diabetic-friendly-drinks
چگونه بحث های الکل را در جلسات تیم مراقبت از دیابت خود ثبت کنید
Table of Contents
چرا صحبت کردن در مورد الکل در مراقبت از دیابت
الکل موضوعی است که بسیاری از افراد مبتلا به دیابت در ایجاد احساس گناه، خجالت یا ترس از قضاوت می توانند این مکالمات را از وقوع آن حفظ کنند، با این حال، حذف الکل از بحث های مراقبتی شما می تواند منجر به شکاف های خطرناک در درمان الکل شود، الکل به طور مستقیم بر تنظیم گلوکز خون تأثیر می گذارد، با داروهای رایج دیابت ارتباط برقرار می کند و بر مدیریت وزن، سلامت قلب و عملکرد کبد، یک مکالمه سالم و صادقانه است - مراقبت از الکل نیست - مراقبت از الکل بخشی از مصرف الکل مسئول الکل است.
هدف از این مقاله این است که شما را با دانش و زبانی که باید آن مکالمه را با اعتماد به نفس داشته باشید، تجهیز کنید، تا پایان، خواهید فهمید که چگونه الکل بر بدن شما تأثیر می گذارد، چگونه برای قرار ملاقات بعدی خود آماده شوید و چه سوالاتی را باید بپرسید.شما همچنین استراتژی های عملی برای نوشیدن ایمن تر، چگونگی تشخیص علائم هشدار و زمانی که به دنبال کمک هستید، یاد خواهید گرفت.
درک تاثیر الکل بر دیابت
قبل از اینکه بتوانید به طور موثر با تیم مراقبت خود صحبت کنید، به درک مکانیسم های اساسی الکل کمک می کند تا قند خون را به روش های پیچیده ای که از غذاهای دیگر و نوشیدنی ها متفاوت است، تحت تاثیر قرار دهد.این اثرات می تواند برای ساعت ها یا حتی شب دوام بیاورد و این امر برای برنامه ریزی ضروری است.
خون قند خون Fluctuations و هیپوگلیسمی تاخیر
الکل می تواند باعث تغییرات فوری و تاخیر در گلوکز خون شود، به عنوان مثال، الکل مصرف شده با یک وعده غذایی ممکن است در ابتدا قند خون را بالا ببرد، به ویژه اگر نوشیدنی حاوی میکسر باشد یا در کربوهیدرات ها بالا باشد.با این حال، طی چند ساعت بعد از نوشیدن الکل، به جای قطع مصرف الکل، قند خون، قند خون را در معرض خطر قرار می دهد.
تداخلات دارویی
چندین داروی دیابت هشدارهای مربوط به مصرف الکل را حمل می کنند. متفورمین می تواند خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را در هنگام ترکیب با نوشیدن سنگین، Sulfonylureas و meglitinides می تواند باعث تقویت اثر کاهش قند خون شما از الکل شود، که منجر به هیپوگلیسمی شدید می شود.حتی کلاس های جدیدتر مانند مهارکننده های SGLT-2 و عادات GLP-1 می دانند که ممکن است به افزایش مصرف الکل و یا افزایش مصرف الکل نیاز داشته باشند.
مدیریت محتوا و وزن Calorie
الکل بدون کالری نیست، یک آبجو 12 اونس استاندارد حاوی حدود 150 کالری، یک لیوان 5 اونس شراب در حدود 120 است و یک نوشیدنی مخلوط می تواند به راحتی از 200 تا 300 کالری بسته به مصرف الکل مداوم می تواند به افزایش وزن، مقاومت انسولین و قند خون بالاتر در بلند مدت بحث در مورد این ترک کار با رژیم غذایی یا آموزش دیابت شما اجازه می دهد تا اهداف واقعی خود را بدون از بین بردن الکل، از بین ببرید.
عملکرد کبد و فروشگاه های Glycogen
کبد نقش مهمی در متابولیسم الکل و ذخیره سازی گلوکز ایفا می کند. نوشیدن سنگین می تواند توانایی کبد برای ذخیره گلیکوژن و آزاد کردن گلوکز در یک اورژانس را مختل کند، این بدان معنی است که پس از یک شب نوشیدن الکل، بدن شما ممکن است قادر به افزایش قند خون به سرعت در صورت شروع مصرف طولانی مدت نیز نمی تواند منجر به بیماری کبدی چرب شود که در نوع 2 شایع است و کنترل قند خون پیچیده تر است.
آماده سازی برای گفتگو با تیم مراقبت های شما
بسیاری از مردم در مورد بحث در مورد الکل احساس اضطراب می کنند، آماده سازی کمی راه طولانی برای ایجاد مکالمه مولد و غیر قضاوتی است.
جمع آوری داده ها قبل از قرار ملاقات شما
با نگه داشتن یک log ساده از نوشیدن خود برای حداقل یک تا دو هفته قبل از بازدید خود شروع کنید:
- نوع نوشیدنی ( آبجو، شراب، ارواح، کوکتل)
- مقدار در اونس یا تعداد نوشیدنی های استاندارد
- زمان روز نوشیدن
- آیا در همان زمان غذا می خورید
- قند خون شما قبل، در طول و بعد از نوشیدن
- هرگونه نشانه ای که تجربه می کنید (شزی، تکان دادن، تهوع، سردرگمی)
این log به ارائه دهنده شما کمک می کند تا تاثیر واقعی الکل بر الگوهای گلوکز شما را ببیند.همچنین نشان می دهد که تمایل شما برای مدیریت این بیماری به طور فعال است.
سوالات خود را بنویسید
لیست کوتاهی از سوالات خاص را برای وضعیت خود آماده کنید، مثال ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آیا برای من امن است که یک یا دو بار در هفته نوشیدنی بخورم، با توجه به داروهای فعلی من؟»
- آیا باید دوز انسولین خود را در روزهایی که قصد نوشیدن دارم تنظیم کنم؟»
- «قبل یا در حالی که نوشیدن برای جلوگیری از کم بودن باید چه بخورم؟»
- « چند بار باید قند خونم را در شب هایی که می نوشم، چک کنم؟»
- آیا نشانه های یک تعامل خطرناک وجود دارد که باید منتظر آن باشم؟»
لیست را به قرار ملاقات خود بیاورید تا در لحظه هیچ چیز را فراموش نکنید.
انتخاب حق
اگر احساس ناراحتی در مقابل یک تیم مراقبت کامل دارید، یک مکالمه یک به یک با ارائه دهنده اصلی دیابت یا متخصص مراقبت و آموزش دیابت را درخواست کنید، بسیاری از کلینیک ها همچنین بازدید های بهداشتی را ارائه می دهند که برخی افراد برای موضوعات حساس کمتر ترسناک هستند.
چه انتظاری در طول بازدید شما
ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما احتمالا با پرسیدن سوالات عمومی در مورد مصرف الکل شما شروع خواهد شد، آنها برای سخنرانی شما وجود ندارد، اما برای جمع آوری اطلاعات و ارائه مشاوره فردی.انتظار یک مکالمه که پایگاه های زیر را پوشش می دهد.
سوالات غربالگری
پزشکان اغلب از ابزارهای غربالگری معتبر مانند غربالگری AUDIT-C یا تک تک نفره استفاده می کنند (چند بار در سال گذشته چهار یا چند نوشیدنی در روز برای زنان یا پنج یا بیشتر برای مردان داشته اید؟ پاسخ صادقانه می تواند منجر به از دست رفتن فرصت برای کاهش ریسک شود. ارائه دهنده شما توسط قوانین محرمانه محدود شده است و پاسخ های شما با کارفرمایان یا بدون گزارش ایمنی جدی (به جز نگرانی های جدی برای مصرف الکل وجود ندارد).
ریسک استراتژی
بر اساس تاریخچه، لیست داروها و سلامت کلی، ارائه دهنده شما خطر شخصی شما را ارزیابی می کند.
- (فَلَّهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهُواِه
- ] اجتناب کامل [ اگر شما دارای نوروپاتی، تری گلیسیرید بالا، بیماری کبدی پیشرفته، سابقه اختلال مصرف الکل، یا استفاده از داروهایی که هر گونه مصرف الکل را خطرناک می کنند.
- نظارت مکرر بر گلوکز خون [FLT 1] در روزهای نوشیدن.
- اصلاح (به عنوان مثال، کاهش دوز انسولین برای وعده های غذایی که شامل الکل است).
تصمیم گیری مشارکتی-Making
بهترین برنامه های مراقبتی با هم ساخته شده اند، ارائه دهنده شما باید "چرا" پشت هر توصیه را توضیح دهد، اگر چیزی برای شیوه زندگی شما واقعی نباشد، به عنوان مثال، اگر شما یک نوشیدنی اجتماعی هستید که دو نوشیدنی در شب جمعه برای سال داشته باشد، یک طرح "هرگز دوباره نوشیدنی" احتمالا شکست خواهد خورد.
توسعه یک برنامه مدیریت الکل شخصی
هنگامی که شما و تیم مراقبت های شما درک مشترکی داشته باشید، زمان آن است که یک برنامه عملی بنویسید.این برنامه باید به اندازه ای خاص باشد و باید زمینه های زیر را پوشش دهد.
محدودیت های نوشیدن سالم
یک نوشیدنی استاندارد در ایالات متحده برابر با 14 گرم الکل خالص است: تقریبا 12 اونس آبجو (5٪ الکل)، 5 اونس شراب (12٪)، یا 1.5 اونس از ارواح تقطیر (80 اثبات) تیم مراقبت های شما باید به شما کمک کند تا این اعداد را به محدودیت شخصی خود ترجمه کنید.برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، ماندن در یا کمتر از یک نوشیدنی در روز برای زنان یا دو مرد شروع می شود، اما ممکن است نیاز به پایین رفتن داشته باشید.
تنظیمات دارویی زمانبندی
اگر انسولین مصرف کنید، ممکن است ارائه دهنده شما پیشنهاد کاهش دوز پیش از زایمان را برای یک وعده غذایی که شامل الکل است، یا اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، با استفاده از یک سرعت ثابت موقت برای جلوگیری از مصرف کنندگان سولفات، دوز شب ممکن است نیاز به کاهش در روزهایی که می نوشید داشته باشد.
برنامه نظارت
برنامه شما باید در هنگام بررسی گلوکز خون توضیح دهد.
- قبل از شروع نوشیدن الکل را بررسی کنید.
- 2 تا 4 ساعت بعد از آخرین نوشیدنی خود را چک کنید.
- قبل از خواب چک کنید.
- یک زنگ هشدار برای چک کردن یک بار در وسط شب اگر بیش از یک وعده یا نوشیدنی در معده خالی بنوشید.
مانیتورهای گلوکز مداوم (CGM) می توانند برای تشخیص کم های شبانه مفید باشند.اگر از CGM استفاده می کنید، داده ها را با ارائه دهنده خود به اشتراک بگذارید تا بتوانند الگوهای را بررسی کنند.
خوردن قبل و در طول نوشیدن
هرگز در معده خالی ننوشید.غذا جذب الکل را کند می کند و ضد تنظیم گلوکز را فراهم می کند.یک وعده غذایی یا اسنک که شامل پروتئین، چربی و کربوهیدرات های پیچیده است گزینه های خوب عبارتند از:
- ساندویچ بوقلمون و پنیر در نان های تمام عیار
- ماست یونانی با آجیل و توت ها
- تعداد انگشت شماری از بادام و سیب
از غذاهای کم چرب به تنهایی (مانند کراکر یا چیپس) خودداری کنید زیرا ممکن است باعث افزایش سریع قند خون شوند و تشخیص اثرات الکل را سخت تر کند.
تمرین های نوشیدن سالم در زندگی روزمره
فراتر از برنامه بالینی، استراتژی های عملی وجود دارد که به کاهش خطر هر بار که می نوشید کمک می کند.
نوشیدنی های خود را عاقلانه انتخاب کنید
برخی از نوشیدنی های الکلی حاوی کربوهیدرات ها و قند بسیار بیشتری نسبت به دیگران هستند. آبجو (به ویژه آبجوی سبک) تمایل به داشتن کربوهیدرات کمتری نسبت به آبجو معمولی دارند (مانند Pinot Grigio، سائورون بلان، یا کابورنت سونان، اغلب حاوی قند کمتر از دسرهای مخلوط، اجتناب از نوشیدنی های معمولی، آب میوه و شربت شیرین، اغلب اوقات استفاده از طعم های حاوی قند و یا قند حاوی قند حاوی قند حاوی قند حاوی قندهای حاوی قند هستند.
اقامت در هیدرو
الکل باعث کمبود آب می شود که می تواند بر قند خون تأثیر بگذارد و باعث شود که شما احساس بدتری داشته باشید.یک لیوان آب بین هر نوشیدنی الکلی بنوشید.این عادت همچنین سرعت نوشیدن شما را کاهش می دهد و مصرف کل الکل را کاهش می دهد.
Wear یا حمل و نقل پزشکی ID
اگر شما یک اپیزود هیپوگلیسمی در هنگام نوشیدن دارید، دیگران ممکن است علائم شما را برای مسمومیت اشتباه بگیرند.یک دستبند پزشکی، گردنبند یا کارت در کیف پول شما به افرادی که دیابت دارید و نیاز به کمک فوری دارند، هشدار می دهد که برنامه نویسی ICE (در مورد اورژانس) تماس در تلفن خود را در نظر بگیرید.
لیستی از نوشیدنی
به یک دوست یا عضو خانواده اعتماد کنید که قصد نوشیدن آن را دارید، توضیح دهید که چه علائم قند خون پایین به نظر می رسد و از آنها بخواهید که در نزدیکی شما بمانند، اگر شما احساس سردرگمی، عرق یا اخم کنید، با وجود اینکه غذا خورده اید، آنها می توانند به شما کمک کنند قند خون خود را چک کنید و در صورت لزوم کمک بگیرید.
سریع دست های گلوکز را فعال کنید
همیشه قرص های گلوکز، یک لوله کوچک از کیک، یا جعبه های آب را حمل کنید، این ها ضروری هستند اگر شما هیپوگلیسمی را در حالی که نوشیدن و نمی تواند یا نباید یک وعده غذایی کامل بخورید.
حرکت در موقعیت های ویژه
رویدادهای اجتماعی، تعطیلات و سفر ایجاد چالش های منحصر به فرد برای مدیریت الکل.یک برنامه ریزی اضافی کوچک می تواند به شما کمک کند تا از این موارد به طور ایمن لذت ببرید.
جشن ها و جشن های تعطیلات
در احزاب، آسان است که پیگیری کنید که چقدر داشته اید.استفاده از یک دفترچه کوچک یا یک برنامه یادداشت برداری بر روی تلفن خود را برای ضبط هر نوشیدنی. جایگزین کردن الکل با نوشیدنی های غیر آلی که انتخاب می کنید، اغلب نقش راننده تعیین شده رویداد را انتخاب کنید اگر می خواهید یک دلیل طبیعی برای نوشیدن کمتر از همه، نه احساس فشار برای نوشیدن نوشیدنی غیر نوشیدنی فانتزی (یک نوشیدنی بدون نوشیدنی) به نظر می رسد و یک نوشیدنی بدون نوشیدنی است.
سفر برای کسب و کار یا لذت
هنگام سفر، تغییرات منطقه زمانی می تواند برنامه های دارویی و زمان غذا را مختل کند، و مدیریت قند خون را حتی بدون الکل سخت تر کند.اگر قصد دارید در یک مقصد جدید بنوشید، اندازه های محلی و محتوای الکل را بررسی کنید، برخی کشورها عینک های بسیار بزرگتر شراب یا آبجو قوی تری را برای حمل قرص های گلوکز در کیسه حمل و نقل خود استفاده می کنند و یک برنامه اضطراری در مواردی که شما نیاز به مراقبت های پزشکی در خارج از کشور دارید قبل از بررسی کنید که چگونه زمان سفر خود را به بررسی کنید تا تغییرات مناسب مصرف نوشیدنی خود را بررسی کنید.
فشار بیشتر و نوشیدن اجتماعی
بسیاری از بزرگسالان احساس می کنند که کاهش یک نوشیدنی نیازمند بهانه است، شما می توانید به سادگی بگویید: "من امروز قند خون خود را تماشا می کنم" یا "من قرار ملاقات اولیه دارم" نیازی به افشای دیابت خود به همه نیست، اگر شما تصمیم به نوشیدن دارید، سرعت خودتان - یک نوشیدنی در هر ساعت یک دستورالعمل خوب است اگر کسی اصرار دارد که شما بیشتر بنوشید، به یاد داشته باشید که سلامت شما اولویت خود را بر انتظارات اجتماعی می گیرد.
نقش سیستم های بهداشت روان و حمایت
بحث های الکل می تواند اضطراب، گناه یا شرم را تحریک کند، به ویژه اگر در گذشته با بیش از حد مصرف کنید.
رسیدگی به گناه و شرم
شما یک فرد "بد" با دیابت نیستید اگر از یک نوشیدنی گاه به گاه لذت ببرید، این وضعیت به اندازه کافی دشوار است که بدون اضافه کردن قضاوت اخلاقی، اگر احساس می کنید که نوشیدن شما فراتر از کنترل شماست، که یک نگرانی پزشکی است، نه یک نقص شخصیتی.تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند شما را با متخصص در اعتیاد یا گروه پشتیبانی مانند بهبودی هوشمندانه یا گمنامی ارتباط برقرار کند.
خانواده و دوستی Involvement
شامل اعضای خانواده یا دوستان نزدیک در ویزیت های مراقبت از دیابت خود در زمان مناسب می شود، آنها می توانند به یاد داشته باشید توصیه های ارائه دهنده و حمایت از شما در اجرای آنها.یک شریک حمایتی که می داند چگونه قند خون خود را بررسی و کنترل گلوکاگون در صورت نیاز یک منبع ارزشمند است، به ویژه هنگامی که الکل درگیر است.
پشتیبانی جامعه
انجمن های آنلاین مانند انجمن دیابت آمریکا یا انجمن حمایت از دیابت انگلستان به شما اجازه می دهد تا با دیگران که با چالش های مشابه مواجه هستند ارتباط برقرار کنید، بسیاری از مردم راهنمایی هایی را در مورد چگونگی حرکت الکل در تنظیمات اجتماعی به اشتراک می گذارند.
وقتی الکل را به طور کامل باز می گرداند
برای برخی از افراد مبتلا به دیابت، خطرات مصرف الکل بیش از هر گونه مزایای درک شده است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است اجتناب کامل را توصیه کند اگر هر یک از موارد زیر اعمال شود:
- شما سابقه هیپوگلیسمی شدید یا بی اطلاعی هیپوگلیسمی دارید.
- شما عوارض پیشرفته دیابتی مانند بیماری کلیوی، نوروپاتی شدید یا رتینوپاتی دارید.
- شما تری گلیسیرید های بالا دارید که به تغییرات شیوه زندگی پاسخ نمی دهند.
- شما بیماری کبد چرب یا سایر شرایط کبدی دارید.
- شما حامله هستید یا قصد باردار شدن دارید.
- شما داروهایی مصرف می کنید که تعامل خطرناکی با الکل دارند.
- شما متوجه می شوید که حتی نوشیدن متوسط منجر به بی ثباتی قند خون قابل توجه می شود.
اگر تصمیم به خودداری از الکل دارید، به تیم مراقبت خود ارتباط دهید، می توانند به شما کمک کنند تا راه های جایگزین برای استراحت یا اجتماعی شدن را بدون احساس محرومیت پیدا کنید. بسیاری از مردم متوجه می شوند که از رویدادهای اجتماعی لذت می برند، همانطور که با گزینه های غیر آلیکولیک زمانی که به تغییر عادت می کنند.
منابع خارجی برای خواندن بیشتر
برای اطلاعات دقیق تر، با این منابع قابل اعتماد مشورت کنید:
- انجمن دیابت آمریکا: الکل و دیابت[[ویرایش]
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری: الکل و دیابت
- [در این باره]: [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]
- [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]
افکار نهایی: بخش بحث خود را از Routine خود قرار دهید
اختصاص بحث های الکل به ویزیت های تیم مراقبت از دیابت یک رویداد یک بار نیست، زیرا شرایط زندگی شما تغییر می کند - داروهای جدید، محافل اجتماعی جدید، تغییرات در وزن یا عملکرد کلیه - برنامه الکل شما باید مجددا بازبینی شود، و آن را عادت کنید تا الکل را حداقل یک بار در طول بررسی جامع دیابت، یا بیشتر اگر الگوهای نوشیدن شما تغییر کند، تیم مراقبت از دیابت شما می داند، در حالی که می تواند زندگی شما را بهتر کند، در حالی که شما زندگی لذت بخش باشد.
شما شایسته مراقبت های دلسوز و غیر قضاوتی هستید، با برداشتن گام برای صحبت کردن آشکارا در مورد الکل، شما بر سلامت خود کنترل می کنید و تقویت همکاری با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود، یکی از قوی ترین ابزارهایی است که برای موفقیت طولانی مدت با دیابت دارید.