مقدمه مقدماتی

لنزهای تماسی جایگزین تغییر حیات برای عینک های عینکی برای بیش از ۴۵ میلیون آمریکایی را فراهم می کنند، اما استفاده از آنها بدون خطر نیست. عفونت های باکتریایی از ذرت - کراتین میکروبی - به سرعت می تواند به زخم های ذرت تبدیل شود، یک چشم انداز دقیق و دقیق که چشم انداز مربوط به آن را تهدید می کند.

ساختار انتروپاتیک و ذرت ۸۲۱۷؛ ساختار آن را به طور منحصر به فرد در برابر عفونت آسیب پذیر می کند، هنگامی که سد ⁇ al محافظ آن به خطر می افتد، لنزهای تماسی این مانع را به روش های مختلف مختل می کنند: آنها تحویل اکسیژن به ذرت را کاهش می دهند، زباله ها و میکروارگانیسم ها را در برابر میزان بروز شبه، و باعث میکروتراما در هنگام قرار دادن و حذف خطر کراتیت میکروبی تخمین زده می شود (f0).

[[ویرایش] [[[۱]] [۱۰] [۱] [۱]] [۱۰]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]]) و [Fteoicals] به طور سریع، استفاده می کنند.

تشکیل بیوفیلم در لنزهای تماسی و در موارد ذخیره سازی یک عامل مهم کمک کننده است. باکتری هایی که در یک ماتریس محافظ قرار دارند در برابر ضد عفونی مقاوم هستند و می توانند بارها و بارها ذرت را بازسازی کنند.این امر بر اهمیت بهداشت مناسب و برنامه های جایگزینی لنز تأکید می کند.

معرفی بالینی: شناخت اضطراری

بیماران مبتلا به زخم های ذرت باکتریایی معمولا با یک صورت فلکی از علائم که باید نگرانی فوری را افزایش دهند، وجود دارد:

  • (به جز چشم قرمز، چشم راست و قرمز، که با قطره های مرطوب بهبود نمی یابد)
  • [در این باره] [به جز] عذاب دردناک [از روی] دردناک [در برابر آیات] گرفتار شوید [و]، اغلب از نسبت آیات بالینی [و آیات]
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] و [۱۰]
  • [در این باره] [و] [از دید و یا کاهش [در برابر] [[[ویرایش]
  • (به جز این که در آن آب، مووئید یا آب جوش خورده است)
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُوا مِنَهِهِ وَهُمْهِ وَهُمْهِهِ وَهُمْهُوا مِنْهُمِهُوا بِهِهِهِهِهِهِهِهُمِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُوا مِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُوا مِنْهُمِنْهُمِهُمْهُمِنْهُمِهُوا مِنْهُوا مِنْهُوا مِن

بیماری با پاتوژن متفاوت است.[۱۰] [۱۰] [۱۰] عفونت ها اغلب با شروع سریع درد، ترشحات شدید و نفوذ پیش از موعد که به نظر می رسد خاکستری و ناپخته است، نشان می دهد که زخم های داخلی تمایل به محلی تر و کمتر تهاجمی هستند، اما هنوز هم می تواند زخم های قابل توجهی ایجاد کند اگر وجود نداشته باشد (۳)

تشخیص: از تاریخ تا تایید آزمایشگاه

تشخیص سریع و دقیق با یک تاریخ دقیق آغاز می شود: نوع لنز، برنامه ریزی، بهداشت، خوابیدن یا شنا با لنز، استفاده از راه حل های منقضی شده و قرار گرفتن در معرض آب اخیر. A [FLT: میکروبیوم] biomicrosp sp [FLT 1] یافته های کلیدی اجباری است.

  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۲] [۱] [۳
  • اندازه، عمق و مکان [FLT 1] (فLT 1: زخم های مرکزی تهدید کننده تر بینایی هستند.
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱] [۲] [۲] [۲]] [۲] [۲] [۲] [۲]] [۲]] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲]] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲] [۲
  • (در این هنگام، از این رو، یا در صورت لزوم، از آن استفاده می شود.)

در این میان، در این میان، به طور کامل به صورت مستقیم به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر استفاده می شود: یا در صورت بروز این روش، به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر می رود.

مدیریت فوری: مراحل برای حفظ Sight

24 ساعت اول بسیار مهم است.به بیمار دستور داده می شود:

لنز تماس را بلافاصله حذف کنید

هرگز لنز را باز نکنید لنز، مورد و راه حل برای فرهنگ احتمالی را حفظ کنید.

مراقبت های اضطراری Ophthalmic Care

زخم های کورال یک اورژانس پزشکی هستند. بیمار باید یک متخصص بیهوشی را در داخل (FLT:024 ساعت ببیند و دیر اگر درد شدید باشد، بینایی به سرعت در حال کاهش است یا زخم بزرگ یا مرکزی است.

اجتناب از داروهای مناسب

کاهش های بی اندازه (به عنوان مثال، Visine) می تواند علائم را پنهان کرده و هیپوکسی را بدتر کند (FLT:0) از قطره های استروئید استفاده نکنید تا زمانی که عفونت به طور کامل کنترل شود؛ استروئیدها پاسخ ایمنی را سرکوب می کنند و می توانند تکثیر باکتری را تسریع کنند، که منجر به سوراخ شدن می شود.

درمان آنتی بیوتیکی: هسته درمان

درمان با [broad-spectrum] آنتی بیوتیک های موضعی باید بلافاصله پس از فرهنگ گرفته شود، هدف این است که به غلظت بالای مواد مخدر در ذرت دست یابید، که اغلب نیاز به انجام مکرر دارند - هر 30 تا 60 دقیقه در اطراف ساعت برای 48 ساعت اول.

اولین سیستم عامل: Fluoroquinolones

نسل چهارم فلوروکیلون ها انتخاب اولیه ترجیحی به دلیل پوشش گسترده خود در برابر هر دو باکتری gram-negative، نفوذ عالی ذرت و سمیت کم استفاده گزینه های رایج عبارتند از:

  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۵] [۱۰] [۱] [۱۰] [۵] [۳] [۱] [۲] [۵] [۳] [۵] [۳] [۵] [۳] [۵] [۳] [۳] [۳] [۳] [۵] [۳] [۵] [۳] [۵] [۵] [۱] [۱] [۵] [۵] [۲] [۲] [۳] [۵] [۵] [۵] [۵] [۲] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۵] [۱] [۱] [۲] [۵] [۲] [۲] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۲] [۵] [۲] [۱]
  • [[ویرایش] [۱۰] [۱۰] [۱۰]
  • [[ویرایش] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [[۱]] [[۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۳] [۱] [۱۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱

این عوامل در برابر اکثر گونه ها و بسیاری از میله های منفی گرم (FLT:2) موثر هستند، با این حال، مقاومت در حال ظهور - به ویژه در میان Pseudomonas و سویه های MRSA - یک نگرانی رو به رشد است.

آنتی بیوتیک های بلند برای موارد شدید

برای زخم های شدید یا تهدید کننده بینایی، بسیاری از ophthalmology ترجیح می دهند آنتی بیوتیک های تقویت شده ، آماده شده توسط داروخانه های ترکیب شده است.

  • ] Cefazolin 50 mg / mL (پوشش گرم مثبت، از جمله اکثر Staphylococcus
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] میله های حاوی gram-negative، از جمله Pseudomonas [FLT: ۵]

این ها به صورت متناوب در هر ساعت در اطراف ساعت، یک رویکرد تک عامل جایگزین برای موارد شدید (FLT:0vancoogenic 50 mg / mL و همچنین ceftazidime 50 mg / mL [FLT3] مشکوک است، به ویژه MRSA یا مقاوم (LT4P [Fonaseus].

آموزش درمانی بر اساس نتایج فرهنگی

هنگامی که داده های فرهنگ و حساسیت در دسترس هستند (معمولا 48-72 ساعت)، درمان می تواند ساده شود (FLT:0)Pseudomonas aeruginosa ، درمان چند برابر با فلوراید یا فلوروکیون ها معمولا موثر هستند، اما مقاومت ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک های ftazid یا سیستمیک در موارد نادر باشد.[Flocis]

مدت زمان و Dosing Taper

درمان معمولاً برای 10-14 روز برای زخم های خفیف تا متوسط ادامه می یابد، اما موارد شدید ممکن است نیاز به 3 تا 4 هفته داشته باشد.دولینگ به عنوان تصویر بالینی بهبود می یابد: از ساعت به هر 2 ساعت، سپس 4 بار در روز، و در نهایت به یک دوز تعمیر و نگهداری. بیمار باید روزانه بررسی شود تا زمانی که شکست در طی 48 ساعت یا غیر دارویی بهبود یابد.

مراقبت های حمایتی و Adjunct Therapies

در حالی که آنتی بیوتیک ها اصلی هستند، چندین اقدامات کمکی راحتی را بهبود می بخشد و بهبودی را تسهیل می کند.

بازیگران Cycloplegic Agents

[FLT: 1] یا یکتروپین 1٪ برای تجزیه و تحلیل دانش آموز و آرام کردن عضله های هیدروهی، کاهش درد از اسپاسم های هیدروجی و جلوگیری از synechi. Aetropin معمولا برای التهاب شدید به دلیل اثر طولانی مدت آن محفوظ است.

⁇ -Ansics

مدیریت درد دهان ضروری است.آستامینوفن یا NSAIDs (مانند ایبوپروفن) خط اول هستند؛ درد شدید ممکن است به داروهای کوتاه مدت نیاز داشته باشد. NSAID های موضعی اجتناب می شوند زیرا می توانند درمان ⁇ ال را به تعویق بیندازند و باعث ذوب شدن ذرت شوند.

لنزهای تماسی باند

هنگامی که عفونت کنترل می شود و نقص ⁇ ال شروع به بستن می کند، یک لنز تماس نرم (FLT:1) [اغلب یک ⁇ سیلیکون] می تواند قرار گیرد.این درد را از روغن های روغنی کاهش می دهد، ترویج مجدد قفسه سینه، و کمک به حفظ آب و برق سطح ذرت. لنز تنها پس از حل عفونت به وضوح و نزدیک تحت نظارت قرار می گیرد.

کورتیکواستروئیدهای کورتیکی

استروئیدها یک شمشیر دو لبه هستند که خیلی زود استفاده می شوند، پاسخ ایمنی را سرکوب می کنند، عفونت را بدتر می کنند و خطر سوراخ شدن را دارند. اکثر دستورالعمل ها توصیه می کنند (FLT:0) استروئیدها را تا زمانی که ⁇ um بهبود یابد، باید با توجه به نتایج بالینی شدید، بهبود یابند (معمولا پس از 48-72 ساعت آنتی بیوتیک های موثر) اگر بعدا برای کاهش موارد تجویز شده استفاده شوند، باید با احتیاط شدید و نه تنها با نتایج بالینی یافت شده است.

مداخله جراحی: هنگامی که درمان پزشکی شکست می خورد

تقریبا 5 تا 10 درصد از زخم های ذرت باکتریایی نیازمند مداخله جراحی هستند.

  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهِ وَهُمْهُمْهِ وَهُمْهِ وَهُمْهِ وَهُمْهُوا مِنْهُمِهُواِهُمِهُوا وَهُمِهُوا مِهُمْهُمِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُوا مِنْهُمْهُمْهُمْهُوا مِنْهُمِنْهُمِنَهُمْهُمِنْهُوَهُوا مِنْهُوَهُوَهُوا مِ
  • Larger یا نفوذ عمیق تر [FLT 1]
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰]
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱] [۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱

دانلود بازی Corneal Gluing

چسب بافت Cyanoacrylate می تواند سوراخ های کوچک یا مناطق سوراخ قریب الوقوع را مهر بزند. لنز تماس باند بر روی چسب قرار می گیرد تا سطح را صاف کند.این یک پشتیبانی موقت تیکتیک را تا زمانی که عمل جراحی قطعی انجام شود، فراهم می کند.

دانلود بازی Amniotic Sticking

غشای آمنیوتیک انسانی بهبود ⁇ al، کاهش التهاب و داشتن خواص ضد میکروبی را ترویج می کند، می تواند به عنوان پچ یا پیوند برای زخم های غیر بهبودی یا کسانی که دارای از دست دادن stromal هستند، به ویژه در بیماران مبتلا به اختلال شدید منlbomian یا ذرت های عصبی مفید است.

تنگی کامل یا lamellar atoplasty ممکن است برای سوراخ های غیر شفا دهنده، دخالت بزرگ در ماکروئوکوسکلال یا زخم های متراکم ضروری باشد. عمل جراحی به طور ایده آل به طور کامل از بین می رود، اگرچه در برخی موارد نیاز به پیوند طولانی مدت است، اما رد و شتم همچنان یک خطر است.

تکنیک های پیشرفته: Photodynamic Therapy و Crosslinking

شواهد نوظهور نشان می دهد که پیوند کلاژن کورنیال (CXL) ممکن است به تثبیت ذرت کمک کند و نیاز به پیوند در برخی از بیماران کات عفونی را کاهش دهد، این هنوز تحقیقات باقی مانده و هنوز عمل استاندارد نیست.

پیگیری و نظارت

ارزیابی مکرر ضروری است.در هفته اول بیمار باید دیده شود .

  • اندازه و عمق نقص ⁇ ال (استفاده از لکه دار شدن فلورین)
  • درجه نفوذستروم (با درمان موثر باید کاهش یابد)
  • التهاب اتاق نشیمن (سلول، شعله ور، هیپوpyon)
  • فشار داخل وریدی ( گلوکوم ثانویه می تواند از التهاب ایجاد کند)

هنگامی که بهبود مشخص ذکر شد، بازدید می تواند به هر 2 تا 3 روز تا زمانی که نقص ⁇ ال بسته شود، پس از درمان، پیگیری به هفته و سپس ماهانه برای نظارت بر زخم، آستیگماتیسم و عفونت های مکرر ⁇ ممکن است هشدار داده شود و نظارت طولانی مدت برای (FLT:0 پس از عوارض ضد عفونی مانند نقص های کبدی یا خطا مداوم که ممکن است برای اصلاح چشم انداز لازم باشد و یا هشدار داده شود.

پیشگیری: هدف نهایی

جلوگیری از عود و آموزش بیماران به عنوان مهم به عنوان درمان قسمت حاد است. [۵] همه لنزهای تماس باید اصول استفاده از لنز ایمن را درک کنند. CDC دستورالعمل برای تماس با لنز مراقبت و آکادمی Othalmology توصیه می کند] [F3)

اقدامات پیشگیری مبتنی بر شواهد

  • و دست های خود را با آب و صابون قبل از استفاده از لنز خشک کنید.
  • لنزهای ضد عفونی با راه حل تازه هر بار - هرگز راه حل قدیمی را بالا نبرند.
  • موارد جایگزین حداقل هر سه ماه یکبار؛ تمیز و خشک و خشک کردن هوا در روز.
  • (به جز آب، آب و آب در آب فرو نمی رود.)
  • در این هنگام، از خواب استفاده نکنید و در هنگام استفاده از آن، به صورت کامل استفاده کنید.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّهُمَهُوا مَنَّا مَنَّا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمْهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمْهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُمَهُوَهُم
  • (به جز یک جفت عینک از آن استفاده کنید تا در صورت نیاز به استراحت چشم ها بزنید.
  • [در این میان] هیچ گاه از راه حل های خانگی یا بزاق استفاده نکنید [[۱]]

جمعیت های بالای دیسک و توصیه های ویژه

بیماران مبتلا به |Sl|S|S|S|FLT|1|N|N|3| |rheumatoid آرتریت یا immunuppression به شدت نیاز به کاهش آلودگی های روزانه دارند و یا به این منظور کاهش آلودگی های احتمالی، باید به طور چشمگیری در معرض خطر ابتلا به این بیماری ها قرار گیرند.

منابع اضافی برای پزشکان عبارتند از بررسی دی اکسید از کراتیت باکتریایی در لنزهای تماسی و ] ] Ophthalmology دستورالعمل های بالینی در مورد مدیریت زخم ذرت.

نتیجه گیری

زخم های ذرت در لنزهای تماسی خواستار پاسخ سریع و منظمی هستند.از لحظه ای که لنز برداشته می شود و بیمار به دنبال مراقبت اضطراری، هر تصمیم - انتخاب آنتی بیوتیک، فرکانس مصرف، استفاده از درمان های حمایتی و زمان جراحی چشم - نتیجه بصری را با فلوروکینون مدرن، تقویت شده، آنتی بیوتیک ها و نظارت دقیق، با این وجود، بدون آسیب پذیری شدید، هنوز می تواند به طور واضح باشد.