دیابت یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در سراسر جهان است که بر بیش از ۵۰۰ میلیون بزرگسال تأثیر می گذارد در حالی که مدیریت گلوکز خون تمرکز اصلی است، یک عارضه خاموش اغلب بدون توجه است: سلامت استخوان به خطر می افتد. تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به هر دو نوع ۱ و نوع دیابت ۲ با خطر بسیار بالاتر از شکستگی های کبدی و یا پوکی استخوان های طبیعی مواجه می شوند.

ارتباط دیابت-Bone Health Connection: چرا استخوان ها نیاز به مراقبت اضافی دارند

دیابت متابولیسم استخوان را از طریق مسیرهای مختلف مختل می کند. سطح گلوکز خون مزمن با عملکرد پوکی استخوان تداخل می کند - سلول های مسئول ساخت استخوان جدید - در حالی که به طور همزمان فعالیت های اسمزی را ترویج می دهند، که بافت استخوان را در طول زمان تجزیه می کند، این عدم تعادل تراکم و میکروار استخوان را کاهش می دهد. علاوه بر این، عوارض مرتبط با دیابت مانند نوروپاتی محیطی، و کاهش می یابد، حتی احتمال شکستگی طبیعی حتی بیشتر، حتی کاهش می یابد.

کمبودهای ریز مغذی نیز در دیابت رایج هستند.کنترل گلیسمیک ضعیف منجر به افزایش ترشح کلسیم ادرار می شود، و حفظ تعادل مثبت کلسیم می شود. کمبود ویتامین D شایع است، بخشی از آن به دلیل اختلال عملکرد ویتامین 1، جلوگیری از مصرف ویتامین DLT و تا حدودی به دلیل محدود بودن قرار گرفتن در معرض آفتاب، این شکاف های تغذیه به طور مستقیم باعث تضعیف یکپارچگی اسکلتی می شود، علاوه بر این که پیشگیری از جذب کم مزمن مرتبط با دیابت است.

نکات کلیدی در شیر 2٪ که Fortify Bones

شیر 2٪ یک بسته متمرکز و بسیار زیستی از مواد مغذی پشتیبانی از استخوان فراهم می کند، در حالی که شیر اسکیم ارائه می دهد ویتامین ها و مواد معدنی مشابه با چربی کمتر، 2٪ شیر به یک تعادل قابل لمس ضربه می زند: مصرف چربی اشباع در مقایسه با شیر کامل کاهش می یابد در حالی که حفظ طعم رضایت بخش و بافت است که مصرف منظم را تشویق می کند.

کلسیم: بلوک ساختمان استخوان

کلسیم فراوان ترین ماده معدنی در بدن و جزء ساختاری اولیه استخوان ها و دندان ها است.یک فنجان (244 میلی لیتر) شیر 2٪ حاوی حدود 293 میلی گرم کلسیم است که تقریبا 30٪ از مقدار روزانه کلسیم جذب شده برای بزرگسالان است - مصرف شیر بسیار مهم برای حفظ توده استخوان و جلوگیری از پوکی استخوان است.

موسسات ملی مکمل های غذایی بهداشت توصیه 1000-1200 میلی گرم کلسیم روزانه برای اکثر بزرگسالان. A تک 8 اونس شیر تقریبا یک سوم از این نیاز را فراهم می کند.پی.هینگ شیر با سایر غذاهای غنی از کلسیم مانند سبزیجات برگ، شیر غنی شده گیاهی، یا افراد ساردینی به راحتی می توانند به اهداف روزانه بدون نیاز خود برسند.

ویتامین D: تنظیم کننده جذب کلسیم

ویتامین D برای جذب کلسیم و مواد معدنی استخوان ضروری است. بدون ویتامین D کافی، بدن نمی تواند کلسیم را به طور موثر جذب کند، صرف نظر از اینکه چقدر مصرف می شود، یک فنجان شیر 2٪ به طور معمول با حدود 120 IU (3 میکروگرم) از مصرف مکمل ویتامین D، یا 15٪ از مقدار روزانه آن، در حالی که این مقدار کمی است، به طور معنی داری به مطالعات مصرف کلی کمک می کند.50٪ کاهش می کند.

پروتئین با کیفیت بالا: ایجاد ماتریس استخوان و ثابت کردن قند خون

پروتئین یک بلوک کلیدی برای ماتریس استخوان است که حدود 90٪ پروتئین استخوان را تشکیل می دهد، علاوه بر این نیاز به پروتئین غذایی کافی برای سنتز دارد. پروتئین شیر دارای کیفیت بالا است، حاوی تمام اسیدهای آمینه ضروری است، به ویژه یک فنجان شیر 2٪ حاوی پروتئین های سمی است: برای افرادی که دارای دیابت هستند، پروتئین اضافی مفید است: آن را تنظیم قند خون در هنگام مصرف غذاهای مصرفی، مصرف پروتئین های کم چرب و ترشح کننده کمک می کند.

پشتیبانی از میکرو مغذی ها: Phosphorus، منیزیم و پتاسیم

شیر 2٪ همچنین حاوی چندین ماده مغذی است که به طور همزمان با کلسیم کار می کنند.یک فنجان حدود 225 میلی گرم فسفر را فراهم می کند که با کلسیم ترکیب می شود تا کریستال های هیدروکسیا ⁇ را تشکیل دهد - مجتمع معدنی که به استخوان های غنی از مواد مغذی اسید مسری (حدود 24 میلی گرم در هر فنجان) کمک می کند برای فعال سازی ویتامین D و تنظیم هورمون پاراتیروئید حیاتی است که هر دو استخوان کلسیم (در مورد رژیم غذایی استخوان) را تولید می کند.

چرا 2٪ بیش از Skim یا کل شیر برای دیابت؟

برای افرادی که دیابت را مدیریت می کنند، مصرف چربی به دلیل شیوع بالای کمگی قلبی و عروق است.کل شیر (3.25% چربی) حاوی حدود 8 گرم کل چربی و 5 گرم چربی اشباع شده در هر فنجان است که ممکن است به افزایش چربی در هر فنجان اسکی کمک کند، اما گاهی اوقات فاقد چربی دهان و طعم است که مصرف منظم، به طور بالقوه منجر به مصرف کلی کم چربی می شود (یک مقدار چربی خالص 3 گرم شیر کم است، و کم چرب 5 گرم است که حاوی چربی است، اما شیر کم چرب است که حاوی مقدار کافئین است حاوی مقدار کافئین است، اما گاهی اوقات فاقد چربی کم است، اما گاهی اوقات فاقد چربی کم است، اما شیر کم است، اما گاهی اوقات فاقد چربی است، اما شیر کم است، اما گاهی اوقات فاقد چربی است، اما شیر کم چرب است، اما گاهی اوقات فاقد چربی است، اما گاهی اوقات فاقد چربی محلول است.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که لبنیات کم چرب یا بدون چربی را برای محدود کردن چربی اشباع شده انتخاب کنید، در حالی که تاکید بر اینکه مدیریت کربوهیدرات اولویت دارد، یک فنجان شیر 2٪ حاوی حدود 12 گرم کربوهیدرات است، همه این مقدار می تواند به راحتی در اکثر برنامه های غذایی دیابت مناسب باشد، در حالی که افراد روی انسولین حساب می کنند، ممکن است برای مصرف کربوهیدرات ها مفید باشد؛ با این حال، هنگامی که پروتئین بی سیمی مصرف شده و یا اثر چربی آن می تواند به راحتی در نتیجه مصرف شده و قند خون آن، و پروتئین غذایی آن، و قندی که می تواند به طور واضح باشد.

ترکیب شیر 2٪ به یک رژیم غذایی دیابت-دوست

ادغام شیر 2٪ به الگوهای غذایی روزانه ساده است و می تواند از کنترل گلوکز استخوان و خون پشتیبانی کند.بخش های زیر پیشنهادات عملی و مبتنی بر شواهد ارائه می دهند.

روز را قوی شروع کنید: صبحانه و شام

نوشیدن یک لیوان ۸ اونس شیر ۲٪ با صبحانه، یک منبع ثابت از مواد مغذی و پروتئین را برای تثبیت قند خون صبحگاهی فراهم می کند. آن را با یک دانه با فیبر بالا (به عنوان مثال، جو یا کک های سبوس دار) برای کاهش هضم بیشتر، مخلوط ۲٪ شیر با توت های بدون شیرین، تعدادی اسفناج، و یک قاشق شیرین از پروتئین کامل و فیبر، تا حد کم کردن ترکیب پروتئین و صاف، به حداقل رساندن فیبر، تمیز می کند.

غذاهای هوشمند با شیر

یک لیوان کوچک از شیر 2٪ (4-6 اونس) یک اسنک عالی بعد از ظهر ایجاد می کند، به ویژه هنگامی که با تعدادی از بادام یا نیمی از سیب جفت می شود، مشخصات متعادل مغذی، چربی و کربوهیدرات - پیش بینی می شود که نوسانات سریع قند خون را نیز به عنوان یک نوشیدنی پس از تمرین ایده آل، ارائه مایعات، الکترولیت و بازسازی استخوان های شیشه ای که به طور منظم می توانند از آن پشتیبانی کنند، کمک کنند.

آشپزی خلاق و باینگ

از شیر 2٪ در جای آب یا لبنیات با چربی بالاتر در دستور العمل های لاکتوز استفاده کنید.اومال، سوپ، گل کلم و سس همه می توانند با شیر 2٪ آماده شوند تا کلسیم را بدون اضافه کردن چربی اشباع شده افزایش دهند، به عنوان مثال، یک سوپ گوجه فرنگی خامه ای که با 2٪ شیر به جای کاهش کالری و چربی سنگین ساخته شده است، در حالی که هنوز مواد مغذی پشتیبانی استخوان را ارائه می دهد، جایگزین کل شیر و یا شیر شیرین می شود.

دیابت-دوستی Desserts

حتی گاهی اوقات رفتار می تواند با شیر 2٪ مغذی تر شود.پوی بدون شکر که با شیر 2٪ ساخته شده است یا یک کاسه کوچک از ماست یونانی ساده نازک با شیر و با چند نوع توت، میل شیرین را در حالی که کمک به تحمل کلسیم و ویتامین D به یاد داشته باشید برای مصرف کربوهیدرات ها در شیر (12 گرم در هر فنجان) به عنوان بخشی از کل کمک هزینه روزانه خود را برای کسانی که از مشاهده مداوم گلوکز استفاده می کنند، می تواند پاسخ های فردی را تعیین کند.

بررسی و مراقبت برای افراد مبتلا به دیابت

در حالی که شیر 2٪ مغذی است، عوامل مهمی برای حفظ آن وجود دارد تا اطمینان حاصل شود که با خیال راحت در برنامه مدیریت دیابت شما قرار دارد.

  • اثر شکر برلود: شیر حاوی لاکتوز، یک شکر طبیعی است.برخی افراد ممکن است افزایش قابل توجهی در قند خون داشته باشند اگر آنها بخش های بزرگ مصرف کنند (بیش از 1 تا 2 فنجان در یک بار) یا اگر آنها به طور خاص مقاومت به انسولین پاسخ خود را با استفاده از گلوکز یا CGM، و تنظیم اندازه با فیبر یا پروتئین کاهش می دهند.
  • عدم تحمل لاکتوز: بسیاری از بزرگسالان، از جمله افراد مبتلا به دیابت، کاهش علائم فعالیت lactase مانند نفخ، گاز، یا اسهال پس از نوشیدن شیر نشان دهنده عدم تحمل لاکتوز شیر بدون لاکتوز 2٪، که مواد مغذی مشابه بدون ناراحتی هضم ارائه می دهد، سعی کنید بخش های کوچکتر (4 اونس) اگر آنها تحمل بهتر است.
  • عملکرد کیدینی: دیابت یک علت پیشرو از بیماری مزمن کلیوی (CKD) است، زیرا شیر حاوی فسفر و پتاسیم است، کسانی که دارای CKD پیشرفته (مرحله 3b یا بالاتر) هستند، ممکن است نیاز به محدود کردن مصرف لبنیات داشته باشند تا از عدم تعادل الکترولیت خطرناک جلوگیری کنند.
  • تراکم کلی روزانه شما را محاسبه می کند؛ یک فنجان شیر 2٪ حاوی حدود 122 کالری است، در حالی که متوسط، این کالری ها باید در کل روزانه شما شمارش شوند، به ویژه اگر کاهش وزن یک هدف متعادل باشد.
  • تعاملات فلورینگ: غذاهای غنی از کلسیم می توانند با جذب آنتی بیوتیک های خاص تداخل داشته باشند، مانند تتراسیکول و ئوکینون ها برای جلوگیری از این، مصرف چنین داروهای حداقل دو ساعت قبل یا بعد از مصرف شیر، همچنین آگاه باشید که مکمل ویتامین D ممکن است با افزایش سطح کلسیم ارتباط برقرار کند؛ با افزایش سطح ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی.
  • ] کربوهیدرات شمارش: هر فنجان شیر 12 گرم کربوهیدرات را در خود جای می دهد، اگر از انسولین استفاده می کنید یا مصرف کربوهیدرات را پیگیری می کنید، مطمئن شوید که این را شامل می شود برای کسانی که در رژیم غذایی بسیار کم کربوهیدرات هستند، شیر ممکن است نیاز به محدود یا جایگزین با بادام بدون شیرین (که شیر حدود 1 گرم از کربوهیدرات دارد اما فاقد پروتئین و کمبود شیر).

شواهد از تحقیقات: بهداشت لبنیات و استخوان در دیابت

مطالعات متعدد نشان دهنده نقش لبنیات در حمایت از سلامت استخوان در میان افراد مبتلا به دیابت است.[۱] متاآنالیز ۲۰۱۹ در ژورنال استخوان و تحقیقات معدنی بررسی ۱۶ مطالعه آینده نگر و دریافت که مصرف لبنیات بالاتر با ۱۵ تا ۲۰ درصد کاهش خطر شکستگی در جمعیت عمومی همراه است، با روند مشابه در گروه های دیابت کاهش یافته است [۳] که حداقل به مصرف بیش از ۲:۳.

تحقیقات در مورد تاثیر گلیکمی شیر نشان می دهد که خواص انسولینروپیک آن مقدار گلیسمیک لاکتوز را جبران می کند.[۳] یک مطالعه کوچک در Nutrition Journal نشان داد که اضافه کردن ۲۰۰ میلی لیتر شیر به یک صبحانه با کربوهیدرات بالا، پاسخ گلیکایی را در بزرگسالان با دیابت نوع ۲ کاهش داد.

جایگزین ها و مقایسه ها: گزینه های دیگر کلسیم-Rich

برای افرادی که نمی توانند لبنیات مصرف نکنند، چندین جایگزین می توانند از سلامت استخوان حمایت کنند، شیر سویا بدون شیرین، غذایی ترین گزینه گیاهی قابل مقایسه است، ارائه مقادیر مشابه پروتئین، کلسیم و ویتامین Dilla شیر، در حالی که جایگزین های کم کالری و کربوهیدرات، فاقد پروتئین و ممکن است جذب کلسیم به درستی باشد، اگر دسترسی شدید به آن را نداشته باشد، اما هیچ کدام از آنها حاوی پروتئین های کم چرب و حاوی پروتئین های کم چرب هستند.

خلاصه عملی برای استفاده روزانه

برای به حداکثر رساندن مزایای سلامت استخوان شیر 2٪ در هنگام مدیریت دیابت، این نکات مبتنی بر شواهد را دنبال کنید:

  • هدف 1 تا 2 وعده لبنیات کم چرب در روز (8 اونس در هر وعده) است که یک وعده شیر 2٪ حدود 30٪ از ارزش روزانه کلسیم و 15٪ برای ویتامین D را فراهم می کند.
  • شیر هوای با غذاهای غنی از فیبر (که دانه ها، سبزیجات) و پروتئین (مواد مغذی، دانه ها، گوشت لاغر) برای به حداقل رساندن قند خون.
  • از شیر به عنوان پایه ای برای صاف، سوپ و پوکی به جای آب یا کرم برای افزایش تراکم مواد مغذی استفاده کنید.
  • اگر تحمل لاکتوز، شیر بدون لاکتوز 2٪ یا یک شیر سویا غنی شده را انتخاب کنید (که اغلب کلسیم و ویتامین D مشابه را فراهم می کند، به علاوه پروتئین قابل مقایسه).
  • مصرف کربوهیدرات خود را پیگیری کنید –milk حدود 12 گرم کربوهیدرات در هر فنجان را در بدن شما ایجاد می کند. انسولین یا کربوهیدرات خود را بر اساس آن تنظیم کنید.
  • با یک متخصص تغذیه ثبت شده یا Endocrinology مشورت کنید تا مصرف لبنیات خود را به عملکرد خاص کلیه، رژیم دارویی و اهداف کلی سلامتی خود اختصاص دهید.

نتیجه گیری

برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند، شیر 2٪ یک روش مغذی، راحت و مقرون به صرفه برای تقویت استخوان ها و به طور بالقوه کاهش خطر شکستگی را ارائه می دهد. ترکیب آن از پروتئین با کیفیت بالا، کلسیم، ویتامین D و حمایت از مواد معدنی مانند فسفر، منیزیم و پتاسیم به طور موثر می تواند با یک چالش های تغذیه خاص در دیابت ترکیب شود، از جمله افزایش میزان ضرر کلسیم و کمبود ویتامین D در محتوای متوسط چربی آن را دوست دارد، در حالی که به طور موثر با مصرف یک رژیم غذایی طبیعی کنترل کند - هنگامی که می تواند با مصرف پروتئین تغذیه ای که با مصرف شود، تنظیم شود، و بدن شما را کنترل کند، تنظیم کند.