Table of Contents

درک دیبیتیک Retinopathy: یک بررسی جامع

رتینوپاتی دیبیتیک یک عارضه از دیابت و یکی از علل اصلی از دست دادن بینایی در سراسر جهان است، این وضعیت چشم جدی هنگامی که سطح قند خون بالا آسیب به رگ های خونی ظریف در شبکیه، بافت حساس به نور در پشت چشم است که اطلاعات بصری را به مغز ارسال می کند. دیبیتیک رتینوپاتی تقریبا 103 میلیون نفر در سراسر جهان، و شیوع آن با افزایش جمعیت جهانی است.

برای بیماران مبتلا به دیابت، درک این وضعیت و گزینه های درمانی موجود برای حفظ بینایی و حفظ کیفیت زندگی بسیار مهم است، خبر خوب این است که با تشخیص زودرس، مدیریت مناسب و پیشرفت در فن آوری پزشکی، از دست دادن بینایی از رتینوپاتی دیابتی اغلب می تواند جلوگیری یا به طور قابل توجهی کند.

پاتوفیولوژی: آنچه در درون چشم شما اتفاق می افتد

آسیب اولیه رتینوپاتی دیابتی شامل آسیب به سلول های انتهایی عروقی و از دست دادن هرگونه یخ زدگی است.این تغییرات میکروسکوپی یک آبشار از حوادث را ایجاد می کند که در نهایت می تواند چشم انداز شما را تهدید کند.

تغییرات پاتوفیزیولوژیک در رتینوپاتی دیابتی شامل نسل عصبی، التهاب و استرس اکسیداتیو است. درک این مکانیسم های پیچیده کمک می کند تا توضیح دهد که چرا روش های درمانی چندگانه ممکن است ضروری باشد و چرا مدیریت دیابت کلی شما برای محافظت از بینایی شما بسیار مهم است.

نقش VEGF در پیشرفت بیماری

عامل رشد وتوکولاتیک (VEGF) یک پروتئین در بدن شما است که رشد رگ های خونی جدید مورد نیاز برای بهبودی را تحریک می کند، اما در برخی بیماری های خاص در چشم، مانند رتینوپاتی دیابتی، VEGF رشد عروق خونی غیر طبیعی را در زیر شبکیه تشویق می کند.

عواقب اصلی حذف کننده از VEGF overexpression اختلال سد خون-retinal (ویژگی پاتوژنی از edema) و نئوواسکولیکاسیون (ویژگی از رتینوپاتی دیابتی پر تکثیر کننده) است.این درک منجر به درمان های انقلابی است که به طور خاص هدف قرار می گیرند GF، که ما بعدا در این راهنمای بررسی می کنیم.

مراحل رینوپاتی دیبیتیک: از اوایل تا پیشرفته

رتینوپاتی دیبیاتیک معمولا از طریق مراحل متمایز پیشرفت می کند و درک اینکه در این پیشرفت هستید به تعیین مناسب ترین روش درمانی کمک می کند.

غیر فعال کننده Diabetic Retinopathy (NPDR)

در مراحل اولیه، دیابت عروق خونی شبکیه را تضعیف می کند، که باعث می شود مایعات به شبکیه اطراف نشت کند، این مرحله به عنوان رتینوپاتی دیابتی غیر فعال (NPDR) شناخته می شود، در طول این مرحله، ممکن است هیچ علائم قابل توجهی را تجربه نکنید، به همین دلیل است که معاینه منظم چشم برای هر کسی که مبتلا به دیابت است، کاملا ضروری است.

NPDR می تواند از خفیف تا شدید باشد.در NPDR خفیف، مناطق کوچک تورم مانند بالون در رگ های خونی کوچک شبکیه رخ می دهد، زیرا این وضعیت به طور متوسط و سپس NPDR شدید، رگ های خونی بیشتر مسدود می شوند، و چندین ناحیه از شبکیه خون خود را از خون خود محروم می کند.

Retinopathy Diabetic Retinopathy (PDR)

پیشرفت بیماری برای رتینوپاتی دیابتی (PDR)، که در آن عروق خونی جدید و غیر طبیعی در شبکیه رشد می کنند، همچنین می تواند چشم انداز را تهدید کند.این پیشرفته ترین مرحله رتینوپاتی دیابتی است و نیاز به درمان سریع برای جلوگیری از از از از دست دادن بینایی شدید یا نابینایی دارد.

رگ های خونی جدید که در طول PDR رشد می کنند شکننده و غیر طبیعی هستند، می توانند خون را به داخل وفور نشت دهند، ماده روشن و ژل مانند که مرکز چشم را پر می کند، این می تواند باعث ایجاد لکه ها یا شناوران در بینایی شما یا در موارد شدید، چشم انداز شما را به طور کامل مسدود کند.

Diabetic Macular Edema (DME)

ایجاد مایع در شبکیه، به نام ماکول دیابتی، یک عارضه از رتینوپاتی دیابتی است و می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. DME می تواند در هر مرحله از رتینوپاتی دیابتی دیابتی رخ دهد، اگرچه در مراحل بعدی شایع تر است.ماکول بخش مرکزی شبکیه مسئول تیز و چشم انداز دقیق مورد نیاز برای فعالیت هایی مانند خواندن و رانندگی مایع است که باعث می شود تا دید مرکزی شما را تحریف کند.

اهمیت تشخیص و غربالگری زود هنگام

یکی از چالش برانگیزترین جنبه های رتینوپاتی دیابتی این است که اغلب به تدریج بدون ایجاد علائم قابل توجه در مراحل اولیه رشد می کند.در زمانی که متوجه تغییرات بینایی می شوید، این بیماری ممکن است به طور قابل توجهی پیشرفت کرده باشد.

بررسی چشم کامل

رتینوپاتی دیبیتیک اغلب با یک امتحان چشم دیتدار تشخیص داده می شود، برای این امتحان، یک مکان حرفه ای مراقبت از چشم شما کاهش می یابد.این قطره ها دانش آموزان خود را به مراقبت چشم حرفه ای نگاه بهتر در داخل چشم خود را.

در طول یک معاینه چشم جامع، متخصص بدن یا متخصص بینایی شما به دنبال نشانه هایی مانند تورم شبکیه، رسوبات مایع یا خون، رشد غیر طبیعی رگ های خونی، تغییرات در لنز، آسیب به بافت عصبی و جدایی شبکیه است.این امتحانات باید حداقل سالانه برای افراد مبتلا به دیابت یا بیشتر انجام شود اگر رتینوپاتی دوباره تشخیص داده شود.

پیشرفته تکنولوژی های تشخیصی

ophthalmology مدرن چندین تکنیک تصویربرداری پیچیده را برای تشخیص و نظارت بر رتینوپاتی دیابتی به کار می گیرد:

Cohertical Coherence Tomography (OCT): با این تست، همچنین به نام OCT، تصاویر مقطعی شبکیه نشان می دهد آناتومی و ضخامت شبکیه شبکیه، این کمک می کند تا تعیین کنید که چقدر مایع، اگر هر یک، به بافت شبکیه درز کرده است، بعدا، امتحانات OCT می تواند برای بررسی درمان در صورت کار استفاده شود.

آنگیوگرافی: پس از چشمان شما، یک رنگ به داخل یک رگ در بازوی شما تزریق می شود، سپس تصاویر به عنوان رنگ گردش از طریق رگ های خونی در چشم شما گرفته می شوند.

عکاسی Retinal: عکاسی Retinal با خواندن از راه دور توسط کارشناسان پتانسیل زیادی برای ارائه خدمات غربالگری در مناطق که متخصصان مراقبت از چشم واجد شرایط به راحتی در دسترس نیست، عکس های صندوق با کیفیت بالا می تواند تشخیص بسیاری از بالینی قابل توجه از تفسیر تصاویر باید توسط یک مراقبت های حرفه ای آموزش دیده و یا متخصص مطالعه و یا تکنسین اطلاعات (FDA) برنامه های تایید شده توسط ایالات متحده و مواد غذایی.

گزینه های جامع درمان: راهنمای دقیق

در حال حاضر، موثرترین درمان برای رتینوپاتی دیابتی و ماکولوم دیابتی، کنترل سطح گلوکز خون است، با این حال، موارد پیشرفته تر نیاز به لیزر، درمان ضدVEGF، استروئید و و ویتکتومی دارند. بیایید هر یک از این روش های درمانی را به طور عمیق بررسی کنیم.

مدیریت پزشکی: بنیاد درمان

مدیریت دیابت فشرده با هدف دستیابی به نزدیک به ووگلیسمی در مطالعات تصادفی بزرگ آینده نگر برای جلوگیری و / یا به تاخیر انداختن شروع و پیشرفت رتینوپاتی دیابتی، کاهش نیاز به روش های جراحی عروقی آینده و به طور بالقوه بهبود عملکرد بصری خودگزارش شده است.

قبل از بحث در مورد درمان های خاص چشم، بسیار مهم است که تأکید کنید که مدیریت دیابت کلی شما سنگ بنای پیشگیری و کند کردن رتینوپاتی دیابتی است، این شامل حفظ سطح قند خون هدف، کنترل فشار خون، مدیریت کلسترول و انتخاب شیوه زندگی سالم است.

درمان ضدVEGF: استاندارد مدرن مراقبت

درمان های ضدVEGF گزینه جدیدتری برای درمان رتینوپاتی دیابتی هستند و بدن جمع آوری شده از شواهد اخیر نشان می دهد که آنها در کاهش پیشرفت رتینوپاتی دیابتی موثر هستند.این داروها در طول دو دهه گذشته درمان بیماری چشم دیابتی را انقلابی کرده اند.

چگونه داروهای ضدVEGF کار می کنند

این درمان ها با مهار عمل VEGF، یک عامل سیگنال دهی که آنژیوژنز را ترویج می دهد، با مسدود کردن VEGF، این داروها به کاهش رشد غیر طبیعی رگ های خونی، کاهش نشت عروق و کاهش تورم در شبکیه کمک می کنند.

هنگامی که آنتیVEGF به چشم تزریق می شود، رگ های خونی مشکل را کاهش می دهد، همچنین تورم در شبکیه (ماکولا) را کاهش می دهد.این عمل دوگانه باعث می شود درمان ضدVEGF به ویژه برای درمان هر دو رتینوپاتی دیابتی و ماکولومای دیابتی موثر باشد.

داروهای ضدVEGF موجود

شواهد فعلی نشان می دهد که سه عامل ضدVEGF وجود دارد که می تواند برای رتینوپاتی دیابتی مفید باشد: واکسینه شدن، ranibizumab و aflibercept اخیرا گزینه های اضافی در دسترس هستند:

Ranibizumab (Lucentis): این داروها ranibizumab (Lucentis)، aflibercept (Eylea) و خارق العاده (Vabysmo) Ranibizumab به طور خاص برای استفاده داخل و اثر گسترده ای داده های کارآزمایی پشتیبانی از آن طراحی شده است.

[Avasizumab] (Avastin): یک داروی چهارم، bevacizumab (Avastin)، اغلب برای درمان murcular edema استفاده می شود، اگرچه Beizumab اولین مهارکننده VEGF تایید شده FDA برای سال ۲۰۰۴ بود، اما آن را برای درمان متاکولوفی مختلف سرطان در داخل شبکیه استفاده شده است، اگرچه نزدیک به دو کارآزمایی های داخل آن است.

Aflibercept (Eylea): این دارو به اشکال مختلف VEGF متصل می شود و نتایج عالی در آزمایشات بالینی برای رتینوپاتی دیابتی نشان داده است.

[فاریماb] (Vabysmo): Vabysmo (فارicimab) اولین آنتی بادی مخصوص دو نفره است که برای چشم تایید شده است، که دو مسیر سیگنالینگ مرتبط با تعدادی از شرایط شبکیه چشم را با خنثی کردن آنژیوپویتین-2 و رشد پایان دو طرفه در این روش درمانی ممکن است مزایایی ارائه دهد.

Ophthalmology به طور کلی هر سه را به درمان های ایمن و موثر برای بیماری شبکیه در نظر می گیرد.انتخاب در میان این داروها اغلب به عواملی مانند هزینه، پوشش بیمه، الزامات فرکانس درمان و پاسخ بیمار فردی بستگی دارد.

روش ضدVEGF injection

درک اینکه در طول تزریق ضدVEGF چه انتظاری باید داشته باشید می تواند به کاهش اضطراب در مورد این روش کمک کند، قبل از عمل، قطره های چشم بی حس به پلک پایین شما تزریق می شود تا هر گونه درد در طول دولت را کاهش دهد، هنگامی که چشم شما بی حس شده است، با استفاده از یک سوزن نازک، پزشک چشم شما دارو ضد GF را به ماده روشن و روشن داخل آن تزریق می کند (خشرابی) و فقط باید این مقدار را مصرف کند.

ophthalmologist چشم شما را برای جلوگیری از عفونت تمیز می کند.چشم برای کاهش درد بی حس است.یک دستگاه کوچک ممکن است روی چشم شما قرار گیرد تا پلک های شما را از طریق آن نگه دارد.

پس از اینکه عامل بی حسی از کار افتاده است، ممکن است برخی از درد و ناراحتی ها یا چشم انداز تار را تجربه کنید – این علائم در عرض یک یا دو روز کاهش می یابد. اکثر بیماران این عمل را به خوبی تحمل می کنند و عوارض جدی نادر است.

فرکانس درمان و مدت زمان

احتمالاً به یک سری تزریق نیاز خواهید داشت، زیرا درمان ها موثر هستند، آنها باید هر چهار تا شش هفته برای مدت زمان از پیش تعیین شده، بسته به مورد فردی شما، پزشک خود تصمیم بگیرند که چه تعداد درمان شما بر اساس پاسخ شما به دارو نیاز دارید.

بار درمان تزریق مکرر برای هر دو بیمار و پزشکان نگرانی داشته است، با این حال، داروهای جدیدتر و سیستم های تحویل به این چالش توجه می کنند. Susvimo (هیودیازاب تزریقی) اولین و تنها داروی تحویل مداوم تایید شده FDA است که نشان می دهد که بینایی در افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی را با یک بار دیگر در هر 9 ماه پس از درمان مجدد، تنها یک بار دیگر، باز می کند.

شواهد بالینی برای درمان ضدVEGF

کارآزمایی های بالینی در مورد اثربخشی داخلvitreal bevacizumab، ranibizumab و تزریق های aflibercept نتایج عملکردی و آناتومی مطلوب در بیماران مبتلا به edema دیابتی را نشان داد.

داده های شبکه DRCR Retina و دیگران نشان می دهند که تزریق های درونی عوامل ضدVEGF در پیشبرد بیماری های تکثیر کننده موثر هستند و منجر به نتایج غیر عفونی کننده یا برتر بینایی در مقایسه با لیزر پانترتیک بیش از 2 سال پیگیری می شود.این شواهد بسیاری از متخصصان شبکیه را به نفع درمان ضدGF یا بالاتر در موارد مناسب لیزر هدایت کرده است.

تزریقات واقعی از داروی ضد ایستوتلیکولال رشد ضدحمله ای که باعث ایجاد بازگشت بیماری در بیماران با نتایج نسبتا شدید به رتینوپاتی دیابتی شدید و بدون ماپاتی دیابتی می شود، با توجه به نتایج جدید کارآزمایی PANAMA، نشان می دهد که درمان با تزریق های ضد گسترش می تواند شدت بیمار دیابتی را کاهش دهد و احتمال ابتلا به بیماری را کاهش دهد.

ملاحظات ایمنی و خطرات احتمالی

داده های بالینی قوی وجود دارد که نشان می دهد عوامل ضد-VEGF واقعی امن و موثر هستند و هیچ اطلاعاتی برای افزایش مرگ و میر یا حوادث سیستمیک نامطلوب، حوادث عروقی نامطلوب یا خطر جدایی شبکیه، در مقایسه با تزریق سایه وجود ندارد.

با این حال، همانطور که با هر روش پزشکی، خطرات بالقوه ای وجود دارد که از موارد نادر آگاه باشد، تزریق داخل چشم می تواند باعث عفونت، التهاب، افزایش فشار در چشم، جدایی شبکیه یا خونریزی چشم داخلی شود - این شرایط باید فورا درمان شود در حالی که خطر ابتلا به عوارض هر تزریق کم است، خطر افزایش با هر تزریق اضافی.

تمام این داروها در گذشته ایمن و موثر بوده اند اما مطمئن باشید که اگر واکنش آلرژیک به هر نوع دارو داشته باشید، این داروها در طول بارداری ایمن نیستند یا اگر عفونت چشم داخلی یا خارجی دارید.

ملاحظات مهم در مورد درمان اولیه

تحقیقات اخیر بینش های مهمی در مورد زمان درمان ضدVEGF ارائه کرده است.دو سال نتایج این مطالعه نشان داد که در حالی که درمان پیشگیرانه خطر ابتلا به edema یا PDR دیابتی را کاهش داد، هیچ فایده ای برای بینایی وجود ندارد.این نتایج نهایی، چهار ساله، یافته های قبلی را تقویت می کند، بدون هیچ تفاوت آماری در هر دو گروه بینایی یا میزان از دست دادن بینایی بین دو گروه.

نتایج این مطالعه نشان می دهد که سود آناتومیک از درمان ضدVEGF اولیه منجر به بهبود بینایی نمی شود و بنابراین ممکن است ارزش خطر و ناراحتی بیمار از تزریق های پیشگیرانه تکرار شده برای NPDR را نداشته باشد.این تحقیق به پزشکان کمک می کند تا زمان بهینه برای شروع درمان ضدVEGF را هدایت کنند.

لیزر Photocoagulation: درمان زمان تست شده

درمان لیزر یک سنگ بنای مدیریت رتینوپاتی دیابتی برای دهه ها بوده و امروزه یک گزینه مهم درمانی باقی مانده است.تا به امروز، لیزر فتو انعقاد، عامل رشد پایان عروقی (VEGF) مهار کننده ها و کورتیکواستروئیدها اثربخشی در درمان خود را در آزمایشات کنترل شده بزرگ و در مطالعات مشاهده واقعی نشان داده اند.

تصویرسازی پانوراما (PRP)

مطالعه دیبیتیک Retinopathy نشان داد که فتوکوپارتیک (PRP) کاهش دو سال از دست دادن بینایی شدید توسط 60٪ و درمان اولیه مطالعات دیابتیک رتینوپاتی (ETDRS) نشان داد که 45٪ کاهش خطر نسبی برای اوایل در مقایسه با اواخر پی آر پی.PRP.PRP این تحقیق برجسته ایجاد شده است که به عنوان یک درمان استاندارد برای درمان اولیه بیماری های کبدی.

فتوکپی لیزر Panretinal هنوز هم به طور معمول برای مدیریت مجدد پروستاتریک دیابتی استفاده می شود.پروulation لیزر به طور گسترده ای برای جلوگیری از پیشرفت از NPDR شدید به PDR استفاده شده است. Photocoagulation در مناطق غیر شبکیه ای شبکیه ای باعث کاهش نئوپاتی شبکیه و کاهش میزان رشد و GF در بافت های شبکیه می شود.

در طول PRP، ophthalmologist شما از لیزر برای ایجاد سوختگی های کوچک در مناطق شبکیه دور از ماکولا استفاده می کند، این سوختگی ها باعث می شوند رگ های خونی غیر طبیعی کوچک شوند و اغلب مانع از رشد دوباره آنها می شوند.این درمان معمولا نیاز به چندین جلسه دارد و در یک محیط سرپایی انجام می شود.

Focal / Grid Laser Photocoagulation

یک تکنیک فتو انعقاد لیزر ماکول در ETDRS نشان داده شده است که در درمان چشم با ماکولا قابل توجه بالینی از دیابت موثر است، اما این در حال حاضر به طور عمده یک درمان خط دوم برای ماکول دیابتی است. این نوع درمان لیزر هدف قرار دادن عروق خونی خاص و یا درمان یک منطقه وسیع تر از تورم شبکیه.

اگر edema شامل فولات نباشد، بیماران می توانند با لیزر کانونی / شبکه درمان شوند.اگر شامل فولات باشد، بیماران ممکن است توسط ضدVEGF یا درمان استروئیدی درمان شوند.این الگوریتم درمان به پزشکان کمک می کند تا مناسب ترین مداخله را بر اساس مکان و شدت ماکولا انتخاب کنند.

چه انتظاری در طول و بعد از درمان لیزر

درمان لیزر معمولا در مطب یا کلینیک چشم حرفه ای پزشکی انجام می شود، ممکن است بیش از یک جلسه نیاز داشته باشید، اکثر افراد در حدود یک روز پس از درمان بینایی بیرونی یا بینایی شبانه را پس از درمان، از بین می برند.

تخریب بافت محیطی توسط سوختگی های حرارتی در پی آر پی می تواند باعث اختلالات بصری موقت مانند درخشش یا از بین رفتن در اطراف چراغ ها، مشکلات طولانی مدت با دید شبانه و، در برخی موارد، از دست دادن میدان بصری دائمی محیطی قابل توجه است عوارض آناتومیک PRP نیز گزارش شده است از جمله تزریق های چیور، شکاف شبکیه، و شروع جدید ماکول.

علی رغم این عوارض جانبی بالقوه، فتوکپی لیزر همچنان گزینه درمان ارزشمندی است، به ویژه برای بیمارانی که ممکن است در حفظ پیگیری مکرر مورد نیاز برای درمان ضدVEGF مشکل داشته باشند.

مقایسه درمان ضدVEGF و لیزر

نرخ استفاده از درمان ضدVEGF از زمان انتشار پروتکل S افزایش یافته است، در حالی که نرخ های فتوکو انعقاد پانوراما در سراسر کشور کاهش یافته است، هر دو درمان جای خود را در عمل شبکیه مدرن دارند.

عوامل ضدVEGF دارای شایستگی باور نکردنی برای مدیریت رتینوپاتی دیابتی و ماکول دیابتی هستند و PRP همچنان بر اساس یک تاریخچه 50 ساله از نتایج نجات چشم انداز، مدیریت رتینوپاتی دیابتی پیچیده و بیمار است.ما باید کل ادبیات را برای حمایت از تصمیم گیری ما درک کنیم و ما همچنین باید نیازهای منحصر به فرد بیمار و درمان مداوم را درک کنیم.

درمان کورتیکواستروئید: یک رویکرد جایگزین

کورتیکواستروئیدها نشان دهنده گزینه درمانی دیگری برای ماکول دیابتی هستند، به ویژه در مواردی که درمان ضدVEGF به طور کامل موثر نبوده یا زمانی که التهاب نقش مهمی در روند بیماری ایفا می کند.

چگونه کورتیکواستروئیدها کار می کنند

کورتیکواستروئیدها به طور متفاوتی نسبت به داروهای ضدVEGF کار می کنند، التهاب را کاهش می دهند، مانع خون را تثبیت می کنند و حساسیت عروق را از طریق مکانیسم های متعدد کاهش می دهند.این روش چند وجهی می تواند برای بیماران مبتلا به citedma مزمن یا مرطوب مفید باشد.

گزینه های کورتیکواستروئید موجود

چندین فرمول کورتیکواستروئید برای درمان edema دیابتی در دسترس هستند:

Dexamethasone Intravitreal ایمپلنت: این ایمپلنت تجزیه و تحلیل شده به آرامی دارو را در طول چند ماه آزاد می کند، و نیاز به تزریق مکرر را کاهش می دهد.

Fluocinolone Acetonide ایمپلنت: این ایمپلنت طولانی مدت می تواند تحویل دارو پایدار را تا سه سال فراهم کند.

تریامسینونلون آستونید: این دارو را می توان به طور مستقیم به چشم تزریق کرد، اگرچه در حال حاضر کمتر استفاده می شود که گزینه های دیگر در دسترس هستند.

بررسی و عوارض جانبی

در حالی که کورتیکواستروئیدها می توانند بسیار موثر باشند، آنها برخی از خطرات را انجام می دهند که باید به دقت در نظر گرفته شوند. مهمترین نگرانی ها فشار داخل چشم (که می تواند منجر به گلوکوم شود) و تشکیل آب مروارید شود.

فیزیولوژیست شما این خطرات را در برابر مزایای بالقوه هنگام تعیین اینکه آیا درمان کورتیکواستروئید برای وضعیت شما مناسب است، وزن می کند.در برخی موارد، کورتیکواستروئیدها ممکن است در ترکیب با درمان ضدVEGF یا درمان لیزر برای نتایج مطلوب استفاده شوند.

جراحی ویتریکتومی: درمان برای موارد پیشرفته

هنگامی که رتینوپاتی دیابتی پیشرفت می کند تا عوارض شدید مانند خونریزی شدید یا کشش شبکیه روده ای را ایجاد کند، مداخله جراحی ممکن است ضروری شود. پارس پلانا vitrectomy (PPV) یک روش جراحی برای درمان رتینوپاتی دیابتی با عوارض قابل توجه تهدید کننده چشم مانند خونریزی و یا جداسازی حاد شبکیه است.

هنگامی که ویتریکتومی توصیه می شود

ویتریکتومی یک روش جراحی است که در آن ابزارهای کوچک از طریق قسمت سفید چشم، به نام اسکلرو، در حفره ویوفر در مرکز چشم قرار می گیرند.در طول عمل، خون از خونریزی های شدید می تواند برداشته شود.

متخصص شبکیه شما ممکن است vitrectomy را توصیه کند اگر شما:

  • خونریزی شدید و شدید که به خودی خود روشن نیست
  • جدایی شبکیه ای تهدید کننده یا درگیر شدن با macula
  • ترکیب کشش و جدایی شبکیه ای
  • بیماری شدید پروستاتریک دیابتی با گسترش گسترده فیبروواسپاتی
  • خونریزی شدید و شدید جلوگیری از درمان لیزر کافی

روش Vitrectomy

این عمل جراحی در مرکز جراحی یا بیمارستان با استفاده از بیهوشی محلی یا عمومی انجام می شود. تکنیک های ویتریکتومی مدرن به طور فزاینده ای پیچیده شده اند، با ابزارهای کوچکتر که اجازه می دهند روش های کمتر تهاجمی و زمان بهبودی سریع تر را فراهم کنند.

در طول عمل جراحی، جراح شما برش های کوچکی در چشم ایجاد می کند و از ابزارهای تخصصی برای حذف ژل ویتیلی، هر گونه خون، حذف بافت اسکار و تعمیر تقسیم شبکیه در صورت وجود استفاده می کند.در برخی موارد، درمان لیزر ممکن است در طول عمل جراحی اعمال شود، و یک حباب گاز یا روغن سیلیکون ممکن است در چشم قرار گیرد تا به باقی مانده شبکیه در وضعیت بهبودی در طول بهبودی کمک کند.

بازیابی و نتیجه

بهبودی از vitrectomy بسته به پیچیدگی عمل جراحی و اینکه آیا گاز یا روغن استفاده می شود متفاوت است.اگر حباب گاز در چشم شما قرار گرفته باشد، ممکن است لازم باشد که موقعیت سر خاصی را برای چندین روز یا هفته حفظ کنید تا به بهبود چشم شبکیه کمک کند.

موفقیت ویتکتومی بستگی به عوامل بسیاری دارد، از جمله شدت رتینوپاتی قبل از عمل جراحی، حضور آسیب های عضلانی و اینکه چقدر دیابت شما کنترل می شود، در حالی که vitrکتومی می تواند نجات دهنده بینایی باشد، همیشه ترجیح می دهد تا قبل از رسیدن به این مرحله پیشرفته، رتینوپاتی دیابتی را درمان کنید.

درمان ضدVEGF قبل از جراحی

ثروت شواهد از کارآزمایی های اخیر و متاآنالیز ها مزایای داخل و پس از عمل درمان ضدVEGF را قبل از برنامه ریزی ویتکتومی برای رتینوپاتی دیابتی با عفونت های ضد عفونی کننده و غیر قابل انکار برای بیماران مبتلا به PDR پیشرفته، درمان ضد-VEGF قبل از ویسکتومی توصیه می شود تا احتمال عمل جراحی و جلوگیری از ایجاد عوارض پس از خونریزی و خونریزی را کاهش دهد.

این روش ترکیبی – استفاده از تزریق های ضدVEGF قبل از عمل جراحی – می تواند عمل جراحی را با کاهش خونریزی ایمن تر و موثرتر کند و باعث شود که جراح بتواند آن را تجسم و کار بر روی شبکیه کند.

درمان های آینده و آینده

زمینه درمان رتینوپاتی دیابتی به سرعت در حال تکامل است، با درمان های متعدد امیدوار کننده در مراحل مختلف توسعه و آزمایش بالینی.

سیستم های تحویل دارویی گسترده

Susvimo تحویل مداوم یک فرمول سفارشی از ranibizumab را از طریق پورت تحویل پلت فرم فراهم می کند، در حالی که سایر درمان های تایید شده در حال حاضر ممکن است به عنوان یک بار در ماه نیاز به تزریق چشم داشته باشند.این نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در کاهش بار درمان برای بیماران است.

این نسخه خطی با هدف ارائه یک بررسی جامع از درمان های فعلی، از جمله داروهای اصلی مورد استفاده در تظاهرات آسیب شناسی دیابتی، و همچنین جایگزین های درمانی جدید، مانند دستگاه های داخل عروقی گسترش یافته، این دستگاه ها هدف حفظ سطح دارویی درمانی در چشم برای دوره های طولانی، به طور بالقوه کاهش نیاز به تزریق مکرر.

اهداف درمانی جدید

درمان های فعلی شامل تزریق ضدVEGF و فتوکپی پنترتیکی است.با این حال، بسیاری از بیماران بیماری مقاوم در برابر درمان و بار تزریق قابل توجه را تجربه می کنند. کارآزمایی های بالینی اخیر داروهای جدیدی را بررسی کرده اند که مسیرهایی را به جز VEGF هدف قرار می دهند یا از روش های جایگزین تحویل برای بهبود نتایج و گسترش فواصل درمانی استفاده می کنند.

تحقیقات اخیر نشان می دهد که اثربخشی مهار کننده های گیرنده های جدید و آگونیست ها، مانند مهار کننده های آپدیسه، آ آنژیوتنسین-کنگرف کننده آنزیم ها، و داروهای جدید در به تأخیر انداختن رتینوپاتی دیابتی، این داروها جنبه های مختلف فرآیند بیماری را هدف قرار می دهند و ممکن است مزایایی برای بیمارانی که به طور کافی به درمان های فعلی پاسخ نمی دهند، ارائه دهند.

فناوری نانو و ژن درمانی

علاوه بر این، با پیشرفت های مداوم در نانوتکنولوژی، یک نوع جدید از تحویل مواد مخدر توسعه یافته است که می تواند محدودیت های خاصی از درمان دارویی بالینی مانند درمان های کم و بی نظیر و ضعیف را در تحقیقات شامل تحویل مواد مخدر مبتنی بر نانو، درمان های میکرو RNA هدفمند و AAV- واسطه ژن درمانی با هدف در مسیرهای ضد پیریوژنیک.

این روش های برش لبه وعده برای درمان های هدفمند تر و طولانی مدت با عوارض جانبی کمتری دارند، در حالی که هنوز هم عمدتا در مرحله تحقیق، آنها نشان دهنده مسیر آینده درمان رتینوپاتی دیابتی هستند.

ویژگی های کلیدی و شفاهی Therapies

محققان همچنین در حال بررسی قطره های چشم موضعی و داروهای خوراکی هستند که می توانند بدون نیاز به تزریق یا جراحی، رتینوپاتی دیابتی را درمان کنند، در حالی که این روش ها هنوز مورد مطالعه قرار می گیرند، می توانند چشم انداز درمان را به طور چشمگیری تغییر دهند اگر ایمن و موثر باشند.

تحقیقات در مدل های حیوانی دیابتی به آلفا گیرنده فعال کننده فعال Peroxisome (PPARα) در متابولیسم سلولی و التهاب توسط دفاع از کلسترول خوراکی و / یا pemafibrate به عنوان یک هدف امیدوار کننده برای رتینوپاتی دیابتی اشاره می کند، برخی مطالعات نشان داده اند که داروهایی که معمولا برای کاهش کلسترول استفاده می شود، ممکن است اثرات مفید بر پیشرفت دوباره دیابتی داشته باشند.

تصمیم گیری های درمانی: عوامل در نظر گرفتن

انتخاب روش مناسب درمان برای رتینوپاتی دیابتی شامل توجه دقیق عوامل متعدد است. ophthalmologist شما با شما کار خواهد کرد تا یک برنامه درمانی شخصی بر اساس وضعیت خاص خود را توسعه دهید.

بیماری ها و مرحله

مرحله و شدت رتینوپاتی دیابتی شما عامل اصلی تعیین توصیه های درمان است. بیماران مبتلا به PDR نیاز به PRP یا ضدVEGF درمانی بسته به وضعیت بالینی و اقتصادی بیماران تقسیم می شوند.

بیماری های اولیه ممکن است فقط نیاز به نظارت دقیق و بهینه سازی کنترل دیابت داشته باشند، در حالی که بیماری پیشرفته تر نیازمند مداخله فعال با لیزر، تزریق یا جراحی است.

عوامل بیمار-Specific

سلامت کلی شما، سایر شرایط چشم، توانایی حضور در قرار ملاقات های مکرر، پوشش بیمه و ترجیحات شخصی همه نقش های مهمی در انتخاب درمان ایفا می کنند.به عنوان مثال، بیمارانی که در قرار ملاقات ماهانه مشکل دارند، ممکن است بیشتر از درمان لیزر یا سیستم های تحویل دارو به جای تزریق مکرر ضدVE بهره مند شوند.

ophthalmologist شما همچنین عوامل مانند وضعیت لنز شما را در نظر می گیرد (چه شما آب مروارید دارید یا جراحی آب مروارید داشته باشید)، فشار چشم و هر سابقه گلوکوم هنگام توصیه درمان کورتیکواستروئید.

اهداف درمان و انتظارات

در حالی که درمان می تواند روند را کند یا از بدتر شدن رتینوپاتی دیابتی جلوگیری کند، اما درمان نیست، زیرا دیابت یک مشکل سلامتی مادام العمر است، آسیب شبکیه آینده و از دست دادن بینایی هنوز هم ممکن است درک این واقعیت برای تعیین انتظارات مناسب بسیار مهم باشد.

اهداف اولیه درمان حفظ بینایی فعلی شما، جلوگیری از از از دست دادن بینایی بیشتر و در برخی موارد، بهبود چشم انداز است که تحت تاثیر درمان زودرس ماکولا قرار گرفته است بهترین راه برای جلوگیری از از دست دادن بینایی است.

نقش حیاتی نظارت بر Ongoing

حتی پس از درمان رتینوپاتی دیابتی، شما نیاز به امتحانات منظم چشم دارید.در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان اضافه داشته باشید. دیبیوتیو یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت و نظارت طولانی مدت دارد.

برنامه پیگیری-Up

فرکانس قرار ملاقات های پیگیری بستگی به شدت رتینوپاتی شما و نوع درمان شما دارد. بیماران دریافت کننده تزریق ضدVEGF معمولا به بازدید ماهانه یا نزدیک به ماه نیاز دارند، حداقل در ابتدا کسانی که تحت درمان لیزر قرار گرفته اند ممکن است کمتر دیده شوند، اگرچه نظارت منظم ضروری است.

حتی اگر رتینوپاتی شما پایدار یا در مراحل اولیه باشد، امتحانات چشم جامع سالانه برای تشخیص هر پیشرفتی قبل از اینکه بینایی شما را تهدید کند، بسیار مهم هستند.

نظارت بر پاسخ درمان

متخصص ophthalmologist شما از تست های مختلف برای نظارت بر اینکه درمان شما چقدر خوب است استفاده می کند. OCT اسکن می تواند نشان دهد که آیا edema ما در حال بهبود است، در حالی که عکاسی و معاینه بالینی ما وضعیت عروق خونی غیر طبیعی و سایر تغییرات شبکیه را ارزیابی می کند.

اگر درمان فعلی شما مزایای کافی را ارائه نمی دهد، پزشک ممکن است توصیه کند که به داروهای ضدVEGF مختلف، اضافه کردن لیزر درمانی یا در نظر گرفتن گزینه های درمانی دیگر، تغییر ارتباط نزدیک با تیم مراقبت از چشم و حضور در تمام قرارهای برنامه ریزی شده را توصیه کند.

تغییرات شیوه زندگی و استراتژی های خود مراقبتی

در حالی که درمان های پزشکی و جراحی برای مدیریت رتینوپاتی دیابتی ضروری هستند، انتخاب روزانه و عادات شیوه زندگی شما نقش مهمی در محافظت از بینایی شما ایفا می کند.

کنترل خون

حفظ سطح قند خون پایدار تنها کاری است که می توانید برای جلوگیری از رتینوپاتی دیابتی از توسعه یا بدتر شدن آن انجام دهید.با نزدیک با پزشک متخصص غدد و یا مراقبت های اولیه خود کار کنید تا مدیریت دیابت خود را از طریق دارو، رژیم غذایی و تغییرات شیوه زندگی بهینه کنید.

به طور منظم قند خون خود را نظارت کنید، داروهایی را که تجویز می شود مصرف کنید و از اینکه چگونه غذاهای مختلف و فعالیت های مختلف بر سطح گلوکز شما تأثیر می گذارند، آگاه باشید.موجود در کنترل قند خون مهم تر از خواندن های گاه به گاه کامل است.

فشار خون مدیریت

فشار خون بالا می تواند پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را تسریع کند و باعث بدتر شدن فشار خون شما در محدوده هدف که پزشک شما در صورت لزوم از طریق دارو توصیه می کند، کاهش مصرف سدیم، حفظ وزن سالم، ورزش منظم و مدیریت استرس.

کلسترول و کنترل Lipid

کلسترول و سطح چربی بالا می تواند به آسیب های عروقی شبکیه کمک کند.پیشنهاد های پزشک خود را در مورد داروهای کاهش کلسترول در صورت تجویز، دنبال کنید و یک رژیم غذایی سالم غنی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و چربی های سالم در حالی که محدود کردن و چربی های ترانس.

سیگار کشیدن

اگر سیگار می کشید، ترک یکی از مهم ترین گام هایی است که می توانید برای سلامت چشم و رفاه کلی خود بردارید، سیگار کشیدن به رگ های خونی در سراسر بدن آسیب می رساند، از جمله کسانی که در شبکیه قرار دارند و می توانند پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را تسریع کنند، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود حمایت کنند، برنامه های ترک سیگار را در نظر بگیرند و درمان های جایگزین نیکوتین یا داروهایی را که می توانند به شما کمک کنند، بررسی کنند.

فعالیت بدنی منظم

ورزش کمک می کند تا قند خون، فشار خون و کلسترول را در حالی که از سلامت کلی حمایت می کند، هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته، همراه با تمرینات تمرینی قدرتی، همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود مشورت کنید، به ویژه اگر شما مبتلا به رتینوپاتی پیشرفته هستید، زیرا برخی از فعالیت ها ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشند.

رژیم غذایی سالم

یک رژیم متعادل از مدیریت دیابت و سلامت چشم کلی پشتیبانی می کند.تمرکز بر غذاهای کامل، مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها، پروتئین های لاغر، غلات کامل و چربی های سالم، در نظر بگیرید که با یک رژیم غذایی ثبت شده که متخصص در دیابت برای توسعه یک برنامه غذایی است که برای شیوه زندگی شما کار می کند و به شما کمک می کند تا به اهداف سلامتی خود برسید.

تشخیص نشانه های هشدار دهنده: هنگام جستجو

در حالی که نظارت منظم ضروری است، برخی علائم نیاز به توجه پزشکی فوری دارند.با پزشک خود تماس بگیرید یا در صورت تجربه به مراقبت های اضطراری مراجعه کنید:

  • از دست دادن بینایی ناگهانی یا کاهش چشم انداز قابل توجه
  • افزایش ناگهانی در شناورها یا فلش های نور
  • یک پرده یا سایه در سراسر زمینه بینایی شما حرکت می کند
  • درد ناگهانی چشم، قرمزی یا تخلیه
  • هر گونه تغییر بینایی بعد از تزریق چشم یا عمل

این علائم می تواند عوارض جدی مانند جدایی شبکیه، خونریزی و یا عفونت را نشان دهد که نیاز به درمان فوری برای جلوگیری از از از دست رفتن بینایی دائمی دارد.

تاثیر عاطفی: مقابله با رینوپاتی دیبیتیک

این تصور که ممکن است بینایی خود را از دست بدهید می تواند ترسناک باشد و شما ممکن است از صحبت کردن با درمانگر یا پیدا کردن یک گروه پشتیبانی بهره مند شوید. زندگی با رتینوپاتی دیابتی می تواند از نظر عاطفی چالش برانگیز باشد و مهم است که جنبه های روانشناختی این بیماری را حل کنید.

جستجوی پشتیبانی

برای رسیدن به حمایت عاطفی تردید نکنید، این ممکن است شامل صحبت با یک متخصص بهداشت روان باشد که بیماری مزمن را درک می کند، پیوستن به یک گروه پشتیبانی برای افرادی که مبتلا به رتینوپاتی دیابتی یا از دست دادن بینایی هستند، ارتباط با دیگران از طریق جوامع آنلاین، یا تکیه بر خانواده و دوستان برای حمایت عاطفی.

بسیاری از بیماران متوجه می شوند که یادگیری در مورد وضعیت آنها و گرفتن نقش فعال در درمان آنها به آنها کمک می کند تا احساس بیشتری در کنترل و اضطراب کمتری داشته باشند و درک گزینه های شما می تواند ترس و عدم اطمینان را کاهش دهد.

حفظ کیفیت زندگی

حتی اگر شما از دست دادن بینایی را تجربه کنید، بسیاری از منابع و استراتژی ها می توانند به شما در حفظ استقلال و کیفیت زندگی کمک کنند. متخصصان بینایی کم می توانند دستگاه ها و تکنیک های خود را برای به حداکثر رساندن دیدگاه باقی مانده خود توصیه کنند. درمانگران شغلی می توانند به شما در تطبیق خانه و فعالیت های روزانه خود کمک کنند.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

مدیریت رتینوپاتی دیابتی به طور موثر نیاز به هماهنگی در میان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی متعدد دارد.تیم شما ممکن است شامل یک متخصص ophthalmologist یا متخصص شبکیه، یک متخصص غدد و یا پزشک مراقبت های اولیه مدیریت دیابت، یک متخصص برای مراقبت و نظارت معمول چشم و به طور بالقوه سایر متخصصان مانند کارتیولوژیست ها یا فیبرولوژیست ها باشد.

ارتباطات کلیدی است

اطمینان حاصل کنید که تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما از تشخیص و برنامه درمانی رتینوپاتی دیابتی شما آگاه هستند. لیستی از تمام داروهای خود را به هر قرار ملاقات، از جمله قطره چشم و مکمل ها، نگه داشتن سابقه ای از قند خون، اندازه گیری فشار خون و هر گونه تغییر بینایی.

تبدیل شدن به یک بخش فعال

نقش فعال در مراقبت خود را با حضور در تمام قرارهای برنامه ریزی شده، پس از توصیه های درمانی، گزارش هر گونه تغییر بینایی یا نگرانی بلافاصله، پیگیری نتایج آزمون و تاریخ درمان خود، و اطلاع از تحولات جدید در درمان رتینوپاتی دیابتی.

بیمه و ملاحظات مالی

هزینه درمان رتینوپاتی دیابتی می تواند مهم باشد، به ویژه برای درمان هایی که نیاز به تزریق مکرر یا روش های جراحی دارند. درک پوشش بیمه و بررسی گزینه های کمک مالی بخش مهمی از مدیریت مراقبت های شما است.

درک پوشش

سیاست بیمه خود را برای درک آنچه درمان های رتینوپاتی دیابتی پوشش داده شده است، چه پرداخت های شما و یا تخفیفات خواهد بود، چه مجوز قبلی برای درمان های خاص مورد نیاز است و چه داروها در فرمول برنامه شما هستند.

برنامه های کمک مالی

اگر شما با چالش های مالی مواجه هستید، ممکن است چندین منبع در دسترس باشد. بسیاری از شرکت های دارویی برنامه های کمک به بیمار را برای داروهای خود ارائه می دهند. سازمان های غیر انتفاعی از افرادی که دارای از دست دادن بینایی یا دیابت هستند، پشتیبانی می کنند. برخی از مراکز پزشکی مشاوران مالی دارند که می توانند به شناسایی برنامه های کمک پزشکی کمک کنند و Medicaid ممکن است غربالگری و درمان رینوپاتی دیابتی را برای افراد واجد شرایط پوشش دهند.

اجازه ندهید نگرانی های مالی مانع از جستجوی درمان های ضروری شما شوند، در مورد هر گونه موانع مالی با تیم مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید، زیرا ممکن است بتوانند روش های درمانی جایگزین را پیشنهاد دهند یا شما را با منابع برای کمک به مدیریت هزینه ها متصل کنند.

نگاهی به Ahead: امید برای آینده

چشم انداز درمان رتینوپاتی دیابتی طی چند دهه گذشته به طور چشمگیری تغییر کرده است و آینده حتی وعده بیشتری دارد.در حالی که اهداف درمانی امیدوار کننده را برجسته می کند، این امر بر نیاز به اکتشاف مداوم برای افزایش درک ما از پاتوژن های رتینوپاتی دیابتی تاکید می کند.

محققان همچنان به توسعه داروهای جدید، بهبود سیستم های تحویل دارو و رویکردهای درمانی نوآورانه که ممکن است نتایج بهتری با بار درمان کمتر ارائه دهند، ادامه در هوش مصنوعی و فناوری تصویربرداری بهبود تشخیص و نظارت اولیه ژن درمانی و روش های دارویی احیا کننده ممکن است یک روز امکان ترمیم آسیب شبکیه را فراهم کند.

در حالی که ما منتظر این پیشرفت های آینده هستیم، درمان های موجود امروز موثرتر از همیشه قبل هستند.با تشخیص زودرس، درمان مناسب، مدیریت دیابت خوب و نظارت منظم، اکثر افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی می توانند بینایی خود را حفظ کرده و کیفیت زندگی خود را حفظ کنند.

گام های ضروری برای بیماران

کنترل سلامت چشم شما با درک آنچه که باید انجام دهید و از طریق آن به طور مداوم دنبال کنید شروع می شود، در اینجا مهم ترین گام هایی است که هر فرد مبتلا به دیابت باید انجام دهد:

  • (FLT:0) برنامه ریزی و شرکت در آزمون های منظم چشم (FLT:1) - حداقل سالانه یا بیشتر اگر شما رتینوپاتی دیابتی
  • ] کنترل قند خون مطلوب [FLT 1 ] - با تیم مراقبت از دیابت خود کار کنید تا سطح گلوکز خود را به عنوان پایدار نگه دارید.
  • ] کنترل فشار خون و کلسترول [FLT 1 ] - این عوامل به طور قابل توجهی بر پیشرفت رتینوپاتی تأثیر می گذارد.
  • پس از برنامه درمانی خود - اگر تزریق، درمان لیزر یا سایر درمان ها را تجویز می کنید، دوره توصیه شده را تکمیل کنید.
  • ] تغییر بینایی بلافاصله - منتظر قرار ملاقات بعدی خود نباشید اگر متوجه علائم جدید شوید
  • از پرسش های خود بپرسید و از آن ها بپرسید که چه می کنید.
  • (به یاد داشته باشید که در این باره و در مورد وضعیت و پیشرفت های جدید خود آگاه شوید.)
  • ایجاد یک شبکه پشتیبانی [FLT 1] - ارتباط با دیگران با چالش های مشابه
  • مراقبت از سلامت کلی خود را [FLT 1] - ورزش به طور منظم، خوردن یک رژیم غذایی سالم، سیگار نکشید و مدیریت استرس
  • (فَلَّهُوَهُوا بِنَّا بِنَّا بِنَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمَهُمْهُمَهُمْهُمَا مِنَّا مِنَا مِنَهُمَا مِنَا مِنَا مِنَا مِنَا مِنْمْمَا مِنَا مِنْمْمَا مِنَهُوا مِنَّا مِنَا مِنَمَمْمْمَا مِنَهُوَهِنَهِنَمَا مِنَهُوَا مَا مِنَا مِنْمَهُوَا مِنَا مَا مِنَا مِنَهُوَا مَنَنَا مِنَنَا مَنَنَا مِنَنَا مَا م

نتیجه گیری: توانمندسازی خود از طریق دانش

رتینوپاتی دیبیتیک یک عارضه جدی از دیابت است، اما لازم نیست که منجر به از دست دادن بینایی شود.با طیف گسترده ای از گزینه های درمانی موجود در دسترس امروز - از تزریق های ضدVEGF و لیزر درمانی گرفته تا کورتیکواستروئیدها و مداخلات جراحی - اکثر بیماران می توانند بینایی خود را حفظ کنند زمانی که این بیماری به طور مناسب تشخیص داده می شود و مدیریت می شود.

کلید موفقیت در تشخیص زود هنگام از طریق غربالگری منظم، درمان سریع در هنگام نیاز، مدیریت دیابت عالی، مراقبت پیگیری مداوم و ارتباط باز با تیم مراقبت های بهداشتی شما است.با درک گزینه های درمانی خود و گرفتن نقش فعال در مراقبت های خود، شما می توانید تصمیم گیری آگاهانه که از بینایی و حمایت از سلامت کلی خود محافظت می کند.

به یاد داشته باشید که درمان رتینوپاتی دیابتی یک اندازه مناسب نیست، ophthalmologist شما با شما کار می کند تا یک برنامه درمان شخصی بر اساس مرحله و شدت وضعیت شما، سلامت کلی، شیوه زندگی شما و ترجیحات شما را توسعه دهد.

در حالی که زندگی با رتینوپاتی دیابتی چالش هایی را ارائه می دهد، پیشرفت های درمان باعث شده است که اکثر افراد برای حفظ بینایی و کیفیت زندگی خود، فعال در مورد سلامت چشم خود باشند، به مدیریت دیابت متعهد باشند و با تیم مراقبت های بهداشتی شما همکاری نزدیکی داشته باشند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد رتینوپاتی دیابتی و گزینه های درمانی، از موسسه ملی چشم (FLT:1)، آکادمی Ophthalmology بازدید کنید، یا American Diabetes Association [LT:5: این منابع قابل اعتماد مواد اضافی آموزشی، آخرین خدمات آموزشی و تحقیقاتی را برای هدایت دوباره به روز رسانی های دیابتی ارائه می دهند.