Table of Contents

درک انقلاب پانکوراس مصنوعی

پانکراس مصنوعی یکی از تحول پذیرترین پیشرفت های مراقبت از دیابت در طول دهه گذشته است.این تکنولوژی پیچیده، همچنین به عنوان یک سیستم تحویل انسولین خودکار (AID) یا سیستم حلقه بسته شناخته شده است، نظارت مستمر گلوکز با درمان پمپ انسولین را ترکیب می کند تا به طور خودکار سطح قند خون را در افراد مبتلا به دیابت تنظیم کند.

سفر از مفهوم به واقعیت بالینی نیاز به همکاری بی سابقه بین محققان دانشگاهی، موسسات پزشکی، شرکت های فناوری و سازمان های نظارتی دارد. دانشگاه ها و مراکز تحقیقاتی علوم بنیادی، الگوریتم های نوآورانه و زیرساخت های آزمایشی بالینی لازم برای اثبات این سیستم ها در همین حال، شرکای صنعت به تخصص تولید، دانش نظارتی، منابع مالی قابل توجه و زیرساخت های تجاری مورد نیاز برای آوردن این دستگاه های زندگی در حال تغییر در سراسر جهان کمک کرده اند.

این رابطه هم افزایی بین دانشگاه و صنعت، زمان توسعه سیستم های پانکراس مصنوعی را از دهه ها تا سالها تسریع کرده است و تبدیل آنچه که یک رویای دور به یک واقعیت قابل دسترس برای صدها هزار نفر از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 بود. درک اینکه چگونه این همکاری ها عملکرد دارند، بازیکنان کلیدی درگیر، و چالش هایی که آنها همچنان به آن می پردازند، بینش ارزشمندی در مورد آینده دیابت و پزشکی شخصی سازی شده ارائه می دهند.

علم پشت سیستم های Pancreas مصنوعی

یک سیستم پانکراس مصنوعی شامل سه جزء اولیه است که در کنسرت کار می کنند: یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) که میزان قند خون را در زمان واقعی اندازه گیری می کند، یک پمپ انسولین که دوزهای دقیق انسولین را ارائه می دهد و یک الگوریتم کنترل پیچیده است که به عنوان مغز سیستم عمل می کند. الگوریتم تجزیه و تحلیل داده های گلوکز از CGM و به طور خودکار محاسبه می کند که چگونه انسولین را از طریق پمپ، هر دقیقه و چند دقیقه در طول شب و در طول شب، تحویل می دهد.

الگوریتم های کنترل در قلب این سیستم ها نشان دهنده سال های تحقیق علمی در زمینه های مختلف مهندسی زیست پزشکی و علوم کامپیوتر برای Endocrinology و فیزیولوژی است. محققان در دانشگاه های سراسر جهان رویکردهای مختلف الگوریتمی را توسعه داده اند، از جمله کنترل کننده های پروتئینی (PID)، سیستم های پیش بینی (MPC) و الگوریتم های فازی.

موسسات علمی در انجام تحقیقات بنیادی که سیستم های حلقه بسته را ثابت کرده اند می توانند به طور ایمن و موثر سطح گلوکز خون را مدیریت کنند، مطالعات اثبات اولیه اثبات مفهوم انجام شده در تنظیمات تحقیقاتی کنترل شده نشان داد که تحویل خودکار انسولین می تواند سطح گلوکز را در محدوده هدف حفظ کند، بیشتر از درمان سنتی انسولین یا چندین تزریق روزانه.

چرا همکاری های داخلی و اداری ضروری است؟

توسعه دستگاه های پزشکی به عنوان پیچیده به عنوان سیستم های پانکراس مصنوعی نیاز به توانایی هایی که نه موسسات دانشگاهی و نه شرکت های تجاری به تنهایی دارند.دانشگاه ها در تحقیقات بنیادی، توسعه الگوریتم و انجام کارآزمایی های بالینی دقیق، اما آنها به طور معمول فاقد منابع، زیرساخت های تولید و تخصص نظارتی مورد نیاز برای به بازار است.

محققان علمی مزایای حیاتی را به این مشارکت ها می دهند.آنها دسترسی به جمعیت های مختلف بیمار از طریق بیمارستان های وابسته و کلینیک ها دارند، آزمایش های بالینی جامع را قادر می سازند که دستگاه های آزمایشی در سراسر جمعیت های مختلف، سنین و ویژگی های بیماری را نیز پرورش می دهند، همچنین محیطی از تحقیقات علمی باز را پرورش می دهند که محققان می توانند یافته ها را منتشر کنند، داده ها را با جامعه علمی گسترده تر به اشتراک بگذارند و بر روی کار یکدیگر ایجاد کنند.

شرکای صنعت به همان اندازه منابع حیاتی را به همکاری شرکت های تجهیزات پزشکی در هدایت مسیرهای تنظیمی پیچیده، از جمله فرایندهای تایید دقیق مورد نیاز توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) و آژانس های مشابه در سراسر جهان تخصص عمیقی دارند که می توانند دستگاه هایی را با دقت، قابلیت اطمینان و کنترل کیفیت مورد نیاز برای برنامه های پزشکی تولید کنند.

چشم انداز نظارتی برای سیستم های پانکراس مصنوعی به ویژه پیچیده است، و نیاز به نشان دادن ایمنی و اثربخشی در سراسر شرایط مختلف دنیای واقعی دارد. شرکای صنعت با نزدیک به محققان علمی برای طراحی کارآزمایی های بالینی که الزامات قانونی را برآورده می کنند در حالی که تولید شواهد علمی معنی دار را تضمین می کند که مطالعات طراحی شده اند برای پاسخ به هر دو پرسش علمی و نگرانی های نظارتی، ساده راه برای تایید و دسترسی به بازار.

موسسات علمی عمده منجر به تحقیقات پانکوراس مصنوعی

چندین دانشگاه و مراکز تحقیقاتی به عنوان رهبران جهانی در تحقیقات پانکراس مصنوعی ظهور کرده اند، ایجاد برنامه های اختصاص یافته است که پیشرفت های پیشگامانه در این زمینه را ایجاد کرده اند.این موسسات تیم های چند رشته ای را با ترکیب اندوسrinولوژیست ها، مهندسان زیست پزشکی، دانشمندان کامپیوتر و محققان بالینی برای مقابله با چالش های پیچیده تحویل انسولین خودکار ساخته اند.

دانشگاه ویرجینیا مرکز تکنولوژی دیابت

دانشگاه ویرجینیا در خط مقدم تحقیقات پانکراس مصنوعی بیش از دو دهه است. محققان UVA / Padova Type 1 دیابت را توسعه دادند که به طور قابل توجهی به استاندارد طلایی برای آزمایش الگوریتم های کنترل حلقه بسته در silico قبل از آزمایش های انسانی تبدیل شده است.این شبیه ساز توسط FDA به عنوان جایگزینی برای آزمایش حیوانات پذیرفته شده است، به طور قابل توجهی سرعت توسعه و آزمایش الگوریتم های جدید دانشگاه با تولید کنندگان متعدد کمک به محصولات تجاری متعدد.

دانشگاه هاروارد و بیمارستان عمومی ماساچوست

محققان هاروارد، که نزدیک به بیمارستان عمومی ماساچوست کار می کنند، کمک های قابل توجهی به الگوریتم های کنترل پیش بینی مدل برای سیستم های پانکراس مصنوعی انجام داده اند.کار آنها بر الگوریتم های در حال توسعه متمرکز شده است که می تواند تغییرات گلوکز را پیش بینی کرده و تحویل انسولین را به طور فعال تنظیم کند تا از هر دو بخش قند خون بالا و پایین جلوگیری کند.

دانشگاه استنفورد

برنامه تحقیقاتی دیابت استنفورد، آزمایش های بالینی متعددی را انجام داده است که سیستم های پانکراس مصنوعی را در تنظیمات دنیای واقعی ارزیابی می کند، از جمله مطالعات بررسی کنترل گلوکز شبانه، مدیریت ورزش و استفاده در جمعیت کودکان، تحقیقات آنها شواهد انتقادی در مورد ایمنی و اثربخشی سیستم های حلقه بسته در سراسر جمعیت های مختلف بیمار و سناریوهای چالش برانگیز ارائه کرده است.

دانشگاه کمبریج

در انگلستان، دانشگاه کمبریج پیشگام در تحقیقات پانکراس مصنوعی بوده است، انجام برخی از اولین کارآزمایی های سرپایی سیستم های حلقه بسته است. محققان کمبریج به ویژه بر سیستم های در حال توسعه مناسب برای کودکان و زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1، جمعیت با چالش های منحصر به فرد مدیریت گلوکز متمرکز شده اند.

رهبران صنعت رانندگی توسعه تجاری

در حالی که موسسات دانشگاهی پایه علمی را ارائه می دهند، شرکت های تجهیزات پزشکی در تبدیل نمونه های تحقیقاتی به محصولات قابل اعتماد و کاربر پسند که بیماران می توانند در زندگی روزمره خود استفاده کنند، ضروری هستند. چندین شرکت به عنوان رهبران در فضای پانکراس مصنوعی ظهور کرده اند، هر کدام رویکرد های تکنولوژیکی منحصر به فرد و همکاری با موسسات مختلف دانشگاهی را به ارمغان می آورند.

Medtronic

Medtronic، یک رهبر جهانی در تکنولوژی پزشکی، در سال 2016 به یک نقطه عطف قابل توجه رسید، زمانی که FDA سیستم 670G MiniMed خود را تایید کرد، اولین سیستم حلقه بسته هیبریدی موجود در ایالات متحده، این دستاورد منجر به سال ها همکاری با محققان دانشگاهی شد که به توسعه و اعتبار الگوریتم های کنترل کمک کرد. Medtronic ادامه داده است تا فن آوری های جاری خود را از طریق همکاری با دانشگاه ها، آزاد کردن نسل های بعدی از همکاری سیستم های کاربر، توسعه و توسعه سیستم های تحقیقاتی به طور کامل و بهبود سیستم های کاربر، توسعه و تایید سیستم های کاربر.

مراقبت از دیابت Tandem

Tandem دیابت مراقبت از طریق تکنولوژی کنترل-IQ خود را متمایز کرده است، توسعه یافته در همکاری با محققان در دانشگاه ویرجینیا و TypeZero فن آوری (که Tandem به دست آورد) این همکاری نمونه ای از چگونگی شرکت های اسپین آف آکادمیک می تواند به عنوان پل بین تحقیقات دانشگاهی و تولید بزرگ تجاری، بر اساس سال های تحقیق علمی، نوآوری های عالی در کنترل چندین بیمار را بدون استفاده از سیستم های بالینی جدید ارائه می دهد.

شرکت Insulet

Insulet، تولید کننده سیستم پمپ انسولین بدون لوله، با موسسات علمی و توسعه دهندگان الگوریتم همکاری کرده است تا سیستم تحویل خودکار انسولین Omnipod 5 را ایجاد کند.همکاری آنها بر تطبیق الگوریتم های حلقه بسته برای کار با طراحی منحصر به فرد پمپ بی لوله خود متمرکز شده است، که مزایای مختلفی را از نظر اختیاری و سهولت استفاده از کارآزمایی های بالینی انجام شده در مراکز پزشکی عمده معتبر در سراسر رویکرد جمعیت مختلف بیمار ارائه می دهد.

بتا Bionics

بتا بیونیک ها به طور مستقیم از تحقیقات علمی در دانشگاه بوستون ظاهر شدند، جایی که بنیانگذار Ed Damiano سیستم i Letbionic پانکراس را توسعه داد، این شرکت نشان دهنده یک مدل منحصر به فرد است که در آن تحقیقات علمی به یک سرمایه گذاری تجاری تبدیل شد و حفظ ارتباط نزدیک با دانشگاه، سیستم اجازه می دهد از یک رویکرد متمایز استفاده کند که نیاز به حداقل ورودی کاربر دارد، با تکیه بر الگوریتم های پیچیده برای مدیریت تحویل انسولین با وزن اولیه کاربر، به عنوان یک تجزیه و تحلیل تکنیک بالینی ادامه می دهد.

نقش JDRF در همکاری با

بنیاد تحقیقات دیابت نوجوانان که اکنون به عنوان JDRF یا Breakthrough T1D شناخته می شود، نقش مهمی در کاتالیزه سازی و حمایت از همکاری بین محققان دانشگاهی و شرکای صنعت ایفا کرده است.به عنوان پیشرو سازمان غیر انتفاعی پیشرو در جهان تحقیقات دیابت نوع 1، JDRF به رسمیت شناخته شده است که توسعه پانکراس مصنوعی نیاز به همکاری بی سابقه در سراسر بخش های.

پروژه پانکوراس مصنوعی JDRF که در سال 2006 راه اندازی شد، بودجه استراتژیک را به موسسات دانشگاهی، شرکت های دستگاه و پروژه های مشترک به طور خاص با هدف تسریع توسعه سیستم حلقه بسته، سازمان صدها میلیون دلار در تحقیقات پانکراس مصنوعی سرمایه گذاری کرده است، حمایت از همه چیز از توسعه الگوریتم های اولیه به کارآزمایی های بالینی بزرگ، مهم است، JDRF پروژه هایی را تامین کرده است که شکاف بین صنعت دانشگاهی و تحقیقات ترجمه های تجاری را پشتیبانی می کند.

علاوه بر بودجه مستقیم تحقیقات، JDRF همکاری با ذینفعان از دانشگاهیان، صنعت، سازمان های نظارتی و جامعه بیمار را تسهیل کرده است.این جلسات به هماهنگ کردن اولویت های تحقیقاتی، شناسایی چالش های فنی نیاز به توجه متمرکز، و ایجاد روابط که به مشارکت رسمی تکامل یافته است. JDRF همچنین با FDA همکاری کرده است تا به ایجاد مسیرهای نظارتی برای سیستم های پانکراس مصنوعی، کاهش عدم اطمینان و تسریع روند تایید کمک کند.

کشف صنعت و مشارکت توسعه سازمان نشان دهنده یک مدل بودجه منحصر به فرد است که شرکت ها را تشویق می کند تا نوآوری های با ریسک بالا و با به اشتراک گذاری هزینه های توسعه و خطرات را دنبال کنند.این مشارکت ها از پیشرفت های حیاتی در دقت سنسور، فرمول های انسولین و توسعه الگوریتمی که به کل زمینه سود رسانده اند، حمایت کرده اند.با نیاز به شرکت های بودجه برای همکاری با محققان دانشگاهی و به اشتراک گذاری یافته های خاص با جامعه گسترده تر، JDRF به حفظ نوآوری های اکوسیستم باز برای پیشرفت سریع لازم کمک کرده است.

برنامه های بودجه و NIH

موسسات ملی بهداشت (NIH) و دیگر سازمان های دولتی بودجه ضروری برای تحقیقات پانکراس مصنوعی را فراهم کرده اند، به ویژه حمایت از بخش علمی پروژه های مشترک NIH کمک های مالی تحقیقات اساسی در زمینه فیزیولوژی گلوکز، داروهای انسولین و توسعه الگوریتم کنترل است که زمینه کار برای سیستم های تجاری را تنظیم کرده است.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، یک بخش از NIH، مکانیسم های خاص مالی را برای تشویق همکاری علمی صنعتی در تکنولوژی دیابت ایجاد کرده است، این برنامه ها تشخیص می دهند که ترجمه اکتشافات علمی به محصولات بالینی نیازمند مشارکت صنعت و ارائه کمک های مالی است که به صراحت از مشارکت بین دانشگاه ها و شرکت ها حمایت می کند.

شبکه های آزمایشی بالینی NIH به ویژه در ارزیابی سیستم های پانکراس مصنوعی در چندین سایت و جمعیت مختلف بیمار ارزشمند بوده اند، این شبکه ها مراکز پزشکی دانشگاهی را با زیرساخت ها و تخصص برای انجام کارآزمایی های بالینی دقیق، ارائه شواهد با کیفیت بالا لازم برای تایید قانونی و پذیرش بالینی شرکای صنعت بهره مند از دسترسی به این شبکه های تحقیقاتی تاسیس شده، در حالی که موسسات علمی به دست آوردن منابع برای حمایت از ماموریت های تحقیقاتی خود.

بودجه دولت همچنین از توسعه منابع مشترک که به نفع کل جامعه تحقیقاتی پانکراس مصنوعی است، حمایت کرده است، این شامل مخازن داده، پروتکل های تست استاندارد و ابزارهای محاسباتی است که محققان را در موسسات مختلف برای مقایسه نتایج و ساخت بر روی کار یکدیگر کمک می کند.

مالکیت فکری و انتقال تکنولوژی

یکی از پیچیده ترین جنبه های همکاری صنعتی شامل مدیریت حقوق مالکیت معنوی و انتقال تکنولوژی است. دانشگاه ها به طور معمول اختراعات ایجاد شده توسط دانشکده و دانش آموزان خود را، اما تجاری سازی این اختراعات نیاز به موافقت نامه های مجوز با شرکت هایی که منابع برای توسعه و محصولات بازار دارند، نیاز به متعادل کردن منافع دانشگاه به حداکثر رساندن تاثیر و بازگشت مالی تحقیقات خود را با نیاز به سرمایه گذاری های انحصاری برای توجیه سرمایه گذاری های قابل توجه دارند.

همکاری های موفق پانکراس مصنوعی مدل های مختلف مالکیت معنوی را به کار گرفته اند، برخی از دانشگاه ها الگوریتم ها و فن آوری های خود را به طور انحصاری به شرکت های تک مجوز داده اند، ارائه این شرکای با مزایای رقابتی در ازای پرداخت های حق امتیاز و هزینه های عطف، دانشگاه های دیگر برای حفظ استراتژی های مجوز غیر انحصاری، در حالی که شرکای متعدد برای استفاده از نوآوری های علمی در حالی که ترویج انتشار گسترده تر از فن آوری.

ادارات انتقال تکنولوژی دانشگاه نقش مهمی در تسهیل این ترتیبات ایفا می کنند، به عنوان واسطه بین مخترعان علمی و شرکای تجاری خدمت می کنند.این دفاتر به شناسایی تحقیقات امیدوار کننده تجاری کمک می کنند، از مالکیت معنوی از طریق اختراعات محافظت می کنند و توافق نامه های مجوز را که به تمام طرف ها سود می برد، متخصصان انتقال تکنولوژی تجربه کمک کرده اند تا معاملات را با حمایت از مالکیت معنوی که محققان دانشگاهی می توانند به سرعت بیماران خود را به عنوان بیماران احتمالی ادامه دهند، ارائه دهند.

برخی از محققان دانشگاهی تصمیم گرفته اند تا شرکت های اسپین آف را برای تجاری سازی اختراعات خود، حفظ کنترل نزدیک تر بر روند توسعه در حالی که در معرض خطر کارآفرینی هستند، بتا بیونیک ها و فناوری های نوعZero (که بعدها توسط Tandem به دست آمده اند) نمونه های موفق از این رویکرد در فضای مجازی مصنوعی هستند.این اسپین آف اغلب روابط نزدیک با دانشگاه های والدین خود را حفظ می کنند، و در ادامه همکاری در تحقیق در حالی که در حال توسعه تجاری هستند، همکاری می کنند.

کارآزمایی های بالینی و مسیرهای تنظیم کننده

کارآزمایی های بالینی یک مرحله بحرانی است که در آن همکاری علمی صنعت فشرده ترین و ضروری است.این مطالعات باید هر دو استاندارد علمی را برای کیفیت شواهد و الزامات نظارتی برای تایید دستگاه برآورده کند و نیاز به هماهنگی دقیق بین محققان دانشگاه که آزمایش و اجرای و شرکای شرکت که در نهایت ارائه برنامه های به سازمان های نظارتی.

آزمایشات بالینی مصنوعی از مطالعات اولیه امکان سنجی در تنظیمات تحقیقات بسیار کنترل شده به آزمایش های بزرگ در مقیاس بزرگ در شرایط دنیای واقعی تکامل یافته است. مطالعات اولیه به طور معمول در تاسیسات تحقیقاتی که شرکت کنندگان تحت نظارت پزشکی نزدیک باقی مانده اند، اجازه می دهد محققان به دقت ایمنی را در حالی که جمع آوری داده های اثربخشی اولیه جمع آوری و تکمیل فن آوری، کارآزمایی ها به تنظیمات سرپایی که در آن شرکت کنندگان در ارزیابی های روزمره خود استفاده می کردند، و عملکرد واقعی تر را فراهم می کنند.

مراکز پزشکی علمی، زیرساخت های لازم برای انجام این کارآزمایی های پیچیده، از جمله هماهنگ کنندگان تحقیقات بالینی با تجربه، سیستم های مدیریت داده و هیئت مدیره بررسی نهادی را فراهم می کنند که اطمینان حاصل می کند که شرکای صنعت با ارائه دستگاه ها، هزینه های کارآزمایی بودجه و ارائه تخصص نظارتی برای اطمینان از مطالعات طراحی شده برای پاسخگویی به الزامات FDA، این همکاری تضمین می کند که کارآزمایی ها شواهد علمی دقیق در حالی که استانداردهای نظارتی رضایت بخش هستند.

FDA همکاری نزدیکی با هر دو محققان دانشگاهی و صنعت برای ایجاد مسیرهای تنظیم مناسب برای سیستم های پانکراس مصنوعی دارد، این دستگاه ها چالش های نظارتی منحصر به فرد را ارائه می دهند زیرا آنها ترکیب چندین جزء (CGM، پمپ و الگوریتم) را ایجاد می کنند که باید با اطمینان با کمیته های کمک به جامعه تحقیقاتی برای توسعه اسناد راهنمایی، ایجاد استانداردهای عملکرد و ایجاد چارچوب های نظارتی که ایمنی اطمینان حاصل می کنند، در حالی که به طور غیر ضروری نوآوری در این فرآیند مشاوره بالینی کمک می کنند.

پرداختن به چالش های فنی از طریق همکاری

علی رغم پیشرفت قابل توجه، سیستم های پانکراس مصنوعی هنوز با چالش های فنی قابل توجهی مواجه هستند که نیاز به تحقیقات مشترک مداوم دارند، این چالش ها دامنه های متعدد، از دقت سنسور و داروهای انسولین برای قوی بودن الگوریتم و طراحی رابط کاربری دارند.

دقت مستمر Glucose Monitor

دقت و قابلیت اطمینان مانیتورهای گلوکز مداوم به طور مستقیم بر عملکرد پانکراس مصنوعی تأثیر می گذارد، زیرا الگوریتم های کنترل به داده های CGM برای تصمیم گیری های انسولین بستگی دارد. محققان مطالعات گسترده ای را انجام داده اند که دقت CGM را در شرایط مختلف مشخص می کنند، عوامل شناسایی که بر عملکرد سنسور تأثیر می گذارند و روش های توسعه برای بهبود دقت از طریق الگوریتم های کالیبراسیون و تغییرات طراحی سنسور استفاده کرده اند.

داروهای انسولین و فرمول های سریع تر-Acting

فرمول های فعلی انسولین ۱۵ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد تا کار و چندین ساعت برای رسیدن به اثر اوج، ایجاد چالش برای سیستم های پانکراس مصنوعی که تلاش می کنند به سرعت به تغییرات گلوکز پاسخ دهند، محققان علمی به طور دقیق داروهای انسولین را مطالعه کرده اند، که نشان می دهد که چگونه فرمول های مختلف جذب و متابولیزه می شوند، این تحقیق توسعه آنالوگ های انسولین را با شرکت های دارویی سریع تر بهبود می دهد و حتی می تواند عملکرد جایگزین را کاهش دهد و حتی بهبود بخشد.

تقویت الگوریتم و شخصی سازی

الگوریتم های کنترل باید به طور موثر در سراسر جمعیت مختلف بیمار با حساسیت مختلف به انسولین، نسبت کربوهیدرات و روال روزانه کار کنند. محققان علمی الگوریتم های پیچیده ای را توسعه داده اند که می توانند با ویژگی های بیمار و شرایط متغیر سازگار شوند، با استفاده از یادگیری ماشین و هوش مصنوعی برای شخصی سازی انسولین تحویل، شرکای صنعت تلاش کرده اند تا این الگوریتم ها را در دستگاه های تجاری پیاده سازی کنند در حالی که اطمینان از ایمن بودن و قابل اعتماد بودن در تمام کاربران را دارند.

رابط کاربری و عوامل انسانی

حتی پیچیده ترین سیستم پانکراس مصنوعی شکست می خورد اگر کاربران آن را بسیار پیچیده یا سخت برای استفاده در زندگی روزمره پیدا کنند. محققان علمی با تخصص در مهندسی عوامل انسانی مطالعه کرده اند که چگونه افراد با دستگاه های دیابت تعامل می کنند، شناسایی ویژگی های طراحی که قابلیت استفاده و پایبندی را افزایش می دهند، این بینش ها شرکای صنعت هدایت شده در توسعه رابط های کاربر شهودی، فرآیندهای تنظیم ساده و ویژگی هایی که بار شناختی را در همکاری کاربر متمرکز می کنند، حتی سیستم های کاربر را به طور کامل تر هدایت می کنند و حتی سیستم های کاربر را با سیستم های کاربر هدایت می کنند.

همکاری های بین المللی و تاثیر جهانی

تحقیقات و توسعه پانکراس مصنوعی یک تلاش جهانی است، با کمک های مهم از موسسات دانشگاهی و شرکت های سراسر جهان، همکاری های بین المللی با آوردن دیدگاه های متنوع، تخصص و جمعیت بیمار برای تلاش های تحقیقاتی غنی شده است.

کنسرسیوم تحقیقاتی اروپا کمک های قابل توجهی به توسعه پانکراس مصنوعی، اغلب شامل دانشگاه ها و شرکت های متعدد در سراسر کشورهای مختلف، این شبکه های مشترک انجام آزمایش های بالینی بزرگ، الگوریتم های جدید توسعه یافته و مسیرهای قانونی در بازارهای اروپا تاسیس شده است.

همکاری با موسسات در آسیا، استرالیا و دیگر مناطق کمک کرده است تا اطمینان حاصل شود که سیستم های پانکراس مصنوعی به طور موثر در سراسر جمعیت های مختلف با زمینه های ژنتیکی مختلف، الگوهای تغذیه ای و سیستم های بهداشتی مختلف کار می کنند.این مشارکت های بین المللی همچنین به چالش در دسترس بودن فن آوری در زمینه های مختلف اقتصادی، کاوش راه های کاهش هزینه ها و انطباق سیستم ها برای مدل های مختلف تحویل مراقبت های بهداشتی اشاره کرده اند.

شرکت های جهانی با عملیات در کشورهای مختلف همکاری بین المللی را با اتصال محققان دانشگاهی در سراسر مرزها و انجام آزمایشات بالینی چند ملیتی تسهیل کرده اند، این تلاش ها به ایجاد فن آوری پانکراس مصنوعی به عنوان یک استاندارد جهانی مراقبت و نه درمان در دسترس تنها در کشورهای ثروتمند کمک کرده اند، با این حال، کار قابل توجه همچنان برای دسترسی به میلیون ها نفر از افراد مبتلا به دیابت در کشورهای کم درآمد و متوسط، نیاز به ادامه همکاری و نوآوری بین المللی در توسعه مقرون به صرفه است.

صدای بیمار در تحقیقات مشارکتی

جنبه ای به طور فزاینده مهم از همکاری صنعتی شامل جذب افراد مبتلا به دیابت به عنوان شرکای فعال در تحقیق و توسعه بیمار، سازمان های حمایت از بیمار، جوامع آنلاین و طرفداران فردی نقش مهمی در شکل دادن به اولویت های تحقیقاتی پانکراس مصنوعی ایفا کرده اند و اطمینان حاصل می کنند که توسعه تکنولوژی به نیازهای دنیای واقعی می پردازد.

جنبش #ما منتظر نیستیم، که توسط بیماران و والدینی که از سرعت توسعه تجاری ناامید شده اند، تأثیر عمیقی بر این زمینه داشته است.این جامعه مردمی سیستم های پانکراس مصنوعی منبع باز را با استفاده از اجزای موجود تجاری توسعه داده است، و نشان می دهد که تکنولوژی حلقه بسته می تواند در تنظیمات واقعی کار کند و فشار برای تصویب سریع تر سیستم های تجاری ایجاد کند، در حالی که عملیات خارج از صنعت سنتی صنعتی، اولویت های تحقیق و توسعه را برجسته می کند.

محققان علمی و شرکت ها به طور فزاینده ای دیدگاه های بیمار را در کار خود از طریق هیئت مدیره مشاوره، گروه های تمرکز و فرآیندهای طراحی مشارکتی قرار داده اند.مردم مبتلا به دیابت بینش ارزشمندی در مورد چالش های روزانه، مسائل قابلیت استفاده و اولویت های ویژگی که ممکن است برای محققان و مهندسان آشکار نباشد، ارائه می دهند.این رویکرد بیمار محور منجر به بهبود در طراحی دستگاه، رابط کاربری و ویژگی های سیستم است که افزایش اثربخشی واقعی و رضایت.

کارآزمایی های بالینی در حال حاضر به طور معمول شامل نتایج گزارش شده بیمار به عنوان نقاط پایانی کلیدی، اندازه گیری نه تنها کنترل گلوکز، بلکه کیفیت زندگی، رضایت درمان و رفاه روان شناختی است که این اقدامات نشان می دهد که سیستم های موفق پانکراس باید زندگی بیماران را به طور جامع بهبود بخشد، نه تنها تعداد آنها از همکاری های علمی و صنعتی که اولویت بندی دیدگاه های بیمار بیشتر به توسعه فن آوری های گسترده و تاثیر معنی دار است.

ملاحظات اقتصادی و دسترسی به بهداشت و درمان

هزینه سیستم های پانکراس مصنوعی نشان دهنده یک مانع قابل توجه برای دسترسی است، با دستگاه ها، سنسورها و منابع هزینه هزاران دلار در سال است. محققان علمی اقتصاد سلامت سیستم های حلقه بسته را مطالعه کرده اند، نشان می دهد که کنترل گلوکز بهبود یافته می تواند عوارض و هزینه های طولانی مدت و مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد، به طور بالقوه هزینه های فن آوری پیش رو را کاهش دهد.

شرکای صنعت با چالش دستگاه های قیمت گذاری برای بهبود توسعه قابل توجه و هزینه های قانونی در حالی که ساخت فن آوری در دسترس برای بیماران.همکاری بین شرکت ها، اقتصاد دانان بهداشت دانشگاهی و پرداخت کنندگان در حال بررسی مدل های بازپرداخت نوآورانه، از جمله قیمت گذاری مبتنی بر نتایج و خدمات اشتراک است که می تواند بهبود قابلیت پرداخت و دسترسی، برخی از مشارکت ها به طور خاص بر توسعه سیستم های ارزان قیمت مناسب برای تنظیمات محدود منابع، به رسمیت شناختن که راه حل های زیست محیطی نیاز دارد.

مراکز پزشکی علمی نقش مهمی در نشان دادن ارزش سیستم های پانکراس مصنوعی به پرداخت کنندگان مراقبت های بهداشتی و سیاستگذاران ایفا کرده اند. مطالعات شواهد دنیای واقعی انجام شده در دانشگاه ها نشان می دهد که چگونه سیستم های حلقه بسته در جمعیت های مختلف بیمار و تنظیمات مراقبت های بهداشتی، ارائه داده های لازم برای حمایت از تصمیمات پوشش.

آموزش نسل بعدی محققان و مهندسان

همکاری های صنعتی Academia در تحقیقات پانکراس مصنوعی فرصت های آموزشی ارزشمندی را برای دانش آموزان و محققان اولیه مراقبت فراهم می کند، آماده سازی نسل بعدی دانشمندان و مهندسان برای کار در تقاطع تحقیق علمی و توسعه تجاری. دانشجویان فارغ التحصیل و همکاران پس از دکترا کار بر روی پروژه های مشترک در معرض هر دو تحقیق و توسعه محصول عملی، یادگیری فرهنگ های مختلف، اولویت ها و تنظیمات دانشگاهی.

بسیاری از دانشگاه ها برنامه های رسمی را ایجاد کرده اند که تسهیل کارآموزی دانش آموز و چرخش های تحقیقاتی در شرکت های شریک، اجازه می دهد کارآموزان برای به دست آوردن تجربه در توسعه دستگاه های تجاری در حالی که حفظ برنامه های تحقیقاتی علمی خود را کمک می کند تا دانش آموزان درک مسیر کامل از تحقیقات آزمایشگاهی به محصولات بالینی، آنها را محققان موثرتر و کاندید جذاب تر برای هر دو موقعیت علمی و صنعت.

شرکای صنعت از این روابط آموزشی با به دست آوردن دسترسی به دانش آموزان با استعداد و محققان که دیدگاه های تازه و مهارت های پیشرفته را به ارمغان می آورد، شرکت ها اغلب از دانشگاه هایی که روابط مشترک ایجاد کرده اند، ایجاد خط لوله از پرسنل آموزش دیده که درک علم و چالش های عملی توسعه دستگاه پزشکی است، این جریان استعداد بین دانشگاه و صنعت تقویت بخش های مختلف و تسریع نوآوری.

پروژه های تحقیقاتی مشارکتی همچنین فرصت هایی را برای محققان دانشگاهی ایجاد می کنند تا تجربه صنعت را از طریق ترتیبات مشاوره، ساکسیتیک ها و قرار ملاقات های مشترک به دست آورند.این تجارب به دانشگاهیان کمک می کند تا محدودیت های تجاری و فرصت های بعدی را درک کنند و تحقیقات خود را به طور مشابه، دانشمندان صنعت که همکاری های علمی را حفظ می کنند، به تحقیقات پیشرفته متصل می شوند و می توانند به آموزش نسل بعدی در حالی که منافع شرکت های خود را افزایش می دهند، کمک کنند.

تکنولوژی های نوظهور و مسیرهای آینده

در حالی که سیستم های فعلی پانکراس مصنوعی نشان دهنده دستاوردهای قابل توجه هستند، همکاری های مداوم در حال توسعه فن آوری های نسل بعدی است که وعده کنترل گلوکز حتی بهتر با بار کاربری کمتر است، این نوآوری های نوظهور دامنه های متعدد را شامل می شوند و نیاز به همکاری مداوم بین محققان دانشگاهی و توسعه دهندگان صنعت دارند.

سیستم های کاملاً بسته شده –Loop Systems

سیستم های فعلی بسته حلقه هنوز به کاربران نیاز دارند تا وعده های غذایی را اعلام کنند و به شمارش کربوهیدرات وارد شوند، که نشان دهنده بار و منبع خطا است. محققان علمی در حال توسعه سیستم های کاملا خودکار هستند که می توانند غذا را شناسایی کرده و بدون ورودی کاربر انسولین مناسب را تحویل دهند، با استفاده از الگوریتم های پیشرفته که الگوهای گلوکز و سایر سیگنال های صنعت را تجزیه و تحلیل می کنند، انتظار می رود که این الگوریتم ها را در دستگاه های تجاری بسته کنند.

سیستم های دوگانه-Hormone Systems

اکثر سیستم های پانکراس مصنوعی تنها انسولین را ارائه می دهند، اما پانکراس سالم نیز گلوکاگون تولید می کند، هورمونی که سطح گلوکز خون را افزایش می دهد. محققان علمی در حال توسعه سیستم های هورمون دوگانه هستند که انسولین و گلوکاگون را ارائه می دهند، به طور بالقوه کنترل گلوکز بهتر و کاهش خطر هیپوگلیسمی را فراهم می کنند. بتا بیونیک ها و سایر شرکت ها در حال تلاش برای تجاری کردن سیستم های دوگانه هورمون های درمانی هستند، اگرچه چالش های پایدار و اصلاح سیستم های نظارتی و ادامه می دهند.

سیستم های ایمپلنتable

سیستم های پانکراس مصنوعی فعلی از پمپ های خارجی و سنسورها استفاده می کنند که باید بر روی بدن پوشیده شوند و هر چند روز جایگزین شوند. محققان علمی و شرکت ها در حال توسعه سیستم های کاملاً قابل ایمپلنت هستند که می توانند نیاز به دستگاه های خارجی را از بین ببرند، به طور بالقوه کیفیت زندگی و کاهش خطرات عفونت را بهبود بخشند.این سیستم ها با چالش های فنی قابل توجهی مواجه هستند، از جمله زیست محیطی، ثبات سنسور طولانی مدت و ظرفیت تحقیقات با این مواد الکترونیکی، نوآوری های علمی، و فناوری های کوچک، و فناوری های علمی، به چالش های کوچک.

هوش مصنوعی و یادگیری ماشین

فن آوری های پیشرفته هوش مصنوعی و یادگیری ماشین پتانسیل ایجاد سیستم های پانکراس مصنوعی را ارائه می دهند که به طور مداوم از الگوهای هر کاربر یاد می گیرند و با نیازهای در حال تغییر سازگار هستند، محققان الگوریتم های پیشرفته AI را توسعه می دهند که می توانند روند گلوکز را دقیق تر پیش بینی کنند، اثرات غذا و ورزش را پیش بینی کنند و تحویل انسولین را به فیزیولوژی و رفتار فردی شخصی سازی کنند.

ادغام با سایر تکنولوژی های بهداشتی

سیستم های پانکراس مصنوعی آینده احتمالا با سایر فن آوری های نظارت بر سلامت ادغام می شوند، از جمله ردیاب های تناسب اندام، ساعت های هوشمند و سایر دستگاه های پزشکی، محققان علمی بررسی می کنند که چگونه داده ها از منابع چندگانه می توانند ترکیب شوند تا پیش بینی های گلوکز و تصمیم گیری های یکپارچه انسولین را بهبود بخشد.برای مثال، داده های ضربان قلب ممکن است به الگوریتم ها در پیش بینی اثرات گلوکز ورزش کمک کند، در حالی که ردیابی خواب می تواند شرکای تحویل شبانه را بهینه کند.

تغییرات نظارتی و سیاست گذاری

چشم انداز نظارتی برای سیستم های پانکراس مصنوعی همچنان به عنوان پیشرفت های تکنولوژی و تجربه دنیای واقعی انباشته می شود. محققان علمی و شرکای صنعت نزدیک به آژانس های نظارتی برای توسعه چارچوب های نظارت مناسب که ایمنی را در حالی که امکان نوآوری را فراهم می کند، کار کرده اند.این همکاری منجر به پیشرفت های مهم نظارتی شده است که پیشرفت های بالینی مصنوعی را تسریع کرده اند.

تاسیس FDA از مسیر کنترل گلیسمی خودکار یکپارچه نشان دهنده یک نوآوری نظارتی قابل توجه است که از همکاری سهامداران ظهور می کند.این مسیر اجازه می دهد تا اجزای سیستم های پانکراس مصنوعی -CGMs، پمپ ها و الگوریتم ها - به طور جداگانه تایید شوند و سپس در پیکربندی های مختلف ترکیب شوند، ترویج نوآوری و رقابت محققان علمی کمک به توسعه استانداردهای فنی و تست که تحت این رویکرد نظارتی قرار دارند، در حالی که در مورد چالش های ورودی ارائه شده است.

آژانس های نظارتی همچنین رویکردهای خود را به طراحی کارآزمایی بالینی و الزامات شواهد بر اساس ورودی از محققان علمی و صنعت اقتباس کرده اند. تایید اولیه پانکراس مصنوعی نیاز به مطالعات گسترده سرپایی و کارآزمایی های بزرگ محوری دارد، اما به عنوان شواهد انباشته شده و فن آوری بالغ، تنظیم کنندگان در پذیرش شواهد واقعی و کارآزمایی های کوچکتر برای بهبود های افزایشی انعطاف پذیر شده اند.

آسیب پذیری نظارتی بین المللی نشان دهنده منطقه دیگری است که در آن همکاری ارزشمند بوده است. محققان علمی و شرکت هایی که در سراسر کشورهای مختلف کار می کنند، از استانداردهای نظارتی هماهنگ حمایت کرده اند که دسترسی متقابل و سرعت بخشیدن به فن آوری های جدید را کاهش می دهد، در حالی که تفاوت های قابل توجهی بین سیستم های نظارتی در کشورهای مختلف باقی مانده است، پیشرفت در ایجاد استانداردهای فنی مشترک و به رسمیت شناختن متقابل شواهد بالینی.

چالش های در Academia-Industry Partnerships

علی رغم موفقیت های زیاد، همکاری بین موسسات دانشگاهی و شرکای صنعت با چالش های مداوم مواجه است که نیاز به مدیریت دقیق و ارتباطات روشن دارند. درک این چالش ها به ذینفعان کمک می کند تا مشارکت های ساختاری را به حداکثر برسانند و در عین حال به حداقل رساندن درگیری ها و ناکارآمدی ها کمک می کند.

تفاوت های فرهنگی بین دانشگاه و صنعت می تواند اصطکاک در پروژه های مشترک ایجاد کند. محققان علمی اولویت بندی دقیق علمی، انتشار و به اشتراک گذاری باز دانش، در حالی که شرکت ها بر پایداری تجاری، حفاظت از مالکیت معنوی و مزیت رقابتی تمرکز می کنند، این اولویت های مختلف می توانند منجر به اختلاف نظر در مورد طراحی مطالعه، به اشتراک گذاری داده ها و زمان انتشار مشارکت های موفق شوند تا توافق های روشنی در مورد این مسائل ایجاد کنند، پیدا کردن سازش هایی که به ارزش های دانشگاهی و نیازهای تجاری احترام می گذارند.

ناسازگاری های زمان نشان دهنده چالش مشترک دیگری است. تحقیقات علمی بر اساس زمان بندی های اعطایی، نیازهای آموزش دانش آموز و برنامه های انتشار عمل می کند، در حالی که توسعه صنعت به دنبال جدول زمانی تجاری است که توسط فرصت های بازار، فشارهای رقابتی و محدودیت های مالی هدایت می شود، این ریتم های مختلف می توانند سرخوردگی ایجاد کنند زمانی که شرکای انتظارات مختلف در مورد سرعت پروژه و نقاط عطف موثر ایجاد می کنند.

تخصیص بودجه و منابع همچنین می تواند تنش در پروژه های مشترک ایجاد کند، محققان علمی ممکن است احساس کنند که شرکای صنعت منابع کافی را به دست نمی آورند یا محدودیت های غیر منطقی در مورد چگونگی استفاده از وجوه را اعمال می کنند.شرکت ها ممکن است احساس کنند که شرکای دانشگاهی به طور موثر نتایج را ارائه نمی دهند یا به دنبال سؤالات تحقیقاتی هستند که از نظر علمی جالب هستند اما به طور تجاری، موافقت نامه های شفاف در مورد سطوح بودجه، تخصیص منابع، و دامنه پروژه کمک می کند تا از این درگیری ها جلوگیری کنند.

تعارض منافع نشان دهنده یک موضوع خاص حساس در همکاری صنعتی دانشگاهی است. محققان علمی که بودجه صنعت را دریافت می کنند یا منافع مالی در شرکت ها دارند ممکن است با سوالاتی در مورد اینکه آیا تحقیقات آنها سوگیری دارد یا اینکه آیا آنها به طور نامناسب اولویت بندی منافع تجاری بر یکپارچگی علمی هستند، دانشگاه ها سیاست هایی را ایجاد کرده اند که نیاز به افشای روابط مالی و مدیریت منازعات بالقوه دارند، اما این مسائل نیازمند آگاهی مداوم و شفافیت برای حفظ یافته های عمومی است.

داستان های موفقیت و تاثیر بر زندگی بیمار

اندازه نهایی موفقیت برای همکاری های مصنوعی پانکراس تأثیر آنها بر زندگی افراد مبتلا به دیابت است. دهه گذشته پیشرفت قابل توجهی را دیده است، با سیستم های تجاری متعدد در حال حاضر در دسترس است و ده ها هزار بیمار با استفاده از تکنولوژی حلقه بسته در زندگی روزمره خود را نشان می دهد که سیستم های پانکراس مصنوعی کنترل گلوکز را بهبود می بخشد، هیپوگلیسمی را کاهش می دهد و کیفیت زندگی را در مقایسه با روش های تحویل سنتی افزایش می دهد.

والدین کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 گزارش می دهند که سیستم های پانکراس مصنوعی زندگی خانواده های خود را تغییر داده اند، نگرانی مداوم در مورد هیپوگلیسمی شبانه را کاهش داده و به کودکان اجازه می دهد تا به طور کامل در مدارس، ورزش و فعالیت های اجتماعی بزرگسالان مبتلا به دیابت مشارکت کنند، احساسات آزاد شده از بار ذهنی مداوم مدیریت دیابت را توصیف می کنند، با سیستم های خودکار که بسیاری از تصمیماتی که قبلاً نیاز به مراقبت های بهداشتی مداوم دارند، بهبود یافته اند و نتایج کاهش یافته است.

این موفقیت های دنیای واقعی، سال های تحقیق و توسعه مشارکتی را که سیستم های پانکراس مصنوعی را از مفهوم به واقعیت به ارمغان آورد، تأیید می کنند، آنها همچنین نوآوری مداوم را برای ساخت سیستم ها حتی بهتر، قابل دسترس تر و به طور گسترده تر در دسترس هستند.هر گونه بهبود در کنترل گلوکز، کاهش بار کاربر، یا گسترش دسترسی نشان دهنده یک تاثیر معنی دار در زندگی فردی و سلامت عمومی است.

داستان پانکراس مصنوعی همچنین نشان دهنده قدرت همکاری برای تسریع نوآوری پزشکی است، اگر محققان یا شرکت های دانشگاهی به تنهایی در سال ها از طریق مشارکت استراتژیک که از نقاط قوت مکمل بخش های مختلف بهره برداری می کند، این مدل همکاری درس هایی را برای دیگر زمینه های توسعه دستگاه های پزشکی و نوآوری های بهداشتی ارائه می دهد.

نگاهی به Ahead: آینده نوآوری مشارکتی

از آنجا که فن آوری پانکراس مصنوعی همچنان به بلوغ ادامه می دهد، ماهیت همکاری صنعتی دانشگاهی در حال تکامل است.همکاری های اولیه متمرکز بر اثبات این که سیستم های حلقه بسته می توانند کار کنند و دستگاه های نسل اول را به بازار برسانند، همکاری های فعلی به طور فزاینده ای اصلاح، بهینه سازی و گسترش به جمعیت های جدید و استفاده از موارد.

زمینه مصنوعی پانکراس همچنین فراتر از دیابت نوع 1 گسترش یافته است تا به سایر اشکال بیماری رسیدگی کند. محققان علمی و شرکت ها در حال بررسی این هستند که آیا سیستم های حلقه بسته می توانند برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که به انسولین نیاز دارند، جمعیت بسیار بزرگتر که می تواند از تحویل انسولین خودکار بهره مند شوند، این تلاش ها نیاز به تحقیق جدید دارند تا درک کنند که چگونه سیستم های پانکراس مصنوعی باید برای جمعیت های مختلف بیمار با ویژگی های مختلف بیماری و اهداف درمانی سازگار شوند.

مدل های همکاری در حال تکامل هستند، با رویکردهای جدید برای مشارکت در کنار مجوز سنتی و موافقت نامه های تحقیقاتی حمایت شده، پیش از رقابت پذیری، شرکت های متعدد و موسسات دانشگاهی را برای پرداختن به چالش های مشترک که به نفع کل زمینه است، به محققان اجازه می دهد تا به منابع صنعت و داده ها دسترسی داشته باشند در حالی که حفظ استقلال سازمان های ترکیبی که ترکیب ماموریت های تحقیقاتی علمی با قابلیت های توسعه تجاری در حال ظهور به عنوان مدل های جایگزین برای ترجمه محصولات تحقیقاتی است.

COVID-19 اپیدمی نشان داد که هر دو اهمیت و چالش های نوآوری سریع پزشکی، با درس هایی که برای توسعه پانکراس مصنوعی و سایر فن آوری های پزشکی اعمال می شود، همه گیر نشان داد که چگونه به سرعت تحقیق و توسعه می تواند پیشرفت کند زمانی که ذینفعان همکاری شدید و سازمان های نظارتی فراهم می کند مسیرهای انعطاف پذیر برای نوآوری های امیدوار کننده است، همچنین اهمیت دسترسی عادلانه و خطرات فن آوری هایی که تنها در دسترس برای اطلاع رسانی به این درس های ممتاز هستند.

در نهایت، موفقیت همکاری های تحقیقاتی پانکراس مصنوعی بین دانشگاه و صنعت ارائه می دهد یک مدل قدرتمند برای نوآوری پزشکی است.با ترکیب برتری علمی با قابلیت های توسعه صنعت، این مشارکت ها مراقبت از دیابت را تغییر داده و زندگی بی شماری را بهبود بخشیده اند، زیرا تکنولوژی همچنان پیشرفت می کند و چالش های جدید ظهور می کند، همکاری همچنان برای تحقق پتانسیل کامل سیستم های پانکراس مصنوعی و گسترش مزایای آنها برای همه افراد مبتلا به دیابت در سراسر جهان ضروری خواهد بود حتی پیشرفت های قابل توجه تر از وعده های گذشته حتی ادامه داد و حتی وعده های پایدار تر.

برای اطلاعات بیشتر در مورد تکنولوژی دیابت و سیستم های پانکراس مصنوعی، از [FLT:] وب سایت بازدید کنید یا منابع را از موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی [FLT3] بررسی کنید: پانکراس:4FDA صفحه اطلاعات مصنوعی پانکراس [F5: به روز رسانی های نظارتی و اطلاعات تایید شده توسط بیمار ارائه می دهد.