چرا Allergens باعث ناراحتی اضافی برای تماس با لنزهای تماسی می شود

لنزهای تماسی مستقیماً بر روی فیلم اشک آور قرار می گیرند که ذرت را پوشش می دهد.هنگامی که آلرژن های هوا - زغال سنگ، گرد و غبار، بوته های حیوانات خانگی، یا اسپور قارچ - روی سطح چشم قرار می گیرند، اشک های طبیعی به طور معمول آنها را از بین می برد - اما یک لنز تماس مانند یک اسفنج و یک تله عمل می کند: آلرژن ها به سطح لنز و رسوبات پروتئین که در طول زمان ایمنی بدن را تقویت می کنند - و واکنش محکم آن را پوشش می دهد.

قرار گرفتن تکراری می تواند به همدمی پاپیانتیت (GPC) افزایش یابد، شرایطی که سطح داخلی پلک بالا می رود، برآمدگی هایی را ایجاد می کند که شبیه به سنگ های آلرژی هستند. GPC باعث خارش شدید، ترشح مخاط ضخیم و در نهایت لنز به تحمل کننده حتی بدون تشخیص کامل GPC، بسیاری از لنزهای تماسی که در طول این لنز های تماسی سالم ایجاد می کنند، می تواند همه چشم های مرتبط با آن را راحت نگه دارد.

چگونه فیلم اشک و لنز نفوذ مواد مخدر Allergen Binding

فیلم اشک آور یک ساختار پیچیده است که از سه لایه ساخته شده است: لایه روغن سطحی (lipid) ، لایه آب متوسط (aqueous) و لایه داخلی موین که به اشک ها کمک می کند تا به طور مساوی گسترش یابد ، لنزهای تماسی این تعادل ظریف را مختل می کنند ، به ویژه کسانی که دارای محتوای آب بالا یا برخی از فرمول های هیدروژل سیلیکون هستند ، جذب پروتئین و رسوبات چربی بیشتری می شوند که یک مطالعه سطح را ایجاد می کنند.

کیفیت فیلم اشک آور شما همچنین نقش مهمی ایفا می کند.اگر شما بیماری خشکی چشم یا اختلال غده ایبومیان دارید، فیلم اشک آور شما در حال حاضر ناپایدار است، اجازه می دهد آلرژن ها بیشتر روی سطح چشم باقی بمانند، به همین دلیل مدیریت سلامت اشک آور سنگ بنای تسکین آلرژی برای لنزهای است.یک فیلم اشک سالم می تواند آلرژن ها را قبل از اینکه التهاب ایجاد کند، شستشو دهد و تمرکز طولانی مدت ارتباط دائمی را برای تنظیم ناراحتی مزمن برای تنظیم کند.

اکثر Allergens های رایج که بر روی لنزهای تماسی تاثیر می گذارند

همه آلرژن ها به همان اندازه مشکل نیستند، دانستن محرک های خاص شما به شما کمک می کند تا هنگام انجام اقدامات احتیاطی اضافی برنامه ریزی کنید و کدام استراتژی ها بهتر کار می کنند.

  • [درخت، علف، علف، علف، علف: این آلرژن های فصلی در بهار و پاییز به اندازه کافی بزرگ برای پایبندی به سطوح لنز و دشوار است برای حذف با ستون های استاندارد است.
  • از ماتها استفاده می کنند: ذرات زباله کوچک و هوا، به ویژه در اتاق خواب و مناطق فرش رایج است.آنها در هنگام خواب یا در ساعات طولانی داخلی، در لنزهایی تجمع می کنند و آنها یک سال دور هستند.
  • پت دندر ؛ پوسته های پوستی از گربه ها، سگ ها و دیگر حیوانات خانگی پشمالو هستند و تمایل به نگه داشتن سرسختانه به سطوح لنز دارند، حتی اگر شما یک حیوان خانگی نداشته باشید، می توانید به خانه خود در لباس های خود را حمل کنید.
  • اسپکس قدیمی : مشترک در حمام مرطوب، زیرزمین و کمدهای ضعیف تهویه شده نیز می تواند در یک مورد لنز رشد کند که تمیز یا جایگزین به طور منظم، تبدیل آن به یک منبع پنهان از آلرژن.
  • [FLT: 1 ] آلودگی هوا و هوا [ : ماده تقسیم شده از سیگار، آتش سوزی، و یا smog شهری نه تنها حامل آلرژن است، بلکه به طور مستقیم سطح چشم انداز را تحریک می کند و فیلم اشک آور را بی ثبات می کند.

یک نظرسنجی 2020 توسط آکادمی آمریکایی Ophthalmology نشان داد که نزدیک به 60٪ از عینک های تماس گزارش بدتر شدن علائم در طول فصل آلرژی.اگر شما می دانید محرک های خود را از تست آلرژی یا الگوهای فصلی، شما می توانید استراتژی های پیشگیری خود را بر اساس آن تنظیم کنید، به عنوان مثال، اگر شما حساس به گرده، محدود کردن فعالیت های در فضای باز و پوشیدن لنز در ساعات اولیه صبح هستید، می تواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.

درک ارتباط با آلرژتیکیت در تماس با لنزهای لنز

همدمی آلرژیک در پوشنده های لنز اغلب به طور متفاوتی از علائم چشم تب یونجه استاندارد نشان می دهد، زیرا لنز آلرژن های نزدیک به کانجونوا را به دام می اندازد، پاسخ ایمنی می تواند شدیدتر و طولانی تر باشد.

  • همسفر آلرژیک در آبستنی - که توسط آلرژن های بیرونی مانند گرده ایجاد می شود، روزهای اپیزودی، پایدار به هفته ها در طول فصل های اوج است.
  • در طول سال، همدمی آلرژیک - که توسط محرک های سالانه مانند گرد و غبار، علائم خفیف تر اما مزمن، منجر به قرمزی و آگاهی لنز ثابت است. بسیاری از بیماران آن را به "چشم های خشک" و هرگز عنصر آلرژیک شناسایی نمی کنند.

هنگامی که یک لنز تماس درگیر است، این وضعیت همچنین ممکن است شامل تحریک مکانیکی از سپرده ها باشد، این می تواند تصویر بالینی را گیج کننده کند و یک دفترچه خاطرات علامت را نگه دارد - و نه آنچه که انجام می دهید، جایی که شما بودید و هنگامی که علائم به اوج رسید - می تواند به شما و پزشک چشم شما کمک کند تا الگوی را شناسایی کرده و ترکیب صحیح درمان را انتخاب کنید.

استراتژی های مبتنی بر شواهد برای امداد و پیشگیری

بهینه سازی لنزهای Hygiene و عادت های جایگزین

این اولین و قوی ترین خط دفاعی شما است. Allergens در فیلم زیستی که بر روی لنزها ساخته می شود رشد می کند – ترکیبی از پروتئین ها، چربی ها و باکتری ها برای به حداقل رساندن این تجمع:

  • شستن دست ها با صابون و آب (از صابون های مرطوب که باقی مانده اند) قبل از انجام لنز ها.
  • از راه حل لنز تماس تازه هر بار استفاده کنید، هرگز راه حل قدیمی را پشت سر نگذارید – قدرت آلوده را از دست می دهد و می تواند آلرژن ها و میکروب ها را متمرکز کند.
  • لنزهای Rub و شستشوی برای زمان توصیه شده (معمولا 10 تا 20 ثانیه در هر طرف) حتی با راه حل های “no- Rubin”، عمل مکانیکی از بین بردن سپرده های فیزیکی که به تنهایی نمی تواند حذف شود.
  • هر یک تا سه ماه یکبار لنز تماس خود را عوض کنید، اجازه دهید بین استفاده ها خشک شود تا قارچ و رشد باکتری را دلسرد کند.یک مورد کثیف می تواند لنز های آلوده را در عرض چند ساعت دوباره برقرار کند.
  • برنامه جایگزینی را به شدت دنبال کنید. جایگزینی یک لنز دو هفته ای را در زمان حذف تا 75 درصد از ذخایر پروتئین انباشته شده در مقایسه با بیش از حد آن را فقط چند روز.

فراتر از اصول، استفاده از یک راه حل تمیز کردن لنز یا یک مورد که برای کاهش چسبندگی باکتری طراحی شده است را در نظر بگیرید، در حالی که این جایگزین برای جایگزینی منظم نیست، آنها می توانند لایه اضافی حفاظت در طول ماه های پر جمعیت اضافه کنند.

۲- سوئیچ به لنزهای روزانه ی مصرف

مصرف روزانه تنها موثرترین تغییر برای مبتلایان به آلرژی است.یک لنز تازه و استریل هر روز صبح به این معنی است که آلرژن ها هرگز فرصتی برای تجمع ندارند. A 2021 متاآنالیز در ]Eye &؛ تماس با علم لنز [FLT 1] نتیجه گرفت که لنزهای مصرف روزانه علائم آلرژیک را تا 50 - 80٪ کاهش می دهد در مقایسه با لنزهای قابل استفاده مجدد، بسیاری از تولیدکنندگان دا در حال حاضر مواد مصرف کننده ای را ارائه می دهند که حداقل اکسیژن بالا را در هر مقدار زیادی را در هر مقدار زیادی از پروتئین و رسوب می دهند.

اگر هزینه یک نگرانی است، با پزشک چشم خود در مورد بسته های نمونه یا برنامه های اشتراک که قیمت هر کدام از بیماران را کاهش می دهد، صحبت کنید، بهبود راحتی ارزش سرمایه گذاری را دارد و هزینه مصرف روزانه می تواند با حذف نیاز به کاهش گران قیمت ضد اضطراب یا بازدید های اضافی کلینیک جبران شود. برخی از ارائه دهندگان مراقبت نیز ارائه می دهند و یا برنامه های وفاداری شما در حال حاضر برای دیدن لنزهای روزانه خود در مورد تعویض ماهانه، یا دیدن یک لنز های روزانه، اگر شما در حال حاضر دو هفته ای برای دیدن یک دوره آزمایشی هستید، توصیه می شود.

۳- انتخاب مناسب لنز و طراحی

همه لنز های قابل استفاده مجدد همان رفتار را در مورد اتصال آلرژنی انجام نمی دهند.برخی از مواد هیدروژل سیلیکون ( ⁇ ) جذب پروتئین بیشتر از ⁇ های قدیمی به دلیل شیمی سطح خود را.پرسید پزشک چشم خود را در مورد مواد کم پروتئینی تجویز کنید، مانند لنزهای آلرژیک خاص از کرم های ضد نور که حتی نمی توانند با سطح پوشش پلاسما مهندسی شده اند تا رسوبات دفع کنند.

۴- استفاده از راه حل های مراقبت از لنز عاقلانه

بسیاری از راه حل های چند منظوره حاوی مواد نگهدارنده (مانند پلی کوترتراستیوم، PHMB یا aldox) هستند که می توانند در چشم های حساس به قرمز شدن یا ایجاد کنند.اگر پس از خیس کردن لنز ها متوجه علائم بدتر شدن می شوید، سعی کنید:

  • [FLT: 1 ] سیستم های مبتنی بر پراکسید هیدروژن (به عنوان مثال، مراقبت روشن، Oxysept) این ضد عفونی به طور کامل بدون نگهدارنده های موجود در راه حل های چند منظوره، آنها نیاز به یک گام خنثی سازی حداقل شش ساعت - هرگز هیدروژن به طور مستقیم به چشم خود قرار دهید.
  • (FLT:0) قبل از قرار دادن یک بطری تازه یا آمپر تک تک آهنگ ها، شستشوی بدون محافظ را آماده می کند.

مطالعه 2018 توسط مرکز دستگاه های FDA و بهداشت رادیولوژی نشان داد که برخی از راه حل های چند منظوره خاص "همه جانبه" حساسیت به آلرژن را تا 40٪ در مقایسه با فرمول های استاندارد کاهش می دهد.همیشه لنزها را در راه حل تازه ذخیره می کنند؛ هرگز از آب یا بزاق استفاده نکنید. Acanthamoeba و سایر میکروب ها می توانند حساسیت شدید را برای نمونه های مختلف از آلرژی های مختلف در هنگام شک و تردید بیشتر تقلید کنند.

۵- یکپارچه کردن چشم های قطره ای و اشک های مصنوعی

قطره های بدون نسخه و نسخه تسکین هدفمند را فراهم می کنند.همیشه قبل از استفاده از هر قطره با تماس با پزشک چشم مشورت کنید، زیرا برخی از فرمول ها به لنزهای آسیب می رسانند یا باعث قرمز شدن در هنگام استفاده از بلند مدت می شوند.

  • {{FLT:1 (Alaway, Zaditor): یک تثبیت کننده سلول های ضد هیستامین و ماست که تا 12 ساعت کار می کند، انتشار هیستامین را متوقف می کند و آن را تسکین می دهد. بسیاری از بیماران هنگام قرار دادن لنز 15 دقیقه قبل از قرار دادن لنز، آن را موثر می دانند.
  • Olopatadine (Pataday, Pazeo): یک گزینه قوی تر برای تسکین 24 ساعته با یک بار در حال انجام است. بسیاری از بیماران آن را موثرتر از گزینه های OTC، به ویژه برای خارش متوسط تا شدید و قرمز.
  • اشک های مصنوعی بدون محافظ را آماده کنید (Restart Optive PF، Systane Ultra PF یا Theraars): می توان در طول روز برای شستشو آلرژن ها بدون لنز های اتصال استفاده کرد.

برای التهاب مزمن، پزشک شما ممکن است سیکلوئیدهای A (Restasis) یا lifitegrast (Xiidra) برای درمان پاسخ ایمنی زیر و بهبود کیفیت پارگی فوری نیست، اما می تواند به طور چشمگیری تمام واکنش های درمانی شدید را کاهش دهد (مانند درمان های کم کننده) که به مدت زمان کوتاهی از آن استفاده می کنند.

کنترل محیط داخلی و در فضای باز

کاهش کل آلرژن شما باعث می شود تفاوت زیادی در تحمل لنز داشته باشید مراحل عملی که توسط تحقیقات پشتیبانی می شود:

  • پنجره ها را در طول روزهای پر از پلن بسته نگه دارید.از تهویه مطبوع با یک فیلتر HEPA استفاده کنید.اگر AC مرکزی ندارید، از یک واحد پنجره با یک فیلتر تمیز استفاده کنید.
  • یک دستگاه تصفیه هوا HEPA را در اتاق خواب خود اجرا کنید، به ویژه در هنگام خواب، به دنبال رتبه بندی CADR مناسب برای اندازه اتاق باشید.
  • شستشو در آب گرم (130 درجه فارنهایت / 54 درجه سانتیگراد) هفتگی برای کشتن ماتی های گرد و غبار استفاده از پوشش های ضد آلرژن برای بالش ها و تشک.
  • رطوبت داخلی بین 40 تا 50٪ با استفاده از هیدروژل در مناطق مرطوب حفظ کنید، این باعث رشد قالب و بازتولید خاک می شود.
  • عینک آفتابی یا عینک های عینک را در خارج از منزل بپوشید تا آلرژن های هوا را از رسیدن به چشم های خود مسدود کنید، این مانع فیزیکی به طرز شگفت انگیزی موثر است و همچنین در برابر UV محافظت می کند.
  • دوش و شستن موهای خود را پس از گذراندن زمان طولانی در خارج از منزل برای حذف گرده که در غیر این صورت به بالش شما و سپس به لنز خود را در صبح منتقل می شود.

این اقدامات توسط هدایت CDC در پیشگیری از آلرژی پشتیبانی می شود و می تواند قرار گرفتن در معرض کل آلرژن خود را تا 60٪ کاهش دهد، حتی کاهش خفیف در بار آلرژن می تواند تفاوت بین راحتی تمام روزه و نیاز به حذف لنز تا ظهر باشد.

دانلود فیلم سینمایی The Lee and Tear Film Hygiene

آلسرگن ها همچنین بر روی مژه ها و در امتداد حاشیه های درب تجمع می کنند.این مخزن می تواند هر بار که چشمک می زنید یا آنها را وارد می کنید، لنز ها را آلوده کند.

  • یک فشرده سازی گرم را برای 5 تا 10 دقیقه در صبح برای شل کردن زباله ها، غده های ایبومیان باز کنید و خروجی روغن را بهبود دهید، این فیلم اشک آور را تثبیت می کند و احتباس آلرژن را کاهش می دهد.
  • از اسکراب های درب (OTC یا فوم حاوی روغن درخت چای یا اسید هیپوکلوس) برای تمیز کردن به آرامی پایه ضربه استفاده کنید.این قبل از قرار دادن لنز و دوباره پس از برداشتن.
  • اسپری اسید هیپوکلوس (Avenova، Eye Love یا Ocusoft هیپوChlor) را در نظر بگیرید، این اسپری ها بار باکتری و آلرژن را در پلک ها بدون مواد شیمیایی شدید کاهش می دهند و برای استفاده از لنز های تماس دو بار در طول فصل آلرژی ایمن هستند.

بهداشت خوب در پلک همچنین به درمان اختلال عملکرد غده ایبومیان کمک می کند، یک علت اصلی شایع ناراحتی لنز تماس که اغلب با آلرژی همراه است.یک حاشیه درب تمیز به این معنی است که ذرات کمتری در لبه لنز در هنگام چشمک زدن به دام می افتند.

محدودیت زمان استفاده از لنز در طول دوره های آلرژی اوج

استراحت دادن به چشم یکی از موثرترین استراتژی ها است که به جای روز عینک می پوشید، به ویژه هنگامی که در خارج از منزل یا خواب هستید.

  • کاهش کل سایش به 8 تا 10 ساعت حداکثر در روزهای پر جمعیت بالا.
  • بلافاصله لنز را حذف کنید اگر خارش یا قرمزی تشدید شود، ادامه پوشیدن آنها می تواند باعث ایجاد میکروروسرهای ذرت شود که ناراحتی را ترکیب می کنند.
  • استفاده روزانه از یکبار مصرف فقط در روزهای بالا در حال حاضر (به عنوان مثال، هنگامی که شما خارج از باغبانی، پیاده روی یا پیاده روی سگ خود هستید) برای زمانی که به خانه می روید، یک جفت عینک مفید نگه دارید.

بسیاری از پزشکان چشم توصیه می کنند که یک تا دو هفته در ابتدای فصل آلرژی یک تا دو هفته تعطیلات را توصیه کنند تا اجازه دهند سطح بینایی بهبود یابد.در این زمان، از قطره های آلرژی و اشک های مصنوعی به صورت آزاد استفاده کنید. بیماران اغلب متوجه می شوند که وقتی از لنز استفاده می کنند، تحمل آنها به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

وقتی کمک حرفه ای ضروری است

بیشتر ناراحتی های آلرژیک را می توان در خانه مدیریت کرد، اما این علائم نیاز به ارزیابی فوری توسط یک پزشک چشم دارند:

  • دید Blurred، در اطراف چراغ ها، یا کاهش تیزی که با چشمک زدن یا حذف لنز حل نمی شود
  • درد شدید، حساسیت نور (photophobia)، یا احساس خارجی بدن که پس از حذف لنز ادامه دارد
  • ضخیم، زرد یا ترشحات سبز، یا ضربه های پوسته ای پس از بیدار شدن که عفونت را به جای آلرژی پیشنهاد می کند.
  • قرمزی به پوست اطراف چشم یا ورم پلک گسترش می یابد که فراتر از حاشیه پلک امتداد می یابد.
  • علائمی که در طول 48 ساعت با درمان های OTC بهبود نمی یابند

این می تواند نشان دهنده ی کراتیت باکتری، abrasion ذرت یا GPC بدون مدیریت با دخالت ذرت باشد. درمان سریع مانع از عوارضی مانند زخم یا از دست دادن بینایی دائمی می شود.

گزینه های پیشرفته برای موارد مزمن یا شدید

اگر آلرژی فصلی شدید باشد یا شما دارای یک وضعیت مزمن مانند GPC هستید، ممکن است لنز تماس نیاز به یک رویکرد تهاجمی تر داشته باشد.

  • Immunoتراپی [FLT 1] (عکس های جامع یا قطره های زیر زبانه: این سیستم ایمنی را در ماه ها به آلرژن های خاص حساس می کند. بسیاری از بیماران متوجه می شوند که پس از چند ماه درمان، تحمل لنز آنها به طور قابل توجهی بهبود می یابد، گاهی به این نکته که آنها دیگر نیاز به کاهش روزانه ندارند، با تمام کسانی که آیا این پروفایل مناسب برای ماشه مناسب است.
  • ] لنزهای تجربی یا هیبریدی که بر ذرت استوار است و از آن در هنگام حفظ لایه ای از saline تمیز محافظت می کند، این به ویژه برای بیماران مبتلا به GPC شدید یا ورم آلرژیک مزمن که نمی توانند لنزهای معمولی را تحمل کنند مفید است.
  • پیش نویسه ضد التهابی مانند سیکلوسپورین یا lifitegrast برای آرام کردن سطح چشم بلند مدت، کاهش نیاز به آنتی هیستامین های کوتاه مدت.
  • تعطیلات لنز موقت از دو هفته تا یک ماه، که در آن شما از داروهای آلرژی و اشک مصنوعی استفاده می کنید تا اجازه دهید سطح چشم به طور کامل بهبود یابد، بسیاری از بیماران پس از آن با یک نوع لنز جدید و پایین تر از آن، از لنز استفاده می کنند.

پزشک چشم شما می تواند یک برنامه شخصی سازی شده بر اساس مشخصات آلرژی، نوع لنز و شیوه زندگی ایجاد کند. [۱] یک دفترچه خاطرات علامت را برای ردیابی آنچه کار می کند و چه چیزی نیست.برای جزئیات بیشتر در مورد کانسپتاله پاپی غول پیکر آمریکایی آکادمی Ophthalmology دارای یک راهنمای بیمار دقیق است ، علاوه بر این، [F:2] راهنمایی های خاص لنز خاص را ارائه می دهد.

مدیریت ناراحتی لنز تماس ناشی از آلرژن ها با یک رویکرد سیستماتیک قابل دستیابی است.با بهینه سازی بهداشت لنز، تغییر به مصرف روزانه، استفاده از راه حل های بدون پیش از نظارت و قطره چشم هدفمند، کنترل محیط زیست شما و دادن چشم خود را به طور منظم استراحت، شما می توانید به طور قابل توجهی کاهش تحریک و لذت بردن از پوشیدن راحت حتی در طول دوره های آلرژی پایدار، پزشک چشم شما می تواند درمان های پیشرفته مانند درمان ایمنی یا لنزهای تماسی را ارائه دهد که شما انتظار می رود همه لنزهای آسیب پذیر را با پاسخ مطمئن نیست، به راحتی از پاسخ دادن به شما را از آن را از آن را پیدا کنید.