انجام پیوند سلولی استولت یک نقطه عطف اصلی در سفر مدیریت دیابت نوع 1، به ویژه برای کسانی که با بی اطلاعی شدید هیپوگلیسمی یا کنترل قند خون شکننده مواجه هستند، حمایت از سلامت شما در طول این فرآیند - از ارزیابی و آماده سازی از طریق بهبودی طولانی مدت - می تواند تفاوت عمیقی در نتایج و کیفیت کلی زندگی شما ایجاد کند.

آشنایی با پیوند سلول های Islet Cell

پیوند سلول های اسلت شامل جدا کردن سلول های بتا تولید کننده انسولین (قالات لانگرهان) از یک پانکراس اهدا کننده و تزریق آنها به کبد یک فرد مبتلا به دیابت نوع 1 است، هنگامی که تزریق می شود، این سلول ها شروع به سنجش سطح گلوکز خون و آزاد کردن انسولین، به طور بالقوه بازسازی کنترل نزدیک به فیزیولوژیک و آزاد کردن گیرنده از تزریق مکرر یا درمان معمول است که اغلب بیماران مبتلا به شدت از بیماری های خطرناک است.

با این حال، پیوند یک درمان ساده نیست. Recipients باید متعهد به درمان مادام العمر سرکوب کننده برای جلوگیری از رد سلول های اهدا کننده باشد و این روش خطراتی مانند عفونت، خونریزی و عوارض جانبی طولانی مدت دارو را به همراه می آورد: ارزیابی پیش از انتقال کامل تضمین می کند که نامزدها از نظر جسمی و روانی آماده هستند تا درک آنچه که شما را به تعیین انتظارات واقعی و فعال در عمل مراقبت از آن کمک می کند.

بهینه سازی سلامت پیش از ترجمه

ماه های منتهی به پیوند یک پنجره حیاتی برای تقویت بدن شما برای جراحی و خواسته های بهبودی است. بهینه سازی سلامت شما در حال حاضر خطرات عوارض را کاهش می دهد و پایه محکمی برای جزایر پیوند خورده ایجاد می کند.

پاکسازی پزشکی و هماهنگی

تیم پیوند شما نیاز به یک کار کامل، که شامل تست استرس قلبی، آزمایشات عملکرد ریه، ارزیابی عملکرد کلیه و غربالگری عفونت هایی مانند هپاتیت، HIV و سیتگاللو ویروس است، شما باید به روز در تمام واکسن های توصیه شده - از جمله آنفولانزا، پنومیک، هپاتیت، و سری مراقبت از COVID - 19، در مورد هر گونه داروی فشار بالا، ممکن است همه ی متخصصان سطح بالا و یا اختلالات فشار خون، به اشتراک بگذارد.

بهینه سازی Glycemic Optimization

دستیابی به بهترین کنترل قند خون ممکن قبل از پیوند ضروری است. سطح گلوکز پایدار خطر ابتلا به عفونت های جراحی و حمایت از درمان را کاهش می دهد.استفاده از نظارت مستمر گلوکز (CGM) و پمپ های انسولین به عنوان تجویز شده است و با نزدیک با پزشک متخصص تغذیه خود کار می کند تا سرعت زمان خود را برای اصلاح و درمان، کمک کند.

بنیادهای تغذیه

رژیم غذایی مغذی باعث تقویت سیستم ایمنی بدن شما، حمایت از درمان و کمک به حفظ قند خون پایدار تمرکز بر کل، غذاهای حداقل پردازش شده: گوشت های لاغر، مرغ، حبوبات، سبزیجات، میوه ها، دانه های کامل، آجیل و دانه های اضافه شده، کربوهیدرات های تصفیه شده و موارد پردازش بالا. Aquate مصرف پروتئین به ویژه برای تعمیر و نگهداری از مواد غذایی خاص که می تواند به شما توصیه کند تا از متابولیسم فردی، جلوگیری کند.

● شادی

ورزش منظم معتدل باعث بهبود تناسب اندام قلب، افزایش عملکرد ایمنی و کمک به حفظ وزن سالم - که همه آنها بهبود نتایج جراحی.هدف برای حداقل 30 دقیقه فعالیت متوسط و شدید اغلب روزها، مانند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری ثابت، شنا، یا یوگا جلوگیری از بالا رفتن و یا ورزش تماس که ممکن است باعث آسیب شود، و هرگز به نقطه تحرک کامل عمل نمی کند، به تدریج می تواند به شما کمک کند، اگر هر گونه شرایط قند و قند را افزایش دهد، و یا هر گونه درمان های فعال.

استراتژی های پیشگیری از عفونت

قبل از پیوند، بر ایجاد عادت های قوی برای به حداقل رساندن خطر عفونت تمرکز کنید. دست های خود را اغلب با صابون و آب بشویید، به ویژه قبل از غذا خوردن و بعد از اینکه در فضاهای عمومی باشید، از افرادی که بیمار هستند دوری کنید و از مناطق شلوغ در داخل و فصل پیوند آنفولانزا اجتناب کنید، خانه و فضاهای زندگی خود را تمیز نگه دارید.اگر هر گونه نشانه ای از عفونت را توسعه دهید - هر دو، سرماخوردگی، سرفه، سرفه، سرفه، سرفه، بنابراین گلو، یا پوست قرمز نیاز به آنها دارید تا بلافاصله به آنها تزریق کنید.

روش پیوند و مراقبت های فوری

پیوند سلول استولت تحت بیهوشی محلی و آرام بخش انجام می شود.از طریق یک برش کوچک، کاتتر به داخل ورید پورتال کبد هدایت می شود و سلول های سیمی تصفیه شده حدود 20 تا 30 دقیقه تزریق می شوند. کل روش به طور معمول دو تا سه ساعت طول می کشد.

در طول دوره بهبودی فوری، شما مدیریت درد، حمایت تغذیه ای (احتمالا با رژیم غذایی مایع و پیشرفت به عنوان تحمل)، و تشویق به راه رفتن و حرکت به آرامی برای ارتقاء گردش خون خود ممکن است به عنوان استاتین ها نوسان کند؛ تیم خواهد شد انسولین یا سایر داروها را مطابق با آن تنظیم، اکثر بیماران می توانند فعالیت های نور را در عرض دو تا چهار هفته، اما کامل بازیابی انرژی و استقامت ممکن است به دقت از این نگرانی های استراحت، و یا جلوگیری از استراحت، و یا جلوگیری از آن استفاده کنند.

مراقبت از ترجمه و مدیریت طولانی مدت

هنگامی که بیمارستان را ترک می کنید، تعهد شما به مراقبت های مادام العمر واقعا شروع می شود. Vigilant پیگیری، پایبندی به دارو و عادات شیوه زندگی تعیین می کند که چقدر عملکرد پلاکت ها خوب است و چقدر طول می کشد.

ایمنی درمان و Adherence

برای جلوگیری از رد شدن، شما باید داروهای ضد افسردگی را دقیقاً به همان اندازه که تجویز می شود مصرف کنید – معمولاً ترکیبی از داروها مانند تاcrolimus، Sirolimus و mycophenolate mofetil، این داروها سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند و به طور منظم به عفونت ها و عوارض جانبی از جمله سمیت کلیه، فشار خون بالا، لرزش و ناراحتی دستگاه گوارش آسیب می رسانند. هرگز دوزهای یا دوزهای تغییر بدون مشورت با استفاده از دارو یا هماهنگ کننده، آنها را تنظیم می کنند و یا تنظیم کننده از آنها، درمان های هشدار دهنده دارو، و یا تنظیم می کنند.

تعامل دارویی و رژیم غذایی

آگاه باشید که بسیاری از غذاها، مکمل ها و سایر داروها با داروهای ایمنی ارتباط برقرار می کنند.مپپ فروت، انار و پرتقال های Seville (اغلب در مارمالاد) می توانند به طور خطرناک سطح تاcrolimus را افزایش دهند - مخمر سنت جان می تواند اثربخشی آن را کاهش دهد.

نظارت و پیگیری برنامه

شما نیاز به آزمایش منظم خون برای بررسی C-پتید (نشانه ای از تولید انسولین)، گلوکز خون، عملکرد کلیه (creatiنین)، آنزیم های کبدی و سطوح فشار زیستی در سطح گلودرد دارند. آزمایشات تحمل گلوکز ممکن است به صورت دوره ای برای ارزیابی عملکرد اسکلمات انجام شود، شما همچنین نیاز به امتحانات چشم معمول (برای غربالگری برای رتینوپاتی دیابتی)، ارزیابی قلب، و تراکم استخوان اگر شما در هفته آزمایش، و سپس هر گونه علائم پیوند، اما در ابتدا انتظار هر گونه علائم پیوند، اما در ابتدا.

تشخیص نشانه های رد یا از دست دادن عملکرد

تشخیص زودهنگام رد شدن از بین رفتن است، ممکن است شامل تب، خستگی، درد یا حساسیت نسبت به ناحیه کبد، افزایش ناگهانی قند خون که کنترل آن سخت است، یا افت در سطح پپتید C باشد، اگر شما هر یک از این موارد را تجربه می کنید، بلافاصله با تقویت کننده پیوند خود تماس بگیرید. رد گاهی اوقات می تواند با افزایش سرکوب ایمنی یا درمان های اضافی بدون رد شدن حاد، معکوس شود، حتی بدون اینکه بسیاری از دریافت کنندگان طولانی مدت به عنوان بهبود تدریجی از کاهش تدریجی از درمان های تحقیق و بهبود می توانند به عنوان بهبود روند.

انعطاف پذیری ذهنی و عاطفی

سفر پیوند از نظر عاطفی شدید است. اضطراب، افسردگی و استرس به دلیل خواسته های مراقبت های پزشکی، ترس از رد و تنظیم به وضعیت بهداشت جدید رایج است. اولویت بندی رفاه عاطفی خود را با جستجوی حمایت حرفه ای - اکثر مراکز پیوند روان شناسان اختصاص داده شده، مددکاران اجتماعی یا روانپزشکان کمک می کنند. گروه های پشتیبانی Peer، در فرد و آنلاین، شما را با دیگران که درک می کنند، کمک می کند تا به نتایج مهم مدیتیشن، و یا کمک کنند.

استراتژی های سبک زندگی برای حفظ خوب

فراتر از مدیریت پزشکی، عادت های روزمره نقش مهمی در حفظ سلامت پیوند و نشاط کلی ایفا می کنند.

تغذیه و تغذیه با غذا

به خوبی هیدراته بمانید: هدف حداقل 8 اونس لیوان آب در روز، مگر اینکه پزشک شما مایعات را به دلیل کلیه یا عملکرد قلب محدود کند، رژیم غذایی ضد التهابی غنی از اسیدهای چرب امگا 3 (که به شما توصیه می شود از هر گونه داروی کبدی، ماکرل، سبزیجات رنگارنگ، سبزیجات، سبزیجات، توت ها و آجیل ها جلوگیری کنید.

اجتناب از مواد مضر و خطرات عفونت

سیگار کشیدن و تبخیر جریان خون و شفا، افزایش خطر ابتلا به عفونت و می تواند با متابولیسم سرکوب کننده ایمنی تداخل داشته باشد، اگر سیگار می کشید، از تیم خود برای کمک به برنامه های توقف استفاده از الکل سوال کنید – اگر تصمیم به نوشیدن دارید، دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید (بسیاری توصیه می کنند که بیضه کامل باشد).

مدیریت استرس و بهداشت خواب

استرس مزمن باعث افزایش قند خون و سرکوب ایمنی می شود، تکنیک های آرامش بخش مانند تمرینات تنفسی عمیق، آرامش عضلات مترقی یا مدیتیشن ذهن در روال روزانه شما می شود.هدف هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در هر شب، ایجاد یک برنامه خواب ثابت - رفتن به رختخواب و بیدار شدن در همان زمان در هر روز، حتی در تعطیلات آخر هفته قبل از خواب، نگه داشتن خواب و بحث در مورد شما با اختلالات خواب و یا اختلالات خواب.

فعالیت فیزیکی طولانی مدت

ادامه ورزش منظم متناسب با مرحله بهبودی خود را در چند ماه اول، تمرکز بر راه رفتن و کشش ملایم یا یوگا، همانطور که شما قدرت را به دست می آورید، شما می توانید فعالیت های متوسط مانند دوچرخه سواری، شنا یا آموزش مقاومت نور را از بلند کردن سنگین یا ورزش تماس اجتناب کنید، حتی اگر شما در ضد انعقاد هستید و همیشه خطر خونریزی دارید.

پیچیدگی های بالقوه و مدیریت فعال

پیوند سلول های جزیره مانند هر پیوند، خطراتی را برای آماده شدن و برقراری ارتباط آشکار با تیم شما به حداقل می رساند.

  • عدم مداخله: ایمنی سرکوب باعث می شود شما را در برابر هر دو عفونت رایج و غیر معمول آسیب پذیر است. تمرین بهداشت عالی، واکسیناسیون توصیه شده، و گزارش، سرفه، تغییرات پوست، یا هر گونه علائم غیر معمول بلافاصله.
  • بیراه و Thrombosis: تزریق ورید پورتال می تواند خونریزی یا لخته شدن ایجاد کند.تیم شما وضعیت انعقاد انعقاد انعقاد را نظارت می کند و ممکن است از سونوگرافی برای تشخیص مسائل اولیه استفاده کند.
  • آسیب پذیری کیدینی: Tacrolimus و دیگر مهارکننده هایcalcineurin می توانند به کلیه ها در طول زمان آسیب برسانند. نظارت منظم کراتینین به شما کمک می کند تا زودتر مشکلات را برطرف کنید.
  • اثرات جانبی metabolic: ایمنیها می توانند فشار خون، کلسترول و قند خون را افزایش دهند، شما ممکن است به داروهای اضافی برای مدیریت این داروها، همراه با رژیم غذایی و ورزش نیاز داشته باشید.
  • خطر ابتلا: ایمنی بلند مدت، خطر ابتلا به برخی از سرطان ها، به ویژه سرطان پوست و اختلال پس از انتقال لنفاوی (PTLD) محافظت از پوست خود را از قرار گرفتن در معرض آفتاب، انجام امتحانات ماهانه خودکین، و حضور در توده های غربالگری سالانه پوست.
  • از توابع Islet: در طول زمان، بسیاری از گیرندگان کاهش تدریجی تولید انسولین را تجربه می کنند، برخی به درمان انسولین بازگشت می کنند، در حالی که دیگران ممکن است پیوند دوم را در تحقیقات و کارآزمایی های بالینی که کشف راه های طولانی تر بقا پیوند را بررسی کنند، در نظر بگیرند.

ایجاد یک شبکه پشتیبانی قوی

شما نیازی به حرکت در سفر پیوند سلولی به تنهایی ندارید. [10] در خانواده و دوستان برای کمک های عملی – به قرار ملاقات، آماده سازی غذا یا به سادگی گوش گوش گوش دادن گروه های پشتیبانی رسمی، مانند کسانی که توسط JDRF [FLT 1] ارائه شده اند، یا Diabetes UK [FLT3] متخصصان پشتیبانی عمومی، که با چالش های پیوند خاص مواجه هستند، و همچنین به آنها کمک می کنند.

جوامع آنلاین می توانند پشتیبانی و اطلاعات 24/7 را ارائه دهند، با این حال، در مورد مشاوره پزشکی از غیر حرفه ای ها محتاط باشید - همیشه با تیم پیوند خود تأیید کنید.همچنین به بررسی مجدد های تحقیقاتی یا شبکه های حمایت از بیمار برای اطلاع از پیشرفت های موجود در پیوند و مدیریت دیابت بپردازید.

نتیجه گیری

حمایت از سلامت شما در طول سفر پیوند سلولی به یک رویکرد جامع نیاز دارد که شامل پایبندی پزشکی، بهینه سازی شیوه زندگی، مراقبت های عاطفی و یک شبکه پشتیبانی قوی است که قبل از پیوند کامل آماده می شود، پس از برنامه مراقبت پس از انتقال شما به طور مداوم، و اتخاذ عادات پیوند دهنده با سلول های آلوده و بهداشت عمومی، شما می توانید شانس خود را از یک نتیجه موفق به حداکثر رساندن کیفیت بهبود یافته از زندگی برای اطمینان بیشتر (F) مشورت با منابع معتبر مانند درمان و آماده سازی کبد می کند: