چگونه Iot می تواند در مدیریت دیابت در مناطق روستایی و تحت حفاظت کمک کند

چالش های منحصر به فرد مراقبت از دیابت در مناطق روستایی و تحت حفاظت

قبل از بررسی اینکه چگونه IoT می تواند کمک کند، ضروری است که موانع خاصی که این جمعیت ها با آن مواجه هستند را درک کنیم، حتی پیچیده ترین تکنولوژی هم نمی تواند نتایج معنادار را ارائه دهد.

موانع جغرافیایی و زیرساختی

بسیاری از مناطق روستایی فاقد زیرساخت های بهداشتی کافی هستند، با توجه به صفحه بهداشت روستایی CDC ، تقریبا 20 درصد از جمعیت ایالات متحده در مناطق روستایی زندگی می کنند، اما تنها حدود 9 درصد پزشکان در آنجا فعالیت می کنند. متخصصان بهداشتی مانند اندئوآرتورولوژیست ها حتی نادر هستند.این نتیجه است که ارائه دهندگان مراقبت های اولیه، که ممکن است به اندازه کافی از بیماران پشتیبانی کنند.

موانع اقتصادی و اجتماعی

دیابت گران است. فرد متوسط مبتلا به دیابت بیش از 9000 دلار در سال را صرف هزینه های پزشکی می کند، با توجه به انجمن دیابت آمریکا در جوامع روستایی، که درآمد متوسط اغلب پایین تر و شکاف های پوشش بیمه گسترده تر است، هزینه دستگاه های IoT، سنسورها و برنامه های داده ها به یک مانع قابل توجه تبدیل می شود.علاوه بر این، عوامل فرهنگی مانند سواد سلامت پایین، بی اعتمادی در فن آوری، و باورهای سنتی در مورد خود کاهش می تواند نرخ های مراقبت از خود را کاهش دهد.

عدم آموزش و حمایت

آموزش مدیریت خود دیابت (DSME) یک توصیه استاندارد است، اما ساکنان روستایی به احتمال زیاد دسترسی به مربیان و یا گروه های پشتیبانی گواهی شده دارند بدون درک چگونگی تفسیر روند CGM یا پاسخ به هشدار، یک دستگاه بی فایده یا حتی مضر می شود اگر آن باعث اضطراب یا اصلاح بیش از حد شود.

چگونه IoT به طور مستقیم به چالش های دیابت روستایی رسیدگی می کند

فناوری IoT منحصر به فرد برای غلبه بر بسیاری از این موانع با ایجاد یک مدل مراقبت توزیع شده است که به نزدیکی فیزیکی به کلینیک بستگی ندارد.

نظارت مستمر از راه دور سفر را کاهش می دهد

به جای اندازه گیری گلوکز تنها چند بار در روز با نوار، بیماران مبتلا به دستگاه های CGM می توانند ارزش ها و روند زمان واقعی خود را ببینند، مهمتر از همه، داده ها به طور خودکار به یک پلت فرم ابر جریان می یابند که تیم مراقبت می تواند به آن دسترسی پیدا کند.یک پرستار یا متخصص دیابت در یک مرکز مرکزی می تواند داده های 50 بیمار را هر روز صبح و یا پیام را بررسی کند، زمانی که الگوهای خطرناکی مانند کاهش شدید در طول شب را مشاهده می کنند، حتی میزان دسترسی به طور قابل توجهی کاهش دهد.

ادغام Telemedicine با داده های IoT

هنگامی که بیمار یک بازدید از تله درمانی داشته باشد، پزشک مجبور نیست به حافظه یا یک کتاب کاغذی تکیه کند، در عوض، آنها می توانند گراف های زمان واقعی سطح گلوکز، دوز انسولین، فعالیت و وعده های غذایی را مشاهده کنند، همه از دستگاه های IoT همگام سازی می شوند و این یک بازدید مجازی 15 دقیقه ای را به یک سیستم مشاوره مبتنی بر داده های بسیار کارآمد تبدیل می کند.

هشدار های خودکار و پشتیبانی تصمیم

الگوریتم های IoT می توانند مشکلات نوظهور را سریعتر از یک انسان تشخیص دهند، مثلاً CGM با هشدار پیش بینی شده می تواند ۲۰ دقیقه قبل از اینکه آنها به آستانه گلوکز پایین برسند، در تنظیمات روستایی که نزدیک ترین بیمارستان یک ساعت به دور است، هشدار می تواند نجات بخش باشد. غربالگری رتینوپاتی دایبیتیک یکی دیگر از مناطقی است که دوربین های شبکیه متصل به اینترنت اشیا، همراه تجزیه و تحلیل هوش مصنوعی، به کلینیک های مراقبت های اولیه اجازه می دهند که بدون نیاز به یک سایت تخصصی در مناطق خاص بدون نیاز به بیمار دارند.

بهبود سلامت دارو

قلم های هوشمند انسولین هر تزریق را ثبت می کنند و برنامه ها می توانند یادآوری کنند که آیا دوز از دست رفته است یا اگر بیمار فراموش می کند که گلوکز را قبل از غذا بررسی کند.برای بزرگسالان مسن تر یا کسانی که دارای چالش های شناختی هستند، دستیاران فعال صدا مانند آمازون الکسا می توانند یکپارچه شوند تا یادآوری های پزشکی کلامی را ارائه دهند و حتی خواندن گلوکز از یک متر متصل را بخوانند.

نکات کلیدی برای اجرای موفق IoT

در حالی که پتانسیل روشن است، استقرار IoT در محیط های روستایی و محروم نیاز به برنامه ریزی دقیق دارد.یک رویکرد اول تکنولوژی اگر واقعیت های کاربران نهایی را نادیده بگیرد شکست خواهد خورد.

راه حل های اتصال: Beyond Broadband

همه مناطق روستایی دارای اینترنت پایدار نیستند، اما IoT همیشه نیاز به دسترسی مداوم ابر ندارد، بسیاری از CGM های مدرن و متر ذخیره داده ها به صورت محلی و همگام سازی تنها زمانی که یک اتصال در دسترس است. شبکه های گسترده کم انرژی (LPWAN) مانند LoRaWAN می توانند مناطق بزرگ مزرعه را با حداقل زیرساخت های IoT (G LTE، به زودی 5G) در حال تبدیل شدن به دستگاه های جایگزین هستند که می توانند از طریق یک بیمار بازدید کنند.

قابلیت های جبرانی و مدل های بازگشت

هزینه سنسور یک مانع عمده است. سنسور CGM که باید هر 7 تا 14 روز جایگزین شود می تواند صدها دلار در ماه بدون بیمه هزینه کند و گسترش پوشش بهداشت و درمان پزشکی پزشکی پزشکی و ایجاد برنامه های یارانه دولتی برای بیماران کم درآمد ضروری است. برخی از تولید کنندگان برنامه های کمک به بیمار را ارائه می دهند، اما آگاهی از این برنامه ها در مناطق روستایی کم است.

آموزش و سوادآموزی سلامت دیجیتال

دستگاه ها باید شهودی باشند و همراه با آموزش دستی باشند.استفاده از یک برنامه تلفن هوشمند برای همه بیماران شهودی ندارد، به ویژه بزرگسالان مسن که هرگز از یک تمرین استفاده نکرده اند، باید از کارکنان بهداشت جامعه (CHWs) استفاده کنند که زبان محلی را صحبت می کنند و تفاوت های فرهنگی را درک می کنند. CHWs می تواند به بیماران یاد دهد که چگونه سنسورهای را وارد کنند، فلش های ساده را تفسیر کنند و هشدار می دهند که آموزش های ویدئویی با ارزش بارگیری می توانند آموزش های آنلاین را مشاهده کنند.

حریم خصوصی داده ها و امنیت

با داده های سفر از دستگاه ها به ابرها، اطمینان از انطباق HIPAA و رضایت بیمار بسیار مهم است. بیماران باید اطمینان حاصل کنند که داده های بهداشتی آنها به فروش نمی رسد یا سوء استفاده از بیماران در مورد رمزگذاری و حقوق آنها اعتماد می کند. علاوه بر این، کلینیک ها باید سیستم عامل های امن را پیاده سازی کنند که اجازه دسترسی بیمار را می دهند، بنابراین داده ها می توانند با مراقبان خانواده یا متخصصان از راه دور به اشتراک گذاشته شوند.

برنامه های واقعی و جهانی و ابتکارات

چندین پروژه نشان داده اند که مدیریت دیابت مبتنی بر IoT می تواند در تنظیمات محدود منابع زمانی که با ورودی محلی طراحی شده است، کار کند.

مدل ECHO

پروژه ECHO (Extension for Community Health Results) از کنفرانس ویدئویی برای اتصال ارائه دهندگان مراقبت های اولیه در مناطق روستایی با متخصصان در مراکز پزشکی دانشگاهی استفاده می کند، هنگامی که همراه با به اشتراک گذاری داده های IoT، جلسات ECHO می تواند شامل بحث های موردی بر اساس داده های بیمار واقعی از CGMs و قلم های هوشمند باشد. دانشگاه نیو مکزیک] موسسه ECHOF [۱]