چگونه به تشخیص و پاسخ به واکنش های آلرژیک یا حوادث ناخوشایند

رویدادهای خاص برای تماشای برای

بررسی های ویژه برای واکنش های شدید کوتاه

For drug eruptions that are widespread, blistering, or involve mucosal surfaces (lips, eyes, genitals), stop the drug immediately and arrange for urgent evaluation by a dermatologist or in a hospital setting. These may represent severe cutaneous adverse reactions (SCARs) such as Stevens-Johnson syndrome or drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), which require specialized care and support in an intensive care unit or burn unit.

پیشگیری و آمادگی

برنامه های اقدام آلرژی

هر فرد مبتلا به آلرژی شدید شناخته شده باید یک طرح کاربردی (FLT:0) طرح اقدام فوری (FLT:1) با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را داشته باشد، این طرح دستورالعمل های گام به گام برای مدیریت واکنش های خفیف در برابر شدید آسم و شامل شماره تماس اضطراری، لیست داروهای تجویز شده (مانند خودکار-indirects و ضد هیستامین)، و معیارهای خاص برای مدیریت آی آر آی ویپیوتیک (AAI) را ارائه می دهد.

شناسایی پزشکی

حمل یک دستبند یا کارت پزشکی که آلرژی های شناخته شده، داروهای فعلی و تماس های اضطراری را فهرست می کند، یک اندازه ساده اما بالقوه نجات بخش است که در شرایط اضطراری که فرد نمی تواند صحبت کند، این اطلاعات می تواند اولین پاسخ دهندگان و کارکنان پزشکی را به سمت درمان مناسب هدایت کند.

Epinephrine Auto-Indirect Access و آموزش

Epinephrine اولین درمان برای آفافیلاکسی است و هیچ گونه پیشگیری مطلق در یک وضعیت تهدید کننده زندگی ندارد. حداقل دو مسیر خودکار را در دسترس نگه دارید - در خانه، مدرسه، کار یا در یک کیسه - و به طور منظم بررسی تاریخ انقضاء، مبادله اعضای خانواده، مراقبان، و تکنیک آموزش و پرورش صحیح استفاده از دستگاه های خودکار: و خودکار.

آموزش و پرورش در تنظیمات جامعه

مدارس، مراکز مراقبت روزانه، رستوران ها، امکانات ورزشی و محل کار باید برنامه های آموزشی را برای کارکنان در تشخیص یکافیلاکسی و استفاده از epinephrine پیاده سازی کنند. بسیاری از حوزه های قضایی در حال حاضر نیاز به مدارس برای ذخیره سازی خودکار غیر بیمار دارند و مقررات برای موسسات غذایی برای داشتن پروتکل های اضطراری در حال گسترش است.

جمعیت های ویژه

کودکان

کودکان ممکن است قادر به بیان علائم خود به وضوح نباشند، به دنبال تغییرات رفتاری مانند تحریک ناگهانی، تحریک پذیری یا یک گریه خشن باشید. سایر علائم شامل سرفه، تورم زبان، تنفس سریع یا توصیف "خشک بد" به عنوان یک احساس خراشیده زندگی می تواند به دقت بر اساس وزن محاسبه شود؛ epinephrine autophrine در دوزهای پایین از حد 25 کیلوگرم تاخیر در زندگی (55 کیلوگرم) و جایگزین آن ها به تاخیر می رسد.

بیماران مسن

بزرگسالان مسن اغلب دارای چند بیماری مانند بیماری قلبی، فشار خون، آسم یا دیابت هستند و اغلب داروهایی را مصرف می کنند که می توانند مدیریت را پیچیده کنند. مسدود کننده های بتا ممکن است پاسخ به اپی نفرین را خنثی کنند، که نیاز به دوزهای بالاتر یا مداخلات اضافی مانند گلوکاگون دارند، در طول یک نتیجه گیری به دلیل هیپوگلیسمی شایع هستند؛ کمک به بیماران مسن برای موقعیت امن، مانند دراز کشیدن با کاهش علائم معمول پوست، بدون اینکه ممکن است علائم طبیعی آن ها را کاهش دهند.

زنان باردار

آنافیلاکسی در دوران بارداری خطراتی را برای مادر و جنین ایجاد می کند، از جمله انقباضات رحم و ناراحتی جنین.Epinephrine درمان خط اول است؛ مزایای حفظ فشار خون مادر و اکسیژن به مراتب بیشتر از هر گونه ریسک نظری است.

ایمنی بیمار را بهبود بخشید

بیماران مبتلا به HIV / AIDS، سرطان تحت شیمی درمانی، دریافت کنندگان پیوند عضو در داروهای ایمنی اولیه، یا کسانی که دارای نقص ایمنی اولیه هستند ممکن است ارائه های غیر معمول از واکنش های آلرژیک داشته باشند. آزمایشات پوست و سطوح IgE ممکن است کمتر قابل اعتماد به دلیل عملکرد ایمنی تغییر یافته باشد. Watch به دقت برای واکنش های تاخیر یا طولانی مدت، و گزارش هر گونه علائم جدید برای مدیریت این بیماران متخصص همچنین ممکن است در کاهش خطر شدید و واکنش های مرتبط با عفونت های شدید باشد.

وقتی به دنبال مراقبت اضطراری باشید

مراقبت های پزشکی فوری برای هر یک از شرایط زیر نشان داده می شود، صرف نظر از اینکه علائم اولیه خفیف به نظر می رسد یا با درمان بهبود یافته اند:

• یا در صورتی که در آن به صورت مستقیم یا به صورت زیر به صورت زیر و یا در صورت بروز آن، به صورت زیر، به صورت زیر، یا به صورت زیر، به صورت زیر، به صورت زیر، به صورت زیر و یا از آن سخن بگویید.
• (فَلَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَهُمَهُمْهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُوا مَهُمْهُمْهُمَهُمْهُمْهُمَهُوا مَهُمْهُمْهُوا مَهُمْهُوَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوَهُمَ
• (فَلْمَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهِ وَهُمْهِ وَهُمْهُمِهُوا وَهُمْهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُوا مِهُمِهُمِهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُمِهُمِهُمِهُمْهُوا مِهُوَهُمْهُمِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمِهُمِهُمِنَهُوَهُمْهُوَهُوَهُمْهُوَا مِنَهُوَهُو
• (فَلَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُواً، یا از دست دادنِ آگاهی،
• [در این میان]، چند بار در این باره به سرعت ظاهر می شوند [[FLT 1] پس از قرار گرفتن در معرض شناخته شده برای ایجاد یک خطایی، به ویژه اگر همراه با هر علامت دیگر
• هر گونه نشانه ای که علی رغم آنتی هیستامین ها پیشرفت می کند یا به اپیفین اولیه در عرض 5-15 دقیقه پاسخ نمی دهد.
• استفاده از اپیپین – حتی اگر علائم برطرف شود، بیمار باید حداقل به مدت 6 تا 6 ساعت به دلیل خطر ابتلا به آنافیل بیفزایی (symptoms تکرار پس از یک دوره بهبود) در بخش اورژانس مشاهده شود.

سعی نکنید خودتان یا بیمار را به بیمارستان ببرید اگر علائم شدید باشد؛ برای آمبولانس تماس بگیرید. CDC دستورالعمل های دقیقی برای گزارش و مدیریت حوادث نامطلوب واکسن ارائه می دهد.[۱۰]

بیماران باید یک log شخصی از واکنش های آلرژیک و حوادث نامطلوب، از جمله تاریخ، محرک های مشکوک، علائم و درمان های دریافت شده را حفظ کنند.این log می تواند با تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به اشتراک گذاشته شود. سازمان بهداشت جهانی منابعی را در پیشگیری از آلرژی و مدیریت ارائه می دهد.[۱]