Table of Contents

عدم تحمل لاکتوز یک بیماری گوارش گسترده است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و درک چگونگی شناسایی این وضعیت در بزرگسالان و کودکان برای مدیریت مناسب و حفظ سلامت مطلوب ضروری است.این راهنمای جامع، علائم، علل، روش های تشخیصی و استراتژی های مدیریت عدم تحمل لاکتوز در تمام گروه های سنی را بررسی می کند.

عدم تحمل Lactose چیست؟

عدم تحمل لاکتوز یک وضعیت گوارشی است که توسط ناتوانی بدن در هضم لاکتوز به درستی مشخص می شود، قند اولیه موجود در شیر و لبنیات رخ می دهد، این زمانی رخ می دهد که روده کوچک مقدار کافی از lactase را تولید می کند، آنزیم مسئول شکستن لاکتوز به گلوکز و کهکشان، که پس از آن می تواند به جریان خون جذب شود.

در سطح جهانی، 65 تا 70 درصد از جمعیت، عدم تحمل لاکتوز را نشان می دهند، که اغلب در شکل اولیه آن، اگرچه همه افراد نشانه ای نیستند، این بیماری نیست بلکه یک تنوع طبیعی در زیست شناسی انسان است که تقریبا 65 درصد از جمعیت انسانی توانایی هضم لاکتوز را پس از کودکی دارند.

مهم است که عدم تحمل لاکتوز از یک آلرژی شیر را تشخیص دهید، در حالی که عدم تحمل لاکتوز یک مسئله گوارشی است که ناشی از کمبود آنزیم است، آلرژی شیر یک پاسخ سیستم ایمنی به پروتئین های شیر است. این دو شرایط علل مختلف، علائم و روش های مدیریت دارند.

درک انواع عدم تحمل Lactose

چهار نوع وجود دارد: اولیه، ثانویه، رشد و مادرزادی.هر نوع دارای علل و ویژگی های متمایزی است که بر روی زمان و چگونگی ظاهر شدن علائم تاثیر می گذارد.

دانلود بازی Early Lactose Inlerance

افرادی که عدم تحمل لاکتوز اولیه را توسعه می دهند – رایج ترین نوع – تولید به اندازه کافی lactase در هنگام تولد، اما تولید lactase به شدت توسط بزرگسالی کاهش می یابد و محصولات شیر را برای هضم سخت می کند، این پیشرفت طبیعی برای اکثر انسان ها است و از نظر ژنتیکی مشخص می شود.

عدم تحمل لاکتوز اولیه به عنوان میزان کاهش lactase به عنوان مردم رشد می کند.این شروع معمولا در اواخر کودکی یا اوایل بزرگسالی اتفاق می افتد، اگرچه زمان به طور قابل توجهی بر اساس پیشینه قومی و عوامل ژنتیکی متفاوت است.

دانلود زیرنویس فارسی فیلم Inlerance

کمبود هیپولاکتاز ثانویه یا ثانویه ناشی از آسیب به روده کوچک است و این نوع عدم تحمل لاکتوز می تواند در نوزادان و بزرگسالان مداوم لکاز رخ دهد و به طور کلی برگشت پذیر است.

بیماری های مرتبط با تحمل لاکتوز ثانویه شامل عفونت روده، بیماری سلیاک، رشد بیش از باکتری و بیماری کرون است. علل دیگر شامل گاستروتروانتیت، بیماری التهابی روده، شیمی درمانی، استفاده طولانی مدت آنتی بیوتیک و انگل های روده مانند Giardia است.

کمبود لکاز ثانویه در کودکان، به ویژه در کشورهای در حال توسعه، به دلیل عفونت و عفونت، شایع تر است.خبر خوب این است که هنگامی که شرایط اساسی درمان می شود و پوشش روده بهبود می یابد، تولید لکاز اغلب به سطوح طبیعی باز می گردد.

قابلیت های توسعه

عدم تحمل لاکتوز در نوزادان نارس رخ می دهد و معمولاً در مدت کوتاهی بهبود می یابد.این وضعیت موقت بر نوزادان متولد شده قبل از اینکه سیستم گوارش آنها به طور کامل بالغ شده باشد، به طور معمول کسانی که قبل از 34 هفته بارداری به دنیا آمده اند، تاثیر می گذارد، تولید لکاز افزایش می یابد و شرایط به طور طبیعی حل می شود.

عدم تحمل مادرزادی Lactose Intolerance

عدم تحمل لاکتوز مادرزادی یک اختلال ژنتیکی بسیار نادر است که در آن کودکان با این شرایط نمی توانند شیر یا فرمول استاندارد را هضم کنند و نیاز به فرمول های بدون لاکتوز تخصصی از بدو تولد دارند.

تشخیص علائم عدم تحمل Lactose در بزرگسالان

اگر افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز مصرف لبنیات حاوی لاکتوز را تجربه کنند، ممکن است درد شکمی، نفخ، نفخ، نفخ، تهوع و اسهال را 30 دقیقه تا 2 ساعت بعد تجربه کنند. شدت و ترکیب علائم می تواند به طور قابل توجهی از فرد به فرد متفاوت باشد.

علائم شایع در بزرگسالان

بزرگسالان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز معمولاً پس از مصرف محصولات لبنی، طیف وسیعی از علائم گوارشی را تجربه می کنند.این علائم معمولاً در عرض 30 دقیقه تا دو ساعت پس از مصرف لاکتوز آشکار می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • [در این میان] درد و گرفتگی (از بین بردن) و درد (از بین رفتن)
  • [در این باره]: [[[۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [
  • [[۱] [۱۰] و [۱] [۱۰]
  • (فَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمْهُمَهُمْهُمَهُهُهُمْهُمَهُمْهُهُمْهُمَهُهُمَهُوا مِهُمَهُمِهُوا مِهُمَهُمَهُوا مِهُوَهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُوَهُوَهُمْهُمْهُوَهُمَهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمْهُوَهُوَهُوَهُم
  • [[۱] [۱۰] [۹] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰]] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱۰] [۱] [۱]] [۱] [۱]])

شدت علائم بستگی به عوامل متعددی دارد، از جمله مقدار لاکتوز مصرف شده، سطح تولید lactase فرد و حضور سایر مواد غذایی در سیستم گوارش. اکثر افراد مبتلا به عدم مصرف لاکتوز برخی از فعالیت های lactase را حفظ می کنند و می توانند شامل مقادیر مختلف لاکتوز در رژیم غذایی خود بدون تجربه علائم، و اغلب افراد مبتلا به مشکل هضم شیر تازه اما خوردن برخی از لبنیات یا مواد لبنی مانند ماست.

هنگامی که علائم به طور معمول ظاهر می شوند

شروع بیماری اولیه به طور معمول تدریجی است، با علائمی که در اواخر نوجوانی یا بزرگسالی ظهور می کند، بسیاری از بزرگسالان که می توانند محصولات لبنی را بدون هیچ مشکلی تحمل کنند، ممکن است شروع به تجربه علائم کنند زیرا تولید لکاز آنها به طور طبیعی با کاهش سن کاهش می یابد.

عدم تحمل لاکتوز معمولا در بزرگسالی ظاهر می شود و این وضعیت در نوزادان و کودکان جوان شایع نیست.اما سن شروع به کار به طور قابل توجهی بر اساس عوامل ژنتیکی و قومی متفاوت است.

شناسایی عدم تحمل Lactose در کودکان

تشخیص عدم تحمل لاکتوز در کودکان می تواند چالش برانگیزتر از بزرگسالان باشد، زیرا کودکان جوان ممکن است در تشخیص علائم خود دچار مشکل شوند. والدین و مراقبان باید در مشاهده الگوهای ناراحتی مربوط به مصرف لبنیات هوشیار باشند.

علائم در کودکان

کودکان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز ممکن است نشانه های زیر را نشان دهند:

  • اسهال پایدار: مدفوع آب شیرین به طور منظم پس از مصرف لبنیات رخ می دهد
  • (فَلَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُوا وَهُمْهُمِهُوا مِنَهُمْهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُمْهُمَهُمِهُوا مِهُمِهُوا مِهُمْهُمِهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمْهُوَهُمَهُوَهُم
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]
  • [[۱] [۱۰] [۹] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱] [۱۰] [۱] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۸] [۸] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]]] [۱]]]]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]]]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱
  • رشد و یا افزایش وزن ناکافی؛ [FLT 1]
  • عدم تمایل و بی خوابی: [FLT 1] به ویژه در نوزادان و کودکان نوپا که نمی توانند ناراحتی را بیان کنند

بررسی های ویژه برای کودکان

در نوزادان، به ویژه کسانی که دچار عدم تحمل لاکتوز ثانویه پس از یک بیماری هستند، علائم ممکن است شدیدتر باشد. Rotavirus و Giardia دو ارگانیسم رایج هستند که باعث آسیب به سطح روده کوچک می شوند که منجر به عدم تحمل لاکتوز موقت می شود و نوزادان مسن و کودکان جوان معمولا توسط یک ویروس پوسیدگی با علائم از جمله استفراغ، اسهال (آب گرفتگی)، تب و تب و تب می شوند.

برای نوزادان شیرده که نشانه های تحمل لاکتوز را نشان می دهند، مهم است که توجه داشته باشید که ادامه تغذیه با شیر مادر به طور معمول توصیه می شود مگر اینکه عدم تحمل لاکتوز مادرزادی تشخیص داده شود.محتوای لاکتوز در شیر مادر بدون توجه به رژیم غذایی مادر ثابت باقی می ماند، بنابراین تغییرات رژیم غذایی مادر معمولا لازم نیست.

وقتی به یک متخصص اطفال مراجعه کنید

اگر والدین علائم مداوم دستگاه گوارش را در فرزندان خود پس از مصرف لبنیات مشاهده کنند، مشاوره با متخصص اطفال ضروری است، این به ویژه مهم است که کودک در حال افزایش وزن ضعیف، شکست رشد یا اسهال شدید است، زیرا این علائم می تواند منجر به کمبود آب و تغذیه شود.

تشخیص زودرس و مدیریت مناسب برای کودکان بسیار مهم است، زیرا محصولات لبنی منابع مهمی از کلسیم، پروتئین و ویتامین D لازم برای رشد و توسعه سالم هستند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به کودک کمک کند تا تغذیه کافی را در هنگام مدیریت علائم عدم تحمل لاکتوز دریافت کند.

عوامل ژنتیکی و قومی در عدم تحمل Lactose Inlerance

شیوع بی صبرانه در گروه های مختلف قومی و مناطق جغرافیایی متفاوت است و منعکس کننده تاریخ تکاملی جمعیت انسان و رابطه آنها با کشاورزی لبنیات است.

الگوهای توزیع جهانی

فرکانس پایداری lactase که اجازه می دهد تحمل لاکتوز، در سراسر جهان بسیار متفاوت باشد، با بالاترین میزان شیوع در شمال غربی اروپا، کاهش در سراسر جنوب اروپا و خاورمیانه و در آسیا و بیشتر آفریقا کم است، اگرچه در جمعیت های روستایی از آفریقا رایج است.

تنها حدود 5 درصد از مردم شمال اروپا از عدم تحمل لاکتوز، در مقابل، عدم تحمل لاکتوز در میان افراد از تبار شرق آسیا (با 90٪ عدم تحمل لاکتوز)، افراد یهودی، افراد در کشورهای آفریقایی و عربی و در میان برخی از مردم از تبار جنوب اروپا رایج است.

عدم تحمل لاکتوز در افراد آفریقایی، آسیایی، اسپانیایی و آمریکایی تبار هندی رایج است.در ایالات متحده، تقریبا 15٪ از افراد بزرگسال Caucasians و 85٪ از آمریکایی های آفریقایی تبار دارای تحمل لاکتوز هستند.

چشم انداز تکاملی

پایداری در چندین جمعیت به طور مستقل تکامل یافته است، احتمالا به عنوان سازگاری با اهل سازی حیوانات لبنی در حدود ۱۰۰۰۰ سال پیش، این سازگاری ژنتیکی مزایای بقا را در جمعیت هایی که به شدت به محصولات لبنی به عنوان منبع غذایی متکی بودند، فراهم می کند.

عدم تحمل در بزرگسالی نتیجه کاهش تدریجی فعالیت ژن LCT پس از کودکی است که در اکثر انسان ها رخ می دهد، اما حداقل چند هزار سال پیش، برخی از انسان ها جهشی در ژن MCM6 ایجاد کردند که ژن LCT را حتی پس از تغذیه سینه متوقف می کند.

روش های تشخیصی جامع

تشخیص دقیق عدم تحمل لاکتوز برای مدیریت مناسب و برای رد سایر شرایط دستگاه گوارش با علائم مشابه ضروری است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از چندین روش تشخیصی استفاده می کنند، از حذف رژیم غذایی ساده تا آزمایشات آزمایشگاهی پیچیده.

تست تنفس هیدروژن

تست تنفس هیدروژن رایج ترین روش تشخیصی برای تحمل لاکتوز است.این آزمایش غیر تهاجمی مقدار هیدروژن در نفس را پس از مصرف نوشیدنی حاوی لاکتوز اندازه گیری می کند.

هنگامی که لاکتوز به درستی در روده کوچک هضم نمی شود، به روده بزرگ می رود که در آن باکتری ها آن را تخمیر می کنند، تولید گاز هیدروژن، این هیدروژن به جریان خون جذب می شود و در نهایت از طریق ریه ها ذخیره می شود.

این آزمایش نیاز به آماده سازی خاص دارد: نوزادان باید حداقل ۴ ساعت سریع باشند؛ کودکان و بزرگسالان باید حداقل ۸ ساعت سریع از سیگار کشیدن خودداری کنند و حداقل ۲ ساعت قبل و در طول آزمایش فعالیت فیزیکی را به حداقل برسانند و ۲ ساعت قبل و در حین آزمایش، فعالیت بدنی را به حداقل برسانند.

آزمون تحمل

این آزمایش شامل مصرف 50 G لاکتوز با اندازه گیری گلوکز سریال در 0، 60 و 120 دقیقه و افزایش وlt است؛ 20 mg / dL نشان می دهد که عدم تحمل لاکتوز با حساسیت 75٪ و خاص بودن 96٪ است.

در این آزمایش، بیمار مایعات حاوی غلظت بالایی از لاکتوز را می نوشد و نمونه های خون در فواصلی برای اندازه گیری سطح گلوکز مصرف می شوند، اگر بدن به درستی لاکتوز را هضم کند، سطح گلوکز باید به طور قابل توجهی افزایش یابد. A حداقل در گلوکز خون نشان می دهد که لاکتوز شکسته و جذب نمی شود و نشان می دهد که عدم تحمل لاکتوز است.

نتایج منفی کاذب ممکن است در بیماران مبتلا به ملانوما یا رشد باکتری های روده کوچک رخ دهد و نتایج نیز تحت تاثیر تخلیه معده تاخیر قرار می گیرد.

تست اسیدیته

تست اسیدی مدفوع در درجه اول برای نوزادان و کودکان جوان که نمی توانند تحت آزمایش تنفس قرار بگیرند استفاده می شود، هنگامی که لاکتوز بدونigested به روده بزرگ می رسد، تخمیر باکتری اسید لاکتیک و سایر اسیدهای چرب تولید می کند که می تواند در نمونه های مدفوع شناسایی شود، این آزمایش به ویژه برای تشخیص عدم تحمل لاکتوز در نوزادان مفید است.

حذف رژیم و Rechallenge

یک کارآزمایی حذف رژیم غذایی اغلب اولین گام در تشخیص عدم تحمل لاکتوز است که تشخیص آن ممکن است تایید شود اگر علائم پس از حذف لاکتوز از رژیم غذایی برطرف شود، این رویکرد شامل حذف تمام غذاهای حاوی لاکتوز از رژیم غذایی برای مدت دو تا چهار هفته در حالی که علائم را نظارت می کنند.

اگر علائم به طور قابل توجهی در طول دوره حذف بهبود یابد، لاکتوز دوباره مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً مجدداً بررسی می شود که آیا علائم بازگشت می کنند یا خیر.این مرحله ی دوباره چالشی به تایید تشخیص کمک می کند.

آزمایش ژنتیک

Genotyping به عنوان یک آزمایش بسیار حساس و خاص در حال حاضر شایع تر است در آلمان و کشورهای شمال اروپا، اما به طور گسترده ای در جای دیگر تصویب نشده است. آزمایشات ژنتیکی می تواند جهش های خاصی در ژن های LCT و MCM6 که تعیین کننده پایداری lactase یا عدم اصرار.

این نوع تست می تواند احتمال ابتلا به عدم تحمل لاکتوز فرد را پیش بینی کند اما لزوما نشان دهنده شدت فعلی علائم نیست، زیرا استعداد ژنتیکی همیشه با علائم بالینی ارتباط ندارد.

دانلود بازی Little Bowel Biopsy

بیوپسی روده کوچک تهاجمی و به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد؛ برای به استثنای علل ثانویه مانند بیماری سلیاک رزرو شده است، این روش شامل گرفتن نمونه بافت کوچک از روده کوچک برای اندازه گیری سطح آنزیم lactase به طور مستقیم یا شناسایی شرایط اساسی که باعث عدم تحمل لاکتوز ثانویه می شود.

درک مکانیسم پشت علائم

درک اینکه چرا عدم تحمل لاکتوز باعث ایجاد علائم ناراحت کننده می شود، می تواند به افراد کمک کند تا وضعیت خود را بهتر مدیریت کنند و انتخاب های غذایی آگاهانه را انجام دهند.

فرآیند هضم

در افرادی که تولید کافی lactase دارند، لاکتوز در روده کوچک به گلوکز و گالاکوز شکسته می شود که سپس به جریان خون جذب می شوند، با این حال، هنگامی که lactase ناکافی است، لاکتوز بدون گواهینامه همچنان از طریق دستگاه گوارش به روده بزرگ ادامه می یابد.

باکتری های موجود در کولون می توانند لاکتوز را متابولیزه کنند و تخمیر ناشی از آن مقدار زیادی گاز تولید می کند (یک مخلوط از هیدروژن، دی اکسید کربن و متان) که باعث ایجاد علائم مختلف شکمی و قندهای غیر احتکار و محصولات تخمیری نیز فشار اسمزی روده را افزایش می دهد، باعث افزایش جریان آب به روده (دیه) می شود.

این فرایند تخمیر مسئول علائم مشخصه عدم تحمل لاکتوز است: تولید گاز باعث نفخ، نفخ و ناراحتی شکمی می شود، در حالی که اثر اسمزی منجر به اسهال می شود.

تنوع فردی در علائم

همه افراد مبتلا به کمبود lactase علائم را به همان درجه تجربه نمی کنند. چندین عامل بر شدت علائم تأثیر می گذارند، از جمله مقدار لاکتوز مصرف شده، سطح فعالیت باقی مانده lactase، میزان خالی شدن معده، ترکیب باکتری های روده و حساسیت روده فردی.

اکثر افراد روزانه تا ۱۵ گرم لاکتوز را تحمل می کنند، به ویژه هنگامی که با غذاهای دیگر مصرف می شوند، توضیح می دهد که چرا برخی از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز می توانند مقدار کمی لبنیات بدون ناراحتی قابل توجه مصرف کنند، به ویژه هنگامی که به عنوان بخشی از غذا به جای معده خالی خورده می شوند.

استراتژی های مدیریت جامع

مدیریت عدم تحمل لاکتوز به طور موثر شامل ترکیبی از تغییرات رژیم غذایی، مکمل آنزیم و برنامه ریزی تغذیه ای برای اطمینان از مصرف مواد مغذی کافی در هنگام به حداقل رساندن علائم است.

تغییرات رژیم غذایی

حذف کامل لاکتوز به ندرت برای اکثر افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز ضروری است، در عوض، هدف این است که سطح تحمل فردی را شناسایی کرده و انتخاب های استراتژیک رژیم غذایی را انتخاب کنید.

] مقدمه ای بر اساس زمان: با مقدار کمی از محصولات لبنی شروع به تعیین میزان تحمل شخصی. بسیاری از مردم می توانند بخش های کوچک را اداره کنند، به ویژه هنگامی که با وعده های غذایی مصرف می شوند.

گزینه های پایین تر از حد دوز: افراد تحت تاثیر مشکل هضم شیر تازه مشکل دارند، اما می توانند برخی از محصولات لبنی مانند پنیر یا ماست را بدون ناراحتی بخورند، زیرا این غذاها با استفاده از فرآیندهای تخمیری که بسیاری از لاکتوز را در شیر تجزیه می کنند، هضم می کنند.

محصولات بدون لاکتوز: بسیاری از محصولات لبنی بدون لاکتوز در دسترس هستند، از جمله شیر، بستنی و ماست.این محصولات دارای پیش از اندازه لاکتوز هستند، اجازه می دهد افراد بدون علائم از لبنیات لذت ببرند در حالی که هنوز مواد مغذی مهم را به دست می آورند.

] برچسب های غذایی بخوانید: Lactose را می توان در بسیاری از غذاهای فرآوری شده، از جمله نان، غلات، پانسمان سالاد، گوشت فرآوری شده و داروها پنهان کرد. یادگیری برای شناسایی مواد حاوی لاکتوز برای مدیریت موثر ضروری است.

مکمل های Lactase Enzyme

مکمل های آنزیم Lactase استخراج شده از مخمر و قالب ها به عنوان قرص یا قطره در دسترس هستند و در اکثر موارد، این مکمل ها باید درست قبل از خوردن یک محصول با لاکتوز بالا یا با اولین نیش مصرف شود.

اثربخشی مکمل های lactase در میان افراد متفاوت است، برخی افراد آن را بسیار موثر می دانند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هنوز برخی از علائم را تجربه کنند، ممکن است آزمایش برای پیدا کردن دوز مناسب و زمان مناسب برای نتایج مطلوب انجام شود.

تغذیه Adequate Nutrition

یکی از نگرانی های اولیه با تحمل لاکتوز اطمینان از مصرف کافی کلسیم و ویتامین D است، مواد مغذی که به طور فراوان در محصولات لبنی یافت می شود. کلسیم برای سلامت استخوان، عملکرد عضلانی، انتقال عصب و لخته شدن خون ضروری است، در حالی که ویتامین D به جذب کلسیم و پشتیبانی از عملکرد ایمنی کمک می کند.

[[ویرایش] [۱] [۱] [۱۰] [۱]

  • سبزیجات سبز (کال، سبز یقه، چیوی، کلم بروکلی)
  • جایگزین های شیر گیاهی مبتنی بر گیاهان (soy، Almond، oat، شیر برنج)
  • ماهی های کنسرو شده با استخوان (زسالمون، ساردین)
  • Tofu پردازش شده با سولفات کلسیم
  • آب پرتقال و غلات
  • دانه های بادام و دانه های بادام
  • لوبیا سفید و نخود

[[ویرایش] [۱] [۱۰]

  • ماهی های چرب (سالمون، ماکریل، تن)
  • زرده تخم مرغ
  • غذاهای کنسرو شده (سیاسی، شیر مبتنی بر گیاه، آب پرتقال)
  • قرار گرفتن در معرض نور خورشید (بدن ویتامین D را تولید می کند زمانی که پوست در معرض نور خورشید قرار می گیرد)
  • مکمل های ویتامین D اگر منابع غذایی کافی نباشد

مکمل کلسیم و ویتامین D توصیه می شود تا سلامت استخوان را حفظ کنید. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است مکمل ها را به ویژه برای کودکان، نوجوانان، زنان باردار و زنان یائسه که دارای نیازهای کلسیم بالاتری هستند توصیه کنند.

پروبیوتیک ها و درمان های نوظهور

پروبیوتیک ها، مانند سویه اسیدتوتوتوتوتوتوتولوس DDS-1، پتانسیل را در کاهش علائم نشان داده اند. برخی از سویه های پروبیوتیک ممکن است به بهبود هضم لاکتوز با ارائه لکاز باکتری در روده یا با تغییر ترکیب روده کمک کنند.

تحقیقات همچنان به روش های درمانی جدید، از جمله روش های افزایش تولید لکاز، اصلاح باکتری های روده برای کنترل بهتر لاکتوز و توسعه مکمل های آنزیمی موثرتر ادامه می دهد، در حالی که این درمان ها هنوز مورد مطالعه قرار می گیرند، آنها امید به بهبود گزینه های مدیریت در آینده را ارائه می دهند.

مدیریت اعتبار ثانویه

مدیریت عدم تحمل لاکتوز شامل اصلاح رژیم غذایی، مکمل lactase و درمان علل اساسی در کمبود ثانویه lactase است.برای افرادی که دارای عدم تحمل لاکتوز ثانویه هستند، پرداختن به وضعیت اساسی بسیار مهم است.

درمان بیماری زمینه ای ممکن است سطح لکاز را بازسازی کرده و علائم را بهبود بخشد، اگرچه می تواند زمان ببرد، هنگامی که شرایط مانند بیماری سلیاک، بیماری کرون یا عفونت های روده به درستی درمان می شوند و بهبود پوشش روده، تولید لکاز ممکن است به سطوح طبیعی یا نزدیک به حد طبیعی بازگردد.

ملاحظات ویژه برای گروه های مختلف سنی

کودکان و تادلر

مدیریت تحمل لاکتوز در نوزادان نیازمند توجه ویژه است، زیرا شیر منبع اصلی یا تنها تغذیه آنها است.برای نوزادان شیرده با عدم تحمل لاکتوز ثانویه، ادامه تغذیه با شیر مادر معمولا توصیه می شود در حالی که علت اصلی آن است.

برای نوزادان شیرده، فرمول های بدون لاکتوز در دسترس هستند و ممکن است برای کسانی که دارای عدم تحمل لاکتوز مادرزادی یا عدم تحمل شدید ثانویه هستند، لازم باشد، با این حال، فرمول های تعویض فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شوند تا اطمینان حاصل شود که نوزاد تغذیه کافی دریافت می کند.

کودکان مدرسه-Age

کودکان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز با چالش های منحصر به فرد مواجه هستند، به ویژه در تنظیمات مدرسه که شیر اغلب بخش استاندارد برنامه های ناهار است. والدین باید با مدیران مدرسه و کارکنان کافه تریا کار کنند تا اطمینان حاصل شود که جایگزین های بدون لاکتوز در دسترس هستند.

آموزش و پرورش برای کودکان در سن مدرسه بسیار مهم است، آنها باید شرایط خود را درک کنند، علائم را تشخیص دهند و بدانند که چه غذاهایی برای جلوگیری یا مصرف در حد اعتدال، آموزش کودکان برای خواندن برچسب های غذایی و حمایت از نیازهای غذایی خود، آنها را قادر می سازد تا وضعیت خود را به طور مستقل مدیریت کنند.

اطمینان از مصرف کلسیم کافی در دوران کودکی و نوجوانی بسیار مهم است، زمانی که استخوان ها به طور فعال در حال رشد هستند، کودکان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای مشاوره در مورد غذاهایی که باید بخورند، به عنوان لبنیات منبع مهمی از کلسیم، پروتئین و ویتامین D برای کودکان دیده شوند و ارائه دهنده می تواند به شما کمک کند تا بدانید که چگونه مطمئن شوید که کودک شما به اندازه کافی از این مواد مغذی دریافت می کند.

نوجوانان

Adolescence یک دوره بحرانی برای توسعه استخوان است، با رسوب کلسیم قابل توجه در طول سال های نوجوانی رخ می دهد. نوجوانان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید به ویژه در مورد کلسیم و مصرف ویتامین D برای حمایت از رشد توده استخوان بالا هوشیار باشند.

موقعیت های اجتماعی می تواند برای نوجوانان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز چالش برانگیز باشد.غذا خوردن با دوستان، شرکت در احزاب و شرکت در رویدادهای اجتماعی اغلب شامل غذاهای حاوی لبنیات است. نوجوانان باید با استراتژی هایی برای مدیریت این شرایط مانند مصرف مکمل های lactase قبل از غذا یا انتخاب گزینه های بدون لاکتوز مجهز شوند.

بزرگسالان و بزرگسالان مسن

برای بزرگسالان، مدیریت تحمل لاکتوز اغلب شامل پیدا کردن تعادل پایدار بین کنترل علائم و کمبود تغذیه است. بسیاری از بزرگسالان استراتژی های شخصی موثر را در طول زمان، یادگیری که غذاهایی که می توانند تحمل کنند و در چه مقدار.

بزرگسالان مسن تر ممکن است با چالش های اضافی مواجه شوند، زیرا تحمل لاکتوز می تواند با افزایش سن بدتر شود، علاوه بر این، بزرگسالان مسن در معرض خطر بالاتری برای پوکی استخوان هستند، کلسیم کافی و مصرف ویتامین D حتی ممکن است ضروری تر باشد.

بارداری و شیردهی

زنان باردار و شیرده با تحمل لاکتوز کلسیم و ویتامین D را جالب توجه تر می دانند، از زنان بالغ که تحمل لاکتوز را دارند، 44٪ توانایی هضم لاکتوز در دوران بارداری را به دست می آورند، احتمالا به دلیل کاهش حمل و نقل روده و سازگاری باکتری در دوران بارداری.

برای زنانی که همچنان به تجربه تحمل لاکتوز در دوران بارداری ادامه می دهند، کار با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا رژیم غذایی ثبت شده برای اطمینان از مصرف مواد مغذی کافی برای مادر و در حال توسعه ویتامین های پیش از زایمان معمولا حاوی کلسیم و ویتامین D است، اما مکمل های اضافی ممکن است لازم باشد.

تفاوت در عدم تحمل Lactose از شرایط دیگر

چندین بیماری دستگاه گوارش می تواند علائم تحمل لاکتوز را تقلید کند و تشخیص دقیق برای درمان مناسب را مهم می کند.

آلرژی شیر

عدم تحمل لاکتوز یک آلرژی نیست، زیرا یک پاسخ ایمنی نیست، بلکه حساسیت به لبنیات ناشی از کمبود آنزیم لکاز است، در حالی که آلرژی شیر، در حدود 2٪ از جمعیت رخ می دهد، یک وضعیت جداگانه است، با علائم متمایز که زمانی رخ می دهد که حضور پروتئین شیر باعث واکنش ایمنی می شود، و آلرژی شیر اغلب در سال اول زندگی ظاهر می شود، در حالی که به طور معمول لاکتوز در زندگی وجود دارد.

علائم آلرژی شیر می تواند شامل بثورات، استفراغ و در موارد شدید، آنافیلاکسی باشد، بر خلاف عدم تحمل لاکتوز، حتی مقادیر کمی پروتئین شیر می تواند واکنش های آلرژیک ایجاد کند و علائم به سرعت و اغلب در عرض چند دقیقه ظاهر می شوند.

سندرم بویل قابل توجه (IBS)

عدم تحمل IBS و لاکتوز بسیاری از علائم را شامل می شود، از جمله درد شکمی، نفخ، گاز و اسهال، با این حال، IBS یک اختلال عملکردی مزمن است که بر روده بزرگ تأثیر می گذارد، در حالی که عدم تحمل لاکتوز به طور خاص مربوط به هضم لاکتوز است.

برخی افراد ممکن است هر دو شرایط را به طور همزمان داشته باشند. تست تشخیصی می تواند به تمایز بین دو مورد کمک کند و استراتژی های مدیریت ممکن است همپوشانی داشته باشند، از جمله تغییرات رژیم غذایی و ردیابی علائم.

بیماری سلیاک

بیماری سلیاک یک بیماری خود ایمنی است که توسط مصرف گلوتن ایجاد می شود که به پوشش روده کوچک آسیب می رساند، این آسیب می تواند منجر به تحمل لاکتوز ثانویه شود.

اگر بیماری سلیاک مشکوک باشد، آزمایش های خاص خون و بیوپسی روده می تواند تشخیص را تایید کند.درمان بیماری سلیاک با رژیم غذایی بدون گلوتن سخت اغلب اجازه می دهد تا پوشش روده بهبود یابد، به طور بالقوه حل و فصل عدم تحمل لاکتوز ثانویه.

باکتری های کوچک در حال رشد (SIBO)

SIBO زمانی رخ می دهد که باکتری های بیش از حد روده کوچک را استعمار می کنند که منجر به علائمی شبیه به عدم تحمل لاکتوز می شود، این باکتری ها می توانند کربوهیدرات ها را از جمله لاکتوز، تولید گاز و نفخ، درد و اسهال را تحریک کنند.

SIBO را می توان از طریق آزمایش تنفس مشابه با عدم تحمل لاکتوز تشخیص داد، اما پروتکل آزمایش به طور معمول شامل آنتی بیوتیک ها برای کاهش رشد باکتری ها و پس از آن تغییرات رژیم غذایی است.

زندگی خوب با تحمل Lactose Inler

در حالی که تحمل لاکتوز یک وضعیت مادام العمر برای اکثر افراد است، لازم نیست به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تاثیر بگذارد، با مدیریت مناسب، افراد می توانند از رژیم های غذایی متنوع و مغذی لذت ببرند و در عین حال علائم را به حداقل برسانند.

نکات عملی برای مدیریت روزانه

نگه داشتن یک حساب غذایی: پیگیری آنچه شما می خورید و هر گونه علائم که رخ می دهد کمک می کند تا سطح تحمل شخصی و غذاهای مشکل دار را شناسایی کنید.

رضایت با تیمینگ: بسیاری از مردم هنگام مصرف غذا، لبنیات را بهتر تحمل می کنند، به جای معده خالی، وجود سایر غذاها هضم را کند می کند و ممکن است علائم را کاهش دهد.

(فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهُمَهُمْهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُمَهُوَهُوا مِهُوَهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمَهُمَهُمْهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُمْهُمَهُوَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَ

برنامه ریزی سر: هنگامی که ناهار خوری یا سفر، گزینه های منو تحقیق در پیش و در مورد مواد تشکیل دهنده و روش های آماده سازی تردید نکنید.

کار Lactase مکمل: مکمل های آنزیم lactase را در دست برای موقعیت هایی که شما ممکن است لبنیات به طور غیرمنتظره مصرف کنید یا انتخاب کنید که در غذاهای حاوی لبنیات مورد علاقه افراط کنید.

دیگران را به اشتراک بگذارید: [FLT 1] به اعضای خانواده، دوستان و همکاران کمک کنید تا شرایط شما را درک کنند تا بتوانند از نیازهای غذایی شما حمایت کنند.

دین زدایی و شرایط اجتماعی

خوردن از خانه چالش های منحصر به فرد برای افرادی با عدم تحمل لاکتوز است، بسیاری از رستوران ها در حال حاضر گزینه های بدون لاکتوز را ارائه می دهند یا می توانند ظرف ها را برای محدودیت های غذایی تغییر دهند.سعی نکنید نیازهای خود را به کارکنان رستوران منتقل کنید.

هنگام حضور در گردهمایی های اجتماعی، خوردن را قبل یا آوردن یک ظرف که می دانید می توانید از آن لذت ببرید، بیشتر میزبان ها از دانستن محدودیت های غذایی در گذشته و خوشحال به جایگذاری هستند.

برچسب های غذایی

Lactose می تواند در مکان های غیر منتظره پنهان شود.یاد بگیرید که مواد تشکیل دهنده حاوی لاکتوز، از جمله شیر، کرم، کره، پنیر، وه، شیر، محصولات لبنی، جامد شیر خشک و پودر شیر خشک غیر چرب را شناسایی کنید. برخی داروها و مکمل ها همچنین حاوی لاکتوز به عنوان یک پرکننده هستند.

غذاهایی که برچسب “غیر هوایی” دارند ممکن است حاوی لاکتوز باشند، زیرا این اصطلاح به عدم چربی شیر اشاره دارد نه تمام اجزای شیر.همیشه لیست مواد تشکیل شده را با دقت بررسی کنید.

ملاحظات طولانی مدت سلامتی

بیماران و خانواده های آنها باید مشورت کنند که مصرف محصولات حاوی لاکتوز به طور معمول فقط باعث ایجاد علائم برگشت پذیر می شود و منجر به آسیب دائمی دستگاه گوارش نمی شود، بر خلاف بیماری سلیاک و عوارض طولانی مدت زمانی که نیازهای تغذیه ای، از جمله پروتئین کافی، کالری، کلسیم و مصرف ویتامین D، حفظ می شوند، بعید است.

چک آپ های منظم بهداشتی باید شامل ارزیابی وضعیت تغذیه، به ویژه کلسیم و ویتامین D سطح غربالگری تراکم استخوان ممکن است توصیه شود، به ویژه برای زنان پس از یائسگی و بزرگسالان مسن تر، برای تشخیص پوکی استخوان در اوایل.

کار با متخصصان بهداشت و درمان

مدیریت عدم تحمل لاکتوز به طور موثر اغلب نیازمند یک رویکرد تیمی است که شامل متخصصان مختلف مراقبت های بهداشتی می شود.

پزشکان مراقبت های اولیه

پزشک مراقبت های اولیه شما می تواند ارزیابی های اولیه، آزمایش های تشخیصی سفارش و ارائه ارجاع به متخصصان در صورت لزوم، آنها همچنین می توانند سلامت کلی و وضعیت تغذیه خود را در طول زمان نظارت کنند.

گاستروانتولوژیست

یک متخصص گاز باید برای ارزیابی اختلالات دستگاه گوارش جایگزین یا همزمان مشورت شود، این متخصصان می توانند روش های تشخیصی پیشرفته را انجام دهند و موارد پیچیده یا عدم تحمل لاکتوز ثانویه مربوط به سایر بیماری های گوارشی را مدیریت کنند.

ثبت نام شده Dietitians

هنگامی که عدم تحمل لاکتوز تشخیص داده می شود، ارجاع به یک رژیم غذایی برای اصلاح رژیم غذایی فردی و مشاوره تغذیه توصیه می شود. Dietitians می تواند برنامه های غذایی شخصی ایجاد کند، جایگزین های مناسب را پیشنهاد کند و اطمینان حاصل کند که شما در هنگام مدیریت علائم، تمام الزامات تغذیه ای را برآورده می کنید.

آنها همچنین می توانند راهنمایی عملی در خواندن برچسب های غذایی، برنامه ریزی غذا و یافتن محصولات مناسب، انتقال به رژیم غذایی لاکتوز- ⁇ را بسیار آسان تر کنند.

کودکان

برای کودکان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز، کودکان نقش مهمی در نظارت بر رشد و توسعه ایفا می کنند، اطمینان از تغذیه کافی در دوره های رشد بحرانی و تنظیم استراتژی های مدیریت به عنوان کودک رشد می کند.

آینده مدیریت انعطاف پذیری Lactose Intolerance

تحقیقات همچنان به پیشرفت درک ما از عدم تحمل لاکتوز و توسعه رویکردهای مدیریت جدید ادامه می دهد. دانشمندان در حال بررسی راه های مختلف هستند، از جمله درمان های ژنتیکی که ممکن است تولید lactase را افزایش دهند، فرمول های پروبیوتیک به طور خاص برای بهبود هضم لاکتوز، مکمل های آنزیم موثر با فعالیت طولانی مدت، و رویکردهای تغذیه شخصی شده بر اساس پروفایل های ژنتیکی فردی و ترکیب روده طراحی شده است.

علاوه بر این، فناوری غذایی همچنان به بهبود ادامه می دهد، با اینکه محصولات بدون لاکتوز بیشتر در دسترس قرار می گیرند و بهتر از همیشه طعم می دهند، آگاهی رو به رشد از عدم تحمل لاکتوز منجر به افزایش دسترسی جایگزین در رستوران ها، مدارس و سایر تنظیمات عمومی شده است.

نتیجه گیری

شناسایی عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان و کودکان اولین گام به سمت مدیریت موثر این بیماری گوارش مشترک است، در حالی که علائم می تواند ناراحت کننده و گاهی اوقات مختل کننده باشد، عدم تحمل لاکتوز با تغییرات رژیم غذایی مناسب، مکمل آنزیم و توجه به نیازهای غذایی قابل کنترل است.

درک انواع مختلف عدم تحمل لاکتوز، تشخیص علائم در گروه های مختلف سنی و استفاده از روش های تشخیصی مناسب شناسایی دقیق این بیماری را تضمین می کند.با استراتژی های مدیریت مناسب متناسب با نیازها و مراحل زندگی فردی، افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز می توانند تغذیه عالی، جلوگیری از علائم و لذت بردن از کیفیت بالا زندگی را حفظ کنند.

اگر شما شک دارید که عدم تحمل لاکتوز در خودتان یا فرزندتان، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای تشخیص مناسب و توصیه های مدیریت شخصی مشورت کنید، با رویکرد مناسب و پشتیبانی، عدم تحمل لاکتوز به جای محدودیت قابل توجهی به یک جنبه قابل کنترل زندگی روزمره تبدیل می شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد سلامت و تغذیه گوارش، از موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی بازدید کنید یا با یک رژیم غذایی ثبت شده از طریق آکادمی تغذیه و رژیم غذایی مشورت کنید.