه به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود پس از ساعت ها برسید.

در تماس با سوالات یا نگرانی ها تردید نکنید، اگر شما هر گونه سوال یا نگرانی در مورد بیمار بودن و دیابت خود دارید، بهتر است با ما تماس بگیرید، تا زمانی که مداخله اولیه بسیار بیمار شوید، مداخله زودهنگام می تواند از مشکلات جزئی جلوگیری کند تا به شرایط اضطراری جدی تبدیل شود.

استراتژی های طولانی مدت برای مدیریت بهتر روز بیماری

بهبود مدیریت کلی دیابت باعث می شود که روزهای بیمار آسان تر برای کنترل پایه خوب باشد، به این معنی که شما از موقعیت بهتری در هنگام اعتصاب بیماری شروع می کنید.

بهینه سازی مدیریت دیابت روزانه

کار در جهت دستیابی به قند خون هدف بیشتر اوقات است.کنترل پایه بهتر خطر DKA را در طول بیماری کاهش می دهد و نوسانات قند خون را کمتر شدید می کند. پیگیری منظم با تیم مراقبت های بهداشتی خود، شمارش صحیح انسولین، کربوهیدرات ثابت و فعالیت فیزیکی مناسب همه به کنترل کلی بهتر کمک می کند.

در نظر بگیرید که استفاده از تکنولوژی دیابت مانند مانیتورهای گلوکز مداوم و پمپ های انسولین در صورت مناسب برای وضعیت شما، این ابزارها می توانند داده های ارزشمندی را ارائه دهند و مدیریت را در طول روزهای عادی و روزهای بیمار آسان تر کنند.

جلوگیری از بیماری

در حالی که شما نمی توانید از تمام بیماری ها جلوگیری کنید، می توانید خطر خود را از طریق شیوه های بهداشتی خوب کاهش دهید. واکسیناسیون توصیه شده، از جمله تزریق سالانه آنفولانزا و COVID-19 واکسن، بهداشت دست خوب را تمرین کنید، خواب کافی، مدیریت استرس و حفظ یک رژیم غذایی سالم برای حمایت از سیستم ایمنی خود را.

افراد مبتلا به دیابت ممکن است در معرض خطر بالاتری برای عفونت های خاص قرار بگیرند و ممکن است بیماری شدیدتری را تجربه کنند. مصرف اقدامات پیشگیرانه بخش مهمی از مراقبت از دیابت است.

یادگیری از هر تجربه

پس از بهبودی از بیماری، بررسی کنید که با تیم مراقبت های بهداشتی شما چه اتفاقی افتاد؟ چه چیزی می تواند بهبود یابد؟ آیا شما نیاز به تنظیم دوز انسولین دارید و اگر چنین باشد، این اطلاعات به شما کمک می کند تا برنامه روز بیمار خود را برای بیماری های آینده اصلاح کنید.

سوابق دقیق را در روزهای بیمار، از جمله قند خون، سطوح کتون، دوزهای انسولین، غذا و مصرف مایعات، و علائم آن نگه دارید.این سوابق اطلاعات ارزشمندی برای تنظیم برنامه مدیریت شما فراهم می کند و می تواند به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا راهنمایی های بهتری ارائه دهند.

منابع و پشتیبانی

مدیریت دیابت نوع 1 در طول بیماری می تواند احساس سرگیجه کند، اما شما مجبور نیستید آن را به تنهایی انجام دهید. منابع و سیستم های پشتیبانی زیادی برای کمک به شما در حرکت روزهای بیمار با موفقیت در دسترس هستند.

سازمان هایی مانند انجمن دیابت آمریکا [FLT 1 ] از طریق T1D [ و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ارائه اطلاعات جامع در مورد مدیریت دیابت در طول بیماری.

ارتباط با افراد دیگر که با دیابت نوع 1 از طریق جوامع آنلاین و گروه های پشتیبانی محلی زندگی می کنند.به اشتراک گذاری تجربیات و یادگیری از دیگران که با چالش های مشابه مواجه هستند می تواند بینش ارزشمندی و حمایت عاطفی ارائه دهد.

در نظر بگیرید کار با یک متخصص مراقبت های دیابت و آموزش و پرورش گواهی (CDCES) که می تواند آموزش شخصی را ارائه دهد و به شما کمک کند تا استراتژی های مدیریت موثر روزانه بیمار را توسعه دهید، این متخصصان می توانند مهارت های مدیریت دیابت پیشرفته را به شما آموزش دهند و به مشکلات عیب یابی کمک کنند.

نتیجه گیری: توانمندسازی خود برای موفقیت در روز بیمار

مدیریت موثر بیمار یک مهارت حیاتی برای همه کسانی است که با دیابت نوع 1 زندگی می کنند، در حالی که بیماری پیچیدگی را به مراقبت از دیابت اضافه می کند، داشتن یک برنامه جامع و درک آنچه که می تواند به شما کمک کند تا با خیال راحت و با اطمینان این چالش ها را هدایت کنید.

اصول کلیدی را به یاد داشته باشید: نظارت بر قند خون و کتون ها اغلب، هرگز دوزهای انسولین را نادیده نگیرید، هیدراته بمانید، مصرف کربوهیدرات را در صورت امکان حفظ کنید و بدانید که چه زمانی باید با ایجاد یک کیت روز بیمار آماده شوید، یک برنامه دقیق عمل با تیم مراقبت های بهداشتی خود را توسعه دهید و اعضای خانواده درک کنند که چگونه به کمک کمک کمک کنند.

هر فرد مبتلا به دیابت نوع 1 با روزهای بیمار مواجه خواهد شد - این موضوع مهم نیست اگر، اما با آماده سازی در حال حاضر و دستورالعمل های مدیریت روزانه بیمار مبتنی بر شواهد، شما می توانید عوارض را به حداقل برسانید، از DKA جلوگیری کنید و سریع تر بهبود پیدا کنید.سعی نکنید با سوالات یا نگرانی ها به تیم مراقبت های بهداشتی خود برسید.

با دانش، آماده سازی و حمایت مناسب، شما می توانید با موفقیت دیابت خود را در طول بیماری مدیریت کنید و سلامت و رفاه خود را حفظ کنید، آگاه باشید، آماده باشید و به یاد داشته باشید که شما ابزار و منابع لازم برای رسیدگی به روزهای بیمار را به طور موثر دارید.